Как избежать инсульта при мерцалке?

Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия, МА) – одно из самых распространенных нарушений ритма. У меня на канале есть подробный ролик о мерцательной аритмии.

Но самое важное, что следует знать про это нарушение ритма – высокий риск очень обширного инсульта. В левом предсердии есть карман – ушко левого предсердия – а при МА предсердие перестает сокращаться и в этом кармане застаивается кровь. Через несколько часов от начала приступа в ушке предсердия может сформироваться тромб. Большой тромб, намного больше тех, что формируются на поверхности атеросклеротической бляшки. Тромб может вылететь из ушка и, с током крови, попасть в одну из крупных артерий, кровоснабжающих головной мозг. В результате, большой участок мозга безвозвратно погибает, а человек теряет способность управлять половиной тела, речью. Как тяжело бороться с последствиями массивного инсульта мы говорили в этом ролике.

Именно поэтому подавляющему большинству пациентов показан постоянный, ежедневный, пожизненный прием препаратов, препятствующих образованию тромбов в предсердии. Даже тем, у которых приступы МА бывают изредка.

‼️Хочу особенно отметить, что препараты аспирина (аспирин кардио, кардиомагнил, тромбоасс и прочее) не являются такими препаратами!!!

Но я был бы не я, если бы не отработал «кровавые деньги фармы» и не рассказал вам о статинах. Вышло новое большое исследование, которое показало, что длительный прием статинов, на фоне основной терапии, снижало риск ишемического инсульта или системной эмболии – на 43%, риск геморрагического инсульта - на 44%, транзиторной ишемической атаки – на 42%. Это, скажу я вам, довольно дофига!

Справедливости ради следует сказать, что большинству пациентов с МА кардиологи и терапевты, и так назначали статины, руководствуясь концепцией CC to ABC из гайдлайнов по лечению мерцательной аритмии. Ее можно описать так – снижаем все возможные сердечно-сосудистые риски по максимуму, и назначаем антикоагулянты. Но теперь можно смело писать: мерцалка=статины

Напишите, кстати, какие препараты вам и вашим родственникам назначили по поводу мерцательной аритмии?👇

«Смерть в седле»

«Ужели вспомнишь без улыбки
Года блаженства моего,
Когда все члены были гибки,
За исключеньем одного.
Увы, те годы пролетели,
И вот уже давным-давно
Все мои члены отвердели,
За исключеньем одного»
якобы А.С. Пушкин

В фильме Звягинцева «Елена» (дальше спойлер) больному ИБС мужчине подсыпают «Виагру» и он погибает. Автору сценария, конечно, следовало бы найти себе медицинского консультанта получше.

Ингибиторы фосфодиэстеразы-5 – так называется группа препаратов, к которой относятся «Виагра» (силденафил), тадалафила и прочее.

«Виагра» разрабатывалась как препарат улучшающий кровоснабжение сердечной мышцы, наподобие нитроглицерина. Ученые заметили выраженный побочный эффект – пациенты регулярно просили добавки стыдливо опуская глаза. А фармкомпания вовремя сориентировались и сосредоточился на побочном эффекте, который принес ей баснословные прибыли. Это было наверное, третье по значимости, случайное открытие в медицине после открытия рентгеновских лучей и пенициллина.
Виагра и нитроглицерин – источники того самого оксида азота (II).

Как и сценаристу «Елены», может показаться, что препараты наподобие виагры увеличивают риск сосудистых катастроф. Однако, люди, которые отмечают такие закономерности, путают причину и следствие. Дело в том, что нарушение эректильной функции может быть ранним и единственным проявлением атеросклеротического поражения сосудов. Почему это происходит, мы подробно разбирали вот в этом ролике. Таким образом люди, которые вынуждены принимать виагру, с большей вероятностью уже имеют атеросклероз сосудов, но пока не знают об этом.

В медицинской литературе уже неоднократно появлялись данные о возможном положительном эффекте ингибиторов фосфодиэстеразы-5 на ССС.

В новом исследовании, опубликованном в журнале американской урологической ассоциации 1 апреля приняло участие более 41 тысячи мужчин. По сравнению с отсутствием лечения, тадалафил и силденафил ассоциировались со снижением прогрессирования сердечной недостаточности, снижением риска инфаркта миокарда и общей смертности.

У препаратов есть побочные эффекты и противопоказания, поэтому постарайтесь не заниматься самолечением, а сходить к врачу. А если возникли проблемы по нижней чакре, и они, скорее всего, не психологические, в первую очередь проверь состояние сердечно-сосудистой системы.

Напишите, какой ещё «гибельный сужет» разобрать?👇

Друзья, вы, наверное, соскучились про статьям и роликам про статины. Чтобы вас не разочаровывать - новый ролик про статины и диабет..Наслаждайтесь.(на вентилятор набросив как Пригожин Иосиф) https://youtu.be/wbvhQ43Kb3g

Закрутки. Соленья. Маринады

Но сегодня мы поговорим о соленьях. На первый взгляд, они даже кажутся овощами. Только блеклыми. Еда для лангольеров. Однако, соленья не овощи. Соленья – это соль. Избыточная соль, 70%, которой мы получаем из продуктов питания. Продуктов глубокой переработки.

Недавние исследования показали, что высокое потребление консервированных овощей связано с онкологическим заболеваниями ЖКТ.

В новом исследовании была проанализирована когорта из 440 415 участников, чтобы оценить связь между смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний, смертностью от рака и потреблением консервированных овощей.

Было обнаружено, что потребление консервированных овощей увеличивает артериальное давление и, соответственно, увеличивает смертность от кровоизлияния в мозг (геморрагического инсульта) и несколько увеличивает смертность от рака пищеварительного тракта.

Как вы думаете, стоит ли поискать у бабушки, которая жалуется на скачки давления, баночку соленых огурцов в холодильнике?

Друзья, сделал небольшой #мед_квиз. Напишите потом в комментариях, как вам?

Вопрос 1:

Это заболевание не помешало Марку Уильямсу и Питеру Эбдону стать чемпионами мира по снукеру.

Вопрос 2:

Как звали англичанина, которого высмеивает Чарльз Уильямс на своем рисунке 1802 года? Кстати, мемы на эту же тему были популярны последние 3 года.

А вы знаете, чем отличается судебно-медицинский эксперт от патологоанатома?

Карина тот самый врач, которого многие путают с патологоанатомом.

На её канале

https://yangx.top/coroner_kaba4ok

вы узнаете:

💀чем все таки занимается судебно-медицинская экспертиза?

💀от чего умирают люди?

💀что происходит с телом после смерти?

Кроме того, исследовав сотни тел, она с уверенностью может говорить о внутреннем мире человека, рассказывать о нём вам и развеивать мифы про паразитов, шлаки, каловые камни, ненавистную слизь, лёгкие курильщика и про то как образ жизни влияет на наш организм.


Про лёгкие курильщика ⬅️
Про ожирение - взгляд изнутри ⬅️
Про инфаркт миокарда ⬅️

Что будет, если поискать слово «статин» в «интернетах»?

…И, боже вас сохрани, не читайте до обеда советских газет.
Гм… Да ведь других нет.
Вот никаких и не читайте…

Если врачи заговорили о необходимости приема статинов, разумнее всего сходить на прием к хорошему кардиологу у которого будет время:
📌Обозначить цели терапии;
📌Обсудить вероятность побочных эффектов и способы их предотвращения;
📌Предоставить достоверную информацию для опровержения ложных представлений;
📌Поработать с возражениями;
📌Обсудить альтернативные варианты терапии;
📌Ответить на все ваши оставшиеся вопросы о статинах;
📌Обсудить, а что будет если терапию не принимать;
📌Поговорить о модификации образа жизни.

Сходить на такой прием тем более разумно, ведь статины придется принимать всю жизнь. А назначенная самая эффективная таблетка никогда не сработает, если ее не выпить. Приверженность к терапии, особенно статинами, вызывает озабоченность врачей во всем мире. Но в России, проблема с тем, что пациенты бросают необходимую терапию или даже не начинают ее, просто чудовищная.

А вот что я точно не советую делать – это идти на прием к доктору Гуглу или профессору Яндексу.

В Journal of the American Medical Association вышла новая статья, которая описывает, как искусственный интеллект выявляет и систематизирует дискуссии о статинах в социальных сетях.

Из 10 233 обсуждений: 3151 были негативными (30,8%), 6815 нейтральными (66,6%) и только 267 – позитивными (2,6%).

Ну и понятное дело, что если вы начнете читать эти дискуссии, то там будет написано, что:
💊«Статины убивают печень» – а вот как на самом деле;
💊«Статины нельзя пить – будет диабет» – а вот как на самом деле;
💊«Лучше пить БАДы от холестерина» – а вот как на самом деле;
💊«Красный рис – это лучшая альтернатива статинам» – а вот как на самом деле;
💊«Разрушит ваши мышцы» – а вот как на самом деле;
💊«Вместо статинов лучше кето-диета» – а вот как на самом деле;
💊«Статины вызывают болезнь Альцгеймера» – а вот как на самом деле;
💊«Статины убивают эрекцию» – а вот как на самом деле;
💊«Статины нельзя пожилым, не проверено» – а вот как на самом деле;
💊«Уровень ЛПНП не имеет значения» – а вот как на самом деле;
💊«Статины вызывают кальцификацию артерий» – а вот как на самом деле.

Мы сейчас знаем, как легко манипулировать общественным сознанием. Все эти «не все так однозначно», «нет дыма без огня». Анализ постов в социальных сетях выявил преимущественно нейтральное или негативное отношение к препаратам, которые могут серьезно повлиять на продолжительность нашей жизни. Поэтому я настоятельно советую еще раз – если вам предлагают принимать статины, выясните все интересующие вас вопросы с врачом, а не занимайтесь серфингом в интернете. Или же читайте информацию на сайтах уважаемых медицинских источников (в основном на английском, не на русском).

Обзоры о препаратах влияющих (иногда и не влияющих) на липидный профиль:
📌Ингибиторы PCSK9
📌Омега 3
📌Никотиновая кислота
📌Мифы о статинах
📌Бемпедоевая кислота
📌БАДы для снижения холестерина
📌”Прививка от холестерина”
📌Препараты снижающие ЛП(а)
📌Ретикатимаб и леподисиран

Напишите в комментариях, каких веток дискуссии не хватает в тексте? 👇

От чего умер Сталин?

Вечером 28 февраля 1953 года, Сталин и его ближайшие соратники выпивали и разошлись под утро. 1 марта с утра генсек не вышел из своей комнаты. В 23:00 в комнату ИС вошла экономка и нашла его без сознания на полу. Похоже он пролежал так около 4,5 часов. Генсека перенесли на диван решив, что ИС накануне перебрал, поэтому не надо мешать ему отдыхать. Приблизительно в 7:30 к Сталину приехал встревоженный Хрущев, чтобы справиться о его здоровье. И когда стало понятно, что ИС так и не приходил в сознание – вызвали врачей. Значит врачи появились спустя не менее 14 часов после удара.

▪Осмотр врачей: давление 190/110, парализация правой руки и ноги. Врачи заподозрили кровоизлияние в бассейне левой средней мозговой артерии. Еще это называется геморрагический инсульт – разрывается сосуд и кровь пропитывает ткани мозга, повреждая их необратимо (вот тут подробно). Нервные волокна от зон головного мозга, отвечающих за движение, перекрещиваются, и поэтому при инсульте в левое полушарие мозга парализовало правую половину тела.

▪Лечение: Врачи прописали пациенту холодный компресс на голову, клизму, а давление, которое поднялось до 210/120, лечили пиявками (прикладывали на лицо, уши и шею).

5 марта его состояние ухудшилось – ИС дважды рвало кровью, а в 21:50 врач (доктор Мясников – дедушка нашего другого Мясникова) констатировали смерть генсека.

▪Версия отравления: Факт того, что ИС рвало кровью, породило версию об отравлении варфарином. Варфарин используется для предотвращения образования тромбов, а при передозировке может вызвать кровоизлияние в мозг и кровотечения из желудочно-кишечного тракта. Однако против это версии следующее:

📌ИС параноидально заботился о собственной безопасности.

📌 Варфарин только недавно синтезировали в Америке и вероятность его появления в Союзе низкая.

📌Геморрагический инсульт – это закономерный результат тяжелой запущенной гипертонической болезни. О том, что у ИС была длительная тяжелая гипертония, говорят не только медицинские свидетельства, но и результаты вскрытия – выраженная гипертрофия сердечной мышцы, атеросклеротические изменения сосудов и прочее.

📌Выпитый алкоголь провоцирует подъем давления, на след. день.

📌 Кровотечения из стресс-индуцированной язвы верхних отделов ЖКТ – частое осложнение у людей, находящихся в критическом состоянии.

Могли бы спасти сейчас?

Геморрагический инсульт до сих пор является очень тяжелым состоянием, смертность от которого достигает 40%. А оставшиеся в живых, проходят длительную реабилитацию, но скорее всего, так и не восстанавливаются на 100%.

Для того чтобы уменьшить поражение мозга, надо в первую очередь снизить артериальное давление. Однако, в то время не существовало эффективных средств адекватного снижения и контроля артериального давления. Пиявки были скорее вредной процедурой, тк на давление они радикально не влияют, но могут, за счет гирудина, сделать зону кровоизлияния более обширной. Иногда есть возможность сделать операцию для уменьшения давления крови на ткань мозга.

Если мы не можем обвинить соратников генсека в отравлении, то точно можем поставить им в вину потерю драгоценного времени. Не менее 14 часов мозг ИС пропитывался кровью из разорвавшегося сосуда под давлением 200, увеличивая очаг поражения и уменьшая вероятность хоть сколько-то благоприятного исхода.

Вот тут мы говорили о том, как вовремя распознать инсульт. Про правило УДАР. Запомните его и оно поможет вам вовремя заподозрить инсульт, вызвать скорую, которая доставит человека в специализированный сосудистый центр в вашем регионе. #утиные_истории

Напишите в комментах, что бы вы сделали на месте соратников генсека? 👇

Сегодня мы поговорим о самых бесполезных или даже вредных «препаратах от сердца» или «для сердца», кому как нравится, в вашей аптечке. Их можно найти в аптечке пап, мам, бабушек и дедушек. Скорее всего их наличие говорит о том, что ваш родственник лечится как-то неправильно. https://youtu.be/DdPiQLgo8JQ

❓Рубрика #мне_просто_спросить

Друзья, какой вопрос вы хотели бы задать оптометристу Наталье Ринской?

Наталья специалист, который занимается подбором очков и контактных линз, а так же помогает справиться с бинокулярными нарушениями (двоение и косоглазие у детей и взрослых).

Обновлено. Интервью с ответами на вопросы можно посмотреть здесь.

Ну что, сынку, помогли тебе твои ляхи? (с)

Пандемия официально закончилась, пара-пара-пам. И поэтому публикую последний пост про ковид. Часто читаю злорадные комментарии, в том смысле: ну что, любители доказательной медицины, помогли вам ваши прививки от ковида?

В опубликованном исследовании более чем 1,5 млн госпитализаций взрослых и детей разница в смертности между полностью вакцинированными и вообще невакцинированными была более чем в 15 раз.

Как вы думаете кто погибал чаще?

Герпес: все, о чем вы стеснялись спросить

Что рассказала акушер-гинеколог Татьяна Румянцева в нашем интервью.

❓Считается ли герпес половой инфекцией?

Бесспорно, да. Герпес – это одна из инфекций передающихся половым путем. Но она может передаваться и другими способами. Есть герпес лабиальный – на лице, и есть – генитальный. Раньше считалось, вирус герпеса I типа – это голова, II типа – это то, что ниже пояса. Сейчас уже произошел абсолютный микс, потому что естественно вирус переносится очень легко из одной локации в другую (человек даже сам может перенести его из одной области в другую, просто почесав эти места своей же рукой).

📌Вирус герпеса – довольно зловредный. Им инфицируются 1 раз и потом живут с ним всю жизнь. И не обязательно, что он проявится у вас уже на следующий день после того, как вы инфицировались. Впервые он может появиться и через 10 лет.

То есть, вы инфицировались и не зная об этом, прожили счастливую жизнь, родили ребенка и тд. Потом произошел какой-то стресс и после секса с мужем у вас возник генитальный герпес. Впервые в жизни. Это совершенно не значит, что муж его где-то нагулял, просто он ждал своего часа.

📌В ситуации, когда герпес возникает сразу после инфицирования – его симптомы выражаются наиболее ярко, первичный эпизод протекает тяжело (с общим недомоганием, температурой, сильным болевым синдромом).

В этой ситуации нужно как можно скорее обратиться к специалисту, потому что: то, как будет пролечен первичный герпес влияет на то, как он будет протекать в дальнейшем. Никто не обещает, что можно вылечить герпес навсегда. Но адекватное видение первичного эпизода, может уменьшить частоту и выраженность последующих рецидивов.

Мы не можем точно предсказать и как-то повлиять на то, с какой частотой будет проявляться генитальный герпес, тут как повезет (он может не проявлять и 5 лет). Но нужно понимать, что это на всю жизнь.

❓Правда ли, что 95% людей инфицированы герпесом, поэтому не имеет смысла искать «виноватого» в заражении? Для заражения достаточно попить воды с кем-то из одной бутылки?

Если мы говорим про лабиальный герпес, то многие заражаются им еще в детстве от родителей, а не только когда человек начинает жить половой жизнью. Суммарная инфицированность этим вирусом действительно очень высокая. Первый раз герпес будет проявляться там, где он впервые проник в организм.

📌Про лечение. Во-первых, если герпес беспокоит часто, то лечить нужно длительными курсами – они существенно снижают частоту обострений. Во-вторых, если у вас будет секс с человеком, у которого есть генитальный или лабиальный герпес – у вас есть риск инфицирования, вне зависимости от того, есть ли сейчас высыпания или нет (т.е. вирус может выделяться со слизистых когда нет никаких проявлений болезни). К сожалению, нет способа защититься, даже используя презерватив. Но главное надо знать, что это в целом неопасно для здоровья, это не приведет к бесплодию, к воспалению в матке, к выкидышам и так далее.

💊Существует противовирусная терапия, которая доказала свою эффективность. Стоит обратиться к врачу для ее назначения. И нужно запомнить, что герпес не лечится следующими препаратами – виферон, генферон, амиксин, ингавирин, интенол, изопринозин.

📌Диагностика. Нет смысла сдавать на герпес после незащищенного секса или если нет проявлений герпеса в данный момент. Потому что антитела есть почти у всех, а если мы после пцр увидим его наличие, то это не показания к лечению. Данный вирус навсегда в организме, поэтому это просто пустая трата времени и денег. Если он не беспокоит, то просто так обследоваться не надо. На герпес нужно сдавать, если есть высыпания на половых органах, чтобы с них можно было взять пцр и подтвердить диагноз герпеса (+если есть подозрения на первичное инфицирование во время беременности, но это редкая история – более подробно об этом можно посмотреть вот тут).

Пишите в комментариях, назначали ли вам препараты без доказанной эффективности во время лечения герпеса?👇

Полипы желчного пузыря – что с ними делать? Как диагностировать? Как точно не стоит лечить? И являются ли полипы прямым показанием к удалению желчного?

Об этом и не только в новом ролике с гепатологом Натальей Трофимовской👇

https://youtu.be/MKoyhVx7cvs

Когда нужно удалять желчный пузырь* при полипе?

*Холецистэктомия (ХЭ) – удаление желчного пузыря

📌Размер полипа ≥ 1 см – имеют наибольший злокачественный потенциал, есть показания к ХЭ;

📌Размер полипа ≤ 1 см и есть факторы риска: то при полипе 6-9 мм – удаляем желчный пузырь, < 5 мм – наблюдаем (2 года).
⚡️Факторы риска:
▪️Возраст – старше 60 лет;
▪️Азиатское происхождение;
▪️Наличие первичного склерозирующего холангита;
▪️Форма полипа («Сидячий полип» – выявляется на УЗИ, но не является маркером злокачественности, особенно если нет остальных факторов риска);
▪️Утолщение в стенке самого желчного пузыря под полипом.

📌Размер от 6 до 9 мм (без факторов риска) – наблюдаем 2 года (через полгода/год/2 года). Если полип не растет – наблюдение можно прекращать.

📌Размер полипа < 5 мм (без факторов риска) – можно не наблюдать.

Количество полипов: множественные полипы – чаще холестериновые (псевдополипы), а «злом» могут стать, скорее, одиночные полипы. Поэтому множественных полипов не стоит сильно опасаться.

Много раз писал про мерцательную аритмию и даже снимал ролик.

Вот еще нашел наглядную картинку, с левой стороны – нормальные сердечные сокращения, справа – как сокращается сердце при мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий). Это самый распространенный вид нарушений ритма сердца. Главное осложнение мерцательной аритмии – формирование тромба в «мерцающем» предсердии. Тромб может «полететь» в мозг и вызвать, например, обширный инсульт. Профилактика новых приступов мерцательной аритмии – полный отказ от алкоголя, контроль давления и снижение веса.

Пишите в комментариях, что вы еще хотели бы узнать о мерцательной аритмии?👇

Что такое плоскостопие?

На плоскостопие сваливали кучу проблем – боли в пояснице, спине, и даже с прикусом! На самом деле, термин плоскостопие скорее описательный. Под ним мы подразумеваем, что стопа имеет плоскую форму (продольная арка стопы опущена).

📺Сам не претендую на экспертность в этой теме, но тема важная и нужная, поэтому отсылаю вас к своему интервью с ортопедом Верой Качуриной.

В настоящее время принято делить плоскостопие по нескольким признакам. Первый – болит или не болит (симптоматическое/бессимптомное). И второй, появляется ли свод, если мы меняем положение стопы – те плоскостопие мобильное или ригидное (изгиб свода отсутствует даже при изменении положения стопы). Если у человека просто плоская форма стопы и его ничего не беспокоит (как примерно у 15-20% населения), то с этим ничего не нужно делать, поскольку это никак не отражается на качестве жизни. Например, самый быстрый легкоатлет Усэйн Болт имеет визуально плоскую стопу.

📌Если же плоскостопие болит, то нужно выяснять в чем причина (в том числе, усиливаются ли боли при физ. нагрузках). Обязательно нужно сходить на прием к ортопеду. Но если при всех этих симптомах плоскостопие мобильное (не ограничена подвижность в суставах стопы) – скорее всего ортопедических проблем нет.

📌Если же плоскостопие ригидное и есть боли, тогда нужно выяснять его причину и лечить. В большинстве случаев это врожденные аномалии. Тут скорее всего понадобится оперативным лечением. Но такой исход обычно у 1-2% людей с плоскостопием.

В детстве было плоскостопие, а потом – исчезло

На самом деле, у всех детей есть плоскостопие (если нет врожденных патологий), тк стопа формируется зачастую только к подростковому возрасту. Поэтому нет необходимости мучить ребенка и заставлять его ходить в ортопедической обуви, чтобы «стопа правильно сформировалась». А вот давать адекватную физическую нагрузку, чтобы помочь нормализовать свод стопы при мобильном плоскостопии за счет работы мышц – хорошая идея. Это могут быть специальные упражнения на баланс, хождение по неровной поверхности босиком или пресловутое собирание полотенца пальцами ног – в общем, любая активность, где будут задействованы мышцы свода стопы.

Пишите в комментариях, ставили ли вам диагноз плоскостопие? Объясняли боли в спине «этим недугом»? Заставляли в детстве носить стельки или ходить «на токи»?👇

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность (СН) – это состояние, при котором сердечная мышца не перекачивает кровь должным образом. Поэтому кровь застаивается в легких, отек уменьшает дыхательную поверхность и вызывает одышку при минимальной физической активности или даже в покое. Наглядно про СН я объяснял вот в этом ролике.

📌Такое состояние может возникнуть после инфаркта миокарда, когда погибает кусок сердечной мышцы и сердце гораздо хуже справляется со своей насосной функцией.

📌Другой вариант – длительная гипертоническая болезнь приводит к тому, что перестраивается ткань сердечной мышцы, в ней развивается фиброз, стенки сердца становятся жесткими и плохо растягиваются, поступающей кровью. Это тоже приводит к застойным явлениям в легких. СН – тяжелое состояние которое приводит к инвалидизации и преждевременной смерти. И, конечно, самым лучшим подходом является профилактика – не допустить развитие инфаркта миокарда, своевременно и адекватно лечить гипертоническую болезнь и пр.

💡За последние годы в рекомендациях по лечению сердечной недостаточности произошли существенные изменения. Появились новые эффективные лекарственные препараты, которые пришли к нам из эндокринологии, но тем не менее СН является одной из самых серьезных проблем современной медицины, наряду с онкологическими заболеваниями и тяжелыми инсультами.

Но даже если терапия сердечной недостаточности подобрана идеально, то на качество жизни влияет одышка, возникающая при минимальной физической нагрузке.

Новое совместное научное заявление Американской кардиологической ассоциации (AHA) и Американского колледжа кардиологов (ACC) предполагает, что контролируемая физическая нагрузка безопасна и может улучшить симптомы у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Оценивались такие виды физической активности как ходьба, интервальные и силовые тренировки, велосипед, танцы.

Пациентам с СН следует не только подбирать оптимальную фармакологическую терапию, но и всячески стимулировать физическую активность. Что, честно говоря, не просто.

Напишите в комментариях, что вы думали о диагнозе СН до этой статьи? Как вы себе ее представляли? 👇