Друзья, время небольших новогодних сюрпризов. Сделал промокод на 1000 рублей на чекапы. Записаться можно по вот этой ссылке SmartCheckUp или по телефону +79296727281. Только не забудьте при записи сказать волшебную фразу «Проверь сердце». Скидка действует до 13 января 2023, но записаться на прием можно и на попозже)

Всем лучиков здоровья! Пиу-пиу!☀️

Рубрика #мне_просто_спросить

Что вы хотели бы узнать про свою поджелудочную железу?👇

Обновлено. Ответы на ваши вопросы в этом видео

https://youtu.be/kOGr5vYgC8c

Сегодня необычное для моего канала интервью: не про здоровье, а про жизнь врача. Анестезиолог Вадим Сизов (которого вы уже могли видеть вот в этом интервью), переехал жить в Шотландию. В этом выпуске мы поговорили о том, как это можно сделать, какие экзамены сдавать, как выглядит система британского здравоохранения NHS изнутри и много о чем еще.

Пишите в комментариях, как вам такой формат интервью? Стоит ли делать еще что-то подобное про жизнь врачей? И вообще много ли здесь людей из профессии?👇

ЭКГ – лучшая проверка сердца?

Электрокардиограмма. ЭКГ в покое – метод исследования, которому очень доверяют россияне в плане проверок сердца. Иногда вся проверка сердца заключается в снятии кардиограммы и ее расшифровке даже без консультации кардиолога или терапевта. Кажется, что в извивах, изгибах кардиограммы зашифровано: «что было, что будет, чем сердце успокоится»(с). Однако за 2 часа до инфаркта, можно снять совершенно нормальную кардиограмму. Нормальную кардиограмму будут иметь до 30% людей с уже выявленными сердечно-сосудистыми заболеваниями. При этом от ⅓ до ½ всех кардиограмм людей со здоровым сердцем и сосудами будут какие-то отклонения.

Изменения на кардиограмме зачастую очень неспецифические. Как шутят кардиологи – болезней много, а зубец Т такой один (им одним от этой шутки и смешно).

Если здоровый человек сделать кардиограмму, то у каждого второго или третьего обнаружится некие аномалии, которые заставят человека тратить свое время и нервы на поиск несуществующей патологии.

Поэтому экспертная организация USPSTF в 2012 году выступила против скрининга ЭКГ в покое, у людей с низким риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Понятное дело, что если болит в грудной клетке, и есть вероятность сердечной патологии, то сделать кардиограмму необходимо, для исключения, например, инфаркта миокарда. Можно обнаружить мерцательную аритмию и предотвратить обширный инсульт. Много чего можно еще обнаружить.

Но если кардиограмму в покое сделает человек с серьезной сердечно-сосудистой патологией, по поводу которой он уже давно должен находиться в стационаре, и на ней ничего не обнаружится, у него возникнет ложное ощущение безопасности и к кардиологу или терапевту он не пойдет.

Уважаемые бегуны-марафонцы за 40. Инфаркту плевать на то, что перед забегом у вас была нормальная «ЭКГэшка». Нормальная «ЭКГэшка» не от чего не защищает и ничего не гарантирует.

Поэтому правильный алгоритм действий такой – сначала посетите врача, поговорите с ним, посчитайте сердечно-сосудистые риски и если они высокие, то примите меры по их снижению и только потому бегите.

Для оценки риска инфаркта и инсульта достаточно знать показатели артериального давления, холестерина и воспользоваться таблицей SCORE. Как это сделать и какие еще есть способы оценки сердечно-сосудистых рисков мы говорили вот в этом ролике. Посмотрите его. Он сложноватый, но важный для понимания. #чекапы

Напишите, какие вам «диагнозы» налепили после кардиограммы и что вы потом с этим делали? 👇
📺Ролик и ссылки на рекомендации по скринингам и диспансеризациям
👉Сводные таблички скринингов - что, кому, когда, с какой частотой
👉Про скрининг рака кишечника
👉Скрининг по поводу меланомы
👉Скрининг остеопороза
👉Как оценить сердечно-сосудистые риски
👉Про скрининг коронарного кальция
👉Почему ЭКГ это плохая проверка сердца
👉ЛП(а) - анализ который надо сдать каждому 1 раз в жизни
👉Проверки зрения
👉Скрининг рака легкого
👉Рак поджелудочной железы Лучики здоровья вам в извивы и изгибы вектора ЭДС!

Баня Сауна: инструкция по применению

Если составлять тематический тезаурус слов, подходящих под описание декабря, то туда точно попадет – баня. О которой, мы сегодня говорить как раз не будем. Мы поговорим о финской сауне, схожему развлечению, но куда более изученному с научной точки зрения. И я бы не стал переносить эффекты сауны на баню - другие параметры температуры и влажности.

В чем УТП финской сауны: в ней температура поддерживается в диапозоне 70-110 °С, при этом влажность максимально низкая – от 10 до 20% (ну понятное дело если не подбрасывать на камни растворы различной бурдистики)

Польза финской сауны:

Исследования говорят про снижение сердечно-сосудистой и общей смертности в группах населения, которая наиболее часто использует сауну. Снижается риск инфарктов, инсультов и внезапной смерти. Например, люди, которые посещают финскую сауну 4-7 раз в неделю снижают риск инсульта.

Как она работает? При физической нагрузке, возникает учащенное сердцебиение, потому что работающим мышцам нужно больше крови. В сауне кровь приливает к расширяющимся сосудам кожи, что тоже вызывает учащение сердцебиения. Это можно, как мне кажется, сравнить с пассивной кардиотренировкой. После посещения сауны снижается давление, что, по видимому, является одним из основных кардиопротективных эффектов сауны

Хотя, безусловно, человеку с сердечно-сосудистыми заболеваниями следует посетить врача и обязательно поинтересоваться можно ли ему ходить в сауну, а если можно, то в каком режиме. Ведь непосредственно в самой сауне давление повышается, и это может закончится плохо для гипертоника, который не принимает препараты от гипертонии или принимает их недостаточно. Кошмар кардиолога – пьяный гипертоник, выбегает из сауны и прыгает в прорубь.

И, понятное дело, не следует использовать сауну, как единственный способ лечения и профилактики.

Финскую сауну также можно использовать для профилактики гриппа и простуды, острых и хронических заболеваний дыхательной системы. Хотя если вы сидите в тесной общественной, то вероятность заразиться как раз таки повышается, а лучшей профилактикой гриппа все-таки является вакцинация. Ну а, если вы уже заболели, сауна вам не поможет и использовать ее не рекомендуется.

В исследовании отмечается снижение интенсивности головных болей напряжения, хотя не было отмечено снижения их продолжительности. Регулярное использование сауны снижает риск сосудистой деменции и болезни Альцгеймера.

Противопоказания

Кроме несчастных случаев, возникающих в саунах, ожогах и тепловых ударов (при алкогольном опьянение их количество резко возрастает), существует исследование, показывающее, что частое использование сауны несколько повышает риск рака легкого у курильщиков (видимо, это связано с дополнительным повреждающим воздействием на дыхательные пути).
Думаю, стоит вообще с осторожностью (не запрещены) использовать тепловые процедуры людям с различными вариантами опухолевых образований.

Сауна с похмелья, может спровоцировать развитие нарушений сердечного ритма и сосудистую катастрофу. Также сауна не рекомендована людям с аномальным сердечным ритмом, нестабильным течением болезней сердца, прогрессирующей сердечной недостаточностью и пороками сердца. А тут про сауну после спорта.

В одном исследовании отмечается временное снижение активности спермотозоидов после сауны, поэтому не рекомендуется ее использовать людям, которые планируют зачатие в ближайшие дни.

Общие рекомендации для сауны:

📌Избегайте употребления алкоголя до и сразу после сауны. Вообще аккуратнее с алкоголем;
📌Курить вредно. Курить и ходить в сауну может быть еще вреднее;
📌Не переусердствуйте. 15-20 минут сауны для большинства людей более чем достаточно;
📌Остывайте постепенно. Хотя в наших традициях принято прыгать в ледяной прорубь, большинство врачей настоятельно не рекомендуют подвергать свой организм такому стрессу;
📌Пейте воду, чтобы предотвратить обезвоживание;
📌Не ходите в сауну, когда вы больны.

Делитесь в комментариях историями о том, как баня «причинила пользу» вашему здоровью👇

https://youtu.be/2H_H7ZO6CAs

Друзья, привет! Хронический панкреатит примерно такая же «диагностическая помойка» в гастроэнтерологии, как и вегетососудистая дистония в кардиологии. В новом ролике разобрались с гепатологом Тэйей Розиной, как на самом деле обстоят дела с этим заболеванием. Насколько часто оно встречается в «реальной жизни». А также поговорили про алкогольный панкреатит, камни желчного пузыря, ферменты для пищеварения, и что делать, чтобы не «посадить» поджелудочную?

В конце видео вы найдете ответы на вопросы, которые задавали под одним из предыдущих постов. Кому из вас "ставили" такой диагноз?

Друзья, через полчаса буду читать лекцию про влияние Арктических широт на наш организм: как человек адаптируется к низким температурам, полярным дням и ночам, сильным ветрам и геомагнитным влияниям?

Всем кому интересно - присоединяйтесь👇
https://vk.com/wall-206185670_2688

Поговорили с Катей Щербаковой в энергичных выражениях про профилактику болезней сердца👇 https://youtu.be/vQy-YWesDUo

https://youtu.be/jgGA029lvYA

На прошлой неделе мы говорили с Тэей Розиной о последствиях, которые может вызвать алкогольная зависимость. А сегодня разобрали с психиатром-наркологом Маратом Агиняном пошаговую инструкцию о том, как справиться с этой зависимостью. Настоятельно рекомендую посмотреть этот ролик до новогодних праздников.

В вопросе кодирования Марат довольно категоричен. А вы что сами про это думаете?

Что должно быть в аптечке путешественника💊

Сохраняйте, делитесь и не забывайте периодически проверять срок годности лекарств:

✅Стерильные салфетки и санитайзер

✅Пластыри разных размеров (противомозольные и бактерицидные). Фиксирующий пластырь

✅Антисептик (Хлоргексидин. Перекись увеличивает времени заживления. Йод нельзя лить в рану по тем же причинам. Только обрабатывать кожу вокруг раны)

✅Гидрокортизоновая мазь (помогает от любого вида зуда. Не наносить на лицо и не использовать при кожных инфекциях)

✅Антибактериальный крем (а вот его для кожных инфекций)

✅Термометр

✅Капли и спреи от насморка (лучше не использовать более 3-х дней подряд)

✅Одноразовые перчатки

✅Препараты против изжоги и диареи

✅Обезболивающее/жаропонижающее/противовоспалительное средство (например, парацетамол, ибупрофен, и, помните, аспирин противопоказан детям, но может спасти жизнь взрослому человеку с внезапным болями в районе грудной клетки)

✅Препараты против аллергии (Если у вас тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия) на продукты питания, носите с собой специальную шприц-ручку с адреналином)

✅Пантенол. Солнцезащитный крем. Репеллент

✅Ножницы, пинцет, булавка

✅Средство от укачивания

✅Препараты, которые прописал ваш врач

✅Инструкцию по оказанию первой помощи, чтобы не растеряться в сложной ситуации.

И помните, перед путешествием нужно оформить страховку.

Всем лучиков здоровья! Пиу-Пиу!☀️

Medical b1og - медицинский канал, где каждый найдет то, что ищет.
На этом канале Вы найдете полезные и интересные учебно-методические материалы:
- 📚 учебники
- 📙 методички
- 🗄 лекции
- ⌨️ таблицы
- 📄 статьи
- 📑 клинические рекомендации
- 📑 шпаргалки
- 📝 конспекты
Если Вам интересна тематика группы, буду рад видеть Вас в нашей группе @medical_b1og

⬇️⬇️⬇️
https://yangx.top/medical_b1og
https://yangx.top/medical_b1og
https://yangx.top/medical_b1og

Еще раз про хронический панкреатит

Недавно на канале вышло интервью с гепатологом Тэей Розиной. И вот то, что нужно запомнить после его просмотра (и рассказать потом как можно бОльшему количеству людей).

Как я уже говорил, хронический панкреатит это такая «диагностическая помойка» в гастроэнтерологии, наподобие ВСД в кардиологии, куда чаще всего попадают функциональные заболевания кишечника.

Чтобы поставить диагноз хронический панкреатит, его нужно сначала доказать.
Реальный хронический панкреатит очень редкое заболевание, 14-50 на 100 000 населения (болезнь Крона, например, встречается раз в 10 чаще).
Диагноз хронического панкреатита нельзя поставить только на основании «диффузных изменений поджелудочной железы» на УЗИ.

Между тем, обычной (порочной) практикой установления такого диагноза
является жалоба пациента на дискомфорт и вздутие живота, маршрутизация на УЗИ с получением пресловутых «диффузных изменений» и обоснование причин типа: « – Ну вы алкоголь пьете? – А кто ж не пьет иногда, – А жирное едите? – Позволяю, – Ну а чтож вы хотели (в вашем возрасте)?»

Если у пациента не было эпизодов острого панкреатита (то есть он несколько раз не лежал в хирургии с рецидивами и тд), то необходимо сдать анализы, чтобы доказать недостаточность функции:

📌Экзокринной функции (железы внешней секреции). Сдать кал на панкреатическую эластазу. Если ее мало, то это подтверждает наличие дефицита пищеварительных ферментов.

📌Эндокринной функции (железы внутренней секреции). Сдать кровь на гликированный гемоглобин (среднее значение сахара за 3 месяца), чтобы проверить не нарушен ли обмен глюкозы (при необходимости еще можно сдать глюкозотолерантный тест, но это не обязательно, лучше проконсультироваться по данному вопросу со своим врачом).

📌Могут понадобится и другие диагностичесикие процедуры.

После прохождении этих тестов будет понятно, связаны ли симптомы (боли в животе, вздутие и пр) с хроническим панкреатитом.

80% любой диспепсии в животе (болей, дискомфорта, вздутия) – это функциональные расстройства о которых мы говорили вот в этом ролике. И не удивляйтесь если в качестве терапии вам предложат когнитивно-поведенческую психотерапию и/или антидепрессанты.

Есть и хорошая новость - если у вас действительно хронический панкреатит, то нет никаких научных подтверждений эффективности диетотерапии.

Тоисть не нужно всю жизнь корчиться на пятом столе.

Пишите в комментариях, бывают ли у вас разные «приключения» с поджелудочной? Обращались ли к врачу? Если нет, то как обычно справляетесь?👇

Сходил на подкаст к Алексею Зверуго, поговорили про кардиочекапы)

https://youtu.be/fVCTj62sI9k

С Новым годом. Всем всех благ… (продолжаем стих)

Просто оставлю это здесь. Старенький ролик, но мало ли кому-то будет актуально)

https://youtu.be/opBGUHs4v7I

Траншейная стопа (ТС)

Совсем скоро на канале выйдет ролик про обморожение, гипотермию и пр. Но считаю важным обратить внимание на еще один вид обморожения, который не связан с низкой температурой. Так называемая траншейная стопа - это вид холодовой травмы, возникающей при температуре выше нуля, когда стопы подвергаются длительному охлаждению в условиях повышенной влажности (два-три дня и больше).

Впервые описание этой травмы появилось во времена Первой мировой войны, когда солдатам приходилось по несколько суток находиться в затопленных окопах без возможности просушить ноги. Еще раньше это явления описывали врачи наполеоновской армии участвующие в русской кампании 1812 года

Симптомы очень похожи на обморожение – ощущение покалывания и/или зуд, отек, онемение, кожа покрывается пятнами, становится холодной, могут образовываться волдыри.

Первая помощь при ТС:

📌Если ТС сопровождается системным переохлаждением, то сначала разберитесь с переохлаждением, а потом займитесь стопой, о том как это сделать подробно будет в ролике;

📌Переместите пострадавшего в теплое помещение, снимите с него ботинки и влажные носки;

📌Не согревайте конечность слишком активно - это может усилить боль и отек;

📌Лучше всего согревать, немного приподнятую над кроватью конечность, теплым сухим воздухом;

📌Пейте теплые НЕ алкогольные напитки для профилактики обезвоживания;

📌Не растирайте пораженные стопы и по возможности не ходите на них некоторое время (можно усугубить повреждение);

📌Обратитесь за медицинской помощью при образовании волдырей;

📌Не забывайте о профилактической вакцинации от столбняка.

Профилактика ТС:

🔹Постарайтесь по возможности уберечь стопы от холода и влаги. Особенно если у вас уже была подобная холодовая травма;

🔹Держите ноги сухими. Могут помочь водонепроницаемые ботинки. Меняйте носки на сухине несколько раз в день (в условиях повышенного риска)

🔹Создайте ногам комфортные условия - тесная, неудобная обувь, использование портянок, может ухудшить кровообращение в стопах
(оставайтесь активными для улучшения кровообращения в стопах, избегайте длительной неподвижности);

🔹Избегайте недоедания и обезвоживания;

🔹Не смазывате ноги маслом или жиром (похоже это не полезно и может быть вредно);

🔹Не курите

Как вы думаете бывает ли подобное повреждение стопы от длительного прибывания в тёплой воде?

Кстати, на картинках информационные плакаты периода Первой мировой.