Записки врача
35.4K subscribers
3.9K photos
1.19K videos
6 files
2.93K links
Канал ординатора-онколога, в котором вы сможете найти проверенную и интересную информацию для жизни и здоровья.

Бот для связи: @Medic_help_bot
По рекламе только сюда: @TgPodbor_bot

https://gosuslugi.ru/snet/67a380cadc130259d5a12ef6
加入频道
Как останавливать венозное кровотечение

Нужно запомнить важное словосочетание: ДАВЯЩАЯ ПОВЯЗКА

Это наилучший способ остановки венозного кровотечения.
Делается она следующим образом:

1️⃣ Кладем на место кровотечения чистую марлевую салфетку. Можно использовать бинт, сложенный несколько раз, или ткань. Один раз оборачиваем вокруг неё бинт.

2️⃣ Поверх наложенной ткани нужно положить валик из бинта, ваты, сложенного носового платка и т.д.

3️⃣ Прибинтовываем валик туго к ране, при необходимости надавливая на него рукой.

*При возможности нужно поднять кровоточащую конечность выше тела.
Как останавливать артериальное кровотечение

Тут есть три основных способа:

1️⃣ Зажать пальцами артерию, выше места повреждения. Вариант подходит для кратковременной и срочной остановки кровотечения, так как позже у вас просто онемеют пальцы.

2️⃣ Если повреждение на конечности, можно сильно согнуть её в суставе (как на 1 фото), это передавит артерию и поможет остановиться кровь.

3️⃣ Наложить жгут. Очень действенный способ. Как его накладывать, лучше посмотреть видео в интернете, потому что словесно смысла объяснять нет.

Несколько правил наложения жгута:

▫️Если повреждение на конечности, надо накладывать жгут выше места повреждения (с шеей всё труднее, узнаете позже)
▫️Жгут надо накладывать на какую-нибудь ткань или даже на одежду, чтобы не повредить ткани тела.
▫️Летом жгут максимально можно накладывать на 1,5 часа, зимой на 40 минут. (в некоторых источниках на час и 30 минут соотвественно).
▫️По истечению максимального срока, жгут надо ослабить на 5-10 минут, иначе мы просто убьем конечность.
▫️Под жгутом обязательно оставить бумажку с временем его наложения
▫️Нужно пощупать пульс ниже жгута: если его нет или он очень слабый, значит жгут наложен правильно.

*Если под рукой нет жгута, можно использовать кусок ткани, ремень или что-то еще. Главное, чтобы это не было что-то тонкое, типа проволоки, так как подобные штуки могут прорезать кожу и мышцы.
Вот так останавливается артериальное кровотечение на шее.

Бинт накладывается через руку, чтобы в прямом смысле слова не задушить человека. Конечно, если вы не считаете, что, для решения любой проблемы, нужно создать более крупную проблему.
ВИЧ и COVID-19

Прочитала тут новость о том, что журналист Павел Лобков, у которого ВИЧ, заболел коронавирусом. По его словам, он не принимает препараты, которые ему выдали: Гидроксихлорохин («Плаквенил») и Калетру, потому что они токсичные и побочка неприятная (понос и так далее), а эффективность против COVID-19 не доказана. Просто сбивает температуру и сидит дома, а если станет совсем плохо, то, я думаю, будет госпитализироваться.

Вообще, трудно это всё. Мы знаем, что некоторые препараты от ВИЧ используются для лечения корорнавируса, а как быть тем, кто их и без этого принимает, что у них с иммунитетом, находятся ли они в группе риска? И еще много вопросов... Неизвестно ничего. У таких людей и так может иммунитет страдает, а тут еще и коронавирус. Желаю Павлу и всем, кто болеет коронавирусом, скорейшего выздоровления!
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Ангиография сосудов головного мозга.

Одно из самых информативных исследований, позволяющее визуализировать сосудистую систему головного мозга и выявлять скрытые патологии.
Можно ли принимать антибиотики совместно с жаропонижающими препаратами?
Anonymous Poll
37%
Да, всегда
37%
Да, в крайних случаях
26%
Нет
Вечером выложу объяснение правильного ответа
Самоизоляция и штрафы

Очень надеюсь, что благополучно разрешится ситуация с этими штрафами, жалоб на которые уже выложили порядком. А по поводу медработников отдельно скажу — в период пандемии, когда на врачей и медсестер падает основная нагрузка, штрафовать их вообще нужно три раза подумав. Просто чтобы карму не портить.
Пожары в больницах

Слышала про пожар в больнице в Санкт-Петербурге. В текущей ситуации такие явления, к сожалению, стали обыденной вещью. Каждый раз надеюсь увидеть в СМИ цифру ноль в графе «погибшие».

Но все же нужно понимать, что в больницах находятся ИВЛ и баллоны с кислородом. Из курса школьной химии, все знают, что кислород и огонь – лучшие друзья. До приезда пожарных, врачи всегда стараются вывести людей из задымленного помещения и отключить доступ кислорода в помещения. Если бы они этого не делали, происходили бы взрывы, которые могли унести десятки жизней. Поэтому каждый медик в любой ситуации, несмотря ни на что пытается минимизировать исходящую угрозу, еще до приезда спасателей, рискуя своими жизнями. В Санкт-Петербурге врачи именно так и сделали.

Мне всегда говорили, что врач – это призвание. Когда ты ставишь жизнь другого человека выше своей и прежде всего думаешь об окружающих. Я горжусь тем, что буду работать с такими самоотверженными людьми.
Сегодня, 12 мая, международный день медицинской сестры

Знаете, когда я проходила летнюю практику на разных должностях, начиная от санитарки и заканчивая помощником врача, я поняла несколько тяжела и ответственна работа каждого медика. Я не совру, сказав, что без медицинских сестер больницы не смогут полноценно функционировать. Это определенно безумно важная профессия. Хочу сказать спасибо всему среднему медицинскому персоналу, который в первых рядах сражается с болезнями, поддерживая врачей и пациентов.Испытываю безмерное чувство благодарности и гордости за вас. Вы очень важная шестеренка сложного механизма под названием больница.

С праздником!
Друзья, сегодня первый день, когда в общественных местах и транспорте мы должны обязательно носить маски и перчатки.

Напомню, что маски можно купить не только в аптеках, но и в метро.

Также нужно правильно выбирать перчатки. Читайте об этом здесь. (Спойлер: виниловые перчатки не подходят)
#опрос

Наверное, борьба с неконтролируемым приёмом жаропонижающих препаратов будет идти всегда. Нужно принять, что у нашего человека есть необъяснимое желание бахнуть парочку таблеток нурофена.

Антибиотики: если температура имеет тенденцию к снижению, значит они работают.

Жаропонижающие препараты: безбожно снижают температуру и могут маскировать отсутсвие эффективности антибиотика.

Когда их можно давать вместе?

Только когда разрешит врач.
Еще раз о том, зачем нужно носить маски и перчатки. Это самый доступный физический барьер между вами и вирусом. Во-первых, в масках и перчатках гораздо сложнее потрогать свое лицо. Во-вторых, это защита в том случае, если у вас или у соседа по транспорту или магазину вирус протекает бессимптомно. Все просто и действенно.
Здесь можно узнать все подробности о том, какие перчатки подходят, сколько носить разные маски и так далее: https://tass.ru/moskva/8458065
Хорошие новости

Услышала недавно сразу две очень хорошие новости. Первая про то, что в Склифе переоборудовано два этажа под реанимационные койки для людей с коронавирусом. Вторая про то, что в Москве врачи вылечили уже более 21 тысячи человек с COVID-19. Сейчас, как мне кажется, ситуация немного стабилизировалась. Во многом это благодаря тому, что многие соблюдали режим самоизоляции и выиграли время, необходимое для переоборудования медицинских учреждений под коронавирус. (Москву сжигать, слава Богу, не пришлось). Думаю, чем дольше мы будем жить с ковидом, тем лучше будем к нему адаптированы во всех смыслах.

Берегите своё здоровье!
В Москве за прошедшие сутки ещё 1864 человека вылечились от коронавирусной инфекции. А всего столичные доктора вылечили уже более 21 тысячи пациентов. Все, кто уже переболел, могут стать донорами плазмы крови или социальными волонтерами.
https://www.mos.ru/news/item/73935073/
Про смертность от COVID-19

Прочла тут статью, в которой Депздрав опровергает заявления о том, что в Москве некорректно ведется подсчёт смертности от коронавируса. Там всё по полочкам разложено, так что советую ознакомиться.

Если кратко, то

1. Смерть от коронавируса устанавливают только после обязательного вскрытия, которое проводится абсолютно всем. В результате, свыше 60% смертей случились от явных альтернативных причин.

2. В апреле 2020 года, по данным Управления ЗАГС по г. Москве, выдано 11 846 свидетельств о смерти. Это на 1841 человека больше, чем в апреле 2019 года.

3. Пандемия ведет за собой увеличение смертности от других заболеваний, которые обостряются и декоменсируются, что и приводит к смерти. В таких случаях инфекционное начало – это просто триггер.

4. В Нью-Йорке смертность от коронавируса за апрель 2020 гоба составила 11861 человек, а 2019 года – 15709. Учитывая распространенность коронавируса там, данные очень схожи. В Лондоне 3589 и 5531 человек соотвественно.

5. Даже, если всю дополнительную смертность приписать к короне, получится чуть больше 3%, что ниже официальной смертности в Нью-Йорке и Лондоне (10% и 23% соответственно)