Следующие трансляции:
Суббота, 17.06.23 в 19.00 Плисюк Алина Геннадьевна, К.м.н. Врач-кардиолог, доцент кафедры терапии ФФМ МГУ
Тема стрима: «Что нужно знать о своем артериальном давлении».
Суббота, 24.06.23 в 19.00 врач гастроэнтеролог, кмн, Язев Егор Евгеньевич. Тема стрима: «Газообразование. Что с этим делать?»
——
Подписаться на канал:
https://yangx.top/+1eS2_ZrxHbQ3ZjM6
Если есть вопросы по подписке - пишите @pavlovadigital
Ваша @doctorPavlova
#стрим
Суббота, 17.06.23 в 19.00 Плисюк Алина Геннадьевна, К.м.н. Врач-кардиолог, доцент кафедры терапии ФФМ МГУ
Тема стрима: «Что нужно знать о своем артериальном давлении».
Суббота, 24.06.23 в 19.00 врач гастроэнтеролог, кмн, Язев Егор Евгеньевич. Тема стрима: «Газообразование. Что с этим делать?»
——
Подписаться на канал:
https://yangx.top/+1eS2_ZrxHbQ3ZjM6
Если есть вопросы по подписке - пишите @pavlovadigital
Ваша @doctorPavlova
#стрим
Telegram
Ibs.doc
Гастроэнтеролог Егор Язев
Бот: https://yangx.top/ibs_doc_bot
Запись: https://taplink.cc/ibs.doc
Инст: https://instagram.com/ibs.doc
Канал о вздутии/газообразовании, синдроме раздраженного кишечника
#срк #вздутие
Бот: https://yangx.top/ibs_doc_bot
Запись: https://taplink.cc/ibs.doc
Инст: https://instagram.com/ibs.doc
Канал о вздутии/газообразовании, синдроме раздраженного кишечника
#срк #вздутие
Тема #стрим: «Газообразование. Что с этим делать?»
Сначала говорим по теме, потом отвечаем на вопросы.
Наш гость - Язев Егор Евгеньевич - врач-гастроэнтеролог.
https://yangx.top/ibs_doc
Специализируется:
- синдром раздраженного кишечника, функциональное вздутие, функциональная диспепсия и др.;
- является сертифицированным low-FODMAP диетологом, помогает пациентам разобраться в механизмах и причинах газообразования, может научить вас питаться так, чтобы походы в рестораны и кафе больше не приводили к неприятным последствиям.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
В субботу у нас прошел интересный #стрим с гастроэнтерологом клиники МГУ, кмн, доктором Егором Язевым @ibs_doc. Вот совсем небольшая часть эфира.
Газы есть у всех, и появляются они тоже по одним и тем же механизмам, от одних и тех же продуктов. Кого-то чуть больше, кого-то меньше. Но есть вещества, которые универсально плохо всасываются всеми, мы не умеем их ферментировать.
Природа просто не думала, что мы будем это есть (или будем есть в таких количествах).
Кишечные газы образуются в толстой кишке. Когда мы съедаем какие-то газообразующие вещества, они нам не до конца ферментируются, не до конца всасываются. И какая-то часть достигает толстой кишки в неизменном виде. И уже это доедают бактерии в толстой кишке, которые выделяют газы.
Появляется чувство распирания, дискомфорт, надутый живот. Возможны варианты – диарея или, наоборот, запор.
Если вы почувствовали бурление, надо отмотать назад, что вы ели 5-10 часов назад – ведь именно это у вас и вызвало текущее состояние.
Газообразование – это четкая химия.
Есть соединения, которые всегда вызывают газообразование.
В частности – фруктоза.
Это сахар, который присутствует во многих фруктах и овощах. Некоторые люди просто великолепно ее всасывают и могут съесть килограмм клубники – все будет прекрасно.
Но есть люди, у которых мальабсорбция фруктозы, то есть всасывание фруктозы происходит не так эффективно. И тогда для них клубника будет газообразующим продуктом. И надо понять, какая доза будет незаметной для нашего кишечника.
Ученые считают, что это порядка 65 г – примерно 5 клубничин. А уже 100 грамм (8 ягод) – уже может проявиться.
Кстати, это ответ на вопрос, почему летом многие жалуются на то, что выпирает живот (особенно в купальнике), хотя не едят ничего калорийного, одни ягоды. Именно от ягод и увеличивается – все дело в повышенном газообразовании, хотя субъективно живот может и не болеть.
Какие еще вещества вызывают газы и как с этим бороться - в полной версии стрима – в Частном канале доктора Павловой.
Вход по подписке
Ваша @doctorPavlova. Подписывайтесь - у меня бывает много хороших,настоящих врачей, которые готовы делиться своими знаниями
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Telegram
Частный канал доктора Павловой
Стримы, ответы на вопросы. Важно: Анализы не обсуждаются и лечение не назначается! Эндокринолог не может лечить по интернету
#архивстримовПавловой
https://yangx.top/c/1390512363/229
Бесплатный канал https://yangx.top/doctorpavlova
#архивстримовПавловой
https://yangx.top/c/1390512363/229
Бесплатный канал https://yangx.top/doctorpavlova
Вход по подписке:
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Почему так важен режим питания? Потому что без него мы провоцируем «жирный» гормон липопротеинлипазу.
Я всегда настаиваю на режиме сна и питания, потому что именно в режиме заложено наше главное богатство – здоровье, а вместе с ним и нормальный вес.
Не буду вам пересказывать про биоритмы, но все действительно зависит от них – наш организм тоже работает по часам, а, значит, и пищи требует регулярно, по этим свои внутренним часам. Поэтому перерыв между едой должен быть не больше 5 часов (ночь не в счет), но и не меньше 3.
Даже если вы силой воли заставляете отказаться себя от пищи, организм не обманешь. В нем есть особый гормон липопротеинлипаза (ЛПЛ). Его главная задача – уберечь нас от голодной смерти.
В нормальном состоянии, то есть, когда мы едим столько, сколько нужно, организм не просто так делает запасы жировой ткани – это его «кладовка», стратегический запас на случай, если наступят голодные времена. Именно из жира в первую очередь берется энергия для жизни.
И если человек вдруг начинает есть нерегулярно, получает мало калорий, голодает, организм решает – ну все, наступили те самые голодные времена. И начинает усиленно вырабатывать гормон ЛПЛ, который даже из тех небольших объемов пищи умудряется создавать жировые запасы. У некоторых людей из-за невыстроенного режима питания синтез гормона ЛПЛ идет без передышки!
То есть получается, что едите вы мало, но бОльшая часть пищи все равно отправляется прямиком в жировые запасы.
Вы скажете - получается права присказка «ем, как птички и толстею»?
И я отвечу: Нет. Чтобы потолстеть нужно есть больше, чем требуется на базовые потребности организма и физическую активность. Но, если у одного запасется 70% от съеденного, то у другого 100%. Именно тут срабатывает ЛПЛ, которую до этого «дразнили и провоцировали».
Кстати, в опасности и те, кто ест 2–3 раза в день (даже если не переедает), но при этом рано встает и поздно ложится. То есть недосыпает, а перерывы между едой большие. Скорее всего, у таких людей отмечается недостаток мышц и избыток жира.
🚀 Подписывайтесь, это настоящий доктор, @doctorPavlova
В сб, в 19-00 в Частном канале доктора Павловой будет #стрим
с урологом клиники МГУ, кмн Ольгой Юрьевной Нестеровой
Вопросы можно задавать тут, вход по подписке:
⏺ https://yangx.top/+1eS2_ZrxHbQ3ZjM6
Я всегда настаиваю на режиме сна и питания, потому что именно в режиме заложено наше главное богатство – здоровье, а вместе с ним и нормальный вес.
Не буду вам пересказывать про биоритмы, но все действительно зависит от них – наш организм тоже работает по часам, а, значит, и пищи требует регулярно, по этим свои внутренним часам. Поэтому перерыв между едой должен быть не больше 5 часов (ночь не в счет), но и не меньше 3.
Даже если вы силой воли заставляете отказаться себя от пищи, организм не обманешь. В нем есть особый гормон липопротеинлипаза (ЛПЛ). Его главная задача – уберечь нас от голодной смерти.
В нормальном состоянии, то есть, когда мы едим столько, сколько нужно, организм не просто так делает запасы жировой ткани – это его «кладовка», стратегический запас на случай, если наступят голодные времена. Именно из жира в первую очередь берется энергия для жизни.
И если человек вдруг начинает есть нерегулярно, получает мало калорий, голодает, организм решает – ну все, наступили те самые голодные времена. И начинает усиленно вырабатывать гормон ЛПЛ, который даже из тех небольших объемов пищи умудряется создавать жировые запасы. У некоторых людей из-за невыстроенного режима питания синтез гормона ЛПЛ идет без передышки!
То есть получается, что едите вы мало, но бОльшая часть пищи все равно отправляется прямиком в жировые запасы.
Вы скажете - получается права присказка «ем, как птички и толстею»?
И я отвечу: Нет. Чтобы потолстеть нужно есть больше, чем требуется на базовые потребности организма и физическую активность. Но, если у одного запасется 70% от съеденного, то у другого 100%. Именно тут срабатывает ЛПЛ, которую до этого «дразнили и провоцировали».
Кстати, в опасности и те, кто ест 2–3 раза в день (даже если не переедает), но при этом рано встает и поздно ложится. То есть недосыпает, а перерывы между едой большие. Скорее всего, у таких людей отмечается недостаток мышц и избыток жира.
В сб, в 19-00 в Частном канале доктора Павловой будет #стрим
с урологом клиники МГУ, кмн Ольгой Юрьевной Нестеровой
Вопросы можно задавать тут, вход по подписке:
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Почему сахарозаменители предпочтительнее сахара
Отвечая на вопрос читателя, как избавиться т тяги к сладкому, я упомянула сахарозаменители, которые можно добавлять в чай или кофе: это поможет серьезно снизить «сахарную» нагрузку на организм.
Чем вреден сахар (белый, тростниковый, леденцовый – любой): он не только способствует развитию сахарного диабета, но и провоцирует системное воспаление в жировой ткани. Это, в том числе, влияет на развитие сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку затрагивает внутреннюю стенку сосудов. А значит, чтобы избежать многих проблем (из которых лишний вес – не самое страшное), надо отказываться от сахара.
Но это, на первый взгляд, так сложно! Ведь быстрые углеводы – источник нашего быстрого удовольствия. К тому же, они стимулируют выработку серотонина, а гормоны счастья никому из нас не помешают.
И тут на помощь приходят сахарозаменители. О них я тоже много раз рассказывала. К моим фаворитам относятся природные сахарозаменители: стевия и эритрол.
Стевия – натуральный сахарозаменитель, который в 300 (!) раз слаще сахара. При этом в ней совершенно нет калорий! А значит, она не учувствует в углеводном обмене, может применяться у людей с сахарным диабетом. Все потому, что изготовлена из травы. Павда, в этом есть определенный минус – некоторым стевия кажется горьковатой, но к этому можно привыкнуть. Или найти «свою» стевию. Мне нравятся сиропы. Только ищите их без добавок в виде фруктозы или искусственных сахарозаменителей. Стевия, кстати, не разрушается при термообработке, и не меняет вкус блюд. Поэтому многие варят со ней полезное варенье. И даже пекут торты.
Эритрол тоже неплохой сахарозаменитель, но в нем есть немного калорий (около 20 на 100 граммов). При этом он не настолько сладкий, как стевия, и поэтому может полностью заменить сахар.
А еще: ни стевия, ни эритрол не вызывают кариеса.
В сб, в 19-00 в Частном канале доктора Павловой будет #стрим
с урологом клиники МГУ, кмн Ольгой Нестеровой.
Вопросы можно задавать тут, вход по подписке:
⏺ https://yangx.top/+1eS2_ZrxHbQ3ZjM6
Отвечая на вопрос читателя, как избавиться т тяги к сладкому, я упомянула сахарозаменители, которые можно добавлять в чай или кофе: это поможет серьезно снизить «сахарную» нагрузку на организм.
Чем вреден сахар (белый, тростниковый, леденцовый – любой): он не только способствует развитию сахарного диабета, но и провоцирует системное воспаление в жировой ткани. Это, в том числе, влияет на развитие сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку затрагивает внутреннюю стенку сосудов. А значит, чтобы избежать многих проблем (из которых лишний вес – не самое страшное), надо отказываться от сахара.
Но это, на первый взгляд, так сложно! Ведь быстрые углеводы – источник нашего быстрого удовольствия. К тому же, они стимулируют выработку серотонина, а гормоны счастья никому из нас не помешают.
И тут на помощь приходят сахарозаменители. О них я тоже много раз рассказывала. К моим фаворитам относятся природные сахарозаменители: стевия и эритрол.
Стевия – натуральный сахарозаменитель, который в 300 (!) раз слаще сахара. При этом в ней совершенно нет калорий! А значит, она не учувствует в углеводном обмене, может применяться у людей с сахарным диабетом. Все потому, что изготовлена из травы. Павда, в этом есть определенный минус – некоторым стевия кажется горьковатой, но к этому можно привыкнуть. Или найти «свою» стевию. Мне нравятся сиропы. Только ищите их без добавок в виде фруктозы или искусственных сахарозаменителей. Стевия, кстати, не разрушается при термообработке, и не меняет вкус блюд. Поэтому многие варят со ней полезное варенье. И даже пекут торты.
Эритрол тоже неплохой сахарозаменитель, но в нем есть немного калорий (около 20 на 100 граммов). При этом он не настолько сладкий, как стевия, и поэтому может полностью заменить сахар.
А еще: ни стевия, ни эритрол не вызывают кариеса.
В сб, в 19-00 в Частном канале доктора Павловой будет #стрим
с урологом клиники МГУ, кмн Ольгой Нестеровой.
Вопросы можно задавать тут, вход по подписке:
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
В 19-00 в Частном канале доктора Павловой начнется #стрим
с урологом клиники МГУ, кмн Ольгой Нестеровой.
Нестерова Ольга Юрьевна - кандидат медицинских наук, врач-уролог МНОЦ МГУ, старший преподаватель кафедры урологии и андрологии факультета фундаментальной медицины МГУ имени М.В. Ломоносова, научный сотрудник отдела урологии и андрологии
Принимает в Медицинском научно-образовательном центре МГУ имени М.В. Ломоносова
Телефон для записи: +7 967 136-77-06
Вопросы можно задавать тут, вход по подписке:
Все подписавшиеся на канал имеют доступ к ранее состоявшимся конференциям
UPD
Стрим выложен!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Тема: Сахарный диабет 1 типа. Ответы на вопросы
Мануйлова Юлия Александровна, кмн, зав отделением эндокринологии, старший научный сотрудник отдела внутренних болезней
Стаж 18 лет
Сфера интересов: заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, заболевания надпочечников, гипофиза, помповая инсулинотерапия.
https://yangx.top/+1eS2_ZrxHbQ3ZjM6
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
⏺Поможет ли мелатонин при бессоннице
Мой уважаемый коллега, доктор-сомнолог Александр Калинкин, лучший в России специалист по сну, руководитель Центра медицины сна университетской клиники МГУ, говорит, что они крайне редко прибегают к лечению бессонницы мелатонином. И вот почему.
Первоначально мелатонин описывали как гормон сна. Выработка этого гормона резко увеличивается в сумерки, когда солнце садится, выходит на пик через два часа после засыпания, а примерно в 5 утра снижается.
Но сейчас совершенно точно известно – это не гормон сна, а гормон ночи. Он дает сигнал организму, что наступила ночь.
В чем разница?
Как мы знаем, ночью наш организм переходит в совершенно другой режим работы. Это не только изменение дыхания, артериального давления, но и изменение активности генома, выработки белка и гормонов. Одни гены выключаются, другие включаются. Выработка многих гормонов четко ассоциирована со сном, даже с определенными фазами сна.
Мелатонин вырабатывается по сигналу из передней части гипоталамуса. Это наши центральные биологические часы, главные куранты. Они получают информацию о смене дня и ночи и запускают выработку мелатонина.
Задача этого гормона донести до каждой клетки организма, что надо перейти в ночной режим. Причем проникаемость мелатонина удивительная – он может пройти через все мембраны и воздействовать непосредственно на геном.
Мелатонин очень активно изучают, есть даже целые научные журналы, посвященные ему и оценкам применения при различных заболеваниях.
И, хотя информации много, данные весьма неоднозначные.
Одним людям он помогает заснуть, другим нет.
Что мы знаем точно?
Что у молодых общая выработка мелатонина высокая, а у пожилых нет.
Поэтому в некоторых странах мелатонин рекомендуют лицам старше 55 лет как средство выбора при бессоннице. Это препарат пролонгированного действия, продается строго по рецептам. Это не то, что есть в любой аптеке или магазинах с БАД.
Есть попытки использования мелатонина при различных патологиях - инсультах, ишемиях, сахарном диабете второго типа.
А вот у больных сахарным диабетом первого типа его использовать запрещено, потому что это аутоиммунное заболевание, а мелатонин является иммуномодулятором.
Значит ли это, что его нельзя при других аутоиммунных заболеваниях – например, тиреоидите?
Ответ опять-таки расплывчат.
Есть только четкий запрет относительно сахарного диабета первого типа.
Мы у себя в лаборатории сна мелатонин используем достаточно редко.
Потому что сегодня насчитывается более 80 различных патологий сна, и с большой степенью вероятности он просто не поможет.
Однозначно его можно рекомендовать при джетлаге, он хорошо помогает снимать синдром смены часовых поясов.
Ваша @doctorPavlova
Уже прошедший #стрим с доктором Калинкиным - у меня в Частном канале.
А сегодня - стрим с эндокринологом, доктором Юлией Мануйловой, про сахарный диабет 1 типа
Вход по подписке:
⏺ https://yangx.top/+1eS2_ZrxHbQ3ZjM6
Мой уважаемый коллега, доктор-сомнолог Александр Калинкин, лучший в России специалист по сну, руководитель Центра медицины сна университетской клиники МГУ, говорит, что они крайне редко прибегают к лечению бессонницы мелатонином. И вот почему.
Первоначально мелатонин описывали как гормон сна. Выработка этого гормона резко увеличивается в сумерки, когда солнце садится, выходит на пик через два часа после засыпания, а примерно в 5 утра снижается.
Но сейчас совершенно точно известно – это не гормон сна, а гормон ночи. Он дает сигнал организму, что наступила ночь.
В чем разница?
Как мы знаем, ночью наш организм переходит в совершенно другой режим работы. Это не только изменение дыхания, артериального давления, но и изменение активности генома, выработки белка и гормонов. Одни гены выключаются, другие включаются. Выработка многих гормонов четко ассоциирована со сном, даже с определенными фазами сна.
Мелатонин вырабатывается по сигналу из передней части гипоталамуса. Это наши центральные биологические часы, главные куранты. Они получают информацию о смене дня и ночи и запускают выработку мелатонина.
Задача этого гормона донести до каждой клетки организма, что надо перейти в ночной режим. Причем проникаемость мелатонина удивительная – он может пройти через все мембраны и воздействовать непосредственно на геном.
Мелатонин очень активно изучают, есть даже целые научные журналы, посвященные ему и оценкам применения при различных заболеваниях.
И, хотя информации много, данные весьма неоднозначные.
Одним людям он помогает заснуть, другим нет.
Что мы знаем точно?
Что у молодых общая выработка мелатонина высокая, а у пожилых нет.
Поэтому в некоторых странах мелатонин рекомендуют лицам старше 55 лет как средство выбора при бессоннице. Это препарат пролонгированного действия, продается строго по рецептам. Это не то, что есть в любой аптеке или магазинах с БАД.
Есть попытки использования мелатонина при различных патологиях - инсультах, ишемиях, сахарном диабете второго типа.
А вот у больных сахарным диабетом первого типа его использовать запрещено, потому что это аутоиммунное заболевание, а мелатонин является иммуномодулятором.
Значит ли это, что его нельзя при других аутоиммунных заболеваниях – например, тиреоидите?
Ответ опять-таки расплывчат.
Есть только четкий запрет относительно сахарного диабета первого типа.
Мы у себя в лаборатории сна мелатонин используем достаточно редко.
Потому что сегодня насчитывается более 80 различных патологий сна, и с большой степенью вероятности он просто не поможет.
Однозначно его можно рекомендовать при джетлаге, он хорошо помогает снимать синдром смены часовых поясов.
Ваша @doctorPavlova
Уже прошедший #стрим с доктором Калинкиным - у меня в Частном канале.
А сегодня - стрим с эндокринологом, доктором Юлией Мануйловой, про сахарный диабет 1 типа
Вход по подписке:
⏺ https://yangx.top/+1eS2_ZrxHbQ3ZjM6
избытка пролактина в организме. Опасно ли это, как лечить. Ответы на разные вопросы.
Эфир вести буду вместе с коллегой, врачом-эндокринологом, кмн, Анной Леонтьевной Тереховой.
https://yangx.top/+1eS2_ZrxHbQ3ZjM6
Если есть вопросы по подписке - пишите @pavlovadigital
#стрим
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Что у нас нового в заместительной гормональной терапии у женщин. Ответы на разные вопросы.
Эфир вести буду вместе с коллегой, врачом-эндокринологом, кмн, Анной Леонтьевной Тереховой.
⏺ Подписываемся! https://yangx.top/tribute/app?startapp=s43D
Если есть вопросы по подписке - пишите @pavlovadigital
#стрим
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
В субботу, 2 ноября в 19.00 в закрытом канале у нас встреча с врачом- гастроэнтерологом, кмн, Язевым Егором Евгеньевичем.
Тема #стрим: «Хеликобактер: лечить или не лечить»
Сначала говорим по теме, потом отвечаем на вопросы.
Язев Егор Евгеньевич - врач-гастроэнтеролог.
https://yangx.top/ibs_doc
Специализируется:
- синдром раздраженного кишечника, функциональное вздутие, функциональная диспепсия и др.;
- является сертифицированным low-FODMAP диетологом, помогает пациентам разобраться в механизмах и причинах газообразования, может научить вас питаться так, чтобы походы в рестораны и кафе больше не приводили к неприятным последствиям.
⏺ Подписываемся! https://yangx.top/tribute/app?startapp=s43D
Тема #стрим: «Хеликобактер: лечить или не лечить»
Сначала говорим по теме, потом отвечаем на вопросы.
Язев Егор Евгеньевич - врач-гастроэнтеролог.
https://yangx.top/ibs_doc
Специализируется:
- синдром раздраженного кишечника, функциональное вздутие, функциональная диспепсия и др.;
- является сертифицированным low-FODMAP диетологом, помогает пациентам разобраться в механизмах и причинах газообразования, может научить вас питаться так, чтобы походы в рестораны и кафе больше не приводили к неприятным последствиям.
⏺ Подписываемся! https://yangx.top/tribute/app?startapp=s43D