Отправила свое письмо в Минздрав! А вы?

Сегодня знаменательный день - распространения информации об аутизме. В связи с чем хочу поделиться своей статьей - о признаках, диагностике и прогнозах

1)Основные признаки расстройства аутистического спектра? В каком возрасте можно заметить расстройство?
Согласно критериям действующей на данный момент классификации МКБ -10, критериями аутизма являются нарушение социального взаимодействия, коммуникации и стереотипность интересов и действий.
Под нарушением социального взаимодействия подразумевается:
- недостаток использования невербального поведения, такого как взгляд, поза, выражение лица, жесты
- неспособность вступить в отношения со сверстниками по возрасту
- отсутствие потребности разделить радость, интересы и достижения с другими людьми (например, ребенок не показывает предметы, представляющие интерес для других людей);
- отсутствие социальной и эмоциональной взаимности.
Для установления нарушения социальной взаимности достаточно двух из вышеперечисленных критериев.
Критерии нарушения коммуникации следующие:
- задержка развития или полное отсутствие речи (не сопровождается попытками компенсировать альтернативными способами –жестами, мимикой, коммуникативным гулением и лепетом).
- при наличии адекватной речи, неспособность инициировать и поддержать разговор с другими;
- стереотипное и повторное использование речевых оборотов или своеобразный язык;
- отсутствие спонтанной имитационной игры, ролевой игры или социального подражания.
Нарушение коммуникации диагностируется при наличии одного из вышеперечисленных симптомов.
Наличие повторяющихся стереотипных интересов и действий определяется по одному из следующих критериев:
- Охваченность одним или несколькими стереотипными видами деятельности, необычными по интенсивности или содержанию.
- Компульсивное выполнение определенных, нефункциональных действий или ритуалов.
- Стереотипы и повторяющиеся вычурные движения (например, рук или пальцев, хлопанье или скручивание) или сложные движения всем телом
- Постоянная поглощенность частями объектов.
Важно отметить, что стереотипии возникают не сами по себе, а являются результатом нарушения социального взаимодействия и коммуникации. То есть, не имея возможности реализоваться в общении с родителями, другими детьми, ребенок начинает увлекаться повторяющимися движениями.
Говоря о ранней диагностике аутизма, нужно отметить такое явление как аутистический регресс – симптомы могут проявляться не с рождения, и поначалу социальное развитие ребенка может ничем не отличаться от сверстников. А в возрасте 1-3 лет (чаще около 1,5 лет) навыки теряются – малыш «замолкает», перестает взаимодействовать с членами семьи.
Заподозрить расстройство аутистического спектра можно уже в возрасте 1 года. Однако мы должны понимать, что у ребенка могут быть особенности развития и темперамента, и заподозрить еще не равно выставить диагноз. Но выявление ранних признаков позволит родителям начать работу, уделить внимание развитию важных навыков.
Так одним из первых проявлений РАС является нарушение социального наблюдения (малыш не следит за взрослым, не всматривается в его действия, мимику) и социального подражания (не пытается повторить игровые движения, артикуляцию, звуки, манипуляции с бытовыми предметами). Предметы могут использовать не по назначению, а лишь для получения сенсорных ощущение (например, не играет машинкой, в только наблюдает за тем, как крутятся колеса). Ребенок часто не ожидает реакции взрослого на свои действия (как пример, строит башню из кубиков и не стремится продемонстрировать ее родителям, чтобы получить похвалу; залезает в шкафы, не оглядываясь при этом на взрослых, ожидая запрета).
Наличие или отсутствие речи само по себе не является критерием РАС. Ребенок с аутизмом может произносить отдельные слова, но не с целью начать диалог: просто называть окружающие предметы, не ожидая реакции взрослого или цитировать стишки и песенки.
Если у родителей возникает подозрение, стоит пройти тест M-chat, который легко можно найти в Интернете.

2) К какому доктору обращаться, если признаки обнаружены?
Заподозрить аутизм может любой врач: педиатр, невролог, семейный врач.
Однако устанавливать диагноз имеет право только психиатр. Рекомендуется обязательно пройти сурдологическое обследование, поскольку нарушения слуха у детей раннего возраста по своим проявлениям очень похожи на расстройство аутистического спектра.
3) Является ли это болезнью и подлежит ли лечению? Возможно ли полностью излечить?
РАС – это не болезнь, а нарушение развития. Если нейротипичный ребенок обретает базовые навыки просто наблюдая и повторяя за окружающими, аутичный ребенок нуждается в особом подходе, поэтапном формировании каждого действия. На данный момент не существует медикаментозных или аппаратных видов лечения аутизма, только специальные образовательные программы. Успешность вмешательства определяется временем его начала. Чем старше ребенок, тем больше в его репертуаре нежелательного поведения, стереотипий. Раннее же вмешательство позволяет осваивать навыки по возрасту.
Поскольку у людей с аутизмом иной путь развития и тип социального мышления, мы не можем говорить о полном «излечении», однако адаптировать к жизни в обществе, чтобы человек смог получить образование, работу, завести семью реально.
4) Какие современные методы работы с РАС существуют?
- индивидуальные программы на основе прикладного анализа поведения:
Раннее интенсивное поведенческое вмешательство EIBI
Денверская модель раннего ESDM
Развитие коммуникативных навыков у детей дошкольного возраста с аутизмом PACT
Совместное внимание, символическая игра, вовлеченность и регуляция JASPER
Альтернативная коммуникация
Метод функциональной оценки/анализа поведения
- обучение родителей работе с нежелательным поведением детей и подростков с РАС до 18 лет.
- DIR/Floortime (Развивающий индивидуальный основанный на взаимоотношении метод, совместная игра)
- Тренинг ключевых реакций
- TEACCH – лечение и обучение детей с аутизмом и сопутствующими коммуникативными проблемами
- LEAP – опыт обучения и альтернативная программа для дошкольников и их родителей
– метод социальных историй
5) Нужно ли отдавать ребенка с РАС в специальную школу?
Этот вопрос решается индивидуально на основании имеющихся проявлений. Если у ребенка так называемый «высокофункциональный» аутизм – то есть без нарушений интеллекта и функционального языка, не проявляется нежелательного поведения, то он не требует коррекционной педагогической программы и может обучаться в общеобразовательной школе. С другой стороны, если какие-либо нарушения есть, то бояться специализированной программы не стоит – она будет адаптирована под возможности ребенка, позволит ему чувствовать себя успешным, соответственно, развиваться дальше. Кроме того, педагоги коррекционных классов/школ должны иметь специальную подготовку, знать об особенностях детей с расстройствами развития.
6) Мир знает множество успешных людей с РАС:
Первым мне на ум приходит актер Энтони Хопкинс, диагноз которому был установлен в возрасте 77 лет. В интервью он рассказывал о сложностях обучении и общении с детства. Примечательно, что люди с аутизмом могут точно подмечать мельчайшие детали, а иногда и воспроизводить их. Эту же особенность подмечает писательница с аутизмом Дженифер Кук О’ Тул – автор книги «Аутизм на шпильках».
Американская ученая и писательница Тэмпл Грандин – профессор животноводства в своей книге призналась, что до 3,5 лет общалась с миром только посредством визгов и криков. Однако эта женщина первой рассказала об аутизме изнутри и внесла огромный вклад в развитие сельского хозяйства.
Илон Маск - миллиардер, глава компаний Tesla и SpaceX, - еще один знаменитый человек с синдромом Аспергера (так называемый «высокофункциональный аутизм»). В детстве отличался от сверстников, был увлечен программированием, а в 12 лет уже написал компьютерную игру.
На самом деле можно очень долго перечислять людей с аутизмом, которые смогли адаптироваться к окружающему миру и использовать особенности своего развития как уникальность.

*Спешим сообщить радостную новость!*
Мы получили возможность БЕСПЛАТНО обучить родителей формировать жизненно-важные навыки у своих детей😊😊

*Мы запускаем проект «Развитие - интенсивный курс для родителей детей с расстройством аутистического спектра (РАС)»*

Торопитесь занять места ❤
Уникальная особенность проекта состоит в том, что полученные теоретические и практические знания Вы сразу же сможете применить в работе со своими детьми и получить обратную связь по своей работе от кураторов. Нас ждет 3 месяца, наполненных новыми знаниями.
📌Для записи на курс пройдите по ссылке https://vk.com/wall-211578947_115 и заполните Яндекс форму.
📜Теоретическую часть курса будет проводить супервизор М.Р.Садыхова. Практическую часть курса будут проводить кураторы программ Прикладного Анализа Поведения Ю.С. Прядухина, Ю.Д.Жигалова, З.Я. Ибрагимова, С.Р.Закирова, А.И.Галиева, А.Р.Ягофарова
Проект реализуется директором АНО "Особые дети.Татарстан", АВА-центра "Новая планета" С.А.Салиховой при поддержке Фонда Президентских грантов.

Координатор проекта +79179344048 ( Аделия Фаррахова)

Когда врач на больничном…
Приемы заполнены, составлено расписание занятий по АВА, намечены онлайн- консультации и осмотры на дому. И вдруг- валимся с ног всей семьей. Отмена всего! Очень неприятно прежде всего для самой себя. Администратор клиники пишет о том, что пациенты недовольны… Тоже можно понять- записи ко мне ждут до 3 месяца- а тут еще и отмена!
Но, простите, иначе никак не могу!

А может кому-то станет интересно? 👆
Подпишите петицию «Остановить "лечение" аутизма недоказанными методами»
https://chng.it/4fFWrzprgV

С нашего первого поста на эту тему прошло совсем "немного", точнее 8.5 мес, и появилась общественная реакция (но нет, не трусоватых врачей)

И вот чудо, ну наконец-то, кажется 💸 "полетела душа в рай"!

А теперь следите за цифрами!
Возможно, кто-то захочет поделиться этой ссылкой? 😜

Надеюсь, интересно всем)

Дети- шумные, нежные, неугомонные бардашники! От вас устаешь и улыбаешься! Плачешь и смелешься до слез! За вами устаешь убираться и не устаешь рассказывать ваши перлы! Иногда вас хочется… убить, но чаще- зацеловать до смерти!
Без вас наша жизнь была бы необычайно скучна!

Только досмотрела ролик психиатра Степана Краснощекова про «моего любимого» Генералова и его клинику. Поразила, конечно, смелость коллеги! Но речь не об этом. Степан подробно рассказывает, как проходит лечение в «Планета мед» и почему оно не поможет при аутизме. А в конце- самое крутое про финансовые дела!
Очень рекомендую досмотреть и максимально распространить

https://youtu.be/eY7xLZ7kotY?si=OAf1vq6WZeVzp7BB

Просто Yo! Yo! Yo!
Крутые обновленные рекомендации! К меня лично сегодня праздник!

Где брать бесплатную и практическую информацию о развитии различных навыков у детей с РАС?

В телеграм-канале Ольги Мелешкевич✅

Ольга магистр прикладного анализа поведения, сертифицированный поведенческий аналитик (BCBA), психолог с опытом работы более 20 лет.

Она помогает семьям детей с аутизмом и другими задержками в развитии. Если у ребенка плохо развивается речь вне зависимости от диагноза — вам точно стоит подписаться на её канал.

Там она рассказывает про:
- развитие и понимание речи
- совместное внимание
- ранние признаки аутизма
- наименование

А также бесплатно делится с подписчиками различными рекомендациями книг, игр, вебинаров.

Канал Ольги Мелешкевич это шанс бесплатно узнать много полезного про АВА и обменяться опытом с коллегами и другими родителями.

https://yangx.top/school_aba

Когда вы в последний раз окунались в детство?😉

Урра!!!!

Минздрав обратил внимание на речевиков и бесполезную трату времени их родителей на обследования и лечение аппаратами и ноотропами!

https://diseases.medelement.com/disease/%D1%81%D0%BF%D0%B5%D1%86%D0%B8%D1%84%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5-%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0-%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%B2%D0%B8%D1%82%D0%B8%D1%8F-%D1%80%D0%B5%D1%87%D0%B8-%D1%83-%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%B9-%D0%BA%D1%80-%D1%80%D1%84-2024/18331

Цитирую:

Специфические показатели инструментальных и лабораторных методов обследования, которые могли бы выявить патогномоничные для CPPP маркеры ‼️отсутствуют‼️. Использование лабораторной и инструментальной диагностики может быть обосновано:
➡️Необходимостью дифференциальной диагностики при подозрении на вторичный характер речевых расстройств с целью исключения иного ведущего заболевания 😔хотя я уверена в том, что эту приписку «староверы» будут использовать, путая теплое с мягким и объяснять родителям, что, мол, нарушения речевого развития может быть последствием «скрытой эпилепсии» (ХЗ, что это, но неоднократно слышала). Если вам так скажут- 🏃🏃🏃бегите!
➡️Клиническими показаниями в случае наличия признаков сопутствующих заболеваний, требующих использования лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Особенно следует подчеркнуть, Лабораторные диагностические исследования
Специфические показатели инструментальных и лабораторных методов обследования, которые могли бы выявить патогномоничные для CPPP маркеры отсутствуют. Использование лабораторной и инструментальной диагностики может быть обосновано:
Необходимостью дифференциальной диагностики при подозрении на вторичный характер речевых расстройств с целью исключения иного ведущего заболевания.
Клиническими показаниями в случае наличия признаков сопутствующих заболеваний, требующих использования лабораторных и инструментальных методов диагностики.
Особенно следует подчеркнуть, что ценность нейровизуализационных исследований для постановки диагноза недостаточна, чтобы рекомендовать их рутинное проведение всем детям с подозрением СРРР. Показаниями для проведения нейровизуализации при СРРР являются клинические основания подозревать наличие иных расстройств, при которых нейровизуализация необходима (например, эпилепсия, подозрение на наличие опухоли или иные образования головного мозга, дегенеративное или демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы, регресс в развитии).


ПРО КОЛЕСА 💊СИРОПЫ 🍷И ТЕЛЯЧЬИ МОЗГИ💉

Согласно сложившемуся среди ведущих исследователей и экспертов консенсусу, приверженность которому подтверждают и разработчики данных клинических рекомендаций, наиболее эффективным методом лечения СРРР являются 🥁БАРАБАННАЯ ДРОБЬ… логопедические и психологические способы воздействия‼️
Специализированные логопедические и психологические тренинги в сочетании с семейно-педагогическими приемами и подходами являются базовым методом лечения СРРР.

💊🍷💉Медикаментозную терапию и терапию путем аппаратного воздействия физическими факторами возможно использовать лишь в качестве
дополнительных методов лечения.
😔 не сомневаюсь, что это не остановит господ ноотропщиков- «не запрещено, значит, разрешено»

Но тем не менее, это уже шаг вперед!

К слову, прошлые клинреки были в целом очень нечеткие и ниочемные- даже в отношении классификации. А про медикаменты- они там были указаны, но с низким уровнем достоверности доказательств.

Так что 🙏 спасибо Минздраву!

В чем еще плюс новых рекомендаций:
🫵 смотрите: указано, что необходима логопедическая коррекция! Значит, она должна предоставляться по ОМС!
Не замещаться записью невролога или психиатра: «антогам на 2 мес., ортексин 10 внутрипопочно», а реально предоставляться.

Надеюсь, я вас обрадовала! 😉