Синдром дефицита внимания и гиперактивности у детей
Рассказывает психиатр DocDeti Сергей Озоль.
🏃Когда ребенок рассеянный, отвлекается и не может усидеть на месте, родители часто списывают это на недостаточно строгое воспитание, трудный возраст или «плохой характер». В свою очередь, некоторые специалисты успокаивают на приеме: «Это же мальчик? Им надо быть подвижными, что вы хотели?»
Таким детям важно вовремя поставить диагноз и начать лечение — расстройство может повлиять на качество жизни в дальнейшем.
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — это нарушение развития, когда присутствуют:
импульсивность, несдержанность
гиперактивность, неусидчивость
дефицит внимания, повышенная отвлекаемость.
👩⚕️Официально диагноз СДВГ выставляется с 5 лет. Обычно симптомы проявляются до 12 лет и мешают в нескольких сферах жизни — например, есть сложности дома и в школе или дома и на улице со сверстниками.
СДВГ — не болезнь в типичном понимании, а скорее тип нервной системы, измененное нейроразвитие, в результате которого в определенных зонах головного мозга возникают нарушения регуляции норадреналина.
👧У дошкольников ярче проявляются проблемы с импульсивностью и гиперактивностью. В более позднем возрасте на первый план выходят проблемы с вниманием, рассеянностью. Хотя общая степень выраженности СДВГ по мере взросления снижается, около 15% людей с СДВГ сохраняют свои проблемы и во взрослом возрасте.
Первая линия помощи — поведенческие подходы и мероприятия. Иногда применяются медикаментозные препараты, которые снижают выраженность симптомов. К сожалению, в настоящее время в РФ зарегистрирован только один препарат. Применять его можно строго по назначению врача.
🏃♀️Детям с СДВГ рекомендована физическая активность, но она не решит все проблемы. Если ребенок с СДВГ набегается и устанет, он станет уставшим ребенком с СДВГ. Трудности по-прежнему останутся с ним.
Зачастую в плохом поведении ребенка с СДВГ обвиняют его родителей. Однако это несправедливо, и для родителей получается двойное наказание: с одной стороны — неугомонное и шумное поведение ребенка, а с другой — осуждение других родителей, которые часто считают, что ребенку нужна банальная строгость. Но строгость в будущем скорее приведет к повышению риска развития депрессивных, тревожных расстройств и зависимостей.
СДВГ при правильном лечении поддается коррекции, поэтому важно вовремя обратиться к специалисту и применять методы работы с доказанной эффективностью.
#психиатрия
Рассказывает психиатр DocDeti Сергей Озоль.
🏃Когда ребенок рассеянный, отвлекается и не может усидеть на месте, родители часто списывают это на недостаточно строгое воспитание, трудный возраст или «плохой характер». В свою очередь, некоторые специалисты успокаивают на приеме: «Это же мальчик? Им надо быть подвижными, что вы хотели?»
Таким детям важно вовремя поставить диагноз и начать лечение — расстройство может повлиять на качество жизни в дальнейшем.
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — это нарушение развития, когда присутствуют:
импульсивность, несдержанность
гиперактивность, неусидчивость
дефицит внимания, повышенная отвлекаемость.
👩⚕️Официально диагноз СДВГ выставляется с 5 лет. Обычно симптомы проявляются до 12 лет и мешают в нескольких сферах жизни — например, есть сложности дома и в школе или дома и на улице со сверстниками.
СДВГ — не болезнь в типичном понимании, а скорее тип нервной системы, измененное нейроразвитие, в результате которого в определенных зонах головного мозга возникают нарушения регуляции норадреналина.
👧У дошкольников ярче проявляются проблемы с импульсивностью и гиперактивностью. В более позднем возрасте на первый план выходят проблемы с вниманием, рассеянностью. Хотя общая степень выраженности СДВГ по мере взросления снижается, около 15% людей с СДВГ сохраняют свои проблемы и во взрослом возрасте.
Первая линия помощи — поведенческие подходы и мероприятия. Иногда применяются медикаментозные препараты, которые снижают выраженность симптомов. К сожалению, в настоящее время в РФ зарегистрирован только один препарат. Применять его можно строго по назначению врача.
🏃♀️Детям с СДВГ рекомендована физическая активность, но она не решит все проблемы. Если ребенок с СДВГ набегается и устанет, он станет уставшим ребенком с СДВГ. Трудности по-прежнему останутся с ним.
Зачастую в плохом поведении ребенка с СДВГ обвиняют его родителей. Однако это несправедливо, и для родителей получается двойное наказание: с одной стороны — неугомонное и шумное поведение ребенка, а с другой — осуждение других родителей, которые часто считают, что ребенку нужна банальная строгость. Но строгость в будущем скорее приведет к повышению риска развития депрессивных, тревожных расстройств и зависимостей.
СДВГ при правильном лечении поддается коррекции, поэтому важно вовремя обратиться к специалисту и применять методы работы с доказанной эффективностью.
#психиатрия
СДВГ у взрослых: вопросы и ответы
Рассказывает нейропсихолог DocMed Екатерина Бушманова.
📍Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — это расстройство развития, связанное с проявлениями:
▫️невнимательности — трудностью с концентрацией внимания
▫️гиперактивности — ощущением переизбытка энергии
▫️импульсивности — необдуманными действиями
📍У одних людей с СДВГ больше наблюдаются симптомы невнимательности. У других — симптомы гиперактивности и импульсивности. Иногда наблюдаются оба типа симптомов (смешанный тип).
☝️Для установления диагноза эти симптомы должны проявляться в нескольких сферах (например: дома, на работе и в поездках) и снижать качество социального взаимодействия, рабочего процесса.
👧 СДВГ родом из детства, симптомы обычно начинают проявляться с 6-12 лет. У некоторых людей в молодом возрасте наблюдается легкая форма СДВГ, и они довольно хорошо справляются с задачами до столкновения с требованиями взрослой жизни (учеба в университете, первая работа).
Некоторые взрослые с СДВГ не знают, что у них есть этот диагноз. Они не могут быть организованными и продуктивными, придерживаться планов, забывают о встречах.
😬 У них в прошлом могут быть проблемы со школой, работой и взаимоотношениями. Люди с СДВГ могут казаться беспокойными и пытаться делать несколько дел одновременно — большинство из них безуспешно. Иногда они предпочитают быстрые решения вместо того, чтобы идти по этапам.
Кто ставит диагноз?
Стресс, психические расстройства, хроническое физическое недомогание (боли) могут вызывать схожие симптомы. Поэтому для определения причины и лечения необходимо обратиться к психиатру.
При подозрении СДВГ у детей рекомендуется пройти нейропсихологическое тестирование, выявить психологические или когнитивные проблемы, а также сильные стороны для помощи в обучении.
Что вызывает СДВГ?
🤷♀️Пока нет четкого ответа. Вероятно, это результат сочетания факторов. На сегодня генетический фактор более исследован — у родителей с СДВГ 70% вероятность рождения ребенка с СДВГ.
Как лечат СДВГ?
Лечение СДВГ включает медикаментозное лечение, когнитивно-поведенческую терапию / терапию принятия и ответственности и другие поведенческие методы, например, групповой тренинг навыков.
Как я могу помочь себе?
Поведенческие стратегии:
▪️ сведите к минимуму отвлекающие факторы (не допускайте беспорядка на рабочем столе, не работайте рядом с окнами)
▪️ разработайте свой личный распорядок дня, учитывающий ваш ритм активности
▪️ используйте календарь для планирования
▪️ составляйте списки дел и держите их в поле зрения
▪️ держите под рукой блокноты — записывать то, что нужно запомнить
▪️ разбейте большие задачи на более мелкие и выполняйте 3 приоритетные задачи в день
▪️ делегируйте
▪️ попросите друзей или членов семьи напоминать о датах и крайних сроках
▪️ возьмите «тайм-аут», когда расстроены или при желании совершить незапланированную покупку
Самое лучшее время позаботиться о себе — это сейчас! Обратитесь за помощью к специалистам в DocMed. Мы знаем о таком диагнозе и готовы помочь.
#психология #психиатрия #сдвг
Рассказывает нейропсихолог DocMed Екатерина Бушманова.
📍Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — это расстройство развития, связанное с проявлениями:
▫️невнимательности — трудностью с концентрацией внимания
▫️гиперактивности — ощущением переизбытка энергии
▫️импульсивности — необдуманными действиями
📍У одних людей с СДВГ больше наблюдаются симптомы невнимательности. У других — симптомы гиперактивности и импульсивности. Иногда наблюдаются оба типа симптомов (смешанный тип).
☝️Для установления диагноза эти симптомы должны проявляться в нескольких сферах (например: дома, на работе и в поездках) и снижать качество социального взаимодействия, рабочего процесса.
👧 СДВГ родом из детства, симптомы обычно начинают проявляться с 6-12 лет. У некоторых людей в молодом возрасте наблюдается легкая форма СДВГ, и они довольно хорошо справляются с задачами до столкновения с требованиями взрослой жизни (учеба в университете, первая работа).
Некоторые взрослые с СДВГ не знают, что у них есть этот диагноз. Они не могут быть организованными и продуктивными, придерживаться планов, забывают о встречах.
😬 У них в прошлом могут быть проблемы со школой, работой и взаимоотношениями. Люди с СДВГ могут казаться беспокойными и пытаться делать несколько дел одновременно — большинство из них безуспешно. Иногда они предпочитают быстрые решения вместо того, чтобы идти по этапам.
Кто ставит диагноз?
Стресс, психические расстройства, хроническое физическое недомогание (боли) могут вызывать схожие симптомы. Поэтому для определения причины и лечения необходимо обратиться к психиатру.
При подозрении СДВГ у детей рекомендуется пройти нейропсихологическое тестирование, выявить психологические или когнитивные проблемы, а также сильные стороны для помощи в обучении.
Что вызывает СДВГ?
🤷♀️Пока нет четкого ответа. Вероятно, это результат сочетания факторов. На сегодня генетический фактор более исследован — у родителей с СДВГ 70% вероятность рождения ребенка с СДВГ.
Как лечат СДВГ?
Лечение СДВГ включает медикаментозное лечение, когнитивно-поведенческую терапию / терапию принятия и ответственности и другие поведенческие методы, например, групповой тренинг навыков.
Как я могу помочь себе?
Поведенческие стратегии:
▪️ сведите к минимуму отвлекающие факторы (не допускайте беспорядка на рабочем столе, не работайте рядом с окнами)
▪️ разработайте свой личный распорядок дня, учитывающий ваш ритм активности
▪️ используйте календарь для планирования
▪️ составляйте списки дел и держите их в поле зрения
▪️ держите под рукой блокноты — записывать то, что нужно запомнить
▪️ разбейте большие задачи на более мелкие и выполняйте 3 приоритетные задачи в день
▪️ делегируйте
▪️ попросите друзей или членов семьи напоминать о датах и крайних сроках
▪️ возьмите «тайм-аут», когда расстроены или при желании совершить незапланированную покупку
Самое лучшее время позаботиться о себе — это сейчас! Обратитесь за помощью к специалистам в DocMed. Мы знаем о таком диагнозе и готовы помочь.
#психология #психиатрия #сдвг
Самоповреждения, или селфхарм
Рассказывает психиатр клиники DocDeti Марина Гармаш.
⠀
😰Зачем ребёнок, подросток вредит себе: режет руки-ноги, прижигает кожу, бьёт себя?
⠀
Шантаж, манипуляция, привлечение внимания?
⠀
Давайте разберёмся. У самоповреждений, как у любого поведения, есть функция. У селфхарма функций несколько, часто они встречаются в комбинации. Рассмотрим некоторые из возможных.
⠀⠀
▪️Саморегуляция
Когда человек себя повреждает, в мозге выделяются эндогенные опиоиды — эндорфины, вещества, с точки зрения биохимии аналогичные морфину. Поэтому селфхарм даёт ощущение облегчения эмоционального страдания, успокоения, снятия тревоги.
⠀
Да, этот способ деструктивен, но в отсутствие других опций и навыков для эмоционального регулирования может казаться единственной возможностью успокоиться.
⠀
▪️Отвлечение
Если человек чем-то расстроен, мысли сконцентрированы на неприятном — селфхарм может отвлечь от переживаний, сместить фокус внимания.
⠀
▪️Самонаказание
Глубокое чувство вины, несоответствие тому, что от тебя ожидают родители/общество, неуверенность в своих силах, низкая самооценка… Самоповреждения могут казаться тем единственным, чего ты достоин .
⠀
▪️Коммуникативная функция
«С чего тебе страдать? Еда есть, телефон тебе купили! Не придумывай!»
— Если просьбы о помощи не работают и обесцениваются,
— если окружение поглощено своими личными проблемами/работой
— если ребёнку тяжело выражать свои эмоции словами в силу личностных особенностей или страха реакции на жалобы
— то селфхарм — это коммуникация, способ сказать, что нужна помощь, что человек не справляется, что есть проблемы.
⠀
Если не воспринимать селфхарм как «подростковую ерунду», то можно увидеть, почему такое поведение закрепилось (разовые самоповреждения могут быть из любопытства, но регулярные — нет).
⠀
❗️Наличие самоповреждений — это веский повод для обращения к психиатру/психотерапевту.
⠀
☝️Не списывайте всё на «подростковый возраст», «все так делают», «начитались в интернете» и так далее.
#психиатрия
Рассказывает психиатр клиники DocDeti Марина Гармаш.
⠀
😰Зачем ребёнок, подросток вредит себе: режет руки-ноги, прижигает кожу, бьёт себя?
⠀
Шантаж, манипуляция, привлечение внимания?
⠀
Давайте разберёмся. У самоповреждений, как у любого поведения, есть функция. У селфхарма функций несколько, часто они встречаются в комбинации. Рассмотрим некоторые из возможных.
⠀⠀
▪️Саморегуляция
Когда человек себя повреждает, в мозге выделяются эндогенные опиоиды — эндорфины, вещества, с точки зрения биохимии аналогичные морфину. Поэтому селфхарм даёт ощущение облегчения эмоционального страдания, успокоения, снятия тревоги.
⠀
Да, этот способ деструктивен, но в отсутствие других опций и навыков для эмоционального регулирования может казаться единственной возможностью успокоиться.
⠀
▪️Отвлечение
Если человек чем-то расстроен, мысли сконцентрированы на неприятном — селфхарм может отвлечь от переживаний, сместить фокус внимания.
⠀
▪️Самонаказание
Глубокое чувство вины, несоответствие тому, что от тебя ожидают родители/общество, неуверенность в своих силах, низкая самооценка… Самоповреждения могут казаться тем единственным, чего ты достоин .
⠀
▪️Коммуникативная функция
«С чего тебе страдать? Еда есть, телефон тебе купили! Не придумывай!»
— Если просьбы о помощи не работают и обесцениваются,
— если окружение поглощено своими личными проблемами/работой
— если ребёнку тяжело выражать свои эмоции словами в силу личностных особенностей или страха реакции на жалобы
— то селфхарм — это коммуникация, способ сказать, что нужна помощь, что человек не справляется, что есть проблемы.
⠀
Если не воспринимать селфхарм как «подростковую ерунду», то можно увидеть, почему такое поведение закрепилось (разовые самоповреждения могут быть из любопытства, но регулярные — нет).
⠀
❗️Наличие самоповреждений — это веский повод для обращения к психиатру/психотерапевту.
⠀
☝️Не списывайте всё на «подростковый возраст», «все так делают», «начитались в интернете» и так далее.
#психиатрия
Детская шизофрения — диагноз, которого нет
Рассказывает психиатр клиники DocDeti Сергей Озоль.
Диагноза детская шизофрения не существует. На этом можно закончить пост, но мы поясним подробнее 🙌
🤷♀️В классификацию болезней, по которой обязаны работать врачи в России (МКБ-10), этот диагноз включен. Но в оригинальном источнике этот термин отсутствует, а сам диагноз «детская шизофрения» появился при переводе на русский язык. Добавлен он командой специалистов, которая участвовала в адаптации МКБ-10 на территории РФ.
😔Термин «детская шизофрения» — продукт советской школы психиатрии. Врачи предполагали, что есть отдельный вид шизофрении — детская, когда психоз (состояние, которое происходит со взрослыми: начинают слышать голоса, рассказывать бредовые идеи, перестают контролировать реальность) возникает у ребёнка на самых ранних этапах, чуть ли не в утробе матери. Из-за этого появляются сложности в развитии: он мало общается, замкнутый и не интересуется окружающим миром.
😰Считалось, что в таком случае нужно лечить ребёнка антипсихотиками, которые назначают взрослым людям с шизофренией, но только в малых дозах.
💁♀️Однако от этой концепции весь мир отказался еще в середине 20 века. Да, у детей бывает шизофрения, она схожа с шизофренией у взрослых, когда у человека есть галлюцинации, бредовые идеи, ощущение преследования.
Но это очень редкая история, которая может дебютировать не у малышей, а в предшкольном или школьном возрасте. Это настолько нераспространённое состояние, что в практике детского психиатра встречается один-два раза за всё время.
Часто диагноз детской шизофрении выставляют детям с расстройством аутистического спектра (РАС), когда у ребенка есть сложности в коммуникации, контакте со взрослыми и сверстниками
🙅В этом случае приём антипсихотиков для лечения — ошибочная тактика. Нет волшебных таблеток, которые бы улучшили прогноз или уровень навыков у ребенка с РАС. Зато есть специальные педагогические и поведенческие подходы для коррекции проблем. О них мы расскажем в других постах.
#психиатрия
Рассказывает психиатр клиники DocDeti Сергей Озоль.
Диагноза детская шизофрения не существует. На этом можно закончить пост, но мы поясним подробнее 🙌
🤷♀️В классификацию болезней, по которой обязаны работать врачи в России (МКБ-10), этот диагноз включен. Но в оригинальном источнике этот термин отсутствует, а сам диагноз «детская шизофрения» появился при переводе на русский язык. Добавлен он командой специалистов, которая участвовала в адаптации МКБ-10 на территории РФ.
😔Термин «детская шизофрения» — продукт советской школы психиатрии. Врачи предполагали, что есть отдельный вид шизофрении — детская, когда психоз (состояние, которое происходит со взрослыми: начинают слышать голоса, рассказывать бредовые идеи, перестают контролировать реальность) возникает у ребёнка на самых ранних этапах, чуть ли не в утробе матери. Из-за этого появляются сложности в развитии: он мало общается, замкнутый и не интересуется окружающим миром.
😰Считалось, что в таком случае нужно лечить ребёнка антипсихотиками, которые назначают взрослым людям с шизофренией, но только в малых дозах.
💁♀️Однако от этой концепции весь мир отказался еще в середине 20 века. Да, у детей бывает шизофрения, она схожа с шизофренией у взрослых, когда у человека есть галлюцинации, бредовые идеи, ощущение преследования.
Но это очень редкая история, которая может дебютировать не у малышей, а в предшкольном или школьном возрасте. Это настолько нераспространённое состояние, что в практике детского психиатра встречается один-два раза за всё время.
Часто диагноз детской шизофрении выставляют детям с расстройством аутистического спектра (РАС), когда у ребенка есть сложности в коммуникации, контакте со взрослыми и сверстниками
🙅В этом случае приём антипсихотиков для лечения — ошибочная тактика. Нет волшебных таблеток, которые бы улучшили прогноз или уровень навыков у ребенка с РАС. Зато есть специальные педагогические и поведенческие подходы для коррекции проблем. О них мы расскажем в других постах.
#психиатрия
Депрессия и мозг
Рассказывает психиатр DocMed Антон Рагузин.
📍Депрессия — это психическое расстройство, когда мы наблюдаем пониженное настроение, потерю интереса к жизни, усталость и пессимизм.
📊 Некоторые исследования показывают, что депрессия имеет связь с атрофией головного мозга. Степень атрофии различается в зависимости от возраста, продолжительности и тяжести депрессии, наличия других заболеваний.
😔 Это может приводить к ухудшению памяти, когнитивным нарушениям, снижению концентрации и повышенному риску неврологических заболеваний.
☝️Важно отметить, что депрессия сама по себе может повлиять на результаты исследований из-за снижения активности и мотивации участников.
Ген нейротрофического фактора мозга (BDNF, brain-derived neurotrophic factor) рассматривают как один из предполагаемых участков возможного дефекта передачи сигнала от рецепторов при депрессии.
💁♀️ В норме BDNF поддерживает жизнеспособность нейронов мозга, однако в условиях стресса экспрессия гена BDNF может быть подавлена.
😨 Изменения концентраций нейромедиаторов (серотонин, дофамин, норадреналин) вместе с дефицитом BDNF могут привести к атрофии и гибели уязвимых нейронов (клеток мозга) в гиппокампе и в других областях мозга.
Более пристальные исследования позволят лучше понять механизмы этого феномена и разработать более эффективные методы лечения и профилактики. Важно помнить, что депрессия — серьезное состояние, и требует квалифицированной помощи от специалистов.
❗️Связь между депрессией и атрофией мозга подчеркивает важность раннего диагноза и лечения депрессии для сохранения здоровья мозга.
#психиатрия
Рассказывает психиатр DocMed Антон Рагузин.
📍Депрессия — это психическое расстройство, когда мы наблюдаем пониженное настроение, потерю интереса к жизни, усталость и пессимизм.
📊 Некоторые исследования показывают, что депрессия имеет связь с атрофией головного мозга. Степень атрофии различается в зависимости от возраста, продолжительности и тяжести депрессии, наличия других заболеваний.
😔 Это может приводить к ухудшению памяти, когнитивным нарушениям, снижению концентрации и повышенному риску неврологических заболеваний.
☝️Важно отметить, что депрессия сама по себе может повлиять на результаты исследований из-за снижения активности и мотивации участников.
Ген нейротрофического фактора мозга (BDNF, brain-derived neurotrophic factor) рассматривают как один из предполагаемых участков возможного дефекта передачи сигнала от рецепторов при депрессии.
💁♀️ В норме BDNF поддерживает жизнеспособность нейронов мозга, однако в условиях стресса экспрессия гена BDNF может быть подавлена.
😨 Изменения концентраций нейромедиаторов (серотонин, дофамин, норадреналин) вместе с дефицитом BDNF могут привести к атрофии и гибели уязвимых нейронов (клеток мозга) в гиппокампе и в других областях мозга.
Более пристальные исследования позволят лучше понять механизмы этого феномена и разработать более эффективные методы лечения и профилактики. Важно помнить, что депрессия — серьезное состояние, и требует квалифицированной помощи от специалистов.
❗️Связь между депрессией и атрофией мозга подчеркивает важность раннего диагноза и лечения депрессии для сохранения здоровья мозга.
#психиатрия