DocDeti & DocMed
53.5K subscribers
6.83K photos
339 videos
1 file
2.22K links
Клиники доказательной медицины для детей и взрослых DocDeti, DocMed и стоматология DocDent
Разоблачаем псевдонаучные мифы и отвечаем на вопросы о здоровье

Запись:
https://docdeti.ru
https://docmed.ru
https://docdent.ru
https://docmed.ru/eko
加入频道
Боль во время секса. Не нужно это терпеть

Боль во время полового акта — деликатная проблема, о которой женщины часто стесняются говорить даже своему гинекологу.
К сожалению, такая боль редко проходит сама: чаще она становится только хуже со временем. Гинеколог DocMed Дарья Шишкина рассказывает, какая бывает боль и откуда она берётся 👉🏻

Боль может
▪️Появляться постоянно, при каждом сексуальном контакте, или только иногда.
▪️ Возникать снаружи в области половых губ, внутри во влагалище или глубоко в животе
▪️Появляться при проникающем сексе или даже при легком прикосновении к половым органам
▪️ Быть жгучей, колющей, тянущей или любого другого характера
▪️ Длиться от пары секунд до нескольких часов

😢 Как видите, вариантов очень много.

Что может быть причиной?
👉🏻 недостаток естественной смазки
👉🏻 вульводиния — состояние, при котором боль появляется при прикосновении к клитору, половым губам или входу во влагалище
👉🏻 вагинизм — непроизвольное сокращение мышц из-за страха перед предстоящим сексом
👉🏻 генитоуринарный синдром — истончение и сухость слизистой влагалища у женщин, у которых по каким-то причинам мало женских гормонов
👉🏻 аллергия на латекс презерватива, спермициды, сперму партнера
👉🏻 защемление нервов
👉🏻 спазм мышц таза
👉🏻 некоторые инфекции, травмы, заболевания соседних органов и даже психологические проблемы

Что делать?
Ответ очевиден — обязательно обратиться к гинекологу для обследования и выяснения причины боли. Самостоятельно установить причину боли не получится.

💙 Почти всем женщинам хорошо помогает физическая терапия (для снятия спазма мышц) и психотерапия (для уменьшения тревожности, разрыва связи секс=боль).

После выяснения причины врач подбирает более специфическую терапию: например, гормональное лечение при недостатке эстрогенов или вагинальные расширители при вагинизме. Самостоятельно можно начать применять лубриканты во время секса.

Помните, что боль во время секса — это не норма!
Не нужно её терпеть и стесняться говорить о ней своему врачу.

#секс_просвет
*Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Мыть или не мыть — вот в чем вопрос...
О купании после прививки рассказывает педиатр DocDeti Алёна Гаврина
Близнецы VS Двойняшки
При встрече с ними трудно не перепутать их имена и отличить друг от друга — что уж говорить про разницу между «близняшками» и «двойняшками» 🤭

Разберёмся с генетиком DocMed & DocDeti Екатериной Юшиной, чем они отличаются, и правда ли что близнецы могут родиться от разных отцов 👉🏻

#докмед_вопрос
Не пей холодное, горло заболит. Или нет?

На приеме часто слышим истории, что холодная вода привела к больному горлу. Это правда возможно? Отвечает оториноларинголог DocDeti Анна Кирпикина.

Мы знаем, что боль в горле могут вызывать:
🦠 инфекционный агент (вирус, бактерия или грибок)
😖 заброс желудочного рефлюксата в глотку
🔑 инородное тело
🔴 системные воспалительные заболевания
🌸 пересыхание слизистой оболочки горла из-за сухого воздуха, воздействия большого количества антисептика или других раздражающих веществ

А холодная вода?
Есть группа пациентов, которые отмечают боль в горле в момент употребления холодного. Но у них это связано с особенностью расположения нервных окончаний в задней стенки глотки и не приводит к ухудшению общего состояния.

Может ли холодное провоцировать развитие заболевания?
На этот вопрос наука не дает однозначного ответа, потому что качественных исследований не проводилось 🤷🏻‍♀️

Теоретически, у человека, который с детства привык употреблять только теплую пищу, сосуды задней стенки глотки не адаптированы к холоду и будут спазмироваться даже при незначительном переохлаждении. Из-за спазма клеткам иммунной системы сложнее передвигаться, уровень защиты снижается, и вирусам или бактериям проще проникнуть в организм человека и вызвать боль в горле.
Поэтому не исключено, что холодные напитки могут сыграть какую-либо роль в развитии заболевания, но явно не первостепенную.

👉🏻 Пить холодное, теплое или горячее решать только вам. Но точно не стоит ругать ребенка, который попил холодную воду и заболел. Помните, что после – не значит вследствие.

А если горло уже болит, стоит ограничивать холодное?
Тут все намного проще и однозначнее: холодное уменьшает отек и снижает чувствительность болевых рецепторов. Это значит, что от холодного горло болит меньше, а не больше. Так что можете спокойно пить холодную воду и есть мороженое 🍦

#докдети_вопрос
Когда малышам не нужен массаж
Некоторые педиатры и неврологи назначают детям первого года жизни массаж. В соцсетях подробно пишут, что он жизненно необходим каждому ребенку. Это действительно так?

💭 Короткий ответ: здоровым детям массаж нужен разве что в качестве приятного времяпрепровождения.

💬 Длинный ответ: разберём 5 причин, почему в профилактических курсах массажа нет необходимости.

1️⃣ Массаж не улучшает моторное развитие и не обучает навыкам
Массаж — пассивные действия. Невозможно научить ребенка писа́ть в 2 года, когда его организм к этому не готов. Созреет — научится. И также невозможно научить ребенка писать, водя его рукой по листочку — он должен попробовать сам, причем много раз.

2️⃣ Массаж (а скорее, ЛФК) должны выполняться по показаниям
Иногда массаж в сочетании с упражнениями может помочь решить какие-то проблемы с мышцами и опорно-двигательным аппаратом. Но важно знать, что массажем не надо исправлять:
- кисты в голове
- энцефалопатию, гипоксию и другие странности из обменных карт
- физиологический гипертонус у здорового младенца
- дрожание ручек и подбородка
- привычный поворот головы
- разные складки на ягодицах и многое другое

3️⃣ Это может быть больно и неприятно
Дети не любят чужих людей, особенно когда те их настойчиво трогают. И тем более, когда прикосновения причиняют боль (многие взрослые знают, что массаж может быть очень болезненным). Непонятно, для чего малышу терпеть бессмысленную и неприятную процедуру.

4️⃣ Это трата времени и денег
Курс массажа обычно включает в себя не менее 10 сеансов. И если проходить его не в городской поликлинике, то стоимость ощутимая. Плюс время на дорогу и ожидание, если делаете его не дома.

5️⃣ Это лишний контакт маленького ребенка с чужим человеком и/или лишний визит в поликлинику
Пандемия научила всех — лишние тесные контакты с людьми могут быть небезопасны. Это весьма актуальное утверждение для маленького человека с незавершенным курсом вакцинации. Вы уверены, что массажист качественно вымыл руки? 😟

Всё, что нужно для физического развития вашего ребенка — общение с мамой и регулярные игры на животе.
Массаж ребенку не требует каких-то особенных техник. Гораздо важнее ваша любовь, тактильный контакт и приятно проведенное время.

И да, «рельсы-шпалы» — отличный вариант!

#не_докмед

*Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Фиксация брекет-системы показали весь процесс на видео 😍

Врач-ортодонт DocDent Аминат Газимагомедова рассказала о всех этапах установки, а пациентка Лолла — поделилась первыми впечатлениями 🦷

#докдент_услуги
Сегодня на вопросы о детском здоровье отвечает невролог DocDeti Алиса Жмурова-Кривенцова.

Задавайте их в комментариях к посту 👉🏻

А если нужен очный приём, записывайтесь 30 ноября в 18:00 и 19:00 (Ломоносовский), 9 декабря с 11:00 (Октябрьское поле)
Чем лечить бронхит?
Рассказывает педиатр DocDeti Татьяна Галкина.

Начнем с азов
Острый бронхит — воспаление слизистой оболочки бронхов, обычно возникает во время ОРВИ. Чаще всего причиной становятся вирусы: парагриппа, гриппа, респираторно-синцитиальный вирус, а также риновирус, аденовирус, метапневмовирус и другие. Реже — бактерии.

Как протекает бронхит?
Первые проявления возникают в верхних дыхательных путях: насморк, воспаление ротоглотки, может быть лихорадка (чаще 37,8°C-39°C).

Кашель обычно появляется через 3-4 дня от начала заболевания: вначале он сухой и частый, позже становится влажным.

👦🏼 У детей старшего возраста выделяется мокрота, ребёнок может жаловаться на боль в груди, вызванную кашлем.
👶🏻 У маленьких детей проглатывание вязкой мокроты часто приводит к рвоте.

В течение 5-10 дней мокрота разжижается и кашель постепенно стихает. Из-за повреждения эпителия бронхов остаточный кашель может сохраняться до 3 недель.

👉🏻 При этом у ребёнка нет признаков интоксикации (вялость, отказ от еды и питья) и дыхательной недостаточности (затруднённое, учащённое дыхание с участием дыхательных мышц).

Как лечить бронхит?
Специфического лечения острого бронхита не существует, это самопроходящее заболевание. Рекомендуется частое питьё для предотвращения обезвоживания и разжижения мокроты.

Большинство случаев бронхита вызвано вирусами, поэтому антибиотики не нужны.

Если бронхит вызван вирусом гриппа, врач может назначить противовирусные средства (осельтамивир, занамивир).

🔄 В случае, когда у ребёнка повторно появляется лихорадка или к 7-му дню болезни нет тенденции к выздоровлению, следует исключить вторичную бактериальную инфекцию.

Как снизить риски заболеть?
Профилактика такая же, как и при ОРВИ:
▪️ здоровый образ жизни, гигиена рук, провертирание, закаливание
▪️ прививки от вакциноуправляемых инфекций — гриппа, пневмококковой и гемофильной инфекций

#докдети_азы

*Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом
Боль в спине — это грыжа?
Когда говорят о болях в спине, чаще всего жалуются на поясницу. Боль может быть острой, хронической, возникать периодически, но во всех случаях она приводит к нарушению качества жизни.

Пациенты часто говорят: «Доктор, болит спина. Я делал раньше МРТ и у меня была грыжа».
🤔 Что на самом деле вызывает эту боль? Рассказывает невролог DocMed Анастасия Носко.

❗️В 90% случаев причина болей в спине — вовсе не грыжи. Большинство грыж и протрузий не вызывают никаких симптомов, так как не затрагивают части нервной системы. Они либо маленькие по размеру, либо выступают не в сторону нервных структур.

Что тогда так болит?
Чаще всего — мышцы. Назойливо, интенсивно, периодически обостряясь. Основная причина — слабость и нетренированность мышц спины, их неспособность выполнять некоторые движения или выдерживать длительную позу, например, при постоянном сидении.

🙋🏻‍♀️ В этой ситуации основной специалист, который поставит правильный диагноз — невролог. Врач может назначить лекарства, которые снимут болезненный спазм мышц.

А как болит грыжа?
Боль в пояснице, которая отдает в ногу, ощущения жжения, нарушение чувствительности в ноге или нарушения ее движения — так может проявляться проблема в позвоночнике.

Но даже при таких симптомах источник недуга — не всегда грыжа.
Например, синдром грушевидной мышцы проявляется болью в ягодице, которая отдает вниз по задней поверхности бедра. Иногда может распространяться на голень и внешне-боковую часть стопы.
🍐 Виновата маленькая мышца, которая находится в глубине ягодицы. Из-за ее спазма седалищный нерв может быть подавлен и реагировать сильной болью.

Итак, боль в пояснице и ногах может возникать по нескольким причинам. Найти истинную причину боли и назначить эффективное лечение — одна из основных задач врачей-неврологов 💙

#докмед_азы

*Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом
Вейпы — безопасная замена сигаретам или так себе идея?
Да начнутся жаркие споры в комментариях 😀

Порассуждали с терапевтом DocMed Дарьей Мошаревой и онкологом, торакальным хирургом DocMed Сергеем Головинским.

Что такое вейпы
Агрессивный маркетинг противопоставляет вейпы традиционному табакокурению. Плюс — запрет на курение в общественных местах (в 2019) только повысил спрос на электронные устройства.

Электронные системы доставки никотина (ENDS) — общее название для вейпов, под, боксмодов, е-пайпов и электронных сигарет. Они называются так, даже если ароматическая жидкость не содержит никотина.

В чем соль? 💨
Эффект электронных сигарет и вейпов основан на создании пара из раствора никотина или его солей.
Есть разные концентрации растворов, но при использовании таких устройств курильщик получает больше никотина, чем при выкуривании традиционных сигарет.

«Парят» чаще, чем курят
Заядлые парильщики знают, что прикладываться к вейпу можно без остановки, и это чревато передозировкой.
Например, выкуривание одного «танка» (резервуара с жидкостью) может привести к всасыванию до 36 мг никотина, а минимальная летальная доза для человека — 1 мг/кг.

❗️ Использование электронных сигарет с никотином может вызывать истинную зависимость от него даже быстрее, чем табакокурение.

😳 «Болезнь вейперов»
EVALI
(e-cigarette or vaping associated lung injury) выделили как отдельное заболевание. Это повреждение легких, которое развивается в течение 90 дней после начала использования электронных устройств.

Проявляется как:
- кашель, одышка
- боль в груди или животе
- тошнота и рвота
- головная боль
А также появляется риск развития астмы, неврологических заболеваний и других.

По данным CDC (Центра по контролю заболеваний в США) в 2019 году произошла вспышка случаев повреждений легких, связанных с использованием электронных сигарет. Большинство пострадавших были младше 25 лет.

А что насчет «электронок» без никотина?
Отсутствие вреда никотина и канцерогенных смол в вайпах с лихвой компенсируется повреждающим воздействием на легкие ацетатом витамина Е, формальдегида, акролеина, ацетальдегида и мелкими частичками хрома, никеля и свинца (от паронагревателей).

ВОЗ не рекомендует
По данным Всемирной организации здравоохранения электронные системы доставки никотина не относятся к способам отказа от табакокурения или борьбы с никотиновой зависимостью.

#докмед_разбор
Мини-комплексы вакцинации в DocDeti
Прививки в DocDeti — экономия времени, нервов и бюджета.

▪️ Осмотр педиатра уже включен в стоимость прививки — этого достаточно для принятия решения о вакцинации.
▪️В DocDeti нет медотводов по надуманным причинам.
▪️ Вам не нужно сдавать анализы перед каждым уколом (и ждать «идеальных» показателей).
▪️ При покупке комплексов вакцины бронируются за каждым пациентом — препарат гарантировано дождется малыша в клинике.
▪️ На вакцины действуют скидки, а цена после оплаты не изменится 😍

1️⃣ MMR II*
против кори, краснухи и паротита (2 шт)
💸 Стоимость 23 400 руб.

*Гарантируем наличие вакцины до декабря 2023 года

По национальному календарю MMR II делают в 12 месяцев и в 6 лет.
По CDC (центр по контролю и профилактике заболеваний США) — в 12 месяцев и в 4-6 лет.

☝🏻 Ждать этого возраста не обязательно, привиться можно и раньше — по инструкции минимальный интервал между вакцинами 1 месяц, оптимально — 3 месяца.
Например, если ребёнок идет в детский сад, разумно защитить его от инфекций и привиться пораньше.

2️⃣ Пентаксим
против дифтерии, столбняка, полиомиелита, коклюша и гемофильной инфекции (3 шт)
💸 15 900 руб. вместо 17 910

3️⃣ Менактра
против менингококка (2 шт)
💸 16 900 руб. вместо 19 400

4️⃣ Превенар
против пневмококковой инфекции (3 шт)
💸 20 900 руб. вместо 23 910

5️⃣ Ротатек
против ротавирусной инфекции (3 шт)
💸 17 900 вместо 20 100

6️⃣ Вактривир*
против кори, краснухи и паротита (2 шт)
💸 13 700 руб. вместо 15 400

*Гарантируем наличие вакцины до декабря 2023 года

🥰 Во все комплексы включены предвакцинальные осмотры педиатра, так что никаких «сюрпризов» на кассе. Если после покупки комплекса изменится цена, не придется ничего доплачивать.

С комплексами вакцинации в DocDeti малыш защищен от опасных инфекций, а вы — от повышения цен.

*Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом

#докдети_акции