Вазомоторный ринит или почему нос не дышит
Рассказывает оториноларинголог Елена Чекалдина.
Что это?
Синдром, в основе которого лежит неправильная работа сосудов слизистой оболочки полости носа.
Его ещё называют идиопатический ринит, хронический неаллергический ринит. ВР — причина почти половины всех случаев ринита у взрослых.
Он проявляется в более позднем возрасте, у 70% — после 20 лет.
Как проявляется?
— Заложенностью носа,
— ощущением стекания слизи по задней стенке глотки.
И к сожалению, причина нарушения работы сосудов в полости носа неизвестна.
А вот чихание, зуд в носу, ринорея (водянистые выделения из носа) встречаются редко и не сильно выражены. Если они преобладают, то стоит заподозрить аллергическую природу ринита.
Какие триггеры ВР?
— табачный дым, резкие и сильные запахи,
— изменения погоды: колебания температуры, влажности, атмосферного давления
— горячая или острая пища,
— у пожилых людей в ответ на неспецифические факторы окружающей среды или пищу.
Есть ли лечение?
Пациенты с ВР обычно менее восприимчивы к терапии, чем пациенты с аллергическим ринитом.
Используют 2 класса препаратов:
▪️интраназальные глюкокортикоиды
▪️интраназальные антигистаминные средства
Пока нет качественных исследований, которые бы сравнивали эти два метода лечения, поэтому при легком течении заболевания обычно рекомендуется терапия одним из этих препаратов, при тяжелом течении — их сочетание.
☝️Терапию и подбор дозировок осуществляет врач.
Дополнительные методы лечения: промывание носа солевыми растворами, редко — пероральные антигистаминные средства.
Если лечение не эффективно, врач предлагает хирургическую коррекцию. Лучше всего подойдет щадящая методика: радиохирургия, коблация, лазер.
#докмед_инструкция
Рассказывает оториноларинголог Елена Чекалдина.
Что это?
Синдром, в основе которого лежит неправильная работа сосудов слизистой оболочки полости носа.
Его ещё называют идиопатический ринит, хронический неаллергический ринит. ВР — причина почти половины всех случаев ринита у взрослых.
Он проявляется в более позднем возрасте, у 70% — после 20 лет.
Как проявляется?
— Заложенностью носа,
— ощущением стекания слизи по задней стенке глотки.
И к сожалению, причина нарушения работы сосудов в полости носа неизвестна.
А вот чихание, зуд в носу, ринорея (водянистые выделения из носа) встречаются редко и не сильно выражены. Если они преобладают, то стоит заподозрить аллергическую природу ринита.
Какие триггеры ВР?
— табачный дым, резкие и сильные запахи,
— изменения погоды: колебания температуры, влажности, атмосферного давления
— горячая или острая пища,
— у пожилых людей в ответ на неспецифические факторы окружающей среды или пищу.
Есть ли лечение?
Пациенты с ВР обычно менее восприимчивы к терапии, чем пациенты с аллергическим ринитом.
Используют 2 класса препаратов:
▪️интраназальные глюкокортикоиды
▪️интраназальные антигистаминные средства
Пока нет качественных исследований, которые бы сравнивали эти два метода лечения, поэтому при легком течении заболевания обычно рекомендуется терапия одним из этих препаратов, при тяжелом течении — их сочетание.
☝️Терапию и подбор дозировок осуществляет врач.
Дополнительные методы лечения: промывание носа солевыми растворами, редко — пероральные антигистаминные средства.
Если лечение не эффективно, врач предлагает хирургическую коррекцию. Лучше всего подойдет щадящая методика: радиохирургия, коблация, лазер.
#докмед_инструкция
Акция на инъекции у косметолога до конца ноября
Сделать биоревитализацию, контурную или ботулинотерапию можно со скидкой.
Есть два варианта:
— получить 10% скидки сразу
— или 20% кэшбека от стоимости процедуры на личный счёт
Деньги можно будет потратить в DocDeti и DocMed (кроме услуг по ортодонтии, косметологии, генетических анализов, операций и вакцинации от гриппа)
Все процедуры проводят врачи дерматологи-косметологи DocMed Елена Филатова и Евгения Самойлова.
Перед инъекциями нужна консультация врача: пациент рассказывает, что хочет сделать, а доктор подбирает процедуру, опираясь на пожелания пациента, анатомические особенности и противопоказания. Это важно, чтобы получить красивый и естественный результат.
Сначала врач проводит консультацию, а затем назначает день процедуры — перед введением инъекций нужна подготовка, поэтому нельзя делать уколы в тот же день.
В день процедуры оплачиваются препараты для инъекции, дополнительный приём не нужен.
Показываем на цифрах, как работает акция
Например, вы решили убрать морщинки на лбу. Косметолог назначила ботулинотерапию — введение 35 единиц ботокса, и финальная стоимость процедуры 12 950 руб. (370 руб. за единицу препарата)
По акции можно:
- потратить 11 655 руб. вместо 12 950 руб.
- заплатить 12 950 руб. и получить 2 590 руб. на личный счёт в клинике — сумма никогда не сгорает
Сделать биоревитализацию, контурную или ботулинотерапию можно со скидкой.
Есть два варианта:
— получить 10% скидки сразу
— или 20% кэшбека от стоимости процедуры на личный счёт
Деньги можно будет потратить в DocDeti и DocMed (кроме услуг по ортодонтии, косметологии, генетических анализов, операций и вакцинации от гриппа)
Все процедуры проводят врачи дерматологи-косметологи DocMed Елена Филатова и Евгения Самойлова.
Перед инъекциями нужна консультация врача: пациент рассказывает, что хочет сделать, а доктор подбирает процедуру, опираясь на пожелания пациента, анатомические особенности и противопоказания. Это важно, чтобы получить красивый и естественный результат.
Сначала врач проводит консультацию, а затем назначает день процедуры — перед введением инъекций нужна подготовка, поэтому нельзя делать уколы в тот же день.
В день процедуры оплачиваются препараты для инъекции, дополнительный приём не нужен.
Показываем на цифрах, как работает акция
Например, вы решили убрать морщинки на лбу. Косметолог назначила ботулинотерапию — введение 35 единиц ботокса, и финальная стоимость процедуры 12 950 руб. (370 руб. за единицу препарата)
По акции можно:
- потратить 11 655 руб. вместо 12 950 руб.
- заплатить 12 950 руб. и получить 2 590 руб. на личный счёт в клинике — сумма никогда не сгорает
Фенибут
Проверяет невролог Ольга Шемятовская.
⠀
Фенибут (Анвифен, Бифрен, Нообут, Ноофен) — производное гамма-аминомасляной кислоты, относится к группе ноотропов/анксиолитиков.
⠀
Что обещают?
Излечение тревожных расстройств, фобий, тиков, бессонницы, головокружения и всего в этом духе.
⠀
Есть упоминания в рекомендациях ВОЗ, FDA, научных сообществ?
Нет, ни одного.
⠀
А исследования по фенибуту, доказывающие его эффективность и безопасность?
Рандомизированных исследований с группой плацебо и группой, где бы фенибут применялся по показаниям, нет.
⠀
Любые статьи, упоминания в PubMed?
А вот тут самое интересное:
▫️Zheng et al. упоминают о случаях употребление фенибута с алкоголем (для наркотического опьянения), которые заканчивались обычно суицидальными мыслями и соматическими проблемами.
▫️Jouney EA et al в своём обзоре отмечают, что за последние несколько лет в многочисленных отчетах отмечался потенциал фенибута создавать условия физической зависимости. Пациенты имели различную степень изменения психического статуса, от лёгкой лабильности настроения до симптомов возбужденного делирия.
▫️Maraffa JM et al сообщали о выраженном абстинентном синдроме после отмены препарата.
В основном, все упоминания именно с таким посылом.
⠀
Вывод: препарат недостаточно изучен, по некоторым данным может быть опасен.
#не_докмед
Проверяет невролог Ольга Шемятовская.
⠀
Фенибут (Анвифен, Бифрен, Нообут, Ноофен) — производное гамма-аминомасляной кислоты, относится к группе ноотропов/анксиолитиков.
⠀
Что обещают?
Излечение тревожных расстройств, фобий, тиков, бессонницы, головокружения и всего в этом духе.
⠀
Есть упоминания в рекомендациях ВОЗ, FDA, научных сообществ?
Нет, ни одного.
⠀
А исследования по фенибуту, доказывающие его эффективность и безопасность?
Рандомизированных исследований с группой плацебо и группой, где бы фенибут применялся по показаниям, нет.
⠀
Любые статьи, упоминания в PubMed?
А вот тут самое интересное:
▫️Zheng et al. упоминают о случаях употребление фенибута с алкоголем (для наркотического опьянения), которые заканчивались обычно суицидальными мыслями и соматическими проблемами.
▫️Jouney EA et al в своём обзоре отмечают, что за последние несколько лет в многочисленных отчетах отмечался потенциал фенибута создавать условия физической зависимости. Пациенты имели различную степень изменения психического статуса, от лёгкой лабильности настроения до симптомов возбужденного делирия.
▫️Maraffa JM et al сообщали о выраженном абстинентном синдроме после отмены препарата.
В основном, все упоминания именно с таким посылом.
⠀
Вывод: препарат недостаточно изучен, по некоторым данным может быть опасен.
#не_докмед
Психиатр DocDeti и DocMed Александр Борисычев подготовил статью о расстройствах, ассоциированных со стрессом, для канала медицинского психолога Гали Петраковой Море волнуется, а ты — нет.
В своем канале Галя человеческим языком рассказывает про осознанность и всякие смежные штуки, про эмоциональную регуляцию, самокритику и самопринятие, про научный подход к счастью и психологическому благополучию, про конкретные и реально работающие упражнения и практики. Подписывайтесь😉
В своем канале Галя человеческим языком рассказывает про осознанность и всякие смежные штуки, про эмоциональную регуляцию, самокритику и самопринятие, про научный подход к счастью и психологическому благополучию, про конкретные и реально работающие упражнения и практики. Подписывайтесь😉
Forwarded from Море волнуется, а ты — нет
Расстройства, ассоциированные со стрессом
Психиатр, невролог DocDeti и DocMed Александр Борисычев
Афоризм Ницше «То, что нас не убивает, делает нас сильнее» слышали многие, но все ли согласны с его формулировкой?
Воздействие не всегда может быть такой силы, чтобы причинить непоправимый вред здесь и сейчас. На ум приходит аналогия с радиацией или контакт с инфекционными агентами. Тем не менее воздействие некоторых событий может оставить глубокий след, способный влиять на функционирование человека долгое время, даже после прекращения своего прямого воздействия.
В международной классификации болезней 11 пересмотра эти расстройства объединены в группу состояний, специфически связанных со стрессом:
Мы можем объединить их в одну группу в связи с общим механизмом возникновения. Именно стрессовый фактор становится запуском и обязательным воздействием для их развития, хотя и он не единственный. Мы точно знаем, что стрессоустойчивость очень индивидуальна, динамична и зависит от множества факторов. Вспомните себя, как вы реагируете на окружающих, после нескольких бессонных ночей. По данным некоторых исследований, для формирования, например, посттравматического стрессового расстройства нужны определенные морфологические особенности в области префронтальной коры и, возможно, гиппокампа. Также отмечают генетическую предрасположенность к этим расстройствам.
Кроме этих состояний, логично предположить, что стресс может быть не настолько сильным, чтобы вызвать сформированное расстройство, но достаточным, чтобы оказать влияние на организм. Изменения в функционировании оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники приводит к ослаблению иммунитета и предрасположенности к затяжным воспалительным реакциям. Это, в свою очередь, приводит к повышенной склонности к инфекционным заболеваниям.
Другим классическим примером может служить склонность мышц приходить в состояние хронического напряжения при длительном стрессе. Напряжение в свою очередь становится отягчающим фактором в хронизации мигрени, головной боли напряжения, неспецифической боли в спине. Ни для кого не секрет, что риск сердечно-сосудистых катастроф подвержен прямому влиянию стрессовых воздействий. Каждая система организма подвержена ему и может а дать сбой при интенсивности, превышающей возможности организма.
Как же мы можем повысить свою невосприимчивость к стрессам, и что сделать для профилактики? Здесь мне нравится подход Дэвида Рока и Даниэль Сигал, которые предлагают включать в свой ежедневный рацион время для работы, творчества, физической нагрузки, общения, сна, отдыха и самонаблюдения. Такая концепция носит название The Healthy Mind Platter. Семь здоровых привычек, которые будут словно сбалансированное питание для вашего мозга и ментального самочувствия. Соблюдение рекомендаций не сможет защитить нас от стрессового влияния на 100%, но, смею предположить, существенно повысит стрессоустойчивость.
Если по каким-то причинам ваш организм дал сбой при воздействии психологической травмы, проявите заботу о себе и обратитесь к специалистам по ментальному здоровью. Это позволит минимизировать влияние стресса и ускорит восстановление пошатнувшегося здоровья. Традиционно методы эффективного лечения — это психотерапия и фармакотерапия, которая подбирается в зависимости от вида расстройства.
Старайтесь не обесценивать свои переживания и относиться бережно к своему состоянию. Признаться себе в проблеме и обратиться за помощью к специалисту — проявление смелости, а не слабости. Будьте здоровы.
Психиатр, невролог DocDeti и DocMed Александр Борисычев
Афоризм Ницше «То, что нас не убивает, делает нас сильнее» слышали многие, но все ли согласны с его формулировкой?
Воздействие не всегда может быть такой силы, чтобы причинить непоправимый вред здесь и сейчас. На ум приходит аналогия с радиацией или контакт с инфекционными агентами. Тем не менее воздействие некоторых событий может оставить глубокий след, способный влиять на функционирование человека долгое время, даже после прекращения своего прямого воздействия.
В международной классификации болезней 11 пересмотра эти расстройства объединены в группу состояний, специфически связанных со стрессом:
• посттравматическое стрессовое расстройство и его осложненный вариант затяжная патологическая реакция горя, • расстройство адаптации, • расстройства привязанности и социализации.Мы можем объединить их в одну группу в связи с общим механизмом возникновения. Именно стрессовый фактор становится запуском и обязательным воздействием для их развития, хотя и он не единственный. Мы точно знаем, что стрессоустойчивость очень индивидуальна, динамична и зависит от множества факторов. Вспомните себя, как вы реагируете на окружающих, после нескольких бессонных ночей. По данным некоторых исследований, для формирования, например, посттравматического стрессового расстройства нужны определенные морфологические особенности в области префронтальной коры и, возможно, гиппокампа. Также отмечают генетическую предрасположенность к этим расстройствам.
Кроме этих состояний, логично предположить, что стресс может быть не настолько сильным, чтобы вызвать сформированное расстройство, но достаточным, чтобы оказать влияние на организм. Изменения в функционировании оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники приводит к ослаблению иммунитета и предрасположенности к затяжным воспалительным реакциям. Это, в свою очередь, приводит к повышенной склонности к инфекционным заболеваниям.
Другим классическим примером может служить склонность мышц приходить в состояние хронического напряжения при длительном стрессе. Напряжение в свою очередь становится отягчающим фактором в хронизации мигрени, головной боли напряжения, неспецифической боли в спине. Ни для кого не секрет, что риск сердечно-сосудистых катастроф подвержен прямому влиянию стрессовых воздействий. Каждая система организма подвержена ему и может а дать сбой при интенсивности, превышающей возможности организма.
Как же мы можем повысить свою невосприимчивость к стрессам, и что сделать для профилактики? Здесь мне нравится подход Дэвида Рока и Даниэль Сигал, которые предлагают включать в свой ежедневный рацион время для работы, творчества, физической нагрузки, общения, сна, отдыха и самонаблюдения. Такая концепция носит название The Healthy Mind Platter. Семь здоровых привычек, которые будут словно сбалансированное питание для вашего мозга и ментального самочувствия. Соблюдение рекомендаций не сможет защитить нас от стрессового влияния на 100%, но, смею предположить, существенно повысит стрессоустойчивость.
Если по каким-то причинам ваш организм дал сбой при воздействии психологической травмы, проявите заботу о себе и обратитесь к специалистам по ментальному здоровью. Это позволит минимизировать влияние стресса и ускорит восстановление пошатнувшегося здоровья. Традиционно методы эффективного лечения — это психотерапия и фармакотерапия, которая подбирается в зависимости от вида расстройства.
Старайтесь не обесценивать свои переживания и относиться бережно к своему состоянию. Признаться себе в проблеме и обратиться за помощью к специалисту — проявление смелости, а не слабости. Будьте здоровы.
В какой позе спать?
Это может показаться странным: разве поза в постели как-то влияет на сон? Но вспомните: если человек упал в обморок, его кладут так, чтобы ноги были выше головы. А если у вас забит нос, и вы ляжете на бок, то заложенность может пройти из-за уменьшения отёка.
Поза сна может влиять на его качество.
▪️ Поза эмбриона или «калачиком» — одна из самых популярных поз сна. Часто люди с болью в пояснице выбирают эту позу, так как мышцы максимально расслабляются. Но если вас беспокоит боль в суставах, сон в таком положении может вызвать боль утром.
▪️ Сон на боку обычно выбирают, чтобы избежать храпа, облегчить симптомы сонного апноэ и при болях в спине. В таких случаях иногда можно дополнительно подкладывать подушку между голеней. Есть одно но: по результатам опросов, именно в положении на боку может чаще беспокоить рефлюкс. Хотя масштабных исследований на эту тему не проводилось.
Нет разницы в том, на каком боку спать. Обычно сторону выбирали ситуативно, отдавая предпочтение той, которая не беспокоит.
⠀
▪️ Если вы спите на спине, на лице не остаётся следов от подушки. Но людям с синдромом апноэ эта поза не рекомендуется.
Беременным с 3 триместра может быть некомфортно спать на спине. В таком положении матка с малышом может «давить» на нижнюю полую вену и вызывать неприятные ощущения и даже потерю сознания.
Общее правило: если вы здоровы, хорошо спите и, просыпаясь, чувствуете себя нормально, значит всё отлично.
Если нет, пробуйте сменить позу и озаботиться гигиеной сна, и позитивные изменения обязательно наступят.
#докмед_инструкция
Это может показаться странным: разве поза в постели как-то влияет на сон? Но вспомните: если человек упал в обморок, его кладут так, чтобы ноги были выше головы. А если у вас забит нос, и вы ляжете на бок, то заложенность может пройти из-за уменьшения отёка.
Поза сна может влиять на его качество.
▪️ Поза эмбриона или «калачиком» — одна из самых популярных поз сна. Часто люди с болью в пояснице выбирают эту позу, так как мышцы максимально расслабляются. Но если вас беспокоит боль в суставах, сон в таком положении может вызвать боль утром.
▪️ Сон на боку обычно выбирают, чтобы избежать храпа, облегчить симптомы сонного апноэ и при болях в спине. В таких случаях иногда можно дополнительно подкладывать подушку между голеней. Есть одно но: по результатам опросов, именно в положении на боку может чаще беспокоить рефлюкс. Хотя масштабных исследований на эту тему не проводилось.
Нет разницы в том, на каком боку спать. Обычно сторону выбирали ситуативно, отдавая предпочтение той, которая не беспокоит.
⠀
▪️ Если вы спите на спине, на лице не остаётся следов от подушки. Но людям с синдромом апноэ эта поза не рекомендуется.
Беременным с 3 триместра может быть некомфортно спать на спине. В таком положении матка с малышом может «давить» на нижнюю полую вену и вызывать неприятные ощущения и даже потерю сознания.
Общее правило: если вы здоровы, хорошо спите и, просыпаясь, чувствуете себя нормально, значит всё отлично.
Если нет, пробуйте сменить позу и озаботиться гигиеной сна, и позитивные изменения обязательно наступят.
#докмед_инструкция
Какая ваша любимая поза для сна?
Anonymous Poll
47%
На боку
9%
На спине
27%
На животе
12%
Калачиком 🧒
3%
В позе звезды ⭐
2%
Другая 😊
Работа по дому связана с лучшими показателями памяти и физических возможностей у пожилых
Регулярная физическая активность среди пожилых людей снижает риски заболеваний, падений, неподвижности, зависимого состояния и смерти. Об это мы как-то рассказывали в прямом эфире.
Тем не менее, данные глобального мониторинга показывают, что физическая активность всё ещё ниже рекомендованного уровня, особенно в странах с высоким уровнем дохода, например, в Сингапуре.
Учитывая, что работа по дому включает в себя физическую активность и позволяет жить независимо, исследователи хотели выяснить, может ли выполнение домашних обязанностей способствовать здоровому старению.
Они случайным образом выбрали 489 участников среди жителей пригорода Сингапура и разделили на 2 возрастные группы: младше и старше 65 лет.
С помощью тестов и опросов учёные оценивали умственные и физические возможности, интенсивность и частоту домашних дел, также количество лёгкой и тяжелой работы по дому.
Лёгкая — это мытье посуды, вытирание пыли, заправка кровати, развешивание стирки, глажка, уборка и приготовление пищи. Тяжёлая — мытьё окон, смена постельного белья, уборка пылесосом, мытьё пола и, например, покраска стен.
Что выяснили?
— Две трети участников достигали рекомендованного уровня физического активности исключительно за счёт работы по дому.
— В старшей возрастной группе работа по дому связана с более острыми умственными способностями и лучшими физическими возможностями.
— У тех, что выполял больший объем лёгкой и тяжёлой работы по дому, оценки когнитивных способностей были выше на 8% и 5% соответственно.
Ограничения
Исследование не устанавливает причину, основывается на субъективных отчётах, но подтверждает данные предыдущих работ на эту тему.
Результаты этого обсервационного исследования опубликовали в журнале BMJ Open.
#докмед_новости
Регулярная физическая активность среди пожилых людей снижает риски заболеваний, падений, неподвижности, зависимого состояния и смерти. Об это мы как-то рассказывали в прямом эфире.
Тем не менее, данные глобального мониторинга показывают, что физическая активность всё ещё ниже рекомендованного уровня, особенно в странах с высоким уровнем дохода, например, в Сингапуре.
Учитывая, что работа по дому включает в себя физическую активность и позволяет жить независимо, исследователи хотели выяснить, может ли выполнение домашних обязанностей способствовать здоровому старению.
Они случайным образом выбрали 489 участников среди жителей пригорода Сингапура и разделили на 2 возрастные группы: младше и старше 65 лет.
С помощью тестов и опросов учёные оценивали умственные и физические возможности, интенсивность и частоту домашних дел, также количество лёгкой и тяжелой работы по дому.
Лёгкая — это мытье посуды, вытирание пыли, заправка кровати, развешивание стирки, глажка, уборка и приготовление пищи. Тяжёлая — мытьё окон, смена постельного белья, уборка пылесосом, мытьё пола и, например, покраска стен.
Что выяснили?
— Две трети участников достигали рекомендованного уровня физического активности исключительно за счёт работы по дому.
— В старшей возрастной группе работа по дому связана с более острыми умственными способностями и лучшими физическими возможностями.
— У тех, что выполял больший объем лёгкой и тяжёлой работы по дому, оценки когнитивных способностей были выше на 8% и 5% соответственно.
Ограничения
Исследование не устанавливает причину, основывается на субъективных отчётах, но подтверждает данные предыдущих работ на эту тему.
Результаты этого обсервационного исследования опубликовали в журнале BMJ Open.
#докмед_новости
Я живу как-то неправильно
Представьте, промозглый вечер, вы решили остаться дома и посмотреть любимый сериал с чашкой чая. А затем в сториз видите, что ваши друзья классно проводят время вместе в баре. И теперь думаете, что зря остались дома, а не поехали к ним. Вдруг там было бы лучше?
Значит, вы знакомы с FOMO (Fear of missing out) — синдромом упущенной выгоды. Это ощущение, что другие интереснее веселятся, лучше живут или переживают более глубокие и фундаментальные изменения, чем вы: отпуск у них удался, дети слушаются, а партнёр дарит дорогие подарки.
⠀
Это не просто чувство, что вы могли бы делать что-то лучше в данный момент, это ощущение, будто вы упускаете что-то очень важное.
Это касается только веселья?
Чувство может относиться к чему угодно: от занятий с детьми и уборки дома до карьерных и профессиональных успехов и отношений. Но FOMO всегда подразумевает чувство беспомощности.
⠀
Мысль о том, что вы упускаете что-то лучшее, не нова для нашей эпохи. Синдром существовал веками, но был изучен только в течение последних нескольких десятилетий. С появлением социальных сетей FOMO стал более очевидным.
⠀
Почему?
Социальные сети создают благоприятную для появления FOMO ситуацию.
Вы сравниваете свою обычную жизнь с яркими моментами жизни других, ваше представление о «нормальности» искажается, вам кажется, что у вас дела обстоят хуже, чем у ваших коллег, друзей и знакомых.
⠀
Исследование в журнале Psychiatry Research, показало, что страх упустить что-то был связан с использованием смартфонов и социальных сетей, но не был связан с возрастом или полом.
⠀
📌 FOMO и привычки в социальных сетях (часто заходить, листать ленту до конца) могут способствовать возникновению отрицательного самовоспроизводящегося цикла, усиливающего несчастье.
⠀
📌 FOMO был связан с проверкой социальных сетей в неподходящих ситуациях (при вождении), а это ещё и опасно.
⠀
Что со всем этим делать?
✔️ признайте проблему
✔️ сместите фокус внимания (скройте тех людей, просмотр профилей которых явно портит вам настроение, занимайтесь хобби, читайте)
✔️ общайтесь оффлайн (в социальных сетях достаточно просто получить чувство принадлежности, но очное общение — совсем иное)
✔️ возможно, понадобится психотерапия, чтобы справиться с тревогами и преодолеть FOMO
#докмед_азы
Представьте, промозглый вечер, вы решили остаться дома и посмотреть любимый сериал с чашкой чая. А затем в сториз видите, что ваши друзья классно проводят время вместе в баре. И теперь думаете, что зря остались дома, а не поехали к ним. Вдруг там было бы лучше?
Значит, вы знакомы с FOMO (Fear of missing out) — синдромом упущенной выгоды. Это ощущение, что другие интереснее веселятся, лучше живут или переживают более глубокие и фундаментальные изменения, чем вы: отпуск у них удался, дети слушаются, а партнёр дарит дорогие подарки.
⠀
Это не просто чувство, что вы могли бы делать что-то лучше в данный момент, это ощущение, будто вы упускаете что-то очень важное.
Это касается только веселья?
Чувство может относиться к чему угодно: от занятий с детьми и уборки дома до карьерных и профессиональных успехов и отношений. Но FOMO всегда подразумевает чувство беспомощности.
⠀
Мысль о том, что вы упускаете что-то лучшее, не нова для нашей эпохи. Синдром существовал веками, но был изучен только в течение последних нескольких десятилетий. С появлением социальных сетей FOMO стал более очевидным.
⠀
Почему?
Социальные сети создают благоприятную для появления FOMO ситуацию.
Вы сравниваете свою обычную жизнь с яркими моментами жизни других, ваше представление о «нормальности» искажается, вам кажется, что у вас дела обстоят хуже, чем у ваших коллег, друзей и знакомых.
⠀
Исследование в журнале Psychiatry Research, показало, что страх упустить что-то был связан с использованием смартфонов и социальных сетей, но не был связан с возрастом или полом.
⠀
📌 FOMO и привычки в социальных сетях (часто заходить, листать ленту до конца) могут способствовать возникновению отрицательного самовоспроизводящегося цикла, усиливающего несчастье.
⠀
📌 FOMO был связан с проверкой социальных сетей в неподходящих ситуациях (при вождении), а это ещё и опасно.
⠀
Что со всем этим делать?
✔️ признайте проблему
✔️ сместите фокус внимания (скройте тех людей, просмотр профилей которых явно портит вам настроение, занимайтесь хобби, читайте)
✔️ общайтесь оффлайн (в социальных сетях достаточно просто получить чувство принадлежности, но очное общение — совсем иное)
✔️ возможно, понадобится психотерапия, чтобы справиться с тревогами и преодолеть FOMO
#докмед_азы
Слышала, что овощи полезнее фруктов — это правда?
Отвечает диетолог, детский эндокринолог Мария Герасимова.
Нет однозначного ответа на вопрос «что полезнее, овощи или фрукты?»
Есть достаточно популярная идея, что во фруктах сахар, и потому они вреднее, и их нужно ограничивать.
Это не так! Согласно рекомендациям авторитетных медицинских организаций (American dietetic association, National health service UK, US department of agriculture, British dietetic association, World health organization, American academy of pediatrics), фруктовый сахар не нуждается в таком ограничении, как добавленный.
А есть чёткие нормы ежедневного потребления фруктов?
Нет. Важно опираться на доступность сезонных фруктов и ваши вкусовые предпочтения, а также индивидуальную переносимость того или иного фрукта.
Некоторые фрукты содержат больше фруктозы, чем другие, и при избыточном потреблении это может стать причиной проблем с желудочно-кишечным трактом: вздутие, дискомфорт, метеоризм, иногда разжижение стула.
Такой эффект носит дозозависимый характер и «лечится», когда вы перестаёте переедать.
Можно иногда есть только овощи или только фрукты — они взаимозаменяемы?
Фрукты — такой же равноправный участник сбалансированного рациона, как и овощи. Нет точных цифр, сколько должно быть овощей, а сколько фруктов, а фруктово-овощной пул предлагается примерно делить напополам.
Важнее помнить о том, что овощи и фрукты должны быть в нашем рационе регулярно, и по возможности делать этот пул максимально разнообразным.
В зависимости от сезона какие-то фрукты более доступные и более вкусные. Их хочется есть чаще, и это абсолютно нормально.
Если вы не переедаете и не впадаете в крайне однообразный рацион, волнообразные сезонные предпочтения нормальны.
#докмед_вопросы
Отвечает диетолог, детский эндокринолог Мария Герасимова.
Нет однозначного ответа на вопрос «что полезнее, овощи или фрукты?»
Есть достаточно популярная идея, что во фруктах сахар, и потому они вреднее, и их нужно ограничивать.
Это не так! Согласно рекомендациям авторитетных медицинских организаций (American dietetic association, National health service UK, US department of agriculture, British dietetic association, World health organization, American academy of pediatrics), фруктовый сахар не нуждается в таком ограничении, как добавленный.
А есть чёткие нормы ежедневного потребления фруктов?
Нет. Важно опираться на доступность сезонных фруктов и ваши вкусовые предпочтения, а также индивидуальную переносимость того или иного фрукта.
Некоторые фрукты содержат больше фруктозы, чем другие, и при избыточном потреблении это может стать причиной проблем с желудочно-кишечным трактом: вздутие, дискомфорт, метеоризм, иногда разжижение стула.
Такой эффект носит дозозависимый характер и «лечится», когда вы перестаёте переедать.
Можно иногда есть только овощи или только фрукты — они взаимозаменяемы?
Фрукты — такой же равноправный участник сбалансированного рациона, как и овощи. Нет точных цифр, сколько должно быть овощей, а сколько фруктов, а фруктово-овощной пул предлагается примерно делить напополам.
Важнее помнить о том, что овощи и фрукты должны быть в нашем рационе регулярно, и по возможности делать этот пул максимально разнообразным.
В зависимости от сезона какие-то фрукты более доступные и более вкусные. Их хочется есть чаще, и это абсолютно нормально.
Если вы не переедаете и не впадаете в крайне однообразный рацион, волнообразные сезонные предпочтения нормальны.
#докмед_вопросы
Скрининг щитовидной железы
⠀
О том, какие анализы и обследования нужны, рассказывает эндокринолог DocMed Софья Блох.
#докмед_инструкция⠀
⠀
О том, какие анализы и обследования нужны, рассказывает эндокринолог DocMed Софья Блох.
#докмед_инструкция⠀
Подростки знают про секс, но не о нём
Считаете ли вы, что первый опыт произошёл в “нужное” время?», «Были ли вы готовы к сексу также, как ваш партнёр?», «Влияло ли что-то на ваше решение, например, мнение друзей или алкоголь?»
Такие вопросы задали британские специалисты, изучая вопрос сексуальной компетентности подростков. В нём принимало участие 2825 человек в возрасте 17-24 лет, которые заполняли опросники о своём первом сексуальном опыте.
Результаты показали, что 39,7% женщин и 26,5% мужчин считают, что первый сексуальный опыт произошёл не в «нужное» время, а каждая пятая девушка сообщила, что была не так готова к первому разу, как партнёр. 10% опрошенных не использовали надёжный метод контрацепции (презервативы или противозачаточные таблетки) в первый раз.
Какие выявили причины сексуальной некомпетентности?
- респонденты жили в неблагополучных районах;
- у них не было постоянных отношений на момент первого опыта;
- о сексе и сексуальности с подростками говорили друзья или кто-то другой, но не родители.
Важность исследования
В вопросе сексуальной компетентности обычно учитывается возраст, в котором человек впервые занимается сексом. Но исследователи обратили внимание, что из фокуса часто упускается контекст и обстоятельства, которые не менее важны.
Говорить с детьми и подростками о сексе важно и нужно — это поможет им лучше понять себя, изменения в теле, а также предохранит от нежелательной беременности или ЗППП.
Скоро мы опубликуем материал от педиатра DocDeti Екатерины Кайсиной о том, как отвечать на «неудобные» вопросы от ребёнка и как честно поговорить с подростком о сексе.
#докмед_секспросвет
Считаете ли вы, что первый опыт произошёл в “нужное” время?», «Были ли вы готовы к сексу также, как ваш партнёр?», «Влияло ли что-то на ваше решение, например, мнение друзей или алкоголь?»
Такие вопросы задали британские специалисты, изучая вопрос сексуальной компетентности подростков. В нём принимало участие 2825 человек в возрасте 17-24 лет, которые заполняли опросники о своём первом сексуальном опыте.
Результаты показали, что 39,7% женщин и 26,5% мужчин считают, что первый сексуальный опыт произошёл не в «нужное» время, а каждая пятая девушка сообщила, что была не так готова к первому разу, как партнёр. 10% опрошенных не использовали надёжный метод контрацепции (презервативы или противозачаточные таблетки) в первый раз.
Какие выявили причины сексуальной некомпетентности?
- респонденты жили в неблагополучных районах;
- у них не было постоянных отношений на момент первого опыта;
- о сексе и сексуальности с подростками говорили друзья или кто-то другой, но не родители.
Важность исследования
В вопросе сексуальной компетентности обычно учитывается возраст, в котором человек впервые занимается сексом. Но исследователи обратили внимание, что из фокуса часто упускается контекст и обстоятельства, которые не менее важны.
Говорить с детьми и подростками о сексе важно и нужно — это поможет им лучше понять себя, изменения в теле, а также предохранит от нежелательной беременности или ЗППП.
Скоро мы опубликуем материал от педиатра DocDeti Екатерины Кайсиной о том, как отвечать на «неудобные» вопросы от ребёнка и как честно поговорить с подростком о сексе.
#докмед_секспросвет
Книги, которые влюбят вас в медицину
⠀
1. 100 рассказов из истории медицины, Михаил Шифрин
Ёмкие рассказы проливают свет на появление препаратов, оперативных техник, правил эпидемиологии, провалы и настоящие подвиги врачей.
⠀
2. Держи его за руку, Филип Аллен Грин
Эмоциональные и яркие истории врача приёмного отделения. Переживания из-за пациентов, перемешанные с личными, как это часто бывает. Здесь показана экстренная медицина с ее жёсткостью, накалом и драмами.
⠀
3. Пандемия. Всемирная история смертельных инфекций, Соня Шах
Книга написана до пандемии, но в ней много «пророчеств». Для тех, кому интересны механизмы пандемий и микробиологические нюансы. Написана просто, приятно и понятно человеку с любым уровнем подготовки.
⠀
4. Безмолвный пациент, Алекс Михаэлидес
Чувственная, жесткая, держащая в напряжении до самого конца книга. Притягательно прекрасная в своей чудовищной ненормальности. И что немаловажно, она затрагивает важные вопросы психотерапии (и в определенной степени психиатрии).
⠀
5. Неестественные причины. Записки судмедэксперта: громкие убийства, ужасающие теракты и запутанные дела, Ричард Шеперд
Достаточно двоякая книга в плане личной жизни автора. Но при этом здесь замечательно описано посттравматическое стрессовое расстройство, а также очень много судебномедицинских историй.
#докмед_подборки
⠀
1. 100 рассказов из истории медицины, Михаил Шифрин
Ёмкие рассказы проливают свет на появление препаратов, оперативных техник, правил эпидемиологии, провалы и настоящие подвиги врачей.
⠀
2. Держи его за руку, Филип Аллен Грин
Эмоциональные и яркие истории врача приёмного отделения. Переживания из-за пациентов, перемешанные с личными, как это часто бывает. Здесь показана экстренная медицина с ее жёсткостью, накалом и драмами.
⠀
3. Пандемия. Всемирная история смертельных инфекций, Соня Шах
Книга написана до пандемии, но в ней много «пророчеств». Для тех, кому интересны механизмы пандемий и микробиологические нюансы. Написана просто, приятно и понятно человеку с любым уровнем подготовки.
⠀
4. Безмолвный пациент, Алекс Михаэлидес
Чувственная, жесткая, держащая в напряжении до самого конца книга. Притягательно прекрасная в своей чудовищной ненормальности. И что немаловажно, она затрагивает важные вопросы психотерапии (и в определенной степени психиатрии).
⠀
5. Неестественные причины. Записки судмедэксперта: громкие убийства, ужасающие теракты и запутанные дела, Ричард Шеперд
Достаточно двоякая книга в плане личной жизни автора. Но при этом здесь замечательно описано посттравматическое стрессовое расстройство, а также очень много судебномедицинских историй.
#докмед_подборки
Если ребёнок не говорит
⠀
Cоветы родителям от невролога Екатерины Лисаконовой.
⠀
Если ребенок пока не разговаривает или мало разговаривает, то не стоит постоянно просить его что-то сказать. В целом старайтесь меньше произносить слово «скажи».
⠀
Почему? Потому что вряд ли он не хочет говорить. Скорее всего, он пока просто не способен это делать.
⠀
А мы всё равно просим, а он всё равно не может, и в итоге с его стороны это выглядит так: «Меня просят, а у меня не получается — у меня проблема, я не справляюсь».
⠀
Когда родители в который раз не получают ответа, их лицо выражает сожаление или даже разочарование. Ребенок это видит, замечает, что им «недовольны», а возможно, понимает это как «меня не любят». Его комплексы только растут, снижается самооценка и появляется тревога.
⠀
Что же делать?⠀
▪️Продолжать развивать речь, не требуя на первом этапе результата, пока только наполняя ребенка, без навязчивого желания получить от него ответ или повторение вашего слова.⠀
▪️Не давить и избегать учебного тона, ведь эта тактика никогда не помогает в приобретении нового навыка — только с любовью, нежно и спокойно.
▪️Обязательно хвалить ребёнка за спонтанное произнесение звука, слога, слова — пусть неправильно и непонятно, но он молодец, он пробует, у него получится!
▪️На первом этапе появления речи не стоит уделять внимание произношению, не поправляйте ребенка, пусть он станет больше и увереннее разговаривать.
#докдети_совет
⠀
Cоветы родителям от невролога Екатерины Лисаконовой.
⠀
Если ребенок пока не разговаривает или мало разговаривает, то не стоит постоянно просить его что-то сказать. В целом старайтесь меньше произносить слово «скажи».
⠀
Почему? Потому что вряд ли он не хочет говорить. Скорее всего, он пока просто не способен это делать.
⠀
А мы всё равно просим, а он всё равно не может, и в итоге с его стороны это выглядит так: «Меня просят, а у меня не получается — у меня проблема, я не справляюсь».
⠀
Когда родители в который раз не получают ответа, их лицо выражает сожаление или даже разочарование. Ребенок это видит, замечает, что им «недовольны», а возможно, понимает это как «меня не любят». Его комплексы только растут, снижается самооценка и появляется тревога.
⠀
Что же делать?⠀
▪️Продолжать развивать речь, не требуя на первом этапе результата, пока только наполняя ребенка, без навязчивого желания получить от него ответ или повторение вашего слова.⠀
▪️Не давить и избегать учебного тона, ведь эта тактика никогда не помогает в приобретении нового навыка — только с любовью, нежно и спокойно.
▪️Обязательно хвалить ребёнка за спонтанное произнесение звука, слога, слова — пусть неправильно и непонятно, но он молодец, он пробует, у него получится!
▪️На первом этапе появления речи не стоит уделять внимание произношению, не поправляйте ребенка, пусть он станет больше и увереннее разговаривать.
#докдети_совет
Анестезия в стоматологии
Белый халат. Кресло. И огромный прибор начинает издавать жуткий звук…
Если при слове «стоматолог» у вас начинаются жуткие флешбэки из детства и возникает фантомная боль в зубах, спешим вас успокоить.
С современной медициной лечить зубы не страшно и не больно.
Анестезиолог-реаниматолог DocDeti и DocMed Индиенко Вера рассказала, какие виды анестезии сейчас есть во взрослой стоматологии.
▪️ Проводниковая анестезия (укол в десну). Её делает стоматолог и может сочетать с аппликационной анестезией (сначала нанесёт мазь), чтобы не почувствовать укол.
⠀
▪️ Закисно-кислородная седация. Пациент дышит через специальную маску смесью закиси азота и кислорода. Процедуру проводит стоматолог, но анестезиолог находится в клинике на всякий случай.
Если у пациента есть сильный страх перед врачом, седация поможет расслабиться и успокоиться.
⠀
▪️ Внутривенная седация (пропофол, дексмедетомидин) — проводит анестезиолог.
⠀
▪️ Общая комбинированная анестезия (наркоз) — также работа анестезиолога.
⠀
▶️ В чем принципиальное отличие седации и наркоза в стоматологии?
⠀
Во время седации (ЗАКС или внутривенная):
- пациент в сознании
- может общаться и сотрудничать с врачом
- сохранены все защитные рефлексы (глотание, кашель)
⠀
А обезболивание обеспечивается проводниковой анестезией.
Сознание остаётся, но тревожность и страх уходят.
⠀
Важно найти баланс между комфортом пациента, безопасностью дыхательных путей (с точки зрения анестезиолога) и нормальными условиями для работы стоматолога 😉
⠀
А что с лечением во сне?
Если вы хотите уснуть и проснуться только когда всё кончится, то наркоз — ваш вариант.
Анестезиолог обеспечит полную защиту дыхательных путей от попадания в них чего-либо (воды, слюны, крови) во время лечения и мониторирует все жизненные показатели (насыщение крови кислородом, артериальное давление, ЭКГ, параметры дыхания).
Когда выбирать лечение во сне?
- Есть очень сильный, панический страх от стоматологических манипуляций.
- Очень выраженный рвотный рефлекс.
- Большой объём лечения, когда лучше делать всё сразу, но физически для пациента это тяжело.
- Если у взрослого пациента есть особенности психического статуса.
Перед лечением анестезиолог и стоматолог обсудят лечение, расскажут о нем пациенту и анестезиолог направит на анализы, которые необходимо сдать перед манипуляциями.
#докмед_услуги #докмед_инструкция
Белый халат. Кресло. И огромный прибор начинает издавать жуткий звук…
Если при слове «стоматолог» у вас начинаются жуткие флешбэки из детства и возникает фантомная боль в зубах, спешим вас успокоить.
С современной медициной лечить зубы не страшно и не больно.
Анестезиолог-реаниматолог DocDeti и DocMed Индиенко Вера рассказала, какие виды анестезии сейчас есть во взрослой стоматологии.
▪️ Проводниковая анестезия (укол в десну). Её делает стоматолог и может сочетать с аппликационной анестезией (сначала нанесёт мазь), чтобы не почувствовать укол.
⠀
▪️ Закисно-кислородная седация. Пациент дышит через специальную маску смесью закиси азота и кислорода. Процедуру проводит стоматолог, но анестезиолог находится в клинике на всякий случай.
Если у пациента есть сильный страх перед врачом, седация поможет расслабиться и успокоиться.
⠀
▪️ Внутривенная седация (пропофол, дексмедетомидин) — проводит анестезиолог.
⠀
▪️ Общая комбинированная анестезия (наркоз) — также работа анестезиолога.
⠀
▶️ В чем принципиальное отличие седации и наркоза в стоматологии?
⠀
Во время седации (ЗАКС или внутривенная):
- пациент в сознании
- может общаться и сотрудничать с врачом
- сохранены все защитные рефлексы (глотание, кашель)
⠀
А обезболивание обеспечивается проводниковой анестезией.
Сознание остаётся, но тревожность и страх уходят.
⠀
Важно найти баланс между комфортом пациента, безопасностью дыхательных путей (с точки зрения анестезиолога) и нормальными условиями для работы стоматолога 😉
⠀
А что с лечением во сне?
Если вы хотите уснуть и проснуться только когда всё кончится, то наркоз — ваш вариант.
Анестезиолог обеспечит полную защиту дыхательных путей от попадания в них чего-либо (воды, слюны, крови) во время лечения и мониторирует все жизненные показатели (насыщение крови кислородом, артериальное давление, ЭКГ, параметры дыхания).
Когда выбирать лечение во сне?
- Есть очень сильный, панический страх от стоматологических манипуляций.
- Очень выраженный рвотный рефлекс.
- Большой объём лечения, когда лучше делать всё сразу, но физически для пациента это тяжело.
- Если у взрослого пациента есть особенности психического статуса.
Перед лечением анестезиолог и стоматолог обсудят лечение, расскажут о нем пациенту и анестезиолог направит на анализы, которые необходимо сдать перед манипуляциями.
#докмед_услуги #докмед_инструкция