Почему не нужно давать но-шпу при температуре
Рассказывает детский гастроэнтеролог, педиатр Ольга Горячева.
Но-шпа, она же дротаверин, получила название от латинского «нет спазма». Дротаверин — производное изохинолина. Он оказывает мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру/
Показания к применению дротаверина
▪️ Спазмы гладкой мускулатуры, связанные с заболеваниями желчевыводящих путей, например, холецистолитиаз, холецистит, папиллит и другие.
▪️ Спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей — нефролитиаз, цистит, уретролитиаз и другие.⠀
▪️ Но-шпу можно применять как вспомогательное средство при головных болях напряжения, менструальных болях и спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ — всё это есть в показаниях.
❌ Чего в показаниях нет: температуры, терморегуляции, «лихорадки бледного типа» (устаревшее понятие) и озноба.
Пойдём по базам данных
🔺 Дротаверин не был одобрен FDA и Европейским агентством лекарственных средств. Он доступен в небольшом количестве стран и обладает небольшим количеством исследований с хорошим уровнем доказательности, но середины 20-го века (препарат на рынке с 1960-х годов).
🔺 В Cochrane есть 1 метаанализ влияния дротаверина на родовые схватки.
Результаты говорят об эффективности препарата, когда он используется по назначению. В комбинации с диклофенаком дротаверин повышал эффективность терапии на 50% по сравнению с диклофенаком и плацебо в чистом виде.
Но при менструальных болях лучший результат показал ибупрофен.
Чем ещё «известна» но-шпа?
⚠️ Риск остановки сердца.
⚠️ Снижение действия леводопы (препарат, назначаемый при болезни Паркинсона).
⚠️ Побочный эффект — запоры, возникающие из-за расслабления мускулатуры.
Вывод
❗️Но-шпа противопоказана детям до 6 лет.
Этот препарат должен использоваться по показаниям. При ушибах и температуре она точно не поможет.
Но-шпа — не панацея, и если в первые сутки при употреблении предписанной дозы эффект не достигнут — обратитесь к врачу.
❗️Храните препарат (как и другие лекарства) подальше и повыше от детей.
#докдети_разбор
*Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом
Рассказывает детский гастроэнтеролог, педиатр Ольга Горячева.
Но-шпа, она же дротаверин, получила название от латинского «нет спазма». Дротаверин — производное изохинолина. Он оказывает мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру/
Показания к применению дротаверина
▪️ Спазмы гладкой мускулатуры, связанные с заболеваниями желчевыводящих путей, например, холецистолитиаз, холецистит, папиллит и другие.
▪️ Спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей — нефролитиаз, цистит, уретролитиаз и другие.⠀
▪️ Но-шпу можно применять как вспомогательное средство при головных болях напряжения, менструальных болях и спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ — всё это есть в показаниях.
❌ Чего в показаниях нет: температуры, терморегуляции, «лихорадки бледного типа» (устаревшее понятие) и озноба.
Пойдём по базам данных
🔺 Дротаверин не был одобрен FDA и Европейским агентством лекарственных средств. Он доступен в небольшом количестве стран и обладает небольшим количеством исследований с хорошим уровнем доказательности, но середины 20-го века (препарат на рынке с 1960-х годов).
🔺 В Cochrane есть 1 метаанализ влияния дротаверина на родовые схватки.
Результаты говорят об эффективности препарата, когда он используется по назначению. В комбинации с диклофенаком дротаверин повышал эффективность терапии на 50% по сравнению с диклофенаком и плацебо в чистом виде.
Но при менструальных болях лучший результат показал ибупрофен.
Чем ещё «известна» но-шпа?
⚠️ Риск остановки сердца.
⚠️ Снижение действия леводопы (препарат, назначаемый при болезни Паркинсона).
⚠️ Побочный эффект — запоры, возникающие из-за расслабления мускулатуры.
Вывод
❗️Но-шпа противопоказана детям до 6 лет.
Этот препарат должен использоваться по показаниям. При ушибах и температуре она точно не поможет.
Но-шпа — не панацея, и если в первые сутки при употреблении предписанной дозы эффект не достигнут — обратитесь к врачу.
❗️Храните препарат (как и другие лекарства) подальше и повыше от детей.
#докдети_разбор
*Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом
Холера
Cлово из старых книжек или реальная угроза сегодня? Рассказывает педиатр Павел Житов.
Холера — острое кишечное бактериальное заболевание, возбудитель Vibrio cholerae (холерный вибрион).
Попадая в кишечник, вибрион может вызвать знакомые многим симптомы:
- жидкий стул
- рвоту
- боль в животе
Это заболевание с человечеством очень давно: мы уже пережили 7 пандемий холеры.
Есть ли реальный повод для тревоги или даже паники сейчас?
Утешительные факты:
1. Холера — болезнь заразная, но и профилактика простая и понятная.
Холера передается через:
▪️ воду, содержащую холерный вибрион,
▪️ контакт с больным,
▪️ пищу, которую приготовил больной (люди с холерой могут не иметь симптомов и плохо мыть руки).
2. Холера не передается воздушным путем, и в воде распространяется только в условиях антисанитарии.
3. В 80-90% случаев заболевание протекает либо вообще бессимптомно, либо так легко, что его не отличить от обычного расстройства кишечника (вирусной кишечной инфекции).
Как не заразиться?
▪️Следить за источниками воды и еды.
▪️Тщательно мыть руки.
А если не получилось избежать заражения, в большинстве случаев не произойдет ничего серьезного со здоровьем.
Неутешительные факты
1. Холера не зря относится к особо опасным инфекциям: она может иметь тяжёлую форму, при которой человек теряет очень много жидкости со рвотой и стулом. «Очень много» — это 10-20 литров в сутки! Помочь человеку в такой ситуации может только группа врачей и только в стационаре.
2. Холера распространяется очень быстро, если нет адекватной обработки воды, учета и изоляции заболевших.
Как обстоят дела с холерой в России?
Каждый год у нас есть привозные случаи холеры, которые быстро выслеживаются — и распространение пресекается. Пока ничего нового не происходит, но южные регионы РФ всё равно проводят подготовку на случай распространения этой инфекции.
Почему?
- плотность людей в регионе увеличивается
- источники питьевой воды уменьшаются
Как к этому можно подготовиться?
- обучение медработников
- вакцинопрофилактика
Вакцина от холеры выпускается в форме таблетки, действует полгода, делается по показаниям — только тем, кто планирует поездку в регион, где холера не прекращается.
Резюме
— Пока ничего нового и плохого не происходит.
— Чтобы не заболеть, следите за источниками воды и еды, чистотой рук.
Что делать, если тошнит и жидкий стул?
- сильно — ехать в больницу
- слабо и средне — можно сдать анализы на холеру и сальмонеллу, чтобы узнать, чем вызваны симптомы. А можно просто отпаиваться дома и следить за тем, чтобы никого не заразить.
#докмед_инструкция
Cлово из старых книжек или реальная угроза сегодня? Рассказывает педиатр Павел Житов.
Холера — острое кишечное бактериальное заболевание, возбудитель Vibrio cholerae (холерный вибрион).
Попадая в кишечник, вибрион может вызвать знакомые многим симптомы:
- жидкий стул
- рвоту
- боль в животе
Это заболевание с человечеством очень давно: мы уже пережили 7 пандемий холеры.
Есть ли реальный повод для тревоги или даже паники сейчас?
Утешительные факты:
1. Холера — болезнь заразная, но и профилактика простая и понятная.
Холера передается через:
▪️ воду, содержащую холерный вибрион,
▪️ контакт с больным,
▪️ пищу, которую приготовил больной (люди с холерой могут не иметь симптомов и плохо мыть руки).
2. Холера не передается воздушным путем, и в воде распространяется только в условиях антисанитарии.
3. В 80-90% случаев заболевание протекает либо вообще бессимптомно, либо так легко, что его не отличить от обычного расстройства кишечника (вирусной кишечной инфекции).
Как не заразиться?
▪️Следить за источниками воды и еды.
▪️Тщательно мыть руки.
А если не получилось избежать заражения, в большинстве случаев не произойдет ничего серьезного со здоровьем.
Неутешительные факты
1. Холера не зря относится к особо опасным инфекциям: она может иметь тяжёлую форму, при которой человек теряет очень много жидкости со рвотой и стулом. «Очень много» — это 10-20 литров в сутки! Помочь человеку в такой ситуации может только группа врачей и только в стационаре.
2. Холера распространяется очень быстро, если нет адекватной обработки воды, учета и изоляции заболевших.
Как обстоят дела с холерой в России?
Каждый год у нас есть привозные случаи холеры, которые быстро выслеживаются — и распространение пресекается. Пока ничего нового не происходит, но южные регионы РФ всё равно проводят подготовку на случай распространения этой инфекции.
Почему?
- плотность людей в регионе увеличивается
- источники питьевой воды уменьшаются
Как к этому можно подготовиться?
- обучение медработников
- вакцинопрофилактика
Вакцина от холеры выпускается в форме таблетки, действует полгода, делается по показаниям — только тем, кто планирует поездку в регион, где холера не прекращается.
Резюме
— Пока ничего нового и плохого не происходит.
— Чтобы не заболеть, следите за источниками воды и еды, чистотой рук.
Что делать, если тошнит и жидкий стул?
- сильно — ехать в больницу
- слабо и средне — можно сдать анализы на холеру и сальмонеллу, чтобы узнать, чем вызваны симптомы. А можно просто отпаиваться дома и следить за тем, чтобы никого не заразить.
#докмед_инструкция
На прививку вместе с ребёнком
В DocDeti Бутово вакцинируем детей и взрослых. Педиатр — врач для детей, но он может провести опрос и осмотр взрослого пациента 😎
💉 После сбора анамнеза ребёнок и родитель отправляются на прививку.
В чём выгода?
- вы экономите время
- бережёте здоровье — один визит в клинику вместо двух
- сохраняете бюджет — скидка 10%, если двое или больше членов семьи обращаются в клинику в один день
История пациентов
Мария прививает 6-месячного Лёшу по рекомендациям международного календаря. Во время очередного визита в DocDeti Бутово Мария решила сделать прививку от ветрянки, потому что она не вакцинировалась и не болела ею в детстве.
В один день Лёше сделали третью дозу Ротатека от ротавирусной инфекции, а Марии — Варилрикс.
Всего они потратили 13 203 руб. вместо 14 670 и получили защиту от болезней 🦠
Запишитесь на приём сейчас
#докдети_услуги
В DocDeti Бутово вакцинируем детей и взрослых. Педиатр — врач для детей, но он может провести опрос и осмотр взрослого пациента 😎
💉 После сбора анамнеза ребёнок и родитель отправляются на прививку.
В чём выгода?
- вы экономите время
- бережёте здоровье — один визит в клинику вместо двух
- сохраняете бюджет — скидка 10%, если двое или больше членов семьи обращаются в клинику в один день
История пациентов
Мария прививает 6-месячного Лёшу по рекомендациям международного календаря. Во время очередного визита в DocDeti Бутово Мария решила сделать прививку от ветрянки, потому что она не вакцинировалась и не болела ею в детстве.
В один день Лёше сделали третью дозу Ротатека от ротавирусной инфекции, а Марии — Варилрикс.
Всего они потратили 13 203 руб. вместо 14 670 и получили защиту от болезней 🦠
Запишитесь на приём сейчас
#докдети_услуги
В рубрике "вопрос - ответ" сегодня — терапевт DocMed Ольга Титаренко, она ответит на ваши вопросы о взрослых в комментариях.
Ближайшие дни приёма доктора: суббота 18 июня 10-00, 12-00, 14-00 и понедельник 20 июня в 13-00 и 15-00. Записаться
Ближайшие дни приёма доктора: суббота 18 июня 10-00, 12-00, 14-00 и понедельник 20 июня в 13-00 и 15-00. Записаться
Ожоги. Часть 1
Горячее масло, кипяток, раскалённая сковородка — хотя бы раз в жизни каждый сталкивается с ожогами.
Их не всегда можно предупредить, поэтому важно знать как быстро и грамотно оказать первую помощь.
Ожоги бывают:
▪️ термические
Любые источники тепла (жидкость, пар, твердые предметы, непосредственно огонь)
▪️ химические
Концентрированные кислоты, щелочи (например, цемент), растворители
▪️ лучевые
УФ-излучение (солнечный свет, солярий), рентгеновское или радиационное облучение
▪️ электрические
Результат воздействия на ткань, тепло или электрический ток
Степень глубины ожога
(см. картинку)
1 — поверхностные (ограничены эпидермисом, то есть верхним слоем кожи)
2 — затрагивается дерма, появляются пузыри
3 — поражены все слои кожи
4 — затронута не только кожа, но и другие ткани (жировая клетчатка, мышцы)
🔴 Чем больше площадь поверхности ожога, тем он тяжелее
Как оценить площадь?
– «метод ладони»: площадь ладони равна 1% площади поверхности тела
– «метод девяток» — показали его на картинке
❗️ВАЖНО
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:
– это любой электрический или химический ожог
– ожог, сопровождающийся вдыханием дыма
– ожог 2-3 степени; больше, чем руки пострадавшего; 4 степени любого размера; 2-3 степени на кистях, стопах, голове, в промежности
– возраст пострадавшего менее 2 лет и более 60 лет
– если пострадавшая беременна
– при хронических заболеваниях (диабет, болезни легких и сердца, ВИЧ и другие иммунодефициты)
– при наличии признаков шока: бледность, холодный пот, учащенное дыхание, потеря сознания
В следующей части расскажем как оказать первую помощь до приезда скорой и что делать самостоятельно в случае лёгкого ожога.
#docmed_перваяпомощь
Горячее масло, кипяток, раскалённая сковородка — хотя бы раз в жизни каждый сталкивается с ожогами.
Их не всегда можно предупредить, поэтому важно знать как быстро и грамотно оказать первую помощь.
Ожоги бывают:
▪️ термические
Любые источники тепла (жидкость, пар, твердые предметы, непосредственно огонь)
▪️ химические
Концентрированные кислоты, щелочи (например, цемент), растворители
▪️ лучевые
УФ-излучение (солнечный свет, солярий), рентгеновское или радиационное облучение
▪️ электрические
Результат воздействия на ткань, тепло или электрический ток
Степень глубины ожога
(см. картинку)
1 — поверхностные (ограничены эпидермисом, то есть верхним слоем кожи)
2 — затрагивается дерма, появляются пузыри
3 — поражены все слои кожи
4 — затронута не только кожа, но и другие ткани (жировая клетчатка, мышцы)
🔴 Чем больше площадь поверхности ожога, тем он тяжелее
Как оценить площадь?
– «метод ладони»: площадь ладони равна 1% площади поверхности тела
– «метод девяток» — показали его на картинке
❗️ВАЖНО
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:
– это любой электрический или химический ожог
– ожог, сопровождающийся вдыханием дыма
– ожог 2-3 степени; больше, чем руки пострадавшего; 4 степени любого размера; 2-3 степени на кистях, стопах, голове, в промежности
– возраст пострадавшего менее 2 лет и более 60 лет
– если пострадавшая беременна
– при хронических заболеваниях (диабет, болезни легких и сердца, ВИЧ и другие иммунодефициты)
– при наличии признаков шока: бледность, холодный пот, учащенное дыхание, потеря сознания
В следующей части расскажем как оказать первую помощь до приезда скорой и что делать самостоятельно в случае лёгкого ожога.
#docmed_перваяпомощь
Покормите маму
Летом, когда вокруг столько ягод, фруктов и овощей, «диета кормящих» кажется особенным издевательством над молодыми мамами.
Рассказываем, почему диета кормящим не только не нужна, но и вредна, и что все-таки можно есть, когда кормишь грудью (спойлер: практически все).
ℹ️ за #покормитемаму — хэштег и движение — спасибо педиатру, аллергологу-иммунологу и маме двух малышек Белле Брагвадзе.
#докмед_совет
Летом, когда вокруг столько ягод, фруктов и овощей, «диета кормящих» кажется особенным издевательством над молодыми мамами.
Рассказываем, почему диета кормящим не только не нужна, но и вредна, и что все-таки можно есть, когда кормишь грудью (спойлер: практически все).
ℹ️ за #покормитемаму — хэштег и движение — спасибо педиатру, аллергологу-иммунологу и маме двух малышек Белле Брагвадзе.
#докмед_совет
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Почему появляется кариес?
Рассказывает медицинский директор DocDent, стоматолог Екатерина Скатова.
#докдент_совет
Рассказывает медицинский директор DocDent, стоматолог Екатерина Скатова.
#докдент_совет
Грудничковое плавание: плюсы, минусы, подводные камни
Рассказывает педиатр DocDeti Елена Сёмина.
Занятия с малышами в бассейне активно рекламируются, и родители задумываются — а правда ли они так нужны?
Сразу скажем — это не обязательно. Но ребёнку плавание может понравиться, а для мамы — повод выйти из дома.
Риски при плавании
▪️ кишечные инфекции
У малышей достаточно часто происходит дефекация, а значит, фекальные массы могут попасть в воду. Загрязненную воду легко заглотить во время плавания или ныряния.
Чтобы снизить риск, стоит сделать вакцинацию Ротатека.
▪️ из-за содержания хлора в воде могут покраснеть глаза
Длительное пребывание в воде может привести к сухости кожи, а у детей с атопическим дерматитом — вызвать обострение.
▪️ не все малыши любят плюхаться в воде
Если вы собираетесь заниматься индивидуально с тренером, учтите, что многие дети пугаются незнакомого человека и не хотят расставаться с мамой.
Если малыш против занятий, не нужно пытаться продолжать их через силу.
С помощью плавания не получится ускорить приобретение физических навыков, но занятия — хорошая дополнительная физическая активность для более старших детей. Напомним, что основной физической нагрузкой для младенцев является пребывание на животе.
👉🏻 При выборе программы плавания для ребенка до 4 лет, учитывайте:
1️⃣ Занятия должны проходить с участием родителей.
2️⃣ Во время занятий поддерживается веселая атмосфера.
3️⃣ Включено ограниченное количество погружений под воду (это уменьшит количество проглоченной воды).
Грудничковое плавание может приносить удовольствие и малышу, и маме, но важно учитывать риски 🙌🏻
#докдети_инструкция
Рассказывает педиатр DocDeti Елена Сёмина.
Занятия с малышами в бассейне активно рекламируются, и родители задумываются — а правда ли они так нужны?
Сразу скажем — это не обязательно. Но ребёнку плавание может понравиться, а для мамы — повод выйти из дома.
Риски при плавании
▪️ кишечные инфекции
У малышей достаточно часто происходит дефекация, а значит, фекальные массы могут попасть в воду. Загрязненную воду легко заглотить во время плавания или ныряния.
Чтобы снизить риск, стоит сделать вакцинацию Ротатека.
▪️ из-за содержания хлора в воде могут покраснеть глаза
Длительное пребывание в воде может привести к сухости кожи, а у детей с атопическим дерматитом — вызвать обострение.
▪️ не все малыши любят плюхаться в воде
Если вы собираетесь заниматься индивидуально с тренером, учтите, что многие дети пугаются незнакомого человека и не хотят расставаться с мамой.
Если малыш против занятий, не нужно пытаться продолжать их через силу.
С помощью плавания не получится ускорить приобретение физических навыков, но занятия — хорошая дополнительная физическая активность для более старших детей. Напомним, что основной физической нагрузкой для младенцев является пребывание на животе.
👉🏻 При выборе программы плавания для ребенка до 4 лет, учитывайте:
1️⃣ Занятия должны проходить с участием родителей.
2️⃣ Во время занятий поддерживается веселая атмосфера.
3️⃣ Включено ограниченное количество погружений под воду (это уменьшит количество проглоченной воды).
Грудничковое плавание может приносить удовольствие и малышу, и маме, но важно учитывать риски 🙌🏻
#докдети_инструкция