Как подготовить ребенка к УЗИ
Рассказывает врач УЗИ DocDeti Наталья Леонидова.
Начнем с того, что скрининговые исследования в месяц, год, перед детским садом и даже школой не требуют специальной подготовки.
Почему?🧐
Пока ребенка кормят по требованию, он сосет соску или регулярно пробует на вкус другие предметы — его желчный пузырь постоянно находится в полусокращенном состоянии, и без жалоб и подозрения на патологию (загиб желчного – это не патология!) не нужна оценка истинной формы и толщины стенки пузыря в миллиметрах, а камни и образования мы увидим у малышей и так.
Помните: спокойный сытый пациент гораздо лучше кричащего голодного.
Но если ребенок ест по часам, на общем столе и без соски, и нужно посмотреть желчный пузырь, то подготовка простая — пропустите одно кормление и приходите на УЗИ перед следующим.
В среднем промежуток без еды нужен такой:
👶 до года — до 3 часов
👧 от 1 до 3 лет — 3-4 часа
🧒 с 3 до 7 лет — 4-5 часов
👦 с 7 до 10 лет — 4-6 часов
👩 с 11 до 14 лет — 6 часов
🧑🦱 с 14 до 18 лет — 8-9 часов
Лучше всего привозить ребенка на УЗИ утром сразу после пробуждения (а после процедуры — кормить любимым завтраком).
⠀
Чтобы не помешали газы:
👉 исключите капусту, молоко, яблоки и другие газообразующие продукты: у детей 3-10 лет за 1-2 дня перед исследованием, у детей старше 10 лет за 3 дня
👉 если ребенок старше 7 лет — давайте ему любой препарат, содержащий симетикон (например, Эспумизан) – 1-3 дня по 2 капсулы 3 раза в день
Детям с жалобами на повышенное газообразование нужна более тщательная подготовка – лучше уточнить это заранее на приеме у врача
⠀
😉 Залог успеха — не идеальная подготовка, а спокойствие родителей.
А ещё:
☝️ грубые патологические изменения видны и без подготовки
☝️ если нужна более тщательная подготовка и повторный осмотр – доктор всегда скорректирует детали
#докдети_инструкция
Рассказывает врач УЗИ DocDeti Наталья Леонидова.
Начнем с того, что скрининговые исследования в месяц, год, перед детским садом и даже школой не требуют специальной подготовки.
Почему?🧐
Пока ребенка кормят по требованию, он сосет соску или регулярно пробует на вкус другие предметы — его желчный пузырь постоянно находится в полусокращенном состоянии, и без жалоб и подозрения на патологию (загиб желчного – это не патология!) не нужна оценка истинной формы и толщины стенки пузыря в миллиметрах, а камни и образования мы увидим у малышей и так.
Помните: спокойный сытый пациент гораздо лучше кричащего голодного.
Но если ребенок ест по часам, на общем столе и без соски, и нужно посмотреть желчный пузырь, то подготовка простая — пропустите одно кормление и приходите на УЗИ перед следующим.
В среднем промежуток без еды нужен такой:
👶 до года — до 3 часов
👧 от 1 до 3 лет — 3-4 часа
🧒 с 3 до 7 лет — 4-5 часов
👦 с 7 до 10 лет — 4-6 часов
👩 с 11 до 14 лет — 6 часов
🧑🦱 с 14 до 18 лет — 8-9 часов
Лучше всего привозить ребенка на УЗИ утром сразу после пробуждения (а после процедуры — кормить любимым завтраком).
⠀
Чтобы не помешали газы:
👉 исключите капусту, молоко, яблоки и другие газообразующие продукты: у детей 3-10 лет за 1-2 дня перед исследованием, у детей старше 10 лет за 3 дня
👉 если ребенок старше 7 лет — давайте ему любой препарат, содержащий симетикон (например, Эспумизан) – 1-3 дня по 2 капсулы 3 раза в день
Детям с жалобами на повышенное газообразование нужна более тщательная подготовка – лучше уточнить это заранее на приеме у врача
⠀
😉 Залог успеха — не идеальная подготовка, а спокойствие родителей.
А ещё:
☝️ грубые патологические изменения видны и без подготовки
☝️ если нужна более тщательная подготовка и повторный осмотр – доктор всегда скорректирует детали
#докдети_инструкция
Бессмысленное и беспощадное: ещё раз о лечении ОРВИ
Напоминаем о препаратах, которые не стоит использовать для профилактики и лечения ОРВИ и гриппа 👉🏻
*Слайд про цинк оставили в комментариях
#докдети_инструкция
Напоминаем о препаратах, которые не стоит использовать для профилактики и лечения ОРВИ и гриппа 👉🏻
*Слайд про цинк оставили в комментариях
#докдети_инструкция
Диетические столы — пережиток прошлого или вечная классика?
Рассказывает гастроэнтеролог DocDeti Анастасия Есина.
Диетические столы по Певзнеру — целая система лечебного питания с единой номенклатурой, которая стала обязательной для всех лечебных учреждений страны в 1920-е. Мы обычно говорим о 15 диетах, но в самых первых изданиях своей книги «Рациональное и лечебное питание» М. И. Певзнер предлагает аж 21 диетический стол.
Актуальны ли эти номерные диеты сейчас? 🧐
😬 Не очень, и вот почему
▪️спасибо прогрессу — мы гораздо больше знаем о механизмах развития болезней, чем сто лет назад, и у нас есть эффективные препараты, с помощью которых можно реально повлиять на эти механизмы
▪️диетические столы были разработаны для предприятий общественного питания, и соблюдать их дома — сплошное мучение! Одно паровое мясное суфле чего стоит🥴
То есть польза столов не доказана? А вред?
Разберем на конкретных примерах и сравним диеты с современными рекомендациями.
1️⃣ Язвенная болезнь желудка
В 1930-х годах язвенную болезнь желудка лечили диетой №1 и считали, что ее причины — это стресс и острая пища.
Только в 1980-х годах ученые открыли бактерию helicobacter pylori, и появились доказательства что основная причина язв — это инфекция, вызванная helicobacter pylori. Теперь в борьбе с язвенной болезнью мы используем антибиотики.
Тогда же, в 1980-х годах, появились первые препараты, снижающие кислотность желудочного сока, и необходимость в диетах совсем отпала.
2️⃣ Пересмотренные нормы
Как и язвенная болезнь, большинство заболеваний не требуют жестких ограничительных диет. При гастрите, желчнокаменной болезни, заболеваниях кишечника показан обычный сбалансированный рацион, а не номерные столы.
Что изменилось:
👉 базово в диетических столах рекомендуется суточная норма соли до 8-10 г — это много. Сейчас мы говорим о том, что человек должен потреблять не более 5 г соли в сутки
👉 рекомендации Певзнера ограничивать жирные сорта рыбы в настоящее время не выдерживают никакой критики. Мы наоборот рекомендуем есть рыбу минимум 2 раза в неделю, и 1 раз это точно должна быть жирная рыба — источник омега-3 жирных кислот
👉 в диетах Певзнера встречаются вареная колбаса и сосиски, но сейчас мы знаем, что из рациона стоит исключить продукты из переработанного красного мяса, так как они повышают риски онкологических заболеваний
👉 сто лет назад диета назначалась по названию болезни, сейчас же фокус направлен на самочувствие человека: если какой-то продукт вызывает неприятные симптомы, мы рекомендуем его ограничить
Есть ли какие-то работающие диеты?
✅ Безусловно. При болезни Вильсона, мочекаменной болезни, подагре, целиакии и других заболеваниях, связанных с конкретными веществами, а также при СРК (с исключением FODMAP) диеты показывают свою эффективность. Но вне этих заболеваний они скорее не нужны.
Даже в лечебно-профилактических учреждениях с 2003 года отказались от 15 столов по Певзнеру, сократив их до 6 основных вариантов.
Делитесь постом с друзьями – и ешьте вместе на здоровье 😉
#докдети_инструкция
Рассказывает гастроэнтеролог DocDeti Анастасия Есина.
Диетические столы по Певзнеру — целая система лечебного питания с единой номенклатурой, которая стала обязательной для всех лечебных учреждений страны в 1920-е. Мы обычно говорим о 15 диетах, но в самых первых изданиях своей книги «Рациональное и лечебное питание» М. И. Певзнер предлагает аж 21 диетический стол.
Актуальны ли эти номерные диеты сейчас? 🧐
😬 Не очень, и вот почему
▪️спасибо прогрессу — мы гораздо больше знаем о механизмах развития болезней, чем сто лет назад, и у нас есть эффективные препараты, с помощью которых можно реально повлиять на эти механизмы
▪️диетические столы были разработаны для предприятий общественного питания, и соблюдать их дома — сплошное мучение! Одно паровое мясное суфле чего стоит🥴
То есть польза столов не доказана? А вред?
Разберем на конкретных примерах и сравним диеты с современными рекомендациями.
1️⃣ Язвенная болезнь желудка
В 1930-х годах язвенную болезнь желудка лечили диетой №1 и считали, что ее причины — это стресс и острая пища.
Только в 1980-х годах ученые открыли бактерию helicobacter pylori, и появились доказательства что основная причина язв — это инфекция, вызванная helicobacter pylori. Теперь в борьбе с язвенной болезнью мы используем антибиотики.
Тогда же, в 1980-х годах, появились первые препараты, снижающие кислотность желудочного сока, и необходимость в диетах совсем отпала.
2️⃣ Пересмотренные нормы
Как и язвенная болезнь, большинство заболеваний не требуют жестких ограничительных диет. При гастрите, желчнокаменной болезни, заболеваниях кишечника показан обычный сбалансированный рацион, а не номерные столы.
Что изменилось:
👉 базово в диетических столах рекомендуется суточная норма соли до 8-10 г — это много. Сейчас мы говорим о том, что человек должен потреблять не более 5 г соли в сутки
👉 рекомендации Певзнера ограничивать жирные сорта рыбы в настоящее время не выдерживают никакой критики. Мы наоборот рекомендуем есть рыбу минимум 2 раза в неделю, и 1 раз это точно должна быть жирная рыба — источник омега-3 жирных кислот
👉 в диетах Певзнера встречаются вареная колбаса и сосиски, но сейчас мы знаем, что из рациона стоит исключить продукты из переработанного красного мяса, так как они повышают риски онкологических заболеваний
👉 сто лет назад диета назначалась по названию болезни, сейчас же фокус направлен на самочувствие человека: если какой-то продукт вызывает неприятные симптомы, мы рекомендуем его ограничить
Есть ли какие-то работающие диеты?
✅ Безусловно. При болезни Вильсона, мочекаменной болезни, подагре, целиакии и других заболеваниях, связанных с конкретными веществами, а также при СРК (с исключением FODMAP) диеты показывают свою эффективность. Но вне этих заболеваний они скорее не нужны.
Даже в лечебно-профилактических учреждениях с 2003 года отказались от 15 столов по Певзнеру, сократив их до 6 основных вариантов.
Делитесь постом с друзьями – и ешьте вместе на здоровье 😉
#докдети_инструкция
Аллергия на берёзу и АСИТ
Рассказывает аллерголог DocDeti и DocMed Валентина Суворова.
#докдети_инструкция
Рассказывает аллерголог DocDeti и DocMed Валентина Суворова.
#докдети_инструкция
Кровь из носа
Педиатр Ольга Луговская рассказывает, что нужно делать, когда из носа пошла кровь
#докдети_инструкция
Педиатр Ольга Луговская рассказывает, что нужно делать, когда из носа пошла кровь
#докдети_инструкция
Грудное вскармливание и речь
Влияет ли продолжительность ГВ на речевое развитие ребенка, рассказывают консультант DocDeti по ГВ Анастасия Скорых и логопед DocDeti Дарья Иванченко.
Тема грудного вскармливания в принципе наполнена разными мифами, а вокруг ГВ после года мифы и вовсе появляются как из рога изобилия
⠀
Глупости, манипуляции и запугивания под соусом «личного мнения специалиста» касаются сна, питания, здоровья, отношений с мамой и даже умственного развития подросшего грудничка. Хорошо, что есть доказательная база, которая помогает нам прорваться сквозь тьму досужих домыслов 💪🏻
⠀
Сегодня обсудим ГВ и речь
#докдети_инструкция
Влияет ли продолжительность ГВ на речевое развитие ребенка, рассказывают консультант DocDeti по ГВ Анастасия Скорых и логопед DocDeti Дарья Иванченко.
Тема грудного вскармливания в принципе наполнена разными мифами, а вокруг ГВ после года мифы и вовсе появляются как из рога изобилия
⠀
Глупости, манипуляции и запугивания под соусом «личного мнения специалиста» касаются сна, питания, здоровья, отношений с мамой и даже умственного развития подросшего грудничка. Хорошо, что есть доказательная база, которая помогает нам прорваться сквозь тьму досужих домыслов 💪🏻
⠀
Сегодня обсудим ГВ и речь
#докдети_инструкция
Пупок новорожденных
🫣Во многих роддомах до сих пор обрабатывают пупки младенцев разнообразными жидкостями: зелёнка, фукорцин, спирт, перекись, растворы на основе трав...
И всё-таки как правильно ухаживать за пупком младенца?
✂️После рождения пупочный канатик перерезают стерильными ножницами, затем накладывают скобу.
На сегодня во всём мире принято сухое ведение пуповинного остатка. Это связано с тем, что дополнительные средства могут помешать естественному заживлению, нарушая соотношение полезных и вредных микроорганизмов.
😔 В результате заживление пуповинного остатка затягивается. К тому же за цветными жидкостями не видно воспалительных изменений вокруг пупочного кольца.
А что тогда делать?
🖐 трогать пупок чистыми руками
🙅♀️ избегать мокнутия: вытирать насухо после купания или не окунать в воду до отпадения пупочной скобы
💁♀️ подгибать край подгузника, чтобы не перекрывал пуповинный остаток
💁♀️ при попадании на пупок мочи/кала/молока — осторожно смыть водой и промокнуть сухим полотенцем
🙅♀️ не отковыривать сухие корочки вокруг заживающего пупка
При соблюдении этих мер пупочная скоба отпадает в течение 2 недель и не требует дополнительных вмешательств.
Когда стоит показаться врачу?
👉 пупочная скоба не отпала после 2-3 недель
👉 есть покраснение и выраженный отек пупка
👉 в пупке гнойное отделяемое с неприятным запахом
Факторы риска инфицирования:
🔻 домашние роды или роды вне медучреждений
🔻 недоношенность до 35 недель
🔻 длительный разрыв плодных оболочек
🔻 инфекционные заболевания в анамнезе у мамы
🔻 катетеризация пуповины
#докдети_инструкция
🫣Во многих роддомах до сих пор обрабатывают пупки младенцев разнообразными жидкостями: зелёнка, фукорцин, спирт, перекись, растворы на основе трав...
И всё-таки как правильно ухаживать за пупком младенца?
✂️После рождения пупочный канатик перерезают стерильными ножницами, затем накладывают скобу.
На сегодня во всём мире принято сухое ведение пуповинного остатка. Это связано с тем, что дополнительные средства могут помешать естественному заживлению, нарушая соотношение полезных и вредных микроорганизмов.
😔 В результате заживление пуповинного остатка затягивается. К тому же за цветными жидкостями не видно воспалительных изменений вокруг пупочного кольца.
А что тогда делать?
🖐 трогать пупок чистыми руками
🙅♀️ избегать мокнутия: вытирать насухо после купания или не окунать в воду до отпадения пупочной скобы
💁♀️ подгибать край подгузника, чтобы не перекрывал пуповинный остаток
💁♀️ при попадании на пупок мочи/кала/молока — осторожно смыть водой и промокнуть сухим полотенцем
🙅♀️ не отковыривать сухие корочки вокруг заживающего пупка
При соблюдении этих мер пупочная скоба отпадает в течение 2 недель и не требует дополнительных вмешательств.
Когда стоит показаться врачу?
👉 пупочная скоба не отпала после 2-3 недель
👉 есть покраснение и выраженный отек пупка
👉 в пупке гнойное отделяемое с неприятным запахом
Факторы риска инфицирования:
🔻 домашние роды или роды вне медучреждений
🔻 недоношенность до 35 недель
🔻 длительный разрыв плодных оболочек
🔻 инфекционные заболевания в анамнезе у мамы
🔻 катетеризация пуповины
#докдети_инструкция
Первая помощь при ссадинах и царапинах
Что делать, если у вас или ребёнка ссадина или ранка?
💁♀️Оцените глубину ранки и силу кровотечения. Если рана глубокая, а крови много — прижмите рану чистой тканью (можно наложить не слишком тугую повязку, если умеете) и вызывайте скорую или поезжайте в ближайший травмпункт.
💁♀️Некоторые раны нужно зашить, чтобы края срослись ровно. Иногда достаточно наложить специальные пластыри — стрипы (решение о возможности их использовать принимает хирург).
Когда всё не так серьезно, то промываем ранку проточной водой комфортной температуры:
▪️если нет видимой грязи вокруг царапины, больше ничего делать не нужно. Можно наклеить пластырь или прикрыть бинтом поражённое место, если так комфортнее, но это не обязательно
▪️если вокруг раны есть грязь, осторожно промойте мылом неповреждённую кожу вокруг. В саму ранку лезть не стоит — это больно и не приносит особой пользы. Частички мусора можно осторожно удалить из раны пинцетом, если они не вымылись водой
❗️Если рана глубокая и/или грязная, а ребёнок/вы не привиты от столбняка по возрасту/привиты более 5 лет назад, имеет смысл обратиться за вакцинацией от столбняка.
А как же зелёнка и йод? Перекись или спирт?
🙅♀️Их использование не рекомендовано для обработки ранок:
— это больно
— может обжечь кожу
— красящие вещества скроют внешний вид раны — так можно пропустить начавшееся воспаление
— перекись может усилить кровотечение
Есть не столь неприятные и эффективные способы.
А что делать, если вы далеко от дома?
👉 Также прижать рану и вызвать скорую/поехать в травмпункт, если кровотечение сильное
👉 Если нет — промыть ранку бесцветным бесспиртовым раствором антисептика. Идеальный выбор — хлоргексидин (эффективен, не щиплет, стоит недорого)
🩹 Если есть пластырь — используйте его, чтобы защитить свежую ранку от нового попадания грязи, пока вы добираетесь домой
🚰 Дома промойте рану проточной водой и кожу мылом вокруг раны, если есть грязь. Удалите мусор из ранки пинцетом, если что-то не вымылось водой
☝️ Вопрос с вакцинацией от столбняка актуален и в этой ситуации
#докдети_инструкция
Что делать, если у вас или ребёнка ссадина или ранка?
💁♀️Оцените глубину ранки и силу кровотечения. Если рана глубокая, а крови много — прижмите рану чистой тканью (можно наложить не слишком тугую повязку, если умеете) и вызывайте скорую или поезжайте в ближайший травмпункт.
💁♀️Некоторые раны нужно зашить, чтобы края срослись ровно. Иногда достаточно наложить специальные пластыри — стрипы (решение о возможности их использовать принимает хирург).
Когда всё не так серьезно, то промываем ранку проточной водой комфортной температуры:
▪️если нет видимой грязи вокруг царапины, больше ничего делать не нужно. Можно наклеить пластырь или прикрыть бинтом поражённое место, если так комфортнее, но это не обязательно
▪️если вокруг раны есть грязь, осторожно промойте мылом неповреждённую кожу вокруг. В саму ранку лезть не стоит — это больно и не приносит особой пользы. Частички мусора можно осторожно удалить из раны пинцетом, если они не вымылись водой
❗️Если рана глубокая и/или грязная, а ребёнок/вы не привиты от столбняка по возрасту/привиты более 5 лет назад, имеет смысл обратиться за вакцинацией от столбняка.
А как же зелёнка и йод? Перекись или спирт?
🙅♀️Их использование не рекомендовано для обработки ранок:
— это больно
— может обжечь кожу
— красящие вещества скроют внешний вид раны — так можно пропустить начавшееся воспаление
— перекись может усилить кровотечение
Есть не столь неприятные и эффективные способы.
А что делать, если вы далеко от дома?
👉 Также прижать рану и вызвать скорую/поехать в травмпункт, если кровотечение сильное
👉 Если нет — промыть ранку бесцветным бесспиртовым раствором антисептика. Идеальный выбор — хлоргексидин (эффективен, не щиплет, стоит недорого)
🩹 Если есть пластырь — используйте его, чтобы защитить свежую ранку от нового попадания грязи, пока вы добираетесь домой
🚰 Дома промойте рану проточной водой и кожу мылом вокруг раны, если есть грязь. Удалите мусор из ранки пинцетом, если что-то не вымылось водой
☝️ Вопрос с вакцинацией от столбняка актуален и в этой ситуации
#докдети_инструкция