Как ухаживать за носом и ушами малыша?
Рассказывает ЛОР-врач DocDeti Екатерина Довлатова.
Уши👂
Сера в ушах — это нормальное явление, а не грязь. Она там не просто так: у неё есть свои полезные защитные свойства.
Наружный слуховой проход устроен так, что сера сама выводится наружу со временем. У некоторых есть склонность к образованию серных пробок — это повод проконсультироваться с врачом.
Нос 👃
У малышей физиологически узкие носовые ходы, поэтому любая маленькая корочка в носу может приводить к сопению, такое бывает и без корочек. Это не страшно, пока не мешает полноценному дыханию и кормлению. Важно следить за качеством воздуха, которым дышит ребёнок.
Что можно делать?
👉 Младенцам — протереть смоченным тёплой водой ватным диском снаружи вокруг крыльев носа, за ушками и можно ушную раковину.
👉 Деткам постарше достаточно умыть лицо водой и при необходимости за ушами. Беречь уши от попадания воды при купании не обязательно (если нет каких-то особых обстоятельств, о которых вам скажет врач).
👉 Если на ушной раковине видно серу — можно убрать ее ватным шариком, диском или мягкой салфеткой. Но только ту, что видно снаружи!
👉 Если в носу мешают мелкие корочки (частое явление при сухости воздуха) — можно использовать капли изотонического солевого раствора. При необходимости после закапывания — аккуратно удалить содержимое полости носа аспиратором или резиновой/силиконовой грушей (не вводя их далеко в полость носа, не более 3-4мм).
💨Стоит следить за воздухом в помещении: его температурой, влажностью, проводить регулярно влажную уборку и проветривание
На этом всё!
Чего самостоятельно делать НЕ нужно:
❌Залезать любыми предметами в наружный слуховой проход, в том числе, ватной палочкой! Очень высок риск повредить кожу или барабанную перепонку, протолкнуть серу ещё глубже.
❌Залезать любыми предметами в нос, в том числе ватной палочкой. В носу у малышей очень нежная слизистая, её легко травмировать, что может привести к отечности и усилению образования слизи.
При любых сомнениях обратитесь к врачу✨
#оториноларингология
Рассказывает ЛОР-врач DocDeti Екатерина Довлатова.
Уши👂
Сера в ушах — это нормальное явление, а не грязь. Она там не просто так: у неё есть свои полезные защитные свойства.
Наружный слуховой проход устроен так, что сера сама выводится наружу со временем. У некоторых есть склонность к образованию серных пробок — это повод проконсультироваться с врачом.
Нос 👃
У малышей физиологически узкие носовые ходы, поэтому любая маленькая корочка в носу может приводить к сопению, такое бывает и без корочек. Это не страшно, пока не мешает полноценному дыханию и кормлению. Важно следить за качеством воздуха, которым дышит ребёнок.
Что можно делать?
👉 Младенцам — протереть смоченным тёплой водой ватным диском снаружи вокруг крыльев носа, за ушками и можно ушную раковину.
👉 Деткам постарше достаточно умыть лицо водой и при необходимости за ушами. Беречь уши от попадания воды при купании не обязательно (если нет каких-то особых обстоятельств, о которых вам скажет врач).
👉 Если на ушной раковине видно серу — можно убрать ее ватным шариком, диском или мягкой салфеткой. Но только ту, что видно снаружи!
👉 Если в носу мешают мелкие корочки (частое явление при сухости воздуха) — можно использовать капли изотонического солевого раствора. При необходимости после закапывания — аккуратно удалить содержимое полости носа аспиратором или резиновой/силиконовой грушей (не вводя их далеко в полость носа, не более 3-4мм).
💨Стоит следить за воздухом в помещении: его температурой, влажностью, проводить регулярно влажную уборку и проветривание
На этом всё!
Чего самостоятельно делать НЕ нужно:
❌Залезать любыми предметами в наружный слуховой проход, в том числе, ватной палочкой! Очень высок риск повредить кожу или барабанную перепонку, протолкнуть серу ещё глубже.
❌Залезать любыми предметами в нос, в том числе ватной палочкой. В носу у малышей очень нежная слизистая, её легко травмировать, что может привести к отечности и усилению образования слизи.
При любых сомнениях обратитесь к врачу✨
#оториноларингология
docdeti.ru
Екатерина Довлатова — отоларинголог DocDeti
Отоларинголог Екатерина Довлатова. Записаться на прием в клинику DocDeti. Экспертная диагностика и лечение, современное оборудование, доказательный подход
March 17, 2023
Молоко и слизь
Наверняка вы встречали советы, что нужно исключать из рациона молочные продукты. Даже некоторые врачи рекомендуют безмолочную диету, в том числе, при бронхиальной астме, аллергическом рините и гипертрофии аденоидов.
Разбираемся вместе с ЛОР-врачом DocMed Екатериной Довлатовой
#оториноларингология
Наверняка вы встречали советы, что нужно исключать из рациона молочные продукты. Даже некоторые врачи рекомендуют безмолочную диету, в том числе, при бронхиальной астме, аллергическом рините и гипертрофии аденоидов.
Разбираемся вместе с ЛОР-врачом DocMed Екатериной Довлатовой
#оториноларингология
March 19, 2023
May 12, 2023
Пропал голос. Что делать?
Рассказывает ЛОР-врач Анна Яковлева.
Острый ларингит может случиться не только с человеком "голосовых" профессий. Он возникает и после пения в караоке на фоне употребления алкоголя. Но самая частая причина — вирусная инфекция.
Итак, голос пропал. Что делать дальше?
➖Плохие новости: безопасной волшебной таблетки, которая мгновенно возвращает голос, не существует.
➕Хорошие новости: острый ларингит обычно проходит без специального лечения примерно за 7-14 дней. Важно соблюдать режим голосовой тишины первые дни болезни и увлажнять слизистую.
🗣 Для увлажнения подойдут ингаляции с физраствором и рассасывание любых пастилок без сахара и антисептиков.
Режимом голосовой тишины мы называем молчание. Даже шепот может усугубить ситуацию за счет большей травмы голосовых складок.
Рекомендуется исключить курение и алкоголь, не принимать острую и слишком горячую пищу.
А Гомеовокс помогает?
Не более, чем другие пастилки.
Гомеовокс — гомеопатическое средство. В его составе набор гомеопатических веществ, сахар, тальк, желатин и пчелиный воск. Положительный эффект Гомеовокса связан с частым рассасыванием таблеток (каждый час в первые 24 ч по инструкции) и обильным выделением слюны в процессе. В этом смысле препарат ничуть не полезнее обычных аптечных пастилок без сахара типа SULA.
А как быстрее восстановить голос?
Всё индивидуально. Это как с мышцами: у каждого своя скорость восстановления.
Если срочно требуется голос, врач может назначить гормональные препараты в виде вливаний в гортань. Но эффект будет кратковременным, и мы помним о возможных рисках.
Чего делать не нужно без осмотра врачом?
— ингаляции с антибиотиками
— ингаляции с муколитиками
— антибиотики внутрь
— антигистаминные средства
☝️К врачу на осмотр необходимо, если:
👉 потеря голоса сопровождается сильной болью в горле и температурой выше 38,5°С
👉 сильно болит горло без улучшений более 5 дней
👉 потеря голоса произошла на фоне постоянной изжоги
👉 охриплость сохраняется более 2х недель
👉 если вы представитель голосовой профессии
#оториноларингология
Рассказывает ЛОР-врач Анна Яковлева.
Острый ларингит может случиться не только с человеком "голосовых" профессий. Он возникает и после пения в караоке на фоне употребления алкоголя. Но самая частая причина — вирусная инфекция.
Итак, голос пропал. Что делать дальше?
➖Плохие новости: безопасной волшебной таблетки, которая мгновенно возвращает голос, не существует.
➕Хорошие новости: острый ларингит обычно проходит без специального лечения примерно за 7-14 дней. Важно соблюдать режим голосовой тишины первые дни болезни и увлажнять слизистую.
🗣 Для увлажнения подойдут ингаляции с физраствором и рассасывание любых пастилок без сахара и антисептиков.
Режимом голосовой тишины мы называем молчание. Даже шепот может усугубить ситуацию за счет большей травмы голосовых складок.
Рекомендуется исключить курение и алкоголь, не принимать острую и слишком горячую пищу.
А Гомеовокс помогает?
Не более, чем другие пастилки.
Гомеовокс — гомеопатическое средство. В его составе набор гомеопатических веществ, сахар, тальк, желатин и пчелиный воск. Положительный эффект Гомеовокса связан с частым рассасыванием таблеток (каждый час в первые 24 ч по инструкции) и обильным выделением слюны в процессе. В этом смысле препарат ничуть не полезнее обычных аптечных пастилок без сахара типа SULA.
А как быстрее восстановить голос?
Всё индивидуально. Это как с мышцами: у каждого своя скорость восстановления.
Если срочно требуется голос, врач может назначить гормональные препараты в виде вливаний в гортань. Но эффект будет кратковременным, и мы помним о возможных рисках.
Чего делать не нужно без осмотра врачом?
— ингаляции с антибиотиками
— ингаляции с муколитиками
— антибиотики внутрь
— антигистаминные средства
☝️К врачу на осмотр необходимо, если:
👉 потеря голоса сопровождается сильной болью в горле и температурой выше 38,5°С
👉 сильно болит горло без улучшений более 5 дней
👉 потеря голоса произошла на фоне постоянной изжоги
👉 охриплость сохраняется более 2х недель
👉 если вы представитель голосовой профессии
#оториноларингология
May 14, 2023
Постназальный синдром
Что это такое, рассказывает оториноларинголог DocMed Дмитрий Якушев.
Синдром постназального затека — это состояние, которое проявляется ощущением стеканием слизи из носа по горлу.
Пазушно-носовая система в норме вырабатывает слизь для увлажнения и защиты носовых проходов:
➡️ слизь стекает через носоглотку в горло, но мы этого не осознаем.
А при постназальном синдроме увеличивается выработка слизи ➡️ это приводит к её стеканию в горло в большом количестве, что вызывает дискомфорт.
Избыток слизи может вызывать:
🟡 постоянное поперхивание с целью очищения горла или покашливание, чтобы удалить избыток слизи
🟡 ощущение кома в горле
🟡 охриплость или изменения голоса из-за постоянного напряжения при поперхивании или кашле
🟡 раздражение и боль в горле
🟡 неприятный запах изо рта
Синдром постназального затека чаще всего связан с патологией носа, поэтому вас также может беспокоить заложенность носа или насморк.
Причины
Это могут быть различные воспалительные заболевания пазушно-носовой системы: вирусные, бактериальные риносинуситы, аллергический ринит и даже медикаментозный ринит.
💊 Лекарства могут вызывать сухость в носу или увеличивать выработку слизи в качестве побочного эффекта.
А также, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — кислота, попадая в горло, может раздражать и стимулировать избыточную выработку слизи.
Как лечить?
Лечение зависит от причины, которая вызвала постназальный синдром.
К сожалению, практически в 50% случаев невозможно достоверно выявить причину постназального затека.
В таких случаях врач рекомендует сделать упор на улучшении качества жизни.
👃🏻 Промывание носа может облегчить состояние за счёт уменьшения скопления слизи.
👃 По назначению врача можно использовать спрей с комбинацией ингаляционных глюкокортикостероидов (ИГКС) и антигистаминных препаратов.
❗️Ряд исследований подтверждает их эффективность в минимальном количестве, особенно в сравнении с монопрепаратами ИГКС.
💦 Также при данном заболевании могут помочь спреи с ипратропия бромидом — уменьшают выработку слизи в полости носа.
Но в продаже вы найдете ипратропия бромид+деконгенстан. Использование данных спреев на длительной постоянной основе невозможно.
Если лечение не помогло, рассматривают хирургическое лечение
Нейрэктомия — самая оправданная методика, при которой рассекают нервные окончания, окружающие нижнюю носовую раковину. Именно эти окончания вызывают носовую гиперчувствительность с избыточной секрецией слизи.
Причина постаназального синдрома в различных заболеваниях, причем не только пазушно-носовой системы. Поэтому вам стоит обратиться к врачу для выявления этих заболеваний и их своевременного лечения.
#оториноларингология
Что это такое, рассказывает оториноларинголог DocMed Дмитрий Якушев.
Синдром постназального затека — это состояние, которое проявляется ощущением стеканием слизи из носа по горлу.
Пазушно-носовая система в норме вырабатывает слизь для увлажнения и защиты носовых проходов:
➡️ слизь стекает через носоглотку в горло, но мы этого не осознаем.
А при постназальном синдроме увеличивается выработка слизи ➡️ это приводит к её стеканию в горло в большом количестве, что вызывает дискомфорт.
Избыток слизи может вызывать:
🟡 постоянное поперхивание с целью очищения горла или покашливание, чтобы удалить избыток слизи
🟡 ощущение кома в горле
🟡 охриплость или изменения голоса из-за постоянного напряжения при поперхивании или кашле
🟡 раздражение и боль в горле
🟡 неприятный запах изо рта
Синдром постназального затека чаще всего связан с патологией носа, поэтому вас также может беспокоить заложенность носа или насморк.
Причины
Это могут быть различные воспалительные заболевания пазушно-носовой системы: вирусные, бактериальные риносинуситы, аллергический ринит и даже медикаментозный ринит.
💊 Лекарства могут вызывать сухость в носу или увеличивать выработку слизи в качестве побочного эффекта.
А также, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — кислота, попадая в горло, может раздражать и стимулировать избыточную выработку слизи.
Как лечить?
Лечение зависит от причины, которая вызвала постназальный синдром.
К сожалению, практически в 50% случаев невозможно достоверно выявить причину постназального затека.
В таких случаях врач рекомендует сделать упор на улучшении качества жизни.
👃🏻 Промывание носа может облегчить состояние за счёт уменьшения скопления слизи.
👃 По назначению врача можно использовать спрей с комбинацией ингаляционных глюкокортикостероидов (ИГКС) и антигистаминных препаратов.
❗️Ряд исследований подтверждает их эффективность в минимальном количестве, особенно в сравнении с монопрепаратами ИГКС.
💦 Также при данном заболевании могут помочь спреи с ипратропия бромидом — уменьшают выработку слизи в полости носа.
Но в продаже вы найдете ипратропия бромид+деконгенстан. Использование данных спреев на длительной постоянной основе невозможно.
Если лечение не помогло, рассматривают хирургическое лечение
Нейрэктомия — самая оправданная методика, при которой рассекают нервные окончания, окружающие нижнюю носовую раковину. Именно эти окончания вызывают носовую гиперчувствительность с избыточной секрецией слизи.
Причина постаназального синдрома в различных заболеваниях, причем не только пазушно-носовой системы. Поэтому вам стоит обратиться к врачу для выявления этих заболеваний и их своевременного лечения.
#оториноларингология
May 22, 2023
June 3, 2023
Храп: когда пора к врачу?
Рассказывает ЛОР-врач DocMed Анна Кирпикина.
Храп — это звук вибрации мягких тканей глотки, который обычно возникает во сне на вдохе.
С нерегулярным храпом сталкивался практически каждый человек. А вот с привычным храпом спят:
🧍♀️ 28% женщин и 44% мужчин в возрасте от 30 до 60 лет
👨🦳 50% взрослых старше 60 лет
до 12% детей
Когда необходимо обратиться к врачу?
Если храп регулярный, в первую очередь, необходимо исключить синдром обструктивного апноэ сна. Это задержки дыхания во сне из-за полного или частичного смыкания стенок глотки.
Как это происходит?
Глотка — это подвижный мышечный канал, который не имеет хрящевой или костной поддержки. Во время сна в норме снижается общий мышечный тонус, в том числе расслабляются и структуры глотки. В результате стенки глотки становятся подвижными. Люди без дополнительных факторов не замечают этого.
Дополнительные факторы:
1️⃣ Нарушение носового дыхания. Например, из-за искривления перегородки носа, гипертрофии аденоидов, полипов в носу или других причин носовой ход сужается. Организм пытается получить достаточное количество кислорода — скорость воздушных потоков увеличивается. В результате расслабленные во сне стенки глотки начинает «болтать из стороны в сторону» — возникает храп.
2️⃣ Избыточная масса тела. У пациентов с ожирением отмечается существенное сужение просвета глотки. Механизм схожий. Также массивное мягкое небо сотрясается намного громче.
3️⃣ Увеличение небных миндалин, аденоидов также может приводить к значительному сужению просвета глотки.
4️⃣ Маленькая или смещённая назад нижняя челюсть. Такие анатомические особенности приводят к неправильному расположению языка в полости рта, который может западать в глотку во время сна, сужая дыхательные пути.
5️⃣ Приём алкоголя, лекарственных препаратов (снотворных, транквилизаторов) вызывают дополнительное расслабление мускулатуры.
6️⃣ Пожилой возраст — мышечный тонус с возрастом снижается.
Если вас или партнёра беспокоит сильный храп, обратитесь к ЛОР-врачу, чтобы определить причину и понять, что можно сделать в вашем случае.
#оториноларингология
Рассказывает ЛОР-врач DocMed Анна Кирпикина.
Храп — это звук вибрации мягких тканей глотки, который обычно возникает во сне на вдохе.
С нерегулярным храпом сталкивался практически каждый человек. А вот с привычным храпом спят:
🧍♀️ 28% женщин и 44% мужчин в возрасте от 30 до 60 лет
👨🦳 50% взрослых старше 60 лет
до 12% детей
Когда необходимо обратиться к врачу?
Если храп регулярный, в первую очередь, необходимо исключить синдром обструктивного апноэ сна. Это задержки дыхания во сне из-за полного или частичного смыкания стенок глотки.
Как это происходит?
Глотка — это подвижный мышечный канал, который не имеет хрящевой или костной поддержки. Во время сна в норме снижается общий мышечный тонус, в том числе расслабляются и структуры глотки. В результате стенки глотки становятся подвижными. Люди без дополнительных факторов не замечают этого.
Дополнительные факторы:
1️⃣ Нарушение носового дыхания. Например, из-за искривления перегородки носа, гипертрофии аденоидов, полипов в носу или других причин носовой ход сужается. Организм пытается получить достаточное количество кислорода — скорость воздушных потоков увеличивается. В результате расслабленные во сне стенки глотки начинает «болтать из стороны в сторону» — возникает храп.
2️⃣ Избыточная масса тела. У пациентов с ожирением отмечается существенное сужение просвета глотки. Механизм схожий. Также массивное мягкое небо сотрясается намного громче.
3️⃣ Увеличение небных миндалин, аденоидов также может приводить к значительному сужению просвета глотки.
4️⃣ Маленькая или смещённая назад нижняя челюсть. Такие анатомические особенности приводят к неправильному расположению языка в полости рта, который может западать в глотку во время сна, сужая дыхательные пути.
5️⃣ Приём алкоголя, лекарственных препаратов (снотворных, транквилизаторов) вызывают дополнительное расслабление мускулатуры.
6️⃣ Пожилой возраст — мышечный тонус с возрастом снижается.
Если вас или партнёра беспокоит сильный храп, обратитесь к ЛОР-врачу, чтобы определить причину и понять, что можно сделать в вашем случае.
#оториноларингология
June 9, 2023
Охриплость — изюминка или тревожный звоночек?
Разговариваете как Глеб Жеглов или простывшая Фиби Буффе и уже давно?
Оториноларинголог DocMed Наталья Чучуева рассказывает, почему охриплость может сохраняться дольше, чем хотелось бы.
Охриплость возникает, когда голосовые складки по какой-либо причине не могут полностью сомкнуться.
🗣Если голос пропал внезапно — скорее всего, вы столкнулись с острым ларингитом, который при соблюдении простых правил должен пройти сам через 7–14 дней (об этом недавно был пост).
☝️А вот если охриплость затянулась больше, чем на две недели, или если она то появляется, то пропадает — надо обязательно искать причину.
Почему охриплость сохраняется так долго?
Вариантов много:
▪️ гиперпластический ларингит — заболевание, при котором поверхность голосовых складок теряет свою природную гладкость
▪️ парезы и параличи гортани — ситуация, когда голосовые складки не двигаются в полном объеме и, соответственно, не смыкаются
▪️ доброкачественные новообразования голосовых складок: полипы, кисты, узелки и другие, которые механически мешают полному смыканию голосовых складок
▪️ злокачественные новообразования на голосовых складках
▪️ некоторые неврологические заболевания, например болезнь Паркинсона
▪️ функциональные дисфонии, когда охриплость есть, а органической патологии в гортани, которая могла бы к ней привести, — нет. Часто они связаны либо с профессиональной голосовой нагрузкой, либо с психоэмоциональными факторами
Почему причину длительной охриплости нужно искать совместно с врачом?
💁♀️ Оториноларинголог осматривает гортань эндоскопом и может рассмотреть все структуры — как в статичном состоянии, так и при воспроизведении голоса. А дальше поставить диагноз и дать рекомендации по лечению или необходимому дообследованию. Ни гугл, ни ChatGPT пока такой суперспособностью не обладают 😉
Охриплость может казаться классной изюминкой, но лучше всё-таки убедиться, что за ней не стоит ничего серьёзного 🤗
#оториноларингология
Разговариваете как Глеб Жеглов или простывшая Фиби Буффе и уже давно?
Оториноларинголог DocMed Наталья Чучуева рассказывает, почему охриплость может сохраняться дольше, чем хотелось бы.
Охриплость возникает, когда голосовые складки по какой-либо причине не могут полностью сомкнуться.
🗣Если голос пропал внезапно — скорее всего, вы столкнулись с острым ларингитом, который при соблюдении простых правил должен пройти сам через 7–14 дней (об этом недавно был пост).
☝️А вот если охриплость затянулась больше, чем на две недели, или если она то появляется, то пропадает — надо обязательно искать причину.
Почему охриплость сохраняется так долго?
Вариантов много:
▪️ гиперпластический ларингит — заболевание, при котором поверхность голосовых складок теряет свою природную гладкость
▪️ парезы и параличи гортани — ситуация, когда голосовые складки не двигаются в полном объеме и, соответственно, не смыкаются
▪️ доброкачественные новообразования голосовых складок: полипы, кисты, узелки и другие, которые механически мешают полному смыканию голосовых складок
▪️ злокачественные новообразования на голосовых складках
▪️ некоторые неврологические заболевания, например болезнь Паркинсона
▪️ функциональные дисфонии, когда охриплость есть, а органической патологии в гортани, которая могла бы к ней привести, — нет. Часто они связаны либо с профессиональной голосовой нагрузкой, либо с психоэмоциональными факторами
Почему причину длительной охриплости нужно искать совместно с врачом?
💁♀️ Оториноларинголог осматривает гортань эндоскопом и может рассмотреть все структуры — как в статичном состоянии, так и при воспроизведении голоса. А дальше поставить диагноз и дать рекомендации по лечению или необходимому дообследованию. Ни гугл, ни ChatGPT пока такой суперспособностью не обладают 😉
Охриплость может казаться классной изюминкой, но лучше всё-таки убедиться, что за ней не стоит ничего серьёзного 🤗
#оториноларингология
June 14, 2023
Разбор препарата: Виброцил
Рассказывает ЛОР-врач DocDeti и DocMed Анна Яковлева.
В инструкции к препарату написан широкий спектр показаний — острый и аллергический ринит, синусит, отит и др.
Что в составе?
1️⃣ фенилэфрин — сужает сосуды слизистой оболочки носа, что временно устраняет отёк. Имеет опасные последствия при передозировке. Частое или длительное применение может привести к нежелательным побочным эффектам, зависимости от препарата
2️⃣ диметинден — противоаллергическое средство. Качество исследований при аллергическом насморке по нему неудовлетворительное. Для лечения насморка при аллергии сегодня рекомендованы другие препараты с доказанной эффективностью и безопасностью
Почему Виброцил — не лучший выбор?
Этого препарата нет в рекомендациях по лечению насморка. При использовании Виброцила есть риск получить передозировку одним из препаратов в составе в погоне за лучшим результатом.
Для детей старше 6 лет и взрослых при обычном насморке гораздо эффективнее и безопаснее использовать сосудосуживающие, где действующее вещество — монопрепарат (оксиметазолин, ксилометазолин). Используем в нужной дозировке не более 3-5 дней, чтобы не спровоцировать побочные эффекты и не вызвать привыкания.
👧 У детей до 6 лет мы особенно аккуратны с применением сосудосуживающих и стараемся не использовать их без необходимости: эффективность низкая, возможно угнетение центральной нервной системы.
Помним, что сосудосуживающие только временно облегчают качество жизни.
👃С заложенностью носа у детей отлично справится гипертонический солевой раствор (с концентрацией соли 2,1 % и выше). Промывания носа с изотоническим раствором морской соли 0,9% помогут убрать сопли и быстрее восстановиться слизистой.
А при отите нужны сосудосуживающие?
Сосудосуживающие не оказывают влияния на слуховую трубу, которая соединяет носоглотку и ухо, поэтому это бесполезно🤷♀️
#оториноларингология #докмед_разбор
Рассказывает ЛОР-врач DocDeti и DocMed Анна Яковлева.
В инструкции к препарату написан широкий спектр показаний — острый и аллергический ринит, синусит, отит и др.
Что в составе?
1️⃣ фенилэфрин — сужает сосуды слизистой оболочки носа, что временно устраняет отёк. Имеет опасные последствия при передозировке. Частое или длительное применение может привести к нежелательным побочным эффектам, зависимости от препарата
2️⃣ диметинден — противоаллергическое средство. Качество исследований при аллергическом насморке по нему неудовлетворительное. Для лечения насморка при аллергии сегодня рекомендованы другие препараты с доказанной эффективностью и безопасностью
Почему Виброцил — не лучший выбор?
Этого препарата нет в рекомендациях по лечению насморка. При использовании Виброцила есть риск получить передозировку одним из препаратов в составе в погоне за лучшим результатом.
Для детей старше 6 лет и взрослых при обычном насморке гораздо эффективнее и безопаснее использовать сосудосуживающие, где действующее вещество — монопрепарат (оксиметазолин, ксилометазолин). Используем в нужной дозировке не более 3-5 дней, чтобы не спровоцировать побочные эффекты и не вызвать привыкания.
👧 У детей до 6 лет мы особенно аккуратны с применением сосудосуживающих и стараемся не использовать их без необходимости: эффективность низкая, возможно угнетение центральной нервной системы.
Помним, что сосудосуживающие только временно облегчают качество жизни.
👃С заложенностью носа у детей отлично справится гипертонический солевой раствор (с концентрацией соли 2,1 % и выше). Промывания носа с изотоническим раствором морской соли 0,9% помогут убрать сопли и быстрее восстановиться слизистой.
А при отите нужны сосудосуживающие?
Сосудосуживающие не оказывают влияния на слуховую трубу, которая соединяет носоглотку и ухо, поэтому это бесполезно🤷♀️
#оториноларингология #докмед_разбор
June 19, 2023
July 19, 2023
Капли в уши
Когда они на самом деле нужны, рассказывает оториноларинголог DocDeti Марина Лозовицкая.
Капли в уши бывают разными. Они могут содержать следующие компоненты и их комбинации:
👉антибиотики
👉противогрибковые средства
👉гормон
👉обезболивающее (лидокаин)
👉противовоспалительное средство
Важно понимать, что по-настоящему капли в уши требуются в основном только при наружном отите (воспалении кожи наружного слухового прохода). Иногда — при перфоративном среднем отите, когда есть разрыв барабанной перепонки из-за гнойного процесса в среднем ухе или травмы.
👂Относительное показание для капель с лидокаином — боль в ухе, но системные препараты, например НПВС, обычно действуют лучше.
При среднем отите (катаральный, гнойный, экссудативный) капли в ухо не имеют смысла, так как барабанная перепонка целая, а причина воспаления — внутри, в среднем ухе.
💁♀️Если капли всё-таки нужны
Перед использованием важно убедиться, что возраст пациента соответствует инструкции: не все капли можно детям. Также многие капли противопоказаны при наличии перфорации барабанной перепонки, потому что содержат спирты или токсичные для слуха антибиотики.
🫙Перед непосредственным применением флакон с препаратом нужно немного погреть в руке, затем закапать 2-4 капли в слуховой проход. Можно слегка потянуть ухо назад, чтобы они прошли вглубь.
Что делать дальше — решать вам. Если есть время, можно полежать 30 минут на противоположном боку, а если нет — можно немного смочить чистую вату препаратом и вставить в ухо, чтобы капли не вытекли, и удалить её через полчаса.
#оториноларингология
Когда они на самом деле нужны, рассказывает оториноларинголог DocDeti Марина Лозовицкая.
Капли в уши бывают разными. Они могут содержать следующие компоненты и их комбинации:
👉антибиотики
👉противогрибковые средства
👉гормон
👉обезболивающее (лидокаин)
👉противовоспалительное средство
Важно понимать, что по-настоящему капли в уши требуются в основном только при наружном отите (воспалении кожи наружного слухового прохода). Иногда — при перфоративном среднем отите, когда есть разрыв барабанной перепонки из-за гнойного процесса в среднем ухе или травмы.
👂Относительное показание для капель с лидокаином — боль в ухе, но системные препараты, например НПВС, обычно действуют лучше.
При среднем отите (катаральный, гнойный, экссудативный) капли в ухо не имеют смысла, так как барабанная перепонка целая, а причина воспаления — внутри, в среднем ухе.
💁♀️Если капли всё-таки нужны
Перед использованием важно убедиться, что возраст пациента соответствует инструкции: не все капли можно детям. Также многие капли противопоказаны при наличии перфорации барабанной перепонки, потому что содержат спирты или токсичные для слуха антибиотики.
🫙Перед непосредственным применением флакон с препаратом нужно немного погреть в руке, затем закапать 2-4 капли в слуховой проход. Можно слегка потянуть ухо назад, чтобы они прошли вглубь.
Что делать дальше — решать вам. Если есть время, можно полежать 30 минут на противоположном боку, а если нет — можно немного смочить чистую вату препаратом и вставить в ухо, чтобы капли не вытекли, и удалить её через полчаса.
#оториноларингология
January 13, 2024