DocDeti & DocMed
53.5K subscribers
6.83K photos
339 videos
1 file
2.22K links
Клиники доказательной медицины для детей и взрослых DocDeti, DocMed и стоматология DocDent
Разоблачаем псевдонаучные мифы и отвечаем на вопросы о здоровье

Запись:
https://docdeti.ru
https://docmed.ru
https://docdent.ru
https://docmed.ru/eko
加入频道
COVID-19 не передается через грудное молоко

Это выяснили в небольшом обсервационном когортном исследовании. Оно, кстати, пока самое крупное в этой области. Результаты опубликовали сегодня в журнале Pediatric Research.

Что делали?
Анализировали образцы грудного молока 110 кормящих женщин с марта по сентябрь 2020 года методом ПЦР с обратной транскрипцией:
▪️у 65 женщин был положительный тест на COVID-19
▪️ у 9 были симптомы и отрицательный тест
▪️у 36 были симптомы, а тест не проводился

Что выяснили?
1️⃣ Генетический материал (РНК) SARS-CoV-2 обнаружили в грудном молоке 7 женщин (6%) с подтвержденной инфекцией или с симптомами. Второй образец грудного молока, взятый у этих 7 женщин через 1-97 дней после, не содержал РНК SARS-CoV-2.
2️⃣ Инфекционного генетического материала SARS-CoV-2, известного как SgRNA, который является индикатором репликации вируса (т.е. когда вирус делится в организме), в этих и других образцах не обнаружили.
3️⃣ Клинических признаков инфекции у младенцев, находившихся на грудном вскармливании у этих 7 матерей с РНК SARS-CoV-2 в молоке, не было.

Выводы
Авторы предупреждают, что размер выборки в этом исследовании невелик и может не охватывать все потенциальные факторы, предсказывающие наличие РНК SARS-CoV-2 в грудном молоке.

Тем не менее, на данный момент это крупнейшее исследование по анализу грудного молока, которое доказывает, что грудное вскармливание женщинами с доказанной или подозреваемой инфекцией SARS-CoV-2 не приводит к заражению COVID-19 младенцев.
#докмед_новости
Внутреннюю речь можно расшифровать через сигналы мозга

Сегодня у нас новость прямиком из фантастического рассказа о будущем.
Многие заболевания могут нарушить речь человека или полностью лишить её. Но наш внутренний монолог сохраняется — люди могут проговаривать про себя слова и целые предложения. И учёные из Женевского университета решили выяснить, а какие сигналы мозга связаны с этим проговариванием.

Было непросто
Когда человек говорит вслух, то расшифровать активность нейронов несложно. Но при внутреннем монологе исследователь не знает последовательность слов, темп речи, а ещё сигналы нейронов слабее.

Что сделали?
Электроды наложили на кору головного мозга, чтобы сигналы были менее шумными. Так как имплантировать электроды в мозг можно только по медицинским показаниям, в исследовании участвовали 13 пациентов с эпилепсией (в их мозг уже были введены электроды ранее).

Каждый участник говорил слова вслух, а потом повторял их про себя. Ученые следили за активностью нейронов, частотой ритма и определяли активные зоны.

🤓 Речь вслух и «про себя» задействовали обширную область в левом полушарии, связанную с языком, обработкой слуховой информации и памятью. Особенно задействовалась височная часть, где находится зона Вернике, отвечающая за восприятие слов и языковых символов.

😍 Эти данные помогут в будущем создать алгоритмы для расшифровки внутренней речи человека и инструменты для помощи в общении людям с речевыми расстройствами.

#докмед_новости
Кишечные бактерии занимаются сексом
Ну, грубо говоря. Весь этот горизонтальный процесс очень на него похож.

Всё происходит ради витамина B12 и других: кишечные бактерии могут передавать друг другу гены «половым путём», чтобы получать витамины. И горизонтальный обмен бактерии используют для всего, что увеличивает их способность к выживанию.

Как проходит процесс?
Одна клетка образует трубку, по которой ДНК может пройти к другой клетке. «Это как если бы два человека занимались сексом, и теперь у них обоих рыжие волосы» — сравнение привёл микробиолог UCR и руководитель исследования Патрик Дегнан (Калифорнийский университет в Риверсайде).

Ээээксперименты
Чтобы подтвердить свои слова, учёные смешали вместе бактерии, которые могут переносить B12, и те, которые не могут. После формирования трубки стало ясно, что вторая группа бактерий не только жива, но ещё и приобрела гены, которые помогают транспортировать B12.
Эксперимент прошёл удачно не только «в пробирке», но и внутри мышей.

А при чём тут люди?
В исследовании использовались полезные кишечные бактерии Bacteroides, которые обитают в толстом кишечнике большинства людей.
Вместе с другими бактериями они создают в нашем кишечнике барьерный слой, который помогает предотвращать вторжение патогенов. И изучение вариантов, как сохранить бактерии здоровыми, поможет здоровью людей в целом.

Например, в одном из предыдущих исследований Калифорнийского университета в Риверсайде указано, что у некоторых людей в кишечнике есть сообщества микробов, которые делают людей более устойчивыми к холере.

Так что спасибо учёным за изучение нашего внутреннего мира 😏

#докмед_новости
Хочу бросить курить: ключ к успеху — сочетание методов

Примерно 14% взрослого населения США курят. Если бы они бросили уже сейчас, то смогли бы снизить риск заболеваемости и смертности и прожить на 10 лет дольше.

Табакокурение — хроническое заболевание, обусловленное физической никотиновой зависимостью и приобретенным поведением. Приблизительно 70% людей, курящих сигареты, хотят бросить курить. В среднем они предпринимают около 6 попыток, прежде чем достигают долгосрочного воздержания.

В новом клиническом обзоре в журнале JAMA исследователи из Массачусетской больницы и Оксфордского университета обобщают современные данные и дают рекомендации врачам и общественности, какие методы лечения, помогающие бросить курить, самые эффективные.

Итоги:
Наиболее эффективно совмещать методы лечения: и поведенческое консультирование, и препараты, например, никотинзаместительная терапия, варениклин.
В метаанализе, включавшем 19 488 курильщиков, сочетание медикаментозного лечения и поведенческого консультирования было связано с 15,2% показателем отказа от курения в течение 6 месяцев по сравнению с показателем отказа от курения в 8,6%, если пациент прибегал только к краткой консультации.
Исследователи также предлагают сделать лечение по прекращению употребления табака обычной медицинской практикой. И советуют врачам и другие специалистам придерживаться эффективной трёхэтапной стратегии:
1. расспросить пациентов об употреблении табака,
2. дать четкие рекомендации по отказу от курения и назначить лечение,
3. предложить пациентам обратиться к поведенческой терапии.
#докмед_новости
Лечение с музыкой помогло побороть тревогу

В последние 20-30 лет тревога и тревожные расстройства встречаются чаще, особенно среди подростков и молодёжи. От них страдают не только сами люди, но и экономика, например, в США потеряли на этом от 42,3 до 46,6 миллиарда долларов. 

Пандемия коронавируса внесла свой вклад: весной 2020 у американцев диагностировали тревожные расстройства в три раза чаще, чем весной 2019.

Методы лечения тревоги
Есть множество подходов — терапия, препараты (например, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина, бензодиазепины). Проблема в том, что противотревожные лекарства действуют не у всех, а некоторые пациенты сталкиваются с неприятными побочными эффектами. Поэтому учёные постоянно в поиске новых решений. 

Что сделали в исследовании? 
Проверили, как на тревогу действует музыка в сочетании с ABS (auditory beat stimulation) — техникой, в которой звуковые волны используют для создания тонов. 

В исследовании участвовали 163 человека, принимающих анксиолитики (транквилизаторы). Участников разделили на четыре группы в зависимости от того, что они слушали:
▪️ первая — комбинированная (музыку и ABS)
▪️ вторая — только музыку
▪️ третья — ABS
▪️ четвертая — контрольная (прослушивание розового шума, сочетания звуковых волн с интенсивностью, которая снижается с увеличением частоты).

Кстати, музыку для участников подбирал искусственный интеллект, опираясь на предпочтения человека и эмоциональное состояние.

Результаты
Для участников с умеренной степенью тревоги эффективнее всего оказалась либо только музыка, либо музыка вместе ABS. Их тревожность сильно снизилась по сравнению с контрольной группой.

Когнитивная тревога, которая связана с мыслями и чувствами, снизилась у группы с музыкой и ABS. 

Максимальный эффект наступил у группы добровольцев с сильной тревогой, которая слушала только музыку

«Одной из причин столь сильного эффекта может быть выбор медленного темпа музыки. Музыка в медленном темпе связана со снижением частоты дыхания, частоты сердечных сокращений, потоотделения, температуры тела и мышечного напряжения», — говорят авторы работы.

#докмед_новости
Некоторые лубриканты мешают забеременеть
Но это не повод использовать их как метод контрацепции, это не так работает

В Journal of Gynecology & Obstetrics опубликовали результаты исследования о лубрикантах: в работе сравнивается влияние пяти смазок на подвижность сперматозоидов. Ученые наблюдали за лубрикантами Optilube, Pre-Seed, Yes Baby, а также за оливковым маслом и яичным белком (да).

Optilube, Pre-Seed и Yes Baby позиционируют свои продукты как "sperm-friendly", а на российских форумах их и вовсе обсуждают как "лубриканты, которые помогают забеременеть".

Что делали
В исследовании наблюдали за 60 образцами спермы, которые подвергали воздействию смазочного материала. Необработанные образцы служили контрольными.

Результаты
Все смазки, кроме яичного белка, снижали активность сперматозоидов по сравнению с активностью в необработанных образцах. Самым "безопасым" лубрикантом оказался продукт Pre-Seed, но о полной безопасности для сперматозоидов (как говорится в рекламе) речи быть не может.
Ученые утверждают, что яичный белок теоретически остается благоприятной смазкой для пар, желающих забеременеть.

Но — только в теории, не стоит использовать яйцо при занятии сексом 👀

#докмед_новости
#докмед_секспросвет
Оспа обезьян

Рассказывает педиатр DocDeti Роман Шиян.

7 мая 2022 года был подтверждeн первый случай оспы обезьян в Великобритании.

На 21 мая 2022 года ВОЗ сообщает о 92 подтверждeнных и 28 подозрительных случаях заболевания в 12 странах, которые не являются эндемичными по оспе обезьян. Наибольшее количество случаев в Великобритании, Португалии и Испании. Случаи заболевания также зарегистрированы в Бельгии, Франции, Италии, Швеции, Германии, Нидерландах, США, Канаде и Австралии.

Значительное количество случаев среди молодых мужчин, которые имели секс с мужчинами и, судя по всему, были связаны с посещением тематических вечеринок.

Продолжение — на слайдах.

#докмед_новости
Любите добавлять соль во все блюда? У нас не очень хорошие новости

В European Heart Journal опубликовали исследование с выводом, что большее количество соли может повысить риск преждевременной смерти по любой причине.

🧂Если сравнивать две группы — тех, кто регулярно добавляет соль, и тех, кто никогда не солит пищу или делает это редко, у первых риск преждевременной смерти был на 28% выше.

Сейчас примерно трое человек из ста в возрасте от 40 до 69 лет умирают преждевременно. Постоянное добавление соли в еду повышает это число до четырёх из ста.

Что интересно
➡️ За испытуемыми наблюдали в среднем девять лет, и учёным удалось охватить довольно большую группу — 501 379 человек.

➡️ Исследователи сосредоточились не на употребление соли вообще, а именно на том факте, добавляют ли люди соль в пищу перед едой.

➡️ И это одно из первых исследований, которое оценивает связь добавления соли и риск преждевременной смерти.

🤓 Оценить потребления натрия непросто, так как он уже содержится во многих продуктах, которые попадают на стол. В исследованиях, оценивающих потребление соли с помощью анализа мочи, обычно учитываются только анализы и не отображается поведение человека.

🙁 У исследования есть и недостатки, например, нет данных о других продуктах, которые употребляли испытуемые, а ещё выборку нельзя назвать репрезентативной и распространить на всё человечество. Нужно больше исследований и наблюдений.

#докмед_новости
Стресс и волосы. Где тут связь?

Вы наверняка слышали утверждения, что волосы удерживают негативную энергию и стрижка — лучший способ закончить «чёрную полосу» в жизни (а каре — пережить расставание с партнёром).
И хотя такие советы вызывают усмешку и желание закатить глаза, некоторая связь между стрессом и волосами существует.

Кортизол неофициально называют «гормоном стресса». Но измерять содержание в крови или слюне бесполезно, так как его уровень сильно меняется в зависимости от ситуации, времени суток, приёма пищи и так далее.
А вот анализ кортизола в волосах дал более чёткую картину — это недавно выяснили учёные.

В исследовании изучали данные двух групп женщин — учительниц из Мексики и жительниц Исландии, которые сдали образцы волос и заполнили специальный опросник Perceived Stress Scale.

Результаты показали, что концентрация кортизола в волосах отражала уровень стресса вне зависимости от провоцирующих его факторов.
Что интересно, исследователи учли поправки на демографические данные, индекс массы тела, потребление алкоголя и курение.

Сейчас это крупнейшее исследование о стрессе и концентрации кортизола в волосах. Учёные дали согласованную оценку двух групп женщин, которые значительно отличались этнически и географически, и получили в основном схожие результаты.
Это интересная работа о физиологических эффектах стресса.

#докмед_новости
Полезно ли авокадо? Отвечает наука 🥑
Узнали у эндокринолога DocMed Ольги Гуськовой (автор канала guskova_endo) что нового в мире диетологии.

Диетология бедна на сенсации, потому что в исследованиях есть много «но».

1️⃣ Большинство исследований наблюдательные и не доказывают причину и следствие.

2️⃣ Анализ данных часто проводится с помощью изучения пищевых дневников пациентов, а это весьма субъективно.

3️⃣ Рацион человека не состоит только из одного продукта (то есть сложно оценить эффект чего-то конкретного).

4️⃣ На риски многих заболеваний влияет не только меню, но и другие компоненты образа жизни, например, сон и физические нагрузки.

5️⃣ Производители БАДов часто финансируют исследования, чтобы продвинуть твои товары

Весной в журнале Американской кардиологической ассоциации появилась статья о пользе авокадо.

Ученые в течение 30 лет изучали питание группы из 110 487 человек и пришли к таким выводам:
👉 У тех, кто употреблял две и больше порций авокадо в неделю, риск сердечно-сосудистых заболеваний снижался на 16%.

👉 В сухом остатке: авокадо — отличный источник ненасыщенных жиров, наряду с прочими растительными маслами, рыбой и орехами. Насыщенные же действительно стоит ограничить (что, в том числе, и делали в указанном выше исследовании).

❗️У исследования есть вышеперечисленные ограничения

#докмед_новости
Женская выносливость не связана с менструальным циклом
По данным одного из исследований

Почти все исследования физической работоспособности предполагали, что менструальный цикл влияет на силу и выносливость женщин. Но большинство исследований, на которых основывалось это утверждение, проводилось на... мужчинах. А значит общие результаты искажались.

Исследование, которое провели ученые из Университета Бригама Янга (США) показало, что это предположение ошибочно. Команда изучила результаты физических тренировок женщин в разных стадиях менструального цикла и обнаружила, что нет никакой разницы в порогах выносливости и эффективности тренировок в разные фазы цикла.

Результаты женщин в течение месяца были также стабильны, как и у мужчин: ни высокий уровень эстрогена или прогестерона, ни последующее снижение их концентрации в ходе менструации не повлияли на результаты физических упражнений.

В чём подвох?
Исследователи сами отмечают, что результаты работы нельзя считать абсолютными, так как:
▪️ они включили в эксперимент женщин без нарушения менструального цикла
▪️ сосредоточились на одном виде физической активности (езда на велотренажере)

Поэтому дальнейшие исследования точно нужны.

#докмед_новости
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM