Акне новорождённых. В смысле прыщи есть не только у подростков?
Его ещё называют транзиторным неонатальным цефалическим пустулёзом. Звучит страшно, да? Но на деле всё не так жутко. Эти высыпания на лице и шее появляются у 20% новорожденных в первые месяцы жизни и не требуют лечения.
Точная причина появления высыпаний не установлена. Вероятнее всего, основу процесса составляет воспалительная реакция кожи на колонизацию грибков Malassezia. Этот грибок — часть нормальной микрофлоры человека, он колонизирует кожу в первые недели после рождения.
Есть и другая теория: её сторонники говорят о связи состояния с гормональными изменениями.
Первые высыпания появляются в периоде от 2 до 4 недель. Излюбленная локализация – лицо, в частности, щёки, но иногда они распространяются на волосистую часть головы, шею и верхнюю половину груди. Выглядят эти акне как мелкие узелки и пузырьки на покрасневшей коже.
Высыпания проходят самостоятельно в течение нескольких недель или месяцев.
Нужно ли делать что-то с этим состоянием, рассказал педиатр DocDeti Роман Шиян.
#докдети_азы
Его ещё называют транзиторным неонатальным цефалическим пустулёзом. Звучит страшно, да? Но на деле всё не так жутко. Эти высыпания на лице и шее появляются у 20% новорожденных в первые месяцы жизни и не требуют лечения.
Точная причина появления высыпаний не установлена. Вероятнее всего, основу процесса составляет воспалительная реакция кожи на колонизацию грибков Malassezia. Этот грибок — часть нормальной микрофлоры человека, он колонизирует кожу в первые недели после рождения.
Есть и другая теория: её сторонники говорят о связи состояния с гормональными изменениями.
Первые высыпания появляются в периоде от 2 до 4 недель. Излюбленная локализация – лицо, в частности, щёки, но иногда они распространяются на волосистую часть головы, шею и верхнюю половину груди. Выглядят эти акне как мелкие узелки и пузырьки на покрасневшей коже.
Высыпания проходят самостоятельно в течение нескольких недель или месяцев.
Нужно ли делать что-то с этим состоянием, рассказал педиатр DocDeti Роман Шиян.
#докдети_азы
Почему нельзя давать анальгин детям?
Отвечает педиатр DocDeti Екатерина Кайсина.
Клинические рекомендации Союза педиатров России включают только два средства, которые можно давать ребёнку для снижения температуры: ибупрофен и парацетамол.
Анальгин (метамизол натрия), хоть в виде таблетки, хоть в виде укола, давать детям нельзя. На официальном уровне применять анальгин уже запретили в ряде стран: Канада, Великобритания, США, Дания, Ирландия, Швеция, Норвегия, Саудовская Аравия
Почему?
Дело в том, что анальгин может вызвать осложнения:
1️⃣Агранулоцитоз — состояние, в котором угнетается способность организма к кроветворению. Лейкоциты снижаются до угрожающего жизни уровня (менее 1’10*9/л) за счет моноцитов и гранулоцитов, а это повышает восприимчивость организма к бактериальным и грибковым инфекциям.
2️⃣Анафилактический шок — немедленная аллергическая реакция.
3️⃣Синдром Стивенса-Джонсона — так называют тяжелую форму кожной токсической реакции. Для этого синдрома характерно возникновение пузырей на коже и слизистой оболочке полости, как от ожога, рта, глаз, горла, половых органов.
4️⃣Отёк головного мозга, риск повышения судорожной готовности у малышей.
5️⃣Низкая температура тела (32,5-35,5 градусов).
«А что, если вводить вместе с супрастином, он ведь противоаллергенный?»
Супрастин прикроет аллергическую реакцию на анальгин, но взамен можно получить седативный эффект, тошноту, тахикардию, сухую слизистую. И антигистаминный препарат не поможет избежать анафилактического шока.
Когда вы боретесь с температурой, не пытайтесь сбить её до «заветных» 36,6: хорошим результатом будет снижение и на 1-1,5 градуса.
#докдети_азы #докдети_инструкция
Отвечает педиатр DocDeti Екатерина Кайсина.
Клинические рекомендации Союза педиатров России включают только два средства, которые можно давать ребёнку для снижения температуры: ибупрофен и парацетамол.
Анальгин (метамизол натрия), хоть в виде таблетки, хоть в виде укола, давать детям нельзя. На официальном уровне применять анальгин уже запретили в ряде стран: Канада, Великобритания, США, Дания, Ирландия, Швеция, Норвегия, Саудовская Аравия
Почему?
Дело в том, что анальгин может вызвать осложнения:
1️⃣Агранулоцитоз — состояние, в котором угнетается способность организма к кроветворению. Лейкоциты снижаются до угрожающего жизни уровня (менее 1’10*9/л) за счет моноцитов и гранулоцитов, а это повышает восприимчивость организма к бактериальным и грибковым инфекциям.
2️⃣Анафилактический шок — немедленная аллергическая реакция.
3️⃣Синдром Стивенса-Джонсона — так называют тяжелую форму кожной токсической реакции. Для этого синдрома характерно возникновение пузырей на коже и слизистой оболочке полости, как от ожога, рта, глаз, горла, половых органов.
4️⃣Отёк головного мозга, риск повышения судорожной готовности у малышей.
5️⃣Низкая температура тела (32,5-35,5 градусов).
«А что, если вводить вместе с супрастином, он ведь противоаллергенный?»
Супрастин прикроет аллергическую реакцию на анальгин, но взамен можно получить седативный эффект, тошноту, тахикардию, сухую слизистую. И антигистаминный препарат не поможет избежать анафилактического шока.
Когда вы боретесь с температурой, не пытайтесь сбить её до «заветных» 36,6: хорошим результатом будет снижение и на 1-1,5 градуса.
#докдети_азы #докдети_инструкция
Витамин К
Почему он так важен для новорождённых, рассказывает педиатр Ольга Луговская.
💡В 1929 году Витамин К обнаружил датский биохимик Хенрик Дам, за что позднее получил Нобелевскую премию по медицине и физиологии.
Витамин К (Koagulations vitamin) — жирорастворимый витамин, который участвует в процессе свертывания крови.
Если у взрослого человека он синтезируется нормальной микрофлорой в кишечнике, а также из пищи, то у новорождённого его недостаточно:
🔻всасывание витамина через плаценту невелико,
🔻в кишечнике мало синтезирующих витамин микробов,
🔻в грудном молоке его также мало.
Чем опасен недостаток витамина К?
Он проявляется различными кровоизлияниями.
Витамин-К-дефицитная коагулопатия, ВКДК (раньше её называли «геморрагическая болезнь новорожденных») — это нарушение свертывания крови из-за недостатка витамина К.
При этом возникают кровотечения: из носа, пупка, мест инъекций, разных отделов желудочно-кишечного тракта, кровоизлияния в головной мозг и другие органы.
По времени возникновения симптомов ВКДК бывает:
- ранняя (в 1 сутки жизни),
- классическая (1-7 сутки),
- поздняя (2-12 недели жизни).
Если ранняя и классическая форма проявятся, пока мама с малышом находятся в роддоме, где есть возможность быстро оказать помощь, то кровотечения при поздней форме застанут родителей дома, где диагностика может запаздывать.
❗️Частота внутричерепных кровоизлияний при поздней форме ВКДК — 50%.
И каждый 5 ребенок с поздней формой ВКДК погибает.
Как этого избежать?
Существуют схемы профилактики ВКДК:
🔹 однократное внутримышечное введение витамина К,
🔹 пероральный приём нескольких доз витамина К (препарат Konakion; в России не лицензирован).
Доказанным эффектом в профилактике поздней ВКДК обладает внутримышечное введение препарата.
В России при рождении ребенку в/м вводят витамин К (Викасол). Пожалуйста, не отказывайтесь от введения витамина К в роддоме. Это важный вклад в защиту ребёнка от жизнеугрожающих кровоизлияний.
#докдети_азы
Почему он так важен для новорождённых, рассказывает педиатр Ольга Луговская.
💡В 1929 году Витамин К обнаружил датский биохимик Хенрик Дам, за что позднее получил Нобелевскую премию по медицине и физиологии.
Витамин К (Koagulations vitamin) — жирорастворимый витамин, который участвует в процессе свертывания крови.
Если у взрослого человека он синтезируется нормальной микрофлорой в кишечнике, а также из пищи, то у новорождённого его недостаточно:
🔻всасывание витамина через плаценту невелико,
🔻в кишечнике мало синтезирующих витамин микробов,
🔻в грудном молоке его также мало.
Чем опасен недостаток витамина К?
Он проявляется различными кровоизлияниями.
Витамин-К-дефицитная коагулопатия, ВКДК (раньше её называли «геморрагическая болезнь новорожденных») — это нарушение свертывания крови из-за недостатка витамина К.
При этом возникают кровотечения: из носа, пупка, мест инъекций, разных отделов желудочно-кишечного тракта, кровоизлияния в головной мозг и другие органы.
По времени возникновения симптомов ВКДК бывает:
- ранняя (в 1 сутки жизни),
- классическая (1-7 сутки),
- поздняя (2-12 недели жизни).
Если ранняя и классическая форма проявятся, пока мама с малышом находятся в роддоме, где есть возможность быстро оказать помощь, то кровотечения при поздней форме застанут родителей дома, где диагностика может запаздывать.
❗️Частота внутричерепных кровоизлияний при поздней форме ВКДК — 50%.
И каждый 5 ребенок с поздней формой ВКДК погибает.
Как этого избежать?
Существуют схемы профилактики ВКДК:
🔹 однократное внутримышечное введение витамина К,
🔹 пероральный приём нескольких доз витамина К (препарат Konakion; в России не лицензирован).
Доказанным эффектом в профилактике поздней ВКДК обладает внутримышечное введение препарата.
В России при рождении ребенку в/м вводят витамин К (Викасол). Пожалуйста, не отказывайтесь от введения витамина К в роддоме. Это важный вклад в защиту ребёнка от жизнеугрожающих кровоизлияний.
#докдети_азы
ОРВИ, которое лечится
И это грипп. Педиатр DocDeti Кристина Никитина рассказывает самое главное.
Грипп — тоже сезонная ОРВИ, но у него есть несколько интересных особенностей. Например, способность изменять свои антигенные свойства за счет определенных гликопротеинов, входящих в состав оболочки. Поэтому штаммов так много, что каждый год приходится обновлять состав вакцин с учетом прогноза на ближайшую эпидемию. Обычно в течение сезона циркулируют 2-3 разных штамма гриппа, но можно заболеть и другими.
👉🏻 Грипп, как фейерверк, приходит к нам вспышками. Они начинаются внезапно, через 2-3 недели заболеваемость достигает пика и еще пару месяцев постепенно падает. В России вспышки гриппа возникают зимой, хотя в тропиках он может бушевать весь год.
Не до конца понятно, что влияет на масштабы эпидемии. Но точно известно, что большую роль играет уровень иммунной защиты населения: чем больше людей вакцинированы или переболели, тем легче будет эпидемия.
👶🏻 Особенно важна защита детей, так как они одни из самых многочисленных переносчиков респираторных инфекций. Еще имеет значение контагиозность вируса (способность к заражению): она отличается у разных штаммов.
🦠 С начала пандемии коронавируса мы видим самую низкую заболеваемость гриппом за всю историю наблюдений. Это значит, что скорее всего скоро нас ждет серьезная эпидемия, к которой нужно быть готовым (спойлер: вакцинироваться).
В первую очередь тем, кто в группе риска по тяжелому течению гриппа
🔺 детям до 5 лет (особенно младше 2)
🔺 взрослым старше 65 лет
🔺 беременным женщинам
Продолжение на картинках 👉🏻
#докдети_азы
И это грипп. Педиатр DocDeti Кристина Никитина рассказывает самое главное.
Грипп — тоже сезонная ОРВИ, но у него есть несколько интересных особенностей. Например, способность изменять свои антигенные свойства за счет определенных гликопротеинов, входящих в состав оболочки. Поэтому штаммов так много, что каждый год приходится обновлять состав вакцин с учетом прогноза на ближайшую эпидемию. Обычно в течение сезона циркулируют 2-3 разных штамма гриппа, но можно заболеть и другими.
👉🏻 Грипп, как фейерверк, приходит к нам вспышками. Они начинаются внезапно, через 2-3 недели заболеваемость достигает пика и еще пару месяцев постепенно падает. В России вспышки гриппа возникают зимой, хотя в тропиках он может бушевать весь год.
Не до конца понятно, что влияет на масштабы эпидемии. Но точно известно, что большую роль играет уровень иммунной защиты населения: чем больше людей вакцинированы или переболели, тем легче будет эпидемия.
👶🏻 Особенно важна защита детей, так как они одни из самых многочисленных переносчиков респираторных инфекций. Еще имеет значение контагиозность вируса (способность к заражению): она отличается у разных штаммов.
🦠 С начала пандемии коронавируса мы видим самую низкую заболеваемость гриппом за всю историю наблюдений. Это значит, что скорее всего скоро нас ждет серьезная эпидемия, к которой нужно быть готовым (спойлер: вакцинироваться).
В первую очередь тем, кто в группе риска по тяжелому течению гриппа
🔺 детям до 5 лет (особенно младше 2)
🔺 взрослым старше 65 лет
🔺 беременным женщинам
Продолжение на картинках 👉🏻
#докдети_азы
docdeti.ru
Кристина Никитина - сеть детских клиник DocDeti
Кристина Никитина - клиники доказательной медицины DocDeti
Синехии
Это больно? Что с ними делать? Они появились навсегда?!
На все вопросы отвечает гинеколог DocDeti Дарья Шишкина.
#докдети_азы
Это больно? Что с ними делать? Они появились навсегда?!
На все вопросы отвечает гинеколог DocDeti Дарья Шишкина.
#докдети_азы
Диабет — несладкая болезнь
О сахарном диабете у детей рассказывает эндокринолог и диетолог DocDeti Мария Герасимова
#докдети_азы
О сахарном диабете у детей рассказывает эндокринолог и диетолог DocDeti Мария Герасимова
#докдети_азы
Чем лечить бронхит?
Рассказывает педиатр DocDeti Татьяна Галкина.
Начнем с азов
Острый бронхит — воспаление слизистой оболочки бронхов, обычно возникает во время ОРВИ. Чаще всего причиной становятся вирусы: парагриппа, гриппа, респираторно-синцитиальный вирус, а также риновирус, аденовирус, метапневмовирус и другие. Реже — бактерии.
Как протекает бронхит?
Первые проявления возникают в верхних дыхательных путях: насморк, воспаление ротоглотки, может быть лихорадка (чаще 37,8°C-39°C).
Кашель обычно появляется через 3-4 дня от начала заболевания: вначале он сухой и частый, позже становится влажным.
👦🏼 У детей старшего возраста выделяется мокрота, ребёнок может жаловаться на боль в груди, вызванную кашлем.
👶🏻 У маленьких детей проглатывание вязкой мокроты часто приводит к рвоте.
В течение 5-10 дней мокрота разжижается и кашель постепенно стихает. Из-за повреждения эпителия бронхов остаточный кашель может сохраняться до 3 недель.
👉🏻 При этом у ребёнка нет признаков интоксикации (вялость, отказ от еды и питья) и дыхательной недостаточности (затруднённое, учащённое дыхание с участием дыхательных мышц).
Как лечить бронхит?
Специфического лечения острого бронхита не существует, это самопроходящее заболевание. Рекомендуется частое питьё для предотвращения обезвоживания и разжижения мокроты.
❌ Большинство случаев бронхита вызвано вирусами, поэтому антибиотики не нужны.
Если бронхит вызван вирусом гриппа, врач может назначить противовирусные средства (осельтамивир, занамивир).
🔄 В случае, когда у ребёнка повторно появляется лихорадка или к 7-му дню болезни нет тенденции к выздоровлению, следует исключить вторичную бактериальную инфекцию.
Как снизить риски заболеть?
Профилактика такая же, как и при ОРВИ:
▪️ здоровый образ жизни, гигиена рук, провертирание, закаливание
▪️ прививки от вакциноуправляемых инфекций — гриппа, пневмококковой и гемофильной инфекций
#докдети_азы
*Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом
Рассказывает педиатр DocDeti Татьяна Галкина.
Начнем с азов
Острый бронхит — воспаление слизистой оболочки бронхов, обычно возникает во время ОРВИ. Чаще всего причиной становятся вирусы: парагриппа, гриппа, респираторно-синцитиальный вирус, а также риновирус, аденовирус, метапневмовирус и другие. Реже — бактерии.
Как протекает бронхит?
Первые проявления возникают в верхних дыхательных путях: насморк, воспаление ротоглотки, может быть лихорадка (чаще 37,8°C-39°C).
Кашель обычно появляется через 3-4 дня от начала заболевания: вначале он сухой и частый, позже становится влажным.
👦🏼 У детей старшего возраста выделяется мокрота, ребёнок может жаловаться на боль в груди, вызванную кашлем.
👶🏻 У маленьких детей проглатывание вязкой мокроты часто приводит к рвоте.
В течение 5-10 дней мокрота разжижается и кашель постепенно стихает. Из-за повреждения эпителия бронхов остаточный кашель может сохраняться до 3 недель.
👉🏻 При этом у ребёнка нет признаков интоксикации (вялость, отказ от еды и питья) и дыхательной недостаточности (затруднённое, учащённое дыхание с участием дыхательных мышц).
Как лечить бронхит?
Специфического лечения острого бронхита не существует, это самопроходящее заболевание. Рекомендуется частое питьё для предотвращения обезвоживания и разжижения мокроты.
❌ Большинство случаев бронхита вызвано вирусами, поэтому антибиотики не нужны.
Если бронхит вызван вирусом гриппа, врач может назначить противовирусные средства (осельтамивир, занамивир).
🔄 В случае, когда у ребёнка повторно появляется лихорадка или к 7-му дню болезни нет тенденции к выздоровлению, следует исключить вторичную бактериальную инфекцию.
Как снизить риски заболеть?
Профилактика такая же, как и при ОРВИ:
▪️ здоровый образ жизни, гигиена рук, провертирание, закаливание
▪️ прививки от вакциноуправляемых инфекций — гриппа, пневмококковой и гемофильной инфекций
#докдети_азы
*Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом
Истинный и воображаемый авитаминоз
Почему он появляется и как его предотвратить рассказывает педиатр DocDeti Павел Озорных.
#докдети_азы
Почему он появляется и как его предотвратить рассказывает педиатр DocDeti Павел Озорных.
#докдети_азы
Свиной грипп. Опять? Снова!
Пока СМИ пугают растущими цифрами заболевших, педиатр DocDeti Роман Капустин рассказывает об этом «популярном» заболевании.
Мы живем в удивительно богатом мире. Богатом на вирусы, бактерии и многое другое. Сейчас настало время гриппа, и вирус стремительно шагает по группам детских садов, окрестностям школьных парт и вагонам метро. Особенно на слуху свиной грипп – H1N1 A.
Коротко о гриппе в целом
▪️ передается от человека к человеку
▪️ инкубационный период от пары часов до пары суток
▪️ амулет из чеснока от заражения не спасет, а вот тщательное мытье рук, проветривание помещения и вакцинация достоверно снизят риски заболеть
Грипп можно заподозрить, если у ребенка
👉🏻 резкое ухудшение самочувствия и повышение температуры тела (часто – выше 38,5 С)
👉🏻 мышечная слабость, боли в мышцах
👉🏻 кашель, заложенность носа
👉🏻 чувство, что его переехал трактор
Если ребенок болеет, и это похоже на грипп
1️⃣ Не паникуйте: все решаемо!
2️⃣ Дайте ребенку жаропонижающее в дозировке по весу
3️⃣ Обеспечьте постоянный доступ к жидкости: активное питье особенно важно при высокой температуре
4️⃣ Оставайтесь дома и ждите врача
🐷 А если грипп – свиной?
Течение, диагностика и лечение у него такие же, как у обычного сезонного гриппа. Разве что лихорадка может быть более выраженной.
😳 И всё? Почему тогда его так боятся?
Свиной грипп распространяется намного быстрее других штаммов, он более заразный и чреват осложнениями: отит, бронхит, пневмония, миозит, миокардит, перикардит. Этим и опасна очередная вспышка.
💙 Но есть хорошая новость
По данным Scientific American, вакцины, выпущенные на этот сезон, эффективны на 40–60%. Это очень высокий показатель для вакцин против гриппа — в некоторые годы эффективность была 10-20%.
Так что если вы еще не успели вакцинироваться — сейчас самое время!
💉 В DocDeti и DocMed можно сделать Ультрикс Квадри или Инфлювак.
А если прийти с семьей до конца декабря, получится не только защититься от гриппа, но еще и сэкономить: стоимость первой прививки вместе с осмотром – 3 700 рублей, а каждой следующей – 1 700 (плюс скидки по депозиту и годовому обслуживанию)👌
Здоровье — лучший подарок на Новый год, так что делитесь постом с друзьями 😉
#докдети_азы
*Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом
Пока СМИ пугают растущими цифрами заболевших, педиатр DocDeti Роман Капустин рассказывает об этом «популярном» заболевании.
Мы живем в удивительно богатом мире. Богатом на вирусы, бактерии и многое другое. Сейчас настало время гриппа, и вирус стремительно шагает по группам детских садов, окрестностям школьных парт и вагонам метро. Особенно на слуху свиной грипп – H1N1 A.
Коротко о гриппе в целом
▪️ передается от человека к человеку
▪️ инкубационный период от пары часов до пары суток
▪️ амулет из чеснока от заражения не спасет, а вот тщательное мытье рук, проветривание помещения и вакцинация достоверно снизят риски заболеть
Грипп можно заподозрить, если у ребенка
👉🏻 резкое ухудшение самочувствия и повышение температуры тела (часто – выше 38,5 С)
👉🏻 мышечная слабость, боли в мышцах
👉🏻 кашель, заложенность носа
👉🏻 чувство, что его переехал трактор
Если ребенок болеет, и это похоже на грипп
1️⃣ Не паникуйте: все решаемо!
2️⃣ Дайте ребенку жаропонижающее в дозировке по весу
3️⃣ Обеспечьте постоянный доступ к жидкости: активное питье особенно важно при высокой температуре
4️⃣ Оставайтесь дома и ждите врача
🐷 А если грипп – свиной?
Течение, диагностика и лечение у него такие же, как у обычного сезонного гриппа. Разве что лихорадка может быть более выраженной.
😳 И всё? Почему тогда его так боятся?
Свиной грипп распространяется намного быстрее других штаммов, он более заразный и чреват осложнениями: отит, бронхит, пневмония, миозит, миокардит, перикардит. Этим и опасна очередная вспышка.
💙 Но есть хорошая новость
По данным Scientific American, вакцины, выпущенные на этот сезон, эффективны на 40–60%. Это очень высокий показатель для вакцин против гриппа — в некоторые годы эффективность была 10-20%.
Так что если вы еще не успели вакцинироваться — сейчас самое время!
💉 В DocDeti и DocMed можно сделать Ультрикс Квадри или Инфлювак.
А если прийти с семьей до конца декабря, получится не только защититься от гриппа, но еще и сэкономить: стоимость первой прививки вместе с осмотром – 3 700 рублей, а каждой следующей – 1 700 (плюс скидки по депозиту и годовому обслуживанию)👌
Здоровье — лучший подарок на Новый год, так что делитесь постом с друзьями 😉
#докдети_азы
*Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом
