DocDeti & DocMed
53.5K subscribers
6.83K photos
339 videos
1 file
2.22K links
Клиники доказательной медицины для детей и взрослых DocDeti, DocMed и стоматология DocDent
Разоблачаем псевдонаучные мифы и отвечаем на вопросы о здоровье

Запись:
https://docdeti.ru
https://docmed.ru
https://docdent.ru
https://docmed.ru/eko
加入频道
Горшок

Когда ребенку «пора» на горшок и как это организовать, рассказывает педиатр DocDeti Татьяна Никифорова.

#докдети_совет
Больше, чем лечение

Детский онколог DocDeti Анна Елфимова рассказывает, чем еще может помочь онколог, кроме лечения.

(А том, как заподозрить детскую онкологию, писали тут)

1️⃣ Дать второе мнение
Для детской онкологии, где диагнозы пугают, а ситуации могут быть неоднозначными (например, есть разные варианты лечения), получить консультацию другого специалиста — хорошая идея

2️⃣ Ответить на вопросы
После постановки диагноза или в ходе лечения родители часто волнуются:
— нужно ли соблюдать диету во время химиотерапии и после
— как облегчить нежелательные симптомы (тошнота, рвота, диарея) во время лечения
— как изменится иммунитет ребенка после трансплантации костного мозга
— можно ли и нужно ли вакцинировать ребенка, когда лечение закончится
— как жить дальше (можно ли ребенку находиться на солнце, когда поехать на море и т.д.)

👉Обо всем этом расскажет детский онколог

3️⃣ Расшифровать анализы и результаты исследований
Родителям не всегда понятно, о чем говорят результаты того или иного анализа и почему иногда норма выходит за рамки установленных лабораторией значений. Детский онколог поможет разобраться и с этим

4️⃣ Оценить факторы риска
Если вы переживаете, что у ребенка возникнет онкологическое заболевание (например, в вашей семье бывали случаи онкологии), детский онколог подскажет:
— на что обратить внимание
— как часто обследоваться
— какую роль играет наследственность
#докдети_совет
Детская мастурбация

Рассказывает гинеколог DocDeti и DocMed Дарья Шишкина.

И мальчики, и девочки могут мастурбировать ещё в младенчестве (описаны случаи мастурбации у ребенка в 12 месяцев), но чаще это поведение начинается в 2-3 года.

Для ребенка мастурбация — нормальный процесс исследования своего тела и тех приятных ощущений, которые оно может испытывать. Часто дети случайно обнаруживают, что некоторые органы доставляют больше удовольствия, чем другие, и для них естественно желание это удовольствие получить.

Важно: для ребенка это не «неправильно» и не «грязно», он может начать смущаться или пугаться, только если слышит эти слова от взрослых (или улавливает их тревогу).

Иногда дети начинают мастурбировать, если им скучно, они нервничают или находятся в постоянном стрессе. Из-за частой мастурбации девочки могут повреждать уретру, в редких случаях это приводит к инфекциям мочевыводящих путей

Главное, что нужно понять родителям: мастурбация у детей –– это нормально

Говорить о патологической мастурбации можно только тогда, когда ребенок занимается ей постоянно и ради этого занятия жертвует другими развлечениями и общением с родственниками и друзьями.

Что можно сделать, чтобы ребенок мастурбировал меньше?

1️⃣ Убедиться, что у ребенка нормальная самооценка, ему не тревожно, нет проблем со сверстниками или с детским садом/школой (дети могут использовать мастурбацию как легкий способ получить положительные эмоции).
2️⃣ Не пугать ребенка слепотой, волосами на ладонях и другими «последствиями мастурбации» –– это может провоцировать чувство вины и развитие низкой самооценки.
3️⃣ Аккуратно объяснять ребенку, что такими вещами нужно заниматься в своей комнате, когда рядом никого нет. Но до 5-6 лет у детей еще плохо сформировано чувство стеснения, и до этого возраста довольно сложно им объяснить, что мастурбировать при других людях не стоит.
4️⃣ Предлагать другие интересные активности. Например: «доченька, я понимаю, что сжимать ножки очень приятно, но может, ты хочешь заняться чем-то еще? Мы можем съездить в аквапарк или собрать тот конструктор, который тебе подарила бабушка».
5️⃣ Успокаивать другими способами: если ребенок мастурбирует, чтобы снять стресс или тревогу, можно предложить погладить ему спинку, включить успокаивающую музыку или почитать вместе книгу на ночь.

Вывод: не пугайтесь естественного интереса к своему телу и его возможностям у вашего малыша — это нормально. Не стоит стыдить и пугать ребенка воображаемыми последствиями, лучше перенаправить его внимание в другое русло, если вас это беспокоит, или просто объяснить, где и когда он может мастурбировать, и отстать от человека.
#докдети_совет
Развитие речи

Этот процесс индивидуален, хотя и определён рамками возрастных норм.
Стоит ли вообще беспокоиться о речи? Нужно ли обращаться за помощью, если ребёнок ещё не говорит? Вдруг уже поздно или, наоборот, рано?

Отвечаем 👆

#докдети_совет
Дети и мебель

Разбираем ошибки, которые приводят к травмам

#докдети_совет
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Не вводите прикорм лёжа

Советует педиатр DocDeti Бутово Алина Григорьева.

#докдети_совет
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Совет от невролога DocDeti Анастасии Носко.

#докдети_совет
Молочные корочки

Рассказывает дерматолог DocDeti Наталья Сурикова.

#докдети_совет
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Как вылечить аллергию?

Рассказывает аллерголог DocDeti и DocMed Селма Аршба.
#докдети_совет
Как подготовить малыша к осмотру?

Рассказ педиатра DocDeti Екатерины Кайсиной.

Поход к врачу для малыша и его родителей — целое событие. Нередко тревожное: чужой человек, новое место, вторжение в личное пространство.

Для начала — история из практики.

Малыш 3 лет после осмотра прятался за стулом и тихонечко рассматривал меня. Пока я объясняла лечение маме и бабушке, он медленно выходил из своего укрытия и в итоге оказался рядом. Знаете, бывают ТАКИЕ глаза, смотря в них невольно улыбаешься. Окружённые пушистыми ресницами. Он смотрел и тихо выдал: «Доктор Кися…»

Бабушка попыталась объяснить: врач — человек, а не кошка. Но ребенок видит так и всё. Нахмуренные в ответ бровки явно означали несогласие.

Через неделю уже бодрый маленький пациент заходит в кабинет на повторный приём. Горло больше не болит, носик дышит свободно, а скромность всё так же при нём.
«Датвуйте, доктол Кися..», — донеслось с большого для него стула. Бабушка уже снисходительно улыбается. А мне внутри тепло.
#докдети_совет
Зимние забавы

О возможных опасностях традиционных зимних развлечений и как их избежать рассказывает педиатр DocDeti Алексей Бессмертный.

😜 Есть снег и сосульки
Малыши познают окружающий мир, в том числе, через вкусовые ощущения, поэтому лизнуть длинную прозрачную сосульку или откусить кусок снежка — абсолютно нормальное детское желание.

И нет, ребенок не заболеет, потому что от холодного заболеть нельзя. Если не есть снег в промышленных масштабах, здоровому ребенку такой опыт не повредит. Главное — не есть грязный городской снег. Желтый тоже не стоит 😉

😬 Лизнуть качели на морозе
Кто в детстве не мечтал в -15 дотронуться языком до железных качелей? Особенно после родительского предостережения: лизнешь — прилипнешь!

Некоторых детей это, конечно, может притормозить, но что делать, если ребенок все-таки лизнул железку?

Полейте место прилипания тёплой водой или активно подышите на место прилипания, а затем быстро отклейте ребенка, пока не прилип сильнее.

🧤Играть в снежки без варежек
Подростки снимают заботливо надетые мамой шапку и шарф, как только выходят из подъезда, а дети помладше с радостью играют в снежки без перчаток — и это нормально.

Редко какой ребенок сознательно отморозит себе пальцы, потому что заигрался в снежки. Если ему станет холодно или больно, он сам наденет перчатки или варежки. То же касается шарфа и даже шапки.

Одевая ребенка на прогулку, стоит ориентироваться на то, как ребенок в принципе переносит холод (вдруг вы его раньше закаляли, так стоит ли удивляться нежеланию носить шапку и варежки?) и на погоду на улице. Подросток точно сам решит, как ему комфортнее одеться. А младшим детям все-таки стоит помочь с выбором одежды, но не ругаться и не паниковать, если на прогулке малыш стянет варежки и поиграет какое-то время без них

❄️ Кататься с горки на санках и ледянках
Безопаснее всего кататься на том, что хорошо управляется или имеет руль, как снегокат или лыжи. А вот лететь с горы на санках, скользких ледянках, а тем более на тюбинге очень опасно — все эти вещи отвратительно управляются, и ребенок легко может врезаться в дерево или столб и серьезно покалечиться.

Поэтому старайтесь кататься
в специально отведенных для этого местах: без торчащих пеньков, деревьев, столбов
только на том, что хорошо управляется в защите: шлеме, налокотниках и наколенниках.

Обязательно объясните ребенку, что если он почувствовал, что ситуация выходит из-под контроля, ему нужно быстро свалиться в бок с санок или тюбинга, чтобы потом просто покатиться на попе.

Ходить на новогодние представления
Казалось бы, мы все были мальчиками-зайчиками и девочками-снежинками на новогодних утренниках в садике или школе – что тут опасного?

Вот что: на праздник приходят и здоровые, и больные. Неважно, что половина детей на больничном, как же можно пропустить новогоднее представление? Так что есть реальный риск подцепить ОРВИ, грипп или еще что-нибудь, особенно на крупных мероприятиях.

Поэтому не забывайте о профилактике: гигиена, дистанция, вакцинация (еще не поздно сделать себе и ребенку вакцину от гриппа)
#докдети_совет
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Ребенок еще не ползает или не сидит?

Рассказывает педиатр DocDeti Ольга Луговская

#докдети_совет
Новогодний лактостаз

Почему он возникает, как его избежать и что делать, если он все-таки возник, рассказывает консультант по грудному вскармливанию DocDeti Анастасия Скорых.
#докдети_совет
Новогодний стол для кормящей мамы

Что можно, что нельзя, чем сердце (и желудок) успокоится, рассказывает консультант по грудному вскармливанию DocDeti Екатерина Локшина.
#докдети_совет
Мы поедем, мы помчимся

Напоминаем, как покататься на льду или снегу и не уехать в травматологию.

Кататься зимой нужно
✔️ в специально предназначенных местах
✔️ вдали от дорог, деревьев, заборов — всего того, во что можно больно врезаться
✔️ в безлюдных местах
✔️ обязательно в шлеме
✔️ под присмотром и не в одиночку
✔️ без еды или жвачки во рту (чтобы не подавиться)

Это общие правила, теперь пройдемся по конкретному «транспорту».

Коньки: катайтесь в одном направлении с основным потоком и не прыгайте по льду.

Лыжи и сноуборд: выбирайте оборудование по возрасту и весу ребенка, а склоны — по способностям и опыту лыжника или сноубордиста.

Санки:
— не катайте детей разного возраста и веса вместе на одних санках
используйте управляемые санки без острых краев (и смажьте рулевой механизм!)
— выбирайте безопасные участки: без препятствий типа деревьев и заборов, покрытые снегом, а не льдом, не слишком крутые и с плоским участком в конце

Снегоходы:
— носите защитные очки и мотоциклетный шлем
— не разгоняйтесь, передвигайтесь на безопасной скорости
— катайтесь на обозначенных тропах, подальше от воды, автомобильных и железных дорог и пешеходов
— не пускайте детей до 16 лет кататься без взрослых — только с сопровождением!
— не используйте снегоход, чтобы тянуть сани/лыжи

Тюбинг: первое правило безопасного катания на тюбинге — не катайтесь на тюбинге.

Что? Почему?

Тюбинг, он же ватрушка
:
⛔️ способен развить очень высокую скорость
⛔️ буквально без тормозов
⛔️ неуправляемый
⛔️ закручивается вокруг своей оси

Риск получить серьезную травму очень высок, но если все же решите прокатиться с ветерком, помните о технике безопасности:

выбирайте специальные трассы для катания вдали от замерзших водоемов, металлических конструкций, деревьев и других препятствий

садитесь на тюбинг только вперед ногами.

катайтесь на ОЧЕНЬ пологих склонах (оптимально – не более 20°)

не катайтесь на трассе, где есть снежный трамплин (можно травмировать спину при приземлении)

не сажайте с собой детей, особенно маленьких: на большой скорости есть риск не удержать малыша

не сцепляйте несколько тюбингов, чтобы кататься «паровозиком»: это может привести к травмам всей колонны

не привязывайте тюбинги к автомобилям

Веселых и безопасных развлечений вам и вашим друзьям (с которыми можно и нужно делиться этим постом 😉).

#докдети_совет
Красные щечки

О холодовом панникулите рассказывает педиатр DocDeti Ани Коробова.

Катания с ледяных горок, снежные раскопки, снежки, санки, сугробы — и вот вы уже долго гуляете с ребёнком на морозном воздухе. В чем опасность для кожи?
#докдети_совет
Как лечиться и продолжать кормить грудью

Рассказывает консультант по грудному вскармливанию DocDeti Анастасия Скорых.

«Сначала отлучи, потом приходи лечиться» — часто можно услышать от врачей разных специальностей (и это беда!).

На самом деле, большинство препаратов и процедур совместимы с ГВ.

А как же инструкция?
Страшилки в инструкции часто обусловлены не реальной опасностью препарата для кормящей матери и ребенка, а особенностями российского законодательства в сфере лекарств.

И как тогда понять, можно или нет принимать конкретное лекарство?
Проверить на сайте e-lactancia.org

Как это сделать:
1️⃣ найдите в инструкции к своему препарату название действующего вещества. Иногда оно прячется под заголовком «МНН»
2️⃣ скопируйте это название на английском
3️⃣ зайдите на сайт e-lactancia.org и выберите английский
4️⃣ вставьте в строку поиска название своего препарата (действующего вещества)
5️⃣ оцените результат: если это very low risk и low risk (зеленые и коричневые окошки) — можете спокойно кормить ребенка, принимая это средство

Таким же образом вы можете проверить
— любые химические соединения: от инъекций до лечебной косметики
— исследования: рентген, КТ, МРТ
косметические процедуры

Вы удивитесь, но кормящим можно принимать антибиотики и многие гормональные препараты, делать флюорографию и МРТ, лазерную эпиляцию, мезотерапию, инъекции ботокса и многое другое.

Отдельно скажем про ОРВИ и грипп
✔️кормить можно даже при высокой температуре: молоко не прокисает, не прогорает и никак не портится. Совместимые с лактацией жаропонижающие — парацетамол и ибупрофен
✔️не нужно отсылать ребенка к бабушке или запираться от него в отдельной комнате: малыш через молоко получит необходимые антитела — это поможет ему не заболеть совсем или перенести болезнь легче
✔️почти все местные лекарственные средства (спреи и капли для носа, таблетки для рассасывания, спреи для горла) можно использовать при ГВ, так как они не попадают в системный кровоток и, соответственно, в молоко

Будьте здоровы, а если все же заболели — лечитесь и кормите спокойно ❤️
#докдети_совет
Лихорадка: не надо так!

Рассказывает педиатр DocDeti Роман Капустин.

#докдети_совет
Нет! Уйди. Расскажи
О чём это?

Это один из способов защиты ребенка от насилия. Подробно о правиле рассказывает педиатр DocDeti Екатерина Кайсина.

😬 Бывает, что детям говорят: всех взрослых нужно слушаться, уважать их, спорить с ними нельзя, а детские переживания иногда высмеиваются.
В результате дети боятся и стесняются рассказывать о разных, в том числе опасных ситуациях. Сначала в детсадовском возрасте, а потом и в подростковом.

Правило для защиты очень простое и важное
1️⃣ Если ребенку не комфортно в происходящей здесь и сейчас ситуации (прикосновение, взгляд) — нужно сказать НЕТ!
2️⃣ Далее УЙТИ из места, где происходит некомфортная ситуация.
3️⃣ И РАССКАЗАТЬ о произошедшем тому, кому ребёнок доверяет

☝️«Нет» начинается с уважения мамы, папы, бабушек и дедушек к словам ребенка. Когда ребенок не хочет обнимать родственника, участвовать в игре с ним, терпеть взаимодействия с теми, кто неприятен — он должен чувствовать, что его отказ воспринимается всерьёз.

🙌 Так вы научите ребенка чувствовать свои границы, обозначать и отстаивать их.

👉 Если родители не боятся использовать правильную терминологию для интимных частей тела, не избегают вопросов о сексе, вовремя рассказывают детям про месячные и другие проявления полового созревания, ребёнок будет уверен, что его поймут и поддержат, не будут ругать и обвинять.

⚠️ Беседа с ребёнком на эту тему должна проводиться не один раз и не в формате «садись за стол, у нас сейчас будет серьезный разговор».

Говорите с ребёнком тогда, когда он готов слушать и его внимание направлено на вас. Повторяйте элементы этого разговора постоянно: иногда прямо, иногда в виде историй, и периодически тестируйте. Например, в формате: одна девочка попала в сложную ситуацию (описание), что ей надо сделать?

Так важные моменты будут откладываться в памяти ребёнка, а вам будет удобнее говорить с ним на другие темы, когда малыш подрастет.

#докдети_совет
Кормить по требованию — это как?

Отвечает консультант по ГВ DocDeti Анастасия Скорых.
#докдети_совет