Большой минус и естественные роды

Рассказывает офтальмолог DocMed и DocDeti Александр Родин.

#докмед_совет

Секс и грудное вскармливание

Снижение половой активности у партнеров — частая жалоба после родов, и у этого есть разные причины.

Возможно, раньше женщины так увеличивали интервалы между беременностями, однако сегодня мы можем предохраняться другими способами, подходя к сексуальной жизни более осознанно ❤️

Рассказывают консультант по грудному вскармливанию DocMed Екатерина Локшина и гинеколог DocMed Алина Степанова.

▪️Мы рекомендуем женщине на ГВ вернуться к половой жизни, как только она будет готова морально и физически.

▪️Главное — чувствовать себя комфортно. Половой контакт не должен причинять физический и эмоциональный дискомфорт!

▪️Возобновить сексуальные отношения можно после прекращения выделений — через 1,5-2 месяца после родов, в идеале после осмотра акушера-гинеколога.

Какие неприятности могут ждать в сексе после родов на ГВ?

Физические:

— наливание молочных желёз во время полового контакта, ощущение приливов молока => может появиться/усилиться выделение молока во время полового контакта => эмоциональный дискомфорт

— изменение чувствительности груди/сосков. При прикосновении ощущение дискомфорта, грудь перестаёт быть эрогенной зоной

— травмы сосков, лактостаз, мастит
В этот период может быть боль сосков, слабость, повышение температуры, боль молочных желёз — не терпите, что боль пройдет сама. Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или к маммологу!

— снижение либидо, нежелание половых отношений

— сухость во влагалище
На это может влиять гормональный фон кормящей, возраст, эмоциональный фон, низкий уровень эстрогенов во время ГВ => слизистая вульвы и влагалища истончается => смазка перестаёт вырабатываться или вырабатывается мало

Эмоциональные:

▫️ сложности в принятии изменившегося тела: грудь другой формы, растяжки, новый силуэт (где-то объемы больше, где-то меньше)
▫️сложности переключиться с ребёнка на супруга
▫️страхи и травмы после сложных родов, боязнь снова забеременеть

Как преодолеть сложности?

1️⃣Используйте вкладки для сосков,
которые будут впитывать молоко
2️⃣Поговорите с партнером или обратитесь к психологу/
гинекологу/консультанту по ГВ
по поводу страхов/опасений — не стесняйтесь говорить на эти темы
3️⃣уделяйте достаточно времени на прелюдии для выработки собственной смазки или используйте увлажняющие средства (например, смазку на водной основе)

☝️Если ничего не помогает, обратитесь к врачу для назначения
медикаментозного лечения.
👌Хороший секс вечером начинается еще днем: попросите партнера взять часть забот на себя.
👉Задумайтесь о контрацепции до начала половой жизни. Лактационная аменорея — не лучший способ!

И не отчаивайтесь, если один из пунктов знаком вам — со временем
эти симптомы исчезают:
▶️ эстрогены начинают стремиться к прежнему уровню
▶️ ткани влагалища и вульвы
возвращаются к прежней толщине,
увлажняются
▶️ смазка увеличивается

Вы высыпаетесь, грудь перестаёт
беспокоить, либидо повышается 🙌
#докмед_совет

3 «нет» в уходе за кожей

Рассказывает дерматолог, косметолог Евгения Самойлова

#докмед_совет

Страхи на приёме у гинеколога

Если вам неловко перед гинекологом — это нормальная реакция. Стеснение бывает едва ли не у каждой женщины, посещающей этого врача. Но иногда перед визитом возникает страх и паника.

Популярные страхи разбирает гинеколог Дарья Шишкина.

😬Врач осудит внешность или образ жизни
Да, есть врачи, которые могут отпустить обидный комментарий относительно лишнего веса или количества половых партнеров

К счастью, таких специалистов с каждым годом становится все меньше, а в нашей клинике врачи задают интимные вопросы только тогда, когда эта информация важна для решения вашей проблемы

😬Врач будет настаивать, что пора рожать
Роды — не лекарство и не панацея! Они не избавляют от женских болезней, а иногда и добавляют новые. К тому же «рожать или нет» — ваше личное дело, и гинеколог не должен иметь к этому никакого отношения.

😞Врач будет разговаривать в грубой манере
Все врачи DocMed стараются быть максимально вежливыми и понимающими с пациентками ♥️

😣На осмотре будет больно
Больно может быть, если врач торопится и не заботится о комфорте пациентки.

Наши гинекологи смотрят медленно и аккуратно, так как времени на приёме достаточно. Если появляется боль, врач остановится или поменяет положение инструментов. К тому же у нас очень маленькие зеркала для осмотра :)

😰Врач найдет что-то серьезное
Регулярные осмотры для того и нужны, чтобы обнаружить заболевания на раннем этапе и вовремя их вылечить

А вы боитесь посещать гинеколога?
#докмед_совет

Контрацепция: индекс Перля

Рассказывает гинеколог Дарья Шишкина.

Единственный 100% метод контрацепции — это воздержание. Все остальные способы имеют тот или иной процент «оплошностей», и чтобы оценить их частоту, врачи используют специальный показатель.

Индекс Перля (ИП) показывает эффективность метода контрацепции: он равен числу незапланированных зачатий в течение одного года у 100 женщин, которые применяли интересующий нас метод.

Например, если ИП у прерванного полового акта = 20, это означает, что за год использования этого метода из 100 женщин забеременеют 20.

Нужно различать:
▪️эффективность метода (беременности при корректном использования метода контрацепции)
▪️эффективность использования метода (также беременности при неправильном использовании метода контрацепции)

У некоторых методов эти показатели могут отличаться. Хороший пример — презервативы:
ИП в лабораторных условиях = 2 (эффективность метода);
ИП в реальных условиях = 13 (эффективность использования метода).

Откуда такая разница? Дело в том, что презерватив можно неправильно хранить, неверно надеть, использовать с неподходящей смазкой и т.д. Получается, что в среднем презервативы подводят чаще, чем мы привыкли думать.

Но есть методы, для которых эффективность метода равна эффективности использования метода, т.е. их нельзя использовать неправильно. Это перевязка маточных труб, контрацептивный имплантат и внутриматочная спираль — те методы, которые не требуют от пары выполнения каких-либо действий.

Если вы не планируете беременность, старайтесь выбирать методы с низким индексом Перля и с высокой эффективностью с реальных условиях. Так вы сведете вероятность беременности к минимуму.

#докмед_совет

Чем опасно постоянное чтение новостей?
Рассказывает психолог DocMed Никита Прилепский.

Думскроллинг (от англ. doom — гибель, рок, Судный день и scrolling — прокрутка) — привычка читать одну плохую новость за другой.

👨🏻‍🦳 Этот способ совладать с тревогой и страхом выработали еще наши предки: они старались узнать как можно больше о поведении хищников ради выживания. Сейчас если человеку тревожно, он стремится найти подтверждение тому, что всё не так уж плохо, или собрать данные об угрозе.

Чем это опасно?
Привычка залипать в плохих новостях вредит ментальному здоровью — мозг учится рассматривать только негативные варианты развития событий. Активируются когнитивные искажения:

— катастрофизация — незначительные события кажутся катастрофами и полными провалами. Например, сотруднику указали на ошибку в отчете, а он решил, что не справляется с работой и его сейчас уволят

— чёрно-белое мышление заставляет делить всё происходящее на однозначно хорошее или плохое и не замечать полутонов. Коля получил пятерку на экзамене — он молодец, а вот у меня только четверка, значит, я неудачник

— сверхобобщение. Например, человек на вечеринке долго не может ни с кем завести беседу и решает, что он скучный и лучше не ходить на такие мероприятия

Думскроллинг также провоцирует руминации — непрекращающиеся навязчивые мысли. Человек прокручивает в голове негативные события, о которых писали СМИ, даже когда не держит телефон в руках. Это тоже вызывает истощение и не дает решать реальные проблемы.

Как перестать думскроллить?
1. Установите временной лимит, в который вы просматриваете новости. Допустим, с 9:00 до 9:20 и с 20:00 до 20:15 каждый день. Это поможет оставаться в курсе событий, но избежать негативных последствий думскроллинга.

2. Ограничьте количество источников: выберите 2–5 каналов, от остальных отпишитесь.

3. Переключайтесь. Отвлечься от новостей помогут майндфулнес-практики:

▫️ мысленное сканирование тела — направляйте внимание на различные участки тела, отмечая чувства и реакции, в течение 10–20 минут. Если в голове много других мыслей, не переживайте, просто возвращайтесь к практике

▫️ «диффузия мыслей» — представьте, что вы сидите в удобном кресле в большой белой комнате. Перед вами две двери. Ваши тревожные мысли входят в первую дверь, проходят через комнату и выходят во вторую дверь. Просто наблюдайте за ними.

▫️ наблюдение за звуком — сосредоточьте свое внимание на любых звуках, которые вы слышите. Сначала концентрируйтесь на одном звуке, а потом постепенно переключайтесь к другому.

🧡 Со временем вы научитесь лучше управлять своим вниманием и вовремя останавливаться, когда тянет полистать ленту.

#докмед_совет

Болезненные менструации: что делать?

Рассказывает гинеколог Дарья Шишкина.

Это частая проблема. Порой менструальные боли начинаются у девушек-подростков сразу или через несколько лет после первой менструации, но с возрастом беспокоят всё меньше. Такое состояние называют первичной дисменореей.

👉 Причина — вещества простагландины, которые в большом количестве выделяются эндометрием (внутренней выстилкой матки) и вызывают сокращения мышц матки и спазм сосудов. Из-за этого мышцы меньше кровоснабжаются и недополучают кислород.

🧐Ещё бывает так: изначально у девушки менструации безболезненные, но в более позднем возрасте боли появляются — вторичная дисменорея. Это может говорить о какой-то болезни: миоме матки, эндометриозе.

Как облегчить менструальные боли?
— тепло — грелка с горячей водой, теплая ванна
— умеренные физические упражнения — пропускать зал не стоит😉
— обезболивающие (например, ибупрофен) хорошо снимают боль, если принимать их сразу с началом менструации или накануне
— гормональные контрацептивы в виде таблеток, спирали, имплантов и колец не только защищают от беременности, но и уменьшают объём менструального кровотечения

☝️Если у вас болезненные менструации, обратитесь к гинекологу, чтобы совместно подобрать подходящий вам метод коррекции боли.

#докмед_совет

Менструации и спорт

Рассказывает гинеколог Дарья Шишкина.

Помните, как мамы писали нам освобождения от физкультуры на «эти дни»?
Так что же, заниматься спортом во время менструации все-таки вредно для здоровья?

☝️На самом деле, никаких медицинских противопоказаний для этого нет.

Есть несколько исследований о том, что физические нагрузки, наоборот, оказывают положительный эффект на самочувствие женщины и уменьшают менструальные боли.

Как это возможно?
Когда мы тренируемся, наш мозг высвобождает эндорфины, которые повышают настроение и к тому же являются естественными обезболивающими.

Лайфхаки для занятий спортом во время месячных
✔️ Тренироваться по самочувствию. Снизить интенсивность упражнений, если есть такая потребность (например, заменить пауэрлифтинг на йогу)
✔️ Избегать упражнений, которые вызывают неприятные ощущения — у всех они разные. У кого-то тошнота усиливается от наклонов, у кого-то живот болит от упражнений на пресс
✔️ Использовать удобные средства гигиены, которые позволят избежать протекания (тампоны супер плюс, менструальные чаши)
✔️ Надевать комфортную одежду, которая не будет давить на живот

💁‍♀️ Самое интересное: если регулярно тренироваться 3 раза в неделю, то боли могут уменьшиться настолько, что во время месячных обезболивающие не понадобятся совсем или таблеток нужно будет меньше.

Также регулярные тренировки могут немного снижать симптомы ПМС (тошноту, перепады настроения и т.д.).

#докмед_совет

Трансжиры

Рассказывает нутрициолог Виктория Вишнякова.

Это что такое?
Википедия гласит: трансжиры (гидрогенизированный жиры, трансжирные кислоты) — это жирные кислоты с измененной структурой.

Где они содержатся?
Маргарин и другие твердые жиры растительного происхождения нередко присутствуют в готовых промышленных продуктах и блюдах:
👉 закусках (чипсы, сухарики, поп-корн и др.)
👉 выпечке (пончики, крекеры, пряники, печенье, торты и др.)
👉 фаст-фуде (картошка фри, гамбургеры, пицца и др.)
👉 соусах (майонез, кетчуп и др.)
⠀
Российские производители до сих пор не обязаны указывать количество трансжиров в составе продуктов. Часто слова «трансжиры», «гидрогенизированные жиры» маскируют под фразами «кулинарный жир», «жир кондитерский» и другими завуалированными понятиями

Минутка истории
🥣 Трансжирные кислоты начали вводить в состав продуктов питания в конце XIX–начале XX веков в результате открытия дешевой, твердой и устойчивой к окислению жировой массы.

🍟 Гидрогенизированные масла и маргарины могли быть использованы несколько раз при жарке. Именно гидрогенизированный жир стал основой индустрии «фаст-фуд».

🥧 Гидрогенизированные масла стали чаще использоваться в составе выпечки и жареных блюд, готовых или расфасованных блюд или быстрых закусок, а также кулинарных жиров и спредов. Они плотно вошли в нашу повседневную жизнь, принеся с собой определенные неприятности для здоровья.

Как именно они влияют на здоровье?
При гидрогенизации жирной кислоты происходит изменение обычной конфигурации соединения: атомы водорода при двойной связи расположены по разные стороны углеродного скелета — молекула имеет не изогнутую, а прямую форму.

Из-за неправильной конфигурации трансжиры не способны должным образом выполнять свои функции в составе биологических структур: они влияют на работу белковых молекул, при этом страдает транспорт веществ и нарушается биохимия воспалительных процессов.

К концу XX века благодаря многочисленным исследованиям были накоплены обширные фактические данные об отрицательных последствиях трансжиров для обмена веществ, а также о взаимосвязи между потреблением трансжиров и ишемической болезнью сердца.

Итог:
По рекомендации ВОЗ трансжиры должны составлять менее 1% от общей потребляемой энергии, стоит стремиться к исключению из рациона трансжиров промышленного производства.

#докмед_совет

Секс во время менструации

Многие женщины во время менструации испытывают повышенное сексуальное желание.
Не опасен ли секс в это время? 🧐

Поговорим об этом с гинекологом DocMed Дарьей Шишкиной.


Хорошие новости 🔥

Нет научных доказательств того, что секс во время менструации вреден для здоровья.

Раньше были опасения, что секс может провоцировать заброс менструальной крови через трубы в живот, и из-за этого может развиться эндометриоз. Но подтверждений этой теории нет. К тому же, заброс крови в брюшную полость был хотя бы раз в жизни почти у каждой женщины.

О чем важно помнить при сексе во время менструации?

👉 при любом сексе есть риск заразиться инфекциями, передающимися половым путем, но во время менструации этот риск еще больше возрастает

👉 что любой секс с непроверенным половым партнером, особенно без презерватива — опасное мероприятие

👉 во время менструации можно забеременеть, поэтому контрацепция нужна ничуть не меньше, чем в остальное время, если вам не нужно неожиданное пополнение семьи

А вы знали, что секс во время менструации может облегчать спазмы и менструальные боли благодаря выработке эндорфинов (гормонов радости)?

#докмед_совет