Щитовидная железа и ОРВИ

Рассказывает эндокринолог Ольга Гуськова.

Подострый тиреоидит — это заболевание щитовидной железы. Оно связано с вирусами, вызывающими ОРВИ, в том числе COVID-19. Обычно возникает сразу или через несколько недель после перенесенного ОРВИ.

▪️Появляется в осенне-зимний период (иногда пик заболеваемости отмечается в мае-июне), женщины болеют чаще мужчин.

▪️Заболевание начинается остро:
— боль в шее, которая может также ощущаться в нижней челюсти и ушах
— боль в области щитовидной железы при пальпации (прощупывании)
— повышенная температура тела

▪️Также могут быть симптомы тиреотоксикоза — избытка гормонов щитовидной железы, которые оказываются в крови в результате ее повреждения — например, частый пульс.
Выраженность симптомов и длительность болезни индивидуальны.

▪️Заболевание рецидивирует — повторяется в течение жизни.

Что используют для диагностики?
- общий анализ крови, СОЭ
- С-реактивный белок
- УЗИ щитовидной железы — там обнаруживаются специфические изменения
- анализ крови на гормоны: ТТГ, Т3 и Т4 свободные

Лечение направлено на устранение симптомов: боли и тахикардии, которая возникает в фазе избытка гормонов щитовидной железы.
Против боли обычно используют НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) в достаточных дозах, но иногда возникает необходимость применения глюкокортикостероидов.

Отклонения в анализах на гормоны со временем показывают снижение функции щитовидной железы, а затем, как правило, нормализуются.
#докмед_инструкция

Чистка лица, массаж и пилинг

Эти процедуры пользуются спросом в салонах красоты. Дерматолог и косметолог DocMed Елена Филатова проанализировала, а есть ли у них польза — с точки зрения доказательной медицины.

🧽 Чистка лица
Если речь идёт о жирной коже с «расширенными порами», единичными «чёрными точками» и закрытыми комедонами, чистка лица возможна.

Если «чёрных точек» и закрытых комедонов много, и если появляются красные прыщи, следует обратиться к врачу-дерматологу, который даст рекомендации по уходу за кожей и назначит лекарственную терапию.

Если врач при угревой болезни (акне) рекомендует начать лечение с помощью чисток, приема БАД, выведения токсинов, аутогематерапии — обратитесь к другому специалисту.

💆‍♀️ Уходовые процедуры и массаж лица
Если вам нравится сам процесс, а цель — румянец на лице, более ровный тон и уменьшение отечности, то уходовые процедуры за лицом можно делать по желанию.

А если вы хотите выглядеть моложе — уменьшить выраженность морщин, складок, подтянуть овал лица, то рассчитывать на выраженный и стойкий результат от таких процедур не стоит.
Поэтому можно спокойно выдохнуть, если нет сил и желания ходить на такие процедуры.

✋🏻🤚🏻 Часто достаточно базового ухода за кожей в виде очищения, увлажнения и защиты от УФ-лучей. При желании добавьте 1-2 массажных движений во время умывания и/или нанесения крема.

🥥 Кому подходят пилинги?
👉🏻 Людям с жирной или комбинированной кожей. Варианты пилингов: миндальный, азелаиновый, салициловый, гликолиевый, пилинг Джесснера, ретиноевый и другие.

👉🏻 Для кожи с пигментацией:
ретиноевый, азелаиновый, гликолиевый.

👉🏻 При поствоспалительных застойных пятнах постакне: салициловый, пилинг Джесснера, ретиноевый, гликолиевый.

👉🏻 При неглубоких рубчиках постакне:
ТСА-пилинг, пилинг Джесснера

Самостоятельно дома можно проводить поверхностные пилинги, использовать косметические средства (кремы, тоники, сыворотки) с кислотами, азелаином, ретинолом в составе.

👩‍⚕️ Но перед этим проконсультируйтесь с врачом — могут быть противопоказания и побочные реакции, например, покраснения и шелушения.
Помните, что пилинги не обязательны и не заменяют лекарственную терапию.

#докмед_инструкция

*Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом

Как лечить ячмень? 👁️
Спойлер: плевать в глаз не нужно

Рассказывает офтальмолог DocMed Александр Калошин.

Ячмень (гордеолум) — ограниченное воспаление века, обычно вызванное стафилококковой инфекцией.

Существует два вида:
1️⃣ Наружный ячмень — воспаление волосяного фолликула и прилегающих желез. Выглядит как болезненный, иногда увеличенный узелок у основания ресницы. На верхушке — светлое пятно: так содержимое просвечивается через истонченную ткань. Обычно также отекает веко и краснеет кожа в области воспаления.

2️⃣ Внутренний ячмень — воспаление мейбомиевой железы. Её секрет необходим для увлажнения глаза. Она находится в толще века, поэтому болезненный узелок часто лучше виден с внутренней стороны века.

🤒 Иногда воспаление серьезное, и это приводит к повышению температуры и ознобу.

Обычно от появления отека до самопроизвольного вскрытия инфильтрата проходит 2-4 дня, после чего боль уменьшается. Внутренний ячмень реже вскрывается самостоятельно.

❗ Ячмень стоит отличать от халязиона — закупорки выводного протока железы (это не инфекция).

Но лечение ячменя и халязиона может быть одинаковое в первые дни
💧 Гигиена век
Убрать отделяемое с помощью физраствора или специальных салфеток (Блефаклин и прочие).

Если ячмень возникает часто, для профилактики используют гели (Теагель и другие) и салфетки или даже разведенный водой детский шампунь без слез — с их помощью нужно тщательно умыть ресничные края век, чтобы убрать любое отделяемое, которое может блокировать выводные протоки желез.

😌 Теплые компрессы могут ускорить самостоятельное вскрытие (применяются после консультации с врачом). Пару раз в день на закрытые веки на 5-10 минут накладываются ватные диски или полотенца, смоченные теплой водой.
👉 Важно: тепло должно быть приятным и не обжигающим! У детей нужно быть аккуратными с прогреваниями, поэтому сперва лучше обратиться к врачу.

👩🏼‍⚕️ Наружные ячмени обычно проходят в течение нескольких дней даже без лечения. Применение местных антибиотиков в виде глазных капель может снизить риск осложнений (помните, что антибиотики назначает врач).

👀 Для внутренних ячменей местные антибиотики не всегда эффективны, поэтому иногда врач назначает системные антибиотики и хирургическое лечение. Показанием к этому может быть угроза распространения воспаления вглубь орбиты.

#докмед_инструкция
*Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом

Осеннее обострение
Осенью учащаются не только ОРВИ, но и проблемы с кожей

💥 Обострения случаются при заболеваниях барьера кожи, при которых в ней содержится меньше влаги, нарушено соотношение жиров и есть хроническое воспаление. Как предотвратить проблему рассказывает дерматолог DocDeti и DocMed Карина Дадашева.

Осень, похолодание, отопительный сезон — факторы, которые способствуют обострению у пациентов с атопическим дерматитом и экземой рук.

Что делать, чтобы снизить риск обострения?
▪️Используйте эмоленты
Это специальные средства, которые увлажняют кожу и восстанавливают ее барьер.
🧴 Осенью выбирайте средства в форме крема или бальзама: они плотнее, а значит дольше удерживают влагу в коже.
Наносите средство так часто, чтобы кожа всегда была увлажненной.
👐🏻 При экземе кистей рук наносите средство только на кисти, а при атопическом дерматите — на всё тело.

▪️Используйте специальные гели для очищения кожи без содержания мыла, – синдеты

▪️Купайтесь в теплой, а не горячей воде
Рекомендованная температура воды – 27-34 градуса 🌡

▪️ Следите за микроклиматом помещения, в котором вы находитесь
Желательно поддерживать температуру воздуха 18-22 градуса и влажность 40-50%.

▪️Избегайте провоцирующих факторов
Например, пассивного и активного курения, контакта с горячей водой, с мылом, с шерстью, синтетикой.

▪️При экземе кистей старайтесь как можно реже контактировать с водой и химией
При мытье посуды или готовке надевайте тонкие хлопковые перчатки, а сверху — нитриловые или виниловые, чтобы минимизировать контакт и снизить риск обострения.

Если обострение все же случилось – не терпите, обратитесь к врачу, он подберет подходящую терапию ❤️‍🩹

#докмед_инструкция

*Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом

Как заботиться о коже осенью?
Недавно мы рассказывали, как ухаживать за кожей с заболеваниями (например, с экземой или атопическим дерматитом). Обычной коже тоже нужен грамотный уход. Что делать — рассказывает дерматолог DocMed Наталия Сирмайс.

Холодный воздух, порывистый колкий ветер, отопление, горячий душ могут привести к мелким трещинам кожи, сухости, шелушению, раздражению и воспалению, потере эластичности.

Чаще всего кожа становится сухой на открытых участках — лицо, руки и губы (которые и так лишены сальных желез, а в холодные времена их лишают еще и влаги).

Простые правила для комфорта кожи и губ в осенне-зимний период 👉🏻

1️⃣ Грамотный уход — очищение и увлажнение
Увлажняющие средства можно наносить так часто, как необходимо (но не менее 2х раз в день).
Иногда осенью и зимой нужны более плотные увлажняющие средства, чем летом. Поэтому можно перейти с молочка или геля на крем или бальзам, а на губы, кроме стиков и бальзама — наносить увлажняющие маски.

2️⃣ Защита
Используйте защитные кремы или стики, они предотвратят воздействие ветра и холода.

3️⃣ Меньше горячего душа
Проводите меньше времени под горячей водой или снизьте температуру. А ещё можно смягчать воду специальными средствами с нейтральной рН.

4️⃣ Нет вредным привычкам
Алкоголь и курение усугубляют сухость кожи, а вот здоровые привычки будут полезны (и не только для кожи) — питьевой режим, сбалансированное питание, достаточное количество сна.

Эти простые правила и правильный выбор средств помогут вашей коже оставаться увлажненной и здоровой круглый год 💚

#докмед_инструкция

*Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом

Патчи для области вокруг глаз эффективны?

Кто-то наносит их каждый день, едет с ними за рулем или летит в самолете. А кто-то — избегает, считая, что патчи вызывают сухость и ранние морщины.

💭 Давайте разберемся с теме вместе с дерматологом DocMed Татьяной Санниковой.

ℹ️ Патчи — это сыворотка на матерчатой или силиконовой основе. Видов патчей огромное количество: противоотечные, увлажняющие, питательные, отбеливающие…

Обязательно читайте этикетку, чтобы знать, какой у них эффект.

А он есть? Есть, но не суперощутимый

1️⃣ Уменьшение отеков
Патчи оказывают легкое давление на кожу, и возникает лимфодренажный эффект (улучшается отток жидкости и отеки спадают).

2️⃣ Уменьшение «синевы» под глазами
Одна из причин такой «синевы» — венозный застой. Если мы улучшаем отток жидкости (венозной крови в том числе), «синева» под глазами становится менее заметной.

Эти эффекты краткосрочны, поэтому патчи хороши, когда нужно срочно подготовить лицо к важному мероприятию.

🤔 Помогут ли патчи от морщин?
От мелких морщин помогут, но опять же временно. Патчи увлажняют верхний слой кожи и морщинки прячутся. Но по мере того, как из кожи испаряется влага, они снова появляются.
Поэтому патчи только маскируют, но не лечат!

📃 Как их правильно использовать?
Используйте патчи максимум 1-2 раза в неделю. Держите на коже не более 15 минут, иначе кожа начнет терять больше влаги, что приведет к сухости и появлению морщин. После — обязательно смывайте остатки водой, а не вбивайте их в кожу.

❄️ Хранить ли патчи в холодильнике?
Можно, если хочется усилить дренажный эффект. Когда мы накладываем прохладные патчи, срабатывает рефлекторный механизм оттока лимфатической жидкости.

Но не переусердствуйте! Не используйте их ледяными прям из морозилки — это может вызвать покраснение и раздражение кожи.

*Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом

#докмед_инструкция

Правильное питание — что это значит?
Спросили у нутрициолога Виктории Вишняковой @pronutr

💫 Правильное питание — термин, которого не существует в научном мире. Вся еда, если она не испорчена — полезна. Да, даже если на ней нет такой надписи.

Фокус на «правильном» и «полезном» увеличивает страхи и беспокойство в теме питания. Ощущение, что делаешь что-то неправильно или не полезно, никого не делают счастливее. И вместо удовольствия и ресурса от еды мы получаем стресс, тревогу и удрученное состояние.

😖 В таком случае совершенно не важно, сколько витаминов или белка в рационе — зашкаливающий уровень стресса перекроет потенциальные бонусы для здоровья.

🏝 Представьте, что вы оказались на необитаемом острове ждёте, пока вас спасут. Вокруг нет никаких плодов, но волной вынесло чей-то чемодан с чипсами и шоколадом. Благодаря этой еде вы не умрете с голоду, пока спасатели ищут вас. Назвать опасной, вредной и тем более бесполезной ее совершенно точно нельзя.

Зачем мы едим?
Еда нужна, чтобы давать энергию и питательные вещества. А еще еда приносит удовольствие, поэтому нет ничего стыдного и вредного в том, чтобы наполняться приятными эмоциями от вкусной еды.

Наша задача в построении рациона — получить нужное количество всех нутриентов и удовольствие в пределах адекватного количества энергии. Поэтому вместо словосочетания «правильное питание» уместнее использовать «сбалансированное».

А конфетки можно?
В сбалансированном рационе находится место любому продукту. Одни продукты богаты нутриентами, другие — не очень. Например, запеченный картофель мы будем использовать в качестве основы рациона, а чипсы — как опциональный или дополнительный продукт. Например, мы берем свежие овощи и добавляем к ним чипсы, если хочется именно их.

Полноценный рацион
В полноценном рационе 85% — продукты с высокой пищевой плотностью. Например, для среднестатистического взрослого 1700 ккал будут отведены под овощи, фрукты, крупы, растительные и животные белки, а 300 ккал — на чипсы, печенье, сладости и другие подобные продукты.

Вывод
Неправильных или вредных продуктов не существует — все определяется мерой. Научный подход к питанию строится не на запретах и порождении чувства вины, а наоборот — фокусируется на удовлетворенности от еды, балансе и разнообразии.

#докмед_инструкция