Гайморит — самое главное

Рассказывает оториноларинголог DocDeti Елена Латышева.

Острый гайморит (или верхнечелюстной синусит) — это острое воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи, которое может продолжаться до 4 недель.

Вирус или бактерия?
Большинство воспалений пазух имеет вирусную природу и требует только симптоматического лечения. Бактериальный синусит встречается редко — в 6-9% случаях.

Бывает ли гайморит у детей?
У человека есть 4 вида пазух:
▪️верхнечелюстные
Они присутствуют с рождения (в виде углубления) и быстро увеличиваются к 4 годам, достигая окончательного размера к 22-24 лет – это как раз те, воспалительный процесс в которых мы называем гайморитом.
▪️решетчатые
Тоже присутствуют с рождения
▪️клиновидная
▪️лобные

Последние два вида пазух при рождении отсутствуют и развиваются у ребенка позднее.

Несмотря на небольшие размеры пазух у детей, воспаление в них все равно может возникнуть.

Как понять, что это гайморит?
Симптомы гайморита очень похожи на ОРВИ
✔️ заложенность носа
✔️ насморк
👉🏻 Зеленые сопли — это не 100% признак гнойного синусита (гайморита). Выделения из носа приобретают желтый и зеленый благодаря ферменту пероксидазе из погибших нейтрофилов — клеток-защитников.
✔️ кашель, который постепенно нарастает и усиливается ночью.
❗️ Сам по себе ночной кашель как единственный стойкий симптом не специфичен и больше указывает на постназальный затёк (сопли стекают по задней стенке носоглотки, попадают на надгортанник и приводят к кашлевому рефлексу) или реактивное заболевание дыхательных путей.
✔️лихорадка
Чаще возникает чаще при осложненном течении
✔️ лицевые и головные боли
Встречаются редко

Поэтому самостоятельно определить гайморит не получится.

И что тогда делать?
Идти к врачу, лучше сразу к ЛОРу. Доктор соберет анамнез, проведёт осмотр, назначит дообследование. Например, анализы крови, если заболевание протекает с осложнениями, лучевую диагностику (рентгенографию или компьютерную томографию).

Отличить вирусный синусит от бактериального врачу также помогают течение, стойкость и тяжесть симптомов.

Ок, это гайморит! Как лечим?Вирусный — симптоматически:
👉 обезболить и купировать температуру (по необходимости) препаратами ибупрофена или парацетамола
👉 закапывать сосудосуживающие капли при сильной заложенности носа

❗️Капли значимо не влияют на течение болезни, не ускоряют выздоровление, а только в момент использования могут облегчить жизнь и дыхание. Но к этим средствам быстро развивается привыкание, поэтому перед использованием стоит обсудить их применение с вашим врачом.

При бактериальном синусите рекомендована выжидательная тактика около 7-14 дней. Если симптомы сохраняются или состояние ухудшается несмотря на симптоматическую терапию, врач может добавить к лечению системные антибактериальные средства.

#докдети_инструкция

Зимний уход за детской кожей
Зимой дома высокая температура и низкая влажность (спасибо отоплению), а на улице, наоборот — температура низкая.
И то, и другое создает условия для развития сухости и раздражения кожи у детей.

Как позаботится о детях в зимний период рассказывает дерматолог DocDeti Карина Дадашева

На улице
🙌🏻 Лицо и руки
Перед выходом из дома (желательно за 20 минут) используйте колд-крем или колд-стик — это поможет снизить риск шелушения и раздражения кожи на холоде

👄 Губы
Нанесите защитное средство (гигиенический стик), чтобы предотвратить обветривание

🧣 Все тело
Одевайте ребенка по погоде, не перегревайте! Если у ребенка все же появится потница, устройте дома воздушные ванны, а если возникнет раздражение кожи в зоне подгузника — нанесите крем с цинком или цика-крем.

Дома
💦 Проветривайте и увлажняйте
Комфортная температура для кожи в помещении — 20-22 градуса, влажность 40-60%. Не бойтесь открывать окна и пользуйтесь увлажнителем.

🧽 Купайте ребенка в теплой воде без мочалок и мыла
Горячая вода, а также трение кожи мочалкой и использование мыла могут привести к повреждению барьера и сухости кожи, зуду и раздражениям.

🫧 Замените мыло на синдеты
Это специальные гели без мыла, не пересушивают кожу. Или используйте очищающие масла, если кожа стала сухой.

🧴 Пользуйтесь эмолентом
Это увлажняющий крем, который восстанавливает барьер кожи. Его можно наносить и на отдельные части, и на все тело после купания или прогулки (на лицо и руки), если видите, что кожа ребенка сухая или раздраженная.

#докдети_инструкция

Как снизить риск ожирения у детей?
Четыре важных пункта от нутрициолога Виктории Вишняковой.

1️⃣ Не подтрунивайте и не обсуждайте фигуру и внешность ребенка

Дети усваивают негативные комментарии членов семьи о весе.
«Пузатик», «плюшечка» — даже в шутку и от избытка чувств так говорить не стоит

Это касается и других членов семьи, и просто людей на улице: фигура другого человека — не наше дело.

2️⃣ Предлагайте перекусы, богатые нутриентами

Дети часто выбирают продукты с большим содержанием сахара, насыщенных жиров и малым количеством клетчатки. Проще говоря, это скорее печенье, чем яблоко.

Покажите более здоровые альтернативы:
▪️ овощная тарелка
▪️ домашний поп-корн
▪️ йогурт с ягодами
▪️ печеный картофель
▪️ хлебцы без сахара
▪️ банан с арахисовой пастой
▪️ бобовые и орехи

3️⃣ Помогите детям соблюдать здоровый рацион

Для них это трудно — вокруг яркие упаковки, реклама с любимыми героями и отсутствие навыка выбирать более здоровые варианты.

Устраните эти препятствия:
👉🏻 Дайте практические уроки — на что смотреть при выборе еды и как искать альтернативу.
👉🏻 Пройдитесь по пути от школы или секции до дома и покажите магазины, где можно быстро и полезно перекусить.
👉🏻 Покажите подростку кафе, где можно взять вкусные и здоровые блюда.
👉🏻 Научите выбирать более здоровое в фаст-фуде.

4️⃣ Не храните дома большие запасы сладкого

Если закупиться разнообразными лакомствами на месяц вперед — мысли будут непреодолимо тянуть нас к этому запасу. Покупайте столько, чтобы можно было съесть всей семье понемногу за раз — каждому по печеньке или кусочку шоколада во время совместного приема пищи.

#докдети_инструкция

​Гусиная кожа. Что это и что с этим делать?
Расскажет дерматолог DocDeti Александра Кириллова.

Гусиная кожа или фолликулярный кератоз (ФК) — распространенное состояние, при котором на коже образуются много мелких орогововеших папул, красного или телесного цвета. Кожа приобретает вид «гусиной» и на ощупь становится шероховатой, как тёрка.

🌝 Чаще всего ФК встречается на коже наружной поверхности плеч, бедер и щек, но может затрагивать ягодицы, предплечья и туловище. При этом вокруг папул может быть выраженное покраснение, особенно часто встречается на щеках — «красный фолликулярный кератоз».

Фолликулярный кератоз может:
▪️ быть малым признаком атопического дерматита
▪️ развиваться у пациентов с вульгарным ихтиозом
▪️ встречаться изолированно

Почему он появляется?
Похоже, всё дело в генетике. При генетическом нарушении ороговения кожи, возможно, связанном с мутациями гена белка филаггрина, в устьях фолликулов образуются роговые пробки – это и есть фолликулярный кератоз.

Это лечится?
Важно понимать, что фолликулярный кератоз — только косметический дефект, с ним можно ничего не делать!
Если ФК доставляет эстетический дискомфорт, можно улучшить ситуацию.

⚠️ Не забывайте, это хроническое состояние с обострениями в осенне-зимний период, и для сохранения эффекта нужна постоянная поддерживающая терапия.

Что делаем
1️⃣ Первая линия
👉🏻 не давать коже «засохнуть»
Вместо мыла и геля для душа используйте мягкие средства (синдеты, масла для душа для атопиков), а также постоянно пользуйтесь эмолентами – увлажняющими смягчающими средствами
👉🏻 бережно отшелушивать кератолитиками
Подойдут средства с 10-30% мочевины, салициловой или молочной кислоты
👉🏻 не использовать скрабы, мочалки и щетки
Они травмируют кожу, это может усиливать воспаление и ухудшать ситуацию

2️⃣ Вторая линия
Если с помощью кератолитиков добиться выраженного косметического эффекта не получается, врач-дерматолог может назначить местные ретиноиды.

3️⃣ Третья линия
Если ФК возвращается, несмотря ни на что, нарушает качество жизни и приносит выраженный психологический дискомфорт, возможна терапия системными ретиноидами и с помощью лазерных методик – их назначает врач-дерматолог.

Больше знаний – меньше страданий, делитесь постом с друзьями👌

#докдети_инструкция

*Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом

​Сколько мандаринов можно съесть за раз?
Время действительно важных вопросов. Как не впасть в мандариновую кому, рассказывает детский эндокринолог и диетолог DocDeti Мария Герасимова

Итак, рекомендовано до пяти порций в день. Напоминаем: размер одной порции – с кулачок ребенка.

Стоп, а аллергия?
Аллергия на мандарины – нечастое явление. Да, если съесть много цитрусовых, щеки могут подозрительно покраснеть, но это псевдоаллергическая реакция.
👉🏻 Чаще всего она зависит от количества съеденного: от одного мандарина ничего, а от парочки – покраснение.

Ограничивать количество мандаринов рекомендуется, чтобы сохранить разнообразие рациона: в день ребенку хорошо бы съедать пять порций разных овощей и фруктов. Именно поэтому не страшно, если иногда большая часть этих пяти порций (или все пять) будет состоять из одних мандаринов.

Как вводить мандарины в прикорм?
Как и всё остальное —
можно предлагать с самого начала прикорма. Начинать с микропробы, и если никаких реакций нет, постепенно формировать порцию размером с кулачок.

Как правильно давать мандарин 🍊
▪️ очистить от пленок и семечек (чтобы ребенок не поперхнулся и не подавился)
▪️ можно размять вилкой, но необязательно
▪️ делать кусочки размером 0,7-0,8 см до 8-10 месяцев, после – можно целые дольки или половинки, но тоже очищенные

Мандарин – отличный продукт для прикорма (и позднее тоже): он не раздражает нежную детскую слизистую, как другие цитрусовые, а еще сладкий, и потому очень вкусный. Пусть малыши едят его на здоровье! Главное – следить за безопасной подачей и контролировать количество 😉

Делитесь постом и мандаринами с друзьями 🥰

#докдети_инструкция