🤝🏻Если амбулаторный приём будет действительно в точности осуществляться по разработанным Депздравом рекомендациям, то пациенты московских взрослых и детских поликлиник (кроме стоматологических; а почему?) наконец-то смогут получить от врачей в вежливой и корректной форме развёрнутые ответы на свои вопросы по выставленному им диагнозу, приёму лекарств или возможной дальнейшей маршрутизации.

🎤👂Однако рекомендации - не указания. Хотя за приёмом врачей собираются следить с помощью обезличенного аудиоконтроля и специально назначенного сотрудника. Он-то и будет оценивать выполнение алгоритма приёма, использования речевых модулей, степени доброжелательности и участия к пациенту.

Возможно ли быть участливым из под палки? Кажется, это качество должно быть присуще любому человеку, выбравшему для себя медицинское поприще, но жизнь сложнее. Будут ли врачи стараться соблюдать предложенные рекомендации в текущих их трудовых условиях, или всё сведётся к безопасному формализму взамен профессиональному выгоранию?

А может ли один сотрудник прослушивать все записи всех приёмов всех врачей и быть к тому же беспристрастным в своих оценках?

Время, конечно, покажет, но уже понятно, что если действительно пытаться осуществить на практике разработанные рекомендации, то 12 минут приёма хватать не будет. На каждую из 5 стадий алгоритма приёма придётся по 2.5 минуты, что явно недостаточно ни для полноценного сбора анамнеза, ни для осмотра, ни для вдумчивого выставления диагноза и назначений, ни для развёрнутых ответов на все вопросы пациента.

Для исполнения данных рекомендаций, похоже, надо пересматривать нормы длительности приёма, как следствие, число врачей и, соответственно, кол-во медицинских учреждений. Всё в сторону увеличения. А прежде всего финансирования.

#здравоохранение

👨‍⚕️👩‍⚕️Помимо новых рекомендаций ведения приёма пациентов есть ещё одна новость. С ноября прошлого года все взрослые московские поликлиники начали использовать новый сервис на базе искусственного интелекта (ИИ).

По задумке он собирается помогать терапевтам и врачам общей практики в постановке заключительного диагноза, анализируя записи в электронной медкарте пациента за последние два года.

В теории система поддержки принятия врачебных решений должна работать так: если во время протокола осмотра врач захочет поставить человеку заключительный диагноз, то в этот момент цифровой ассистент изучит новые записи вместе с данными электронной медкарты со сроком давности не более двух лет и даст второе мнение. Соглашаться с ним или остаться при своём мнении - решение останется за врачом.

А как это благовидное дело будет осуществляться на практике, если за отведённые 12 минут приёма анамнез заболевания не может быть внесён полностью? Неизбежно врач успевает отметить в медкарте лишь субъективные жалобы пациента и сопутствующие только этим жалобам результаты осмотра. Поэтому вне поля зрения остаются многие другие предусмотренные категории осмотра, которые по умолчанию остаются "в норме". На основе чего тогда ИИ будет делать верное заключение? Ему же для этого нужны большие объемы корректных данных.

Можно предположить, что текущий ввод аудиоконтроля приёма со временем трансформируется в одну из функций ИИ по быстрому и точному аудиозаполнению анамнеза взамен ручного ввода данных врачом, что может дать ощутимую экономию времени в отведённом времени приёма. Но надо учитывать, что это возможно приведёт в перспективе к ситуации, когда "скрипач не нужен". ИИ сможет запросто дистанционно поговорить с человеком и вынести ему диагноз. Это, конечно, может быть одним из решений по минимизации издержек системы здравоохранения в условиях растущего числа населения города.

Но повсеместное внедрение ИИ становится угрозой отнюдь не для представителей рабочих профессий, а для специалистов. Последним придётся либо конкурировать с алгоритмами, либо искать пути взаимодействия с ними.

И ящик Пандоры откроется, когда врачи станут механически соглашаться с решениями ИИ. Высококлассных специалистов, готовых поспорить с нейросетью, не так много, а середнячки ради сохранения своих рабочих мест будут готовы на любые ухищрения. Вообще, зачем напрягаться, когда тебе уже дают готовый ответ? Если только у людей будет какая-то ответственность за принятие решений... Кто-то же должен всё-таки отвечать за неправильные решения ИИ?

Вопросов, рождающихся из-за сиюминутного деланья больших денег на высоких технологиях, много.

#здравоохранение

Воскресенье, 21.01

📍на площади у храма Пророка Илии в Черкизове
с 09:30 до 11:30

пройдет традиционная (каждое третье воскресенье месяца) акция РСО:
ул. Большая Черкизовская, 17.

Будут принимать ♻️ вторсырьё по полному списку экоцентра


#экология
#раздельный_сбор

⬆️⬆️⬆️Для тех измайловцев, кому мало одной акции РСО в месяц (каждая 4-я суббота), в Преображенском тоже можно ежемесячно сдавать вторсырьё по списку (каждое 3-е воскресенье) у
Храма пророка Божия Илии в Черкизове, т.е. уже завтра.

Это здорово, что благодаря экосознательным людям площадок и дней для сдачи отходов на вторичную переработку становится больше!

Плохо, что параллельно движению снизу меры предлагаемые сверху сводятся не к решению экопроблем, а лишь к чьему-то обогащению.

# экология

♻️ 27 ЯНВАРЯ с 13.00 ДО 14.30 пройдёт очередная

АКЦИЯ ПО СБОРУ ВТОРСЫРЬЯ

адрес прежний: площадь перед Измайловской ярмаркой, рядом с метро Измайловская (1 вагон из центра) Измайловский проспект, вл.54

Собираем вторсырье в соответствии с инструкцией (кроме крупного электрохлама и листового стекла): здесь можно посмотреть, что принимается на акциях, и как правильно подготовить вторсырье для сдачи.

🍏На этой акции мы начинаем принимать сушеные пищевые отходы на вермикомпостирование, какие пищевые отходы можно сдать, смотрите здесь.

💡🖍️ Также 27 января можно будет сдать:
лампочки
ручки/фломастеры (только пластиковые).

И мы продолжаем прием сломанных ртутных градусников на утилизацию.
(❗Пожалуйста, сдавайте градусники в футлярах. Принимаем градусники с целой стеклянной внешней колбой, чтобы из них не вытекала ртуть❗)

Благодарим за поддержку Собиратор и экодвижение РазДельный Сбор, Управу Измайлово, ООО "Хартия", ВкусВилл, Додо пиццу и наших экодепутатов: Елену Янчук и Вячеслава Белова 💚

Наша акция является частью московского отделения всероссийского движения "РазДельный Сбор".

Если кто-то сможет поволонтерить на акции, пишите, пожалуйста, в комментариях👇

#Зачистыйвоздух #РазДельныйСбор_МСК #додо_мск #РСО #ВАО

🚧Вчера неожиданно обнаружил, что съезд с Открытого шоссе на МСД закрыт.

Посмотрел в интернете и понял, что в течение ближайшего года я этим съездом больше не смогу пользоваться.

Очередное временное неудобство, чтобы согласно обещаниям в перспективе стало комфортно.

Всё это наводит на грустные размышления о сроках наступления обещанного рая. Пока наблюдаются только бесконечные сменяемые друг друга по кругу неудобства: "Стройки, пробки, грязь. Стройки, пробки, грязь..."

Я предлагаю искать пути объезда.

#транспорт

❗Граждане могут прийти на отчёты руководителей районных Жилищников в Советах муниципальных депутатов, послушать и задать все интересующие вопросы по работе управляющих компаний:

✔Восточный - 13 февраля;
✔Восточное Измайлово - 13 февраля;
✔Северное Измайлово - 13 февраля;
✔Ивановское - 5 марта;
✔Измайлово - 12 марта;
✔Гольяново - 13 марта;
✔Соколиная гора -  19 марта.

А вопросов за эту зиму накопилось много...

#жкх