#медицинский_ликбез

Есть такое движение — антивакцинаторство, его последователей еще называют "антипрививочниками". Еще даже не идет речь о массовой вакцинации от COVID-19, но уже везде слышны голоса "антипрививочников", которые только что рассказывали, что коронавируса не существует в природе.

У нас же в Беларуси антивакцинаторство часто имеет и четкую внешнеполитическую окраску — "борьба" против российской вакцины "Спутник V" (т.к. никого насильственно и не заставляют вакцинироваться, то "борьба" выражается высмеивании и подтрунивании над российской вакциной). Ведь ̶Б̶и̶л̶л̶ ̶Г̶е̶й̶т̶с Путин хочет ̶ч̶и̶п̶и̶р̶о̶в̶а̶т̶ь отравить белорусов.

На самом же деле пока научные данные говорят о том, что ничего плохого в российской вакцине нету (никто не умер, кстати все участники испытаний застрахованы на большие суммы, которые будут выплачиваться в случае смерти или потери здоровья) и все заявления о некачественности — фантазии. Испытания показывают её эффективность в 92% случаев (среди 40 тысяч участников клинических испытаний вакцины через 21 день после первой дозы заболело 20 человек, 16 случаев заражения были среди получивших плацебо и 4 — среди тех, кто получил активный препарат, при этом доля плацебщиков изначально было 25% (1/4): (1-4/48)*100=92). Для сравнение: у американских вакцин эффективность выше, но не на много: Moderna опубликовала первые предварительные результаты исследования 3-ей фазы по вакцине от COVID-19, согласно которой эффективность примерно такая же, как и у Pfizer — 95% (среди 30 тысяч участников клинических испытаний было 95 заболевших среди испытуемых, из которых 90 случаев наблюдались в группе испытуемых, которым было введено плацебо и 5 случаев заболевших среди испытуемых, получивших реальную вакцину).

Кстати, вот страна ЕС Венгрия зачем-то купила российскую вакцину, а Южная Корея и вовсе будет производить российскую вакцину "Спутник", Израиль уже заказал 1,5 млн доз российской вакцины. Впрочем, есть и обратные примеры: посольство США в Украине велело российскую вакцину не покупать, несмотря на это многие украинские депутаты вакцинируются в частном порядке.

 #медицинский_ликбез

Немного про терминологию. Последнее время много недопониманий в этом вопросе, что такое коронавирус, как соотносится коронавирус с понятиями "пневмония" и "ОРВИ", например, часто можно услышать, что врачи почему-то ставят пневмонию и ОРВИ, а не коронавирус.

На самом деле все просто. В конце 2019 года появился новый тип коронавирусов — SARS-CoV-2, изначально его называли 2019-nCoV.
SARS-CoV-2 — это возбудитель, он вызывает инфекцию, которое, в свою очередь, называется СOVID-19, или "коронавирусная инфекция" (инфекция — это патологическое состояние, вызываемое вирусом). Что такое ОРВИ? Это "острое респираторные вирусное заболевание" и под данный термин попадают все острые вирусные болезни дыхательных путей. Данные заболевание могут вызваться различными возбудителями — парамиксовирусами, пневмовирусами, риновирусами, аденовирусами и проч., в т.ч. и коронавирусами. Т.е. называть коронавирусную инфекцию ОРВИ абсолютно верно. Другое дело, что ОРВИ может неуточненной, т.е. когда не известен возбудитель. Теперь про термин "пневмония". Пневмония это тоже ОРВИ — воспаление самых глубоких отделов дыхательных путей: альвеол. Другое дело, что не всякое ОРВИ это пневмония, но коронавирусная инфекция славится именно пневмонией. И почти все умершие от COVID-19 (если не считать умерших о сердечно-сосудистых осложнений, типа ТЭЛА) умирают от пневмонии: 1) Это умершие в результате острой дыхательной недостаточности — неспособность системы дыхания обеспечить поступление кислорода и выведение углекислого газа (обычно — острый респираторный дистресс-синдром) и 2) умершие в результате септического шока, приводящего к цитокиновому шторму.

Кому интересно почитать подробнее, смотрите патологоанатомический атлас.

#медицинский_ликбез By_Pol опубликовало интересные записи: https://www.youtube.com/watch?v=Dcm7tXI9l_E По ситуации с убийством Романа Бондаренко. Часто возникают вопросы, кто нанес ему травмы, несовместимые с жизнью. Возьмусь предположить, что это сделали именно "батькины спортсмены" во время избиения на площадке (за что они так и не понесли никакой ответственности) . Часто вопрос возникает по той причине, что на видеозаписях, когда Бондаренко двое несут в машину, он активно сопротивляется — из этого делается вывод, что травмы ему нанесли в РУВД, ибо якобы он должен был сразу после их получения потерять сознание. Кстати, так же оправдывался и Шакута в разговоре с Басковым:

— Я понял. Так, а что там у него, какой диагноз, известно?
— ЧМТ вроде.
— А?
— ЧМТ.
— ЧМТ. Так что, ему там трепанацию делали или что?
— А я не в курсе. А что, операцию делают, да?
— Ну я не знаю. Типа сказали, что тяжелый, вот.
— Так, а что они могли с ним сделать, что он такой тяжелый, б**?
— Ну не знаю… Ну (неразборчиво) в машине все что угодно. Ты знаешь, можно там, б****, берцем в живот ударить, б****, — там разрыв селезенки, я не знаю, что еще можно…
— Ну… Не, так, а разрыв селезенки — понятно. Но тут ЧМТ, его в автобусе бить ногами надо лежа…
— Ну. Ну то есть видишь, как бы ситуация такая, что… Ты же сам видел, что мы… То есть я подбежал, я его свалил. Я его не вырубал, ни**я, б****.
— Да, так, конечно.
— Ну. Взяли за руки, за ноги, он дергался, б**** — и потянули на***.
— Ага.
— ЧМТ — это человек без сознания находится. Он бы сразу как тряпка был бы, б**.

На самом деле это не так. У Бондаренко по результатам КТ были обнаружены острые субдуральные гематомы и субарахноидальное кровоизлияние. Непосредственные причины возникновения данных патологий — это ударные травмы, полученные на площадке. Источником субдуральной гематомы служат повреждённые пиальные вены в месте их впадения в синусы. Повреждения сосудов часто возникают и без нарушения целостности черепа, а часто, даже не в месте удара, а на противоположной стороне (ударно-противоударная травма). В таких случаях сознание угнетается не сразу, а в процессе нарастания дислокации и отека мозга. Возникшая и нарастающая субдуральная гематома вызывает сдавление жизненно важных центров ствола мозга. В видео нейрохирург говорит как раз говорит про ствол головного мозга. Для тех, кто не понимает, что такое ствол мозга, объясняю — ствол, это самая древняя часть мозга, отвечающая за жизненно важные (витальные) функции, например, в стволе находится центр дыхания (а носителями сознания как особого свойства высокоорганизованной материи являются, нейроны коры больших полушарий и тесно связанных с нею отделов головного мозга, например, ретикулярной формации). Гематома вызывает повышение внутричерепного давления (не путать с кровяным давление, ибо в замкнутом пространстве черепа находятся сразу три вещества — вещество головного мозга, ликвор и кровь, и если объем какого-то вещества начинает увеличиваться, например, крови, из-за кровотечения, то это вызывает рост давления). Поэтому период угнетения сознания растянут. Не надо думать, что человек сразу "вырубается". В медицине выделяют даже различные степени угнетения сознания: оглушение, сопор, кома. Просто для понимания: например, при хронической субдуральной гематоме, часто бывает период мнимого благополучия, когда человек после удара головой чувствует себя отлично длительный период времени (период может длится годами) и гематома в черепе не дает о себе знать, пока не наступит грубая декомпенсация. Кстати, на видео слышны стоны Бондаренко в РУВД. Типичные симптомы при росте внутричерепного давления: Больной сонлив, заторможен, стонет от боли, держится руками за голову, часты тошнота и рвота.