Центр Сварог. ВМП и БД.
20.6K subscribers
12.4K photos
1.89K videos
30 files
1.01K links
Первая помощь и медицина. Фото/видео с БД, обсуждения курсов, воспоминания о былом и многое другое. Авторский контент.

Контакт для связи/реклама:
@Center_Svarog_TG

Запись на курсы:
@logolesya
加入频道
🤩🤩 Инструктора ЦТМ Сварог ассистируют на операции по спасению ноги бойца СВО.

💥Минно-взрывное ранение, огнестрельный перелом, левая голень.

✍🏻 Выполнена вторичная хирургическая обработка раны, удалены нежизнеспособные промежуточные костные фрагменты. Выполнена резекция концов костных фрагментов. Сформирован лоскут из камбаловидной мышцы с применением микрохирургической техники. Смонтирован аппарат внешней фиксации на голени. Остеотомирована малоберцовая кость. Частично сближены костные фрагменты в аппарате. Мышечный лоскут ротирован, помещен в область дефекта мягких тканей по передней поверхности голени в проекции дефекта большеберцовой кости. Укрыт свободным расщепленным кожным трансплоантатом с бедра.

🫡 Желаем воину здоровья и быстрой реабилитации!

#Админ
#РабочиеБудни
#УчебныеМатериалы
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
⛔️ 18+!!! ⛔️

Оппоненты. Работа с раненым.

Характер ранения: пулевое (2 пули в последствии обнаружены на рентгене)
Турникет на конечности находился 55 минут.
Анальгезия и седация: кетамин и пропофол
__

Кетамин
- средство для неингаляционного наркоза. Кетамин вызывает диссоциативную анестезию - состояние, при котором одни участки головного мозга возбуждаются, а другие - угнетаются, что объясняет проявление анальгезирующего эффекта при неполном угнетении сознания и сохранении спонтанного дыхания, глоточного, гортанного и кашлевого рефлексов (доза кетамина, вызывающая апноэ, в 8 раз выше гипнотической).

Пропофол - средство для неингаляционного наркоза. При в/в введении состояние наркоза наступает примерно в течение 30 сек, без выраженных признаков возбуждения. После введения пропофол распределяется по тканям организма, подвергается биотрансформации преимущественно в печени с образованием неактивных конъюгатов. Возникновение наркоза под влиянием пропофола, по-видимому, обусловлено неспецифическим влиянием на липиды мембран нейронов ЦНС, в результате чего нарушается работа ионных каналов, в частности натриевых. Кроме того, показано, что под влиянием пропофола усиливаются GABA-ергические процессы в мозге. Пропофол практически не обладает анальгезирующим действием. Восстановление функций после прекращения действия пропофола происходит быстро.

#РаботаС300
#УчебныеМатериалы

ЦТМ_Сварог
Метадоксил - рекомендация старших коллег.

Реамберин - внутривенно, капельно медленно, мой личный выбор.

Мафусол - так же подойдёт для данной задачи.

Стойко переносим тяготы и невзгоды служебной деятельности 🫡

#УчебныеМатериалы
Поговорим об экипировке.

Раздел: «Защита глаз»
🙊🙊🙊🙊🙊 🙊

В условиях современного конфликта и быстрого развития и разнообразия оружия, частота проникающих ранений глаза во время вооруженных конфликтов увеличилась до 10 % от всех санитарных потерь, по сравнению с 1–2 % во время ВОВ.

И 87% частота сочетанных повреждения глаза с остальными частями тела. Стоит отметить, что ранение органа зрения является наиболее частой причиной слепоты и впоследствии инвалидности из-за развития осложнений.

И для того, чтобы не попасть на стол к хирургу с подобным ранением, рассмотрим и обсудим такую неотъемлемую часть военной экипировки - защитные очки.


Продолжение - далее


#УчебныеМатериалы
#ЗащитаГлаз
#Снаряга
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Раздел: «Защита глаз»
🙊🙊🙊🙊🙊 🙊

Основные типы оптики:

• Открытая – очки двух или однолинзовые;
• Очки-маска – полная защита лица.

Открытые модели схожи с солнцезащитными, обычными очками. Они способны выдержать технические повреждения. Распознать их можно по обтекаемой форме линз. Такой тип модификации используется при спортивной стрельбе на открытой местности, что исключает боковую опасность.
❗️Часто комплекты состоят из баллистических очков и идут с комплектом сменных линз, разного цвета и толщины.
Закрытые моделиэто очки-маска с одной сплошной линзой. Вместо дужек, широкий ремень из эластичного материала. Модели для боевых действий производятся из ударопрочного поликарбоната и из металлической сетки. Очки защищают глаза со всех сторон, они плотно сидят на голове, у них можно совершать активные маневры, поэтому их называют тактическими.

Выбор линз, светофильтров и диоптрий.

Большинство моделей со сменными линзами, поэтому они более удобны и универсальны в использовании.

❗️Цвет линз зависит от условий применения защиты, эти стекла выполнены не из простого стекла и не окрашены для красоты использования.

Каждый имеет свои преимущества:

• Прозрачные – применимы в пасмурную погоду;

• Металлический оттенок линзы уменьшает блики, но при этом обладает меньшей светопропускной способностью. Они применяются при ярком солнце, у водоемов и зимой на ярком снежном покрове;

• Желтые линзы увеличивают контраст и придают яркость изображения в сумеречное время суток;

• Зеленые линзы незначительно затеняют яркие изображения и блики при этом глазом лучше заметна зелёная часть видимого спектра в таких линзах можно рассмотреть мелкие детали.


Многие с недоверием относятся к линзе из поликарбоната, ошибочно думая, что стекло лучше. На самом же деле современный ударопрочный пластик по характеристикам не уступает, а во многом и превосходит стекло, минус последнего, при повреждении – опасные осколки.

#УчебныеМатериалы
#ЗащитаГлаз
#Снаряга
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
#СварогРекомендует

Помните как мы поднимали тему #ЗащитаГлаз ?

По этому хэштегу ⬆️ вы можете найти материал из 4 частей о том, почему не надо покупать очки с Wildberries, если планируете пользоваться глазами после СВО, а также о том, что такое Международные стандарты безопасности и зачем они нужны.

Так вот админ прикупил себе вонючие пендоские очки французской фирмы Bolle и хочу дать о них обратную связь.

По комплектации:
Линзы 3 штуки из поликарбоната
Прозрачная линза - для использования в нормальных условиях,
затемненная - для использования в солнечную погоду и
специальная линза, усиливающая визуальное восприятие объектов ESP - для использования в условиях плохой освещенности или постоянных изменений освещенности.

Дужки и ремешок.

В чем их несомненный плюс, так это в панорамной конструкции и боковой защите глаз. Линзы быстро и легко меняются,
И что не маловажно сертифицированы по строгим стандартам баллистической  защиты STANAG 4296: V50 прозрачная линза — стойкость к мелким осколкам летящим на скорости: 824 км/ч, дымчатая линза — 849 км/ч, линза ESP — 856 км/ч.

Материал о защите глаз:
ТУТЪ

#УчебныеМатериалы
#ЗащитаГлаз
#Снаряга
#Админ
👏🏻История от нашего подписчика

«Пример из жизни:
Лето 22го, рикошет 5,45 от земли с последующим прилётом в область глаза. Линза была проломлена, но тем самым отвела пулю в сторону. В результате ничего жизненно важного не задето, пара швов, неделя в госпитале под наблюдением офтальмолога и возвращение в зону сво.
Не окажись в том момент на мне защитных очков- как минимум лишился бы глаза, а как максимум и жизни.
Очки Wiley x saber.»

#ОтПодписчиков
#УчебныеМатериалы
#ЗащитаГлаз
#Снаряга
X-STAT работает путем введения группы небольших, быстрорастущих губек в раневую полость с помощью аппликатора, похожего на шприц. Каждая губка содержит рентгеновский маркер, который можно обнаружить. В ране губки XSTAT расширяются и набухают, заполняя полость раны в течение 20 секунд после контакта с кровью. Это создает временный барьер для кровотока и обеспечивает гемостатическое давление.

Видео 1 - обзор (достаточно грамотный и подробный) на данное изделие нашими зарубежными коллегами-опонентами.

Видео 2 - применение данного изделия нашим противником на раненном в зоне СВО.

#РаботаС300
#УчебныеМатериалы
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Одна из обязательных учебных задач курса "Сортировка, Стабилизация и Эвакуация" - оказание первой помощи в технике в движение.

Опыт СВО показал, что достаточно большой процент возвратных и безвозвратных потерь наша армия несёт на этапе движения в технике - ротации, подвоз бк, воды, еды, эвакуация раненных.

Причин этому много - наличие у противника фпв, коптеров, "крыла" для наблюдения, кассетных и оф боеприпасов для артиллерии, в купе с (локальным) дефицитом бронетехники, особенно в добровольческом корпусе.
Следовательно надо тренироваться работать в замкнутый пространстве - в пикапе, буханке, мтлб и тд, умеет в данных стеснённых условиях наложить жгут/турникет, задавить ранение в сложных анатомических областях, наложить повязку, бегло осмотреть, при необходимости - обезболить, придать устойчивое боковое положение.
И все это в технике, в движение.

На видео как раз такая учебная задача - эвак группа везёт одного 300, по дороге отрабатывает артиллерия.
В машине появляется ещё 2 раненных.
Машина на ходу, водитель не пострадал, и, естественно, техника идёт на прорыв.
А с раненными надо работать, как минимум - купировать жизнеугрожающие состояния.

P.s. и, как вы можете слышать на видео, все общение "штурма-эвак-штаб" идет по ТПДЛ.
"Плутон, Венера, Тигры" и так далее.
Никаких " я лейтенант Вася, у меня троих разъ*бало в хлам, срочно пришлите медиков, я на в магазине "Натали" с красной крышей".


Видео - Полевая практика ВМП 28-29 декабря.

За видео выражаем благодарность автору видео:
https://yangx.top/combat_wolf

#УчебныеМатериалы
Курс_Инфузионная_терапия_в1_4_без_видео.pdf
6.5 MB
⚡️⚡️⚡️

ЦТМ_Сварог 🤩
Инфузионная терапия и внутривенный доступ 🤩

❗️Впервые публикуем❗️
Версия 1.4
Аудитория - штатные и внештатные санитарные инструктора, бойцы подразделений спец назначения.
Внесены правки, добавлены новые слайды.

Работа с шоком на догоспитальном этапе.
Основные растворы, основные препараты.
Показания, противопоказания, дозировки, тактика работы.

Дружественные группы - попросим репост 💪

#Спасибо

Работа над учебными материалами - это огромный труд множества людей.
Инструкторов, дизайнеров, программистов.

Для тех, кто захочет помочь нам в этом нелегком деле и приблизить публикацию новых методических пособий:

2202206266780167
Сбербанк


По всем вопросам -
@Center_Svarog_TG

С Уважением, #ЦТМ_Сварог

#УчебныеМатериалы
#ИТ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😵Шок (от фр. choc — удар, толчок) — это патологический процесс, развивающийся в ответ на воздействие чрезвычайных раздражителей и сопровождающийся прогрессивным нарушением жизненно важных функций систем нервной, кровообращения, дыхательной, обмена веществ и некоторых других функций, в основе патомеханизма которого лежит нарушение гемодинамики, в первую очередь микроциркуляции, с развитием гипоксии тканей. По сути, это срыв нейрогуморальной регуляции и компенсаторных реакций организма в ответ на экстремальное повреждение, при дальнейшем критическом ухудшении адаптационного синдрома при стрессе.

❗️Шок является жизнеугрожающим состоянием❗️

Сразу запомним 2 пункта про шок:
1. Шок - патологический процесс. Без вмешательства специалиста шок приведёт к смерти пострадавшего.
2. Проще замедлить наступление тяжёлого шока, чем работать с наступившим тяжёлым шоком.

🤓 Степень шока измеряется по индексу Альговера.
ШИА = ЧСС/САД
(Шоковый индекс Альговера = частота сердечных сокращений разделить на артериальное давление)

В случае кропопотери артериальное давление падает, а частота сердечных сокращений растёт.

Пример:
60/120=0,5 (норма)
80/90=0,9 (шок 1)
100/80=1,25 (шок 2)
115/70=1,64 (шок 3)
130/60=2,2 (шок 4)

(данные цифры приблизительные. есть несколько школ подхода к ШИА)

Основные пункты противошоковой терапии в рамках ВМП:

💛Желтая зона:
- Устранение причины, которая вызвала наступление шокового состояния (остановить кровотечение, обеспечить проходимость дыхательных путем)
- Обезболить пострадавшего

💚Зелёная зона:
- Обеспечить внутривенный (или внутрикостный) доступ
- Инфузионная и медикаментозная терапия
- Качественная иммобилизация
- Качественный температурный комфорт
- По показаниям - антибактериальная терапия
- Моральная поддержка пострадавшего

Более подробно про шоки ТУТ

#УчебныеМатериалы

ЦТМ_Сварог 🤩
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❗️🤩 Полезный материал для ознакомления.

«Боевые свойства и поражающие факторы химического, оружия».

📚На основе учебно-исследовательских материалов:

• Радиационная, химическая и биологическая защита: учебник, под редакцией. Ю.Б
Торгованова. - Красноярск: СФУ, 2015, с 8-22.

• Учебник сержанта войск РХБ3: учебник МО РФ - М.:, Военная академия РХБ3, 2014, с. 6-29.

• «Защита от оружия массового поражения» -
М.: Воениздат, 1989, с. 7 - 56, 81-172.

#УчебныеМатериалы

🤩🤩 ЦТМ_Сварог
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
#РабочиеБудни

Случай из практики

Во время транспортировки пациента из квартиры в автомобиль СМП возникла рвота ->потеря сознания->нарушерие дыхания. В автомобиле СМП клиническая смерть.
До прибытия реанимационной бригады проводится СЛР.
Продолжение СЛР с применением аппарата Lucas. Интубация трахеи, ИВЛ. При санации трахеи получено обильное количество желудочного содержимого. СЛР по алгоритму асистолия. На 15 минуте восстановление эффективного сердечного ритма. Передача в стационар с устойчивым ритмом, АД 130/80.
Успешность реанимации заключалась в том, что была устранена причина приведшая к клинической смерти- гипоксия(в результате аспирации) . Санация трахеи + ИВЛ 100%кислородом устранили причину механической асфиксии.
Если причина остановки кровообращения обратима, и её удаётся быстро устранить ,то вероятность успешной СЛР значительно повышается.

#КомментарийСпециалиста
#УчебныеМатериалы
Курс Базовая ВМП_в1_4_без видео.pdf
21.4 MB
⚡️⚡️⚡️

ЦТМ_Сварог. Базовый курс ВМП 2.0
(36 часов)

❗️Впервые публикуем ❗️
Версия 1.4.
Аудитория - сотрудники регулярных и иррегулярных военных формирований, гражданские, подлежащие мобилизации.
Внесены правки, добавлены новые слайды.


Много месяцев кропотливой работы всего нашего коллектива, многие годы практического опыта наших инструкторов - от поля боя до хирургического стола - и, скажем честно, мы очень довольны результатом.
Учитесь, повторяйте, совершенствуйтесь.
Но помните - Теория без Практики мертва !

Дружественные группы - попросим репост 💪

#Спасибо

Работа над учебными материалами - это огромный труд множества людей.
Инструкторов, дизайнеров, программистов.

Для тех, кто захочет помочь нам в этом нелегком деле, и приблизить публикацию новых методических пособий:

2202206266780167
Сбербанк


По всем вопросам -
@Center_Svarog_TG

С Уважением, ЦТМ_Сварог

#УчебныеМатериалы
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM