Лето – это не только море, пляж и солнце, но и повышенные риски заболеть ротавирусом, особенно у детей до 5-6 лет. К двум годам почти каждый ребёнок хотя бы один раз переносит ротавирусную инфекцию и более 2/3 заболевают повторно.
Заболевание передается контактно-бытовым путём, инкубационный период - от 14 часов до 7 дней. Из-за быстрого обезвоживания это лидирующая причина детской смертности в возрасте до 5 лет во всем мире наряду с пневмонией.
В разгар сезона отпусков #спросили врача-педиатра, медицинского редактора, автора канала «Профессия – педиатр» Ирину Фёдорову о способах лечения и профилактики инфекции.
- На основании каких анализов ставится диагноз?
Золотой стандарт диагностики – иммуноферментный анализ, определяющий ротавирусный антиген в кале. Менее чувствительные, но простые в использовании и быстрые методы – тест-полоски и реакция латекс-агглютинации.
- Как и чем лечат ротавирус?
Единственная и самая важная задача – восполнение жидкости и электролитов. Никакие противовирусные, фероны, иммуномодуляторы не изменят течение заболевания. Следующие растворы для оральной регидратации подходят как для детей, так и для взрослых:
· Регидрон БИО (гипоосмолярный глюкозо-солевой раствор и лактобактерии LGG);
· Хумана Электролит (гипоосмолярная смесь минеральных веществ и углеводов);
· БиоГая ОРС (гипоосмолярный раствор и пробиотик Lactobacillus reuteri Protectis);
· Адиарин Регидрокомплекс;
· Гидровит;
· Нормобакт Аквабаланс (гипоосмолярный раствор и пробиотик Lactobacillus rhamnosus GG).
Важно: из-за частой рвоты раствор следует давать очень маленькими порциями – по чайной ложке каждые 10 минут.
Продолжение⏬
Заболевание передается контактно-бытовым путём, инкубационный период - от 14 часов до 7 дней. Из-за быстрого обезвоживания это лидирующая причина детской смертности в возрасте до 5 лет во всем мире наряду с пневмонией.
В разгар сезона отпусков #спросили врача-педиатра, медицинского редактора, автора канала «Профессия – педиатр» Ирину Фёдорову о способах лечения и профилактики инфекции.
- На основании каких анализов ставится диагноз?
Золотой стандарт диагностики – иммуноферментный анализ, определяющий ротавирусный антиген в кале. Менее чувствительные, но простые в использовании и быстрые методы – тест-полоски и реакция латекс-агглютинации.
- Как и чем лечат ротавирус?
Единственная и самая важная задача – восполнение жидкости и электролитов. Никакие противовирусные, фероны, иммуномодуляторы не изменят течение заболевания. Следующие растворы для оральной регидратации подходят как для детей, так и для взрослых:
· Регидрон БИО (гипоосмолярный глюкозо-солевой раствор и лактобактерии LGG);
· Хумана Электролит (гипоосмолярная смесь минеральных веществ и углеводов);
· БиоГая ОРС (гипоосмолярный раствор и пробиотик Lactobacillus reuteri Protectis);
· Адиарин Регидрокомплекс;
· Гидровит;
· Нормобакт Аквабаланс (гипоосмолярный раствор и пробиотик Lactobacillus rhamnosus GG).
Важно: из-за частой рвоты раствор следует давать очень маленькими порциями – по чайной ложке каждые 10 минут.
Продолжение⏬
На днях издание The Guardian порадовало диабетиков новостью о создании «умного» инсулина. Команда исследователей из США, Китая и Австралии утверждает, что новое соединение, эффективность которого была доказана на мышах, автоматически активируется при повышении уровня сахара в крови и остается в кровотоке до 24 часов.
Главная «фишка», по словам разработчиков, состоит в том, что «в будущем пациенты смогут вводить инсулин один раз в день или даже в неделю».
Мы прочитали «сенсационную» новость и вспомнили, что в мае российский «Герофарм» обещал избавить диабетиков от ежедневных инъекций. Петр Родионов планировал уложиться с полным циклом исследований в пять лет.
Мы #спросили Игоря Макаренко, директора медицинского департамента «Герофарм», как дела у «нашего» препарата.
- Так называемый «умный» зарубежный инсулин, как утверждают разработчики, находится в состоянии покоя в организме и активируется только при необходимости. Инновационный инсулин «Герофарма» работает так же?
Нет, механизм иной. Наш инсулин полностью воспроизводит базальную секрецию эндогенного инсулина, т.н. работает всегда.
– Как вы оцениваете перспективы зарубежной разработки?
Главное отличие «умного» инсулина, описанного в статье The Guardian, от инновационного инсулина «Герофарм» заключается в том, что у нас уже есть продукт. В зарубежном издании рассказывается о самых ранних этапах разработки. Подобных проектов очень много, однако далеко не все из них успешно проходят доклинические исследования на клетках, животных и так далее. «Умному» инсулину предстоит еще долгий путь, чтобы выйти на клинические исследования (в случае благополучного прохождения предшествующих им этапов).
- На каком этапе находится инновационный инсулин «Герофарма»?
Мы уже завершили раннюю разработку и доклинические исследования. В ходе разработки использовались in silico дизайн и математическое моделирование, специалисты применили свыше десяти in vitro тестов и несколько in vivo моделей, в том числе на приматах. Инновационный инсулин доказал свою эффективность и безопасность на клеточных линиях и лабораторных животных. Это позволило получить разрешение на проведение клинических исследований.
- Первая фаза для оценки фармакокинетики и фармакодинамики инсулина от «Герофарма» с участием 90 добровольцев должна была стартовать в июне. Испытания начаты?
Начнутся в ближайшее время.
Главная «фишка», по словам разработчиков, состоит в том, что «в будущем пациенты смогут вводить инсулин один раз в день или даже в неделю».
Мы прочитали «сенсационную» новость и вспомнили, что в мае российский «Герофарм» обещал избавить диабетиков от ежедневных инъекций. Петр Родионов планировал уложиться с полным циклом исследований в пять лет.
Мы #спросили Игоря Макаренко, директора медицинского департамента «Герофарм», как дела у «нашего» препарата.
- Так называемый «умный» зарубежный инсулин, как утверждают разработчики, находится в состоянии покоя в организме и активируется только при необходимости. Инновационный инсулин «Герофарма» работает так же?
Нет, механизм иной. Наш инсулин полностью воспроизводит базальную секрецию эндогенного инсулина, т.н. работает всегда.
– Как вы оцениваете перспективы зарубежной разработки?
Главное отличие «умного» инсулина, описанного в статье The Guardian, от инновационного инсулина «Герофарм» заключается в том, что у нас уже есть продукт. В зарубежном издании рассказывается о самых ранних этапах разработки. Подобных проектов очень много, однако далеко не все из них успешно проходят доклинические исследования на клетках, животных и так далее. «Умному» инсулину предстоит еще долгий путь, чтобы выйти на клинические исследования (в случае благополучного прохождения предшествующих им этапов).
- На каком этапе находится инновационный инсулин «Герофарма»?
Мы уже завершили раннюю разработку и доклинические исследования. В ходе разработки использовались in silico дизайн и математическое моделирование, специалисты применили свыше десяти in vitro тестов и несколько in vivo моделей, в том числе на приматах. Инновационный инсулин доказал свою эффективность и безопасность на клеточных линиях и лабораторных животных. Это позволило получить разрешение на проведение клинических исследований.
- Первая фаза для оценки фармакокинетики и фармакодинамики инсулина от «Герофарма» с участием 90 добровольцев должна была стартовать в июне. Испытания начаты?
Начнутся в ближайшее время.
Витамин D - чемпион по количеству продаж среди БАДов в 2024 году, по данным Мегамаркета. Мы #спросили у эндокринолога, автора телеграм-канала «Профессия – эндокринолог» Нины Мамян, насколько оправдана такая любовь россиян к «солнечному» витамину, всем ли его можно и когда он действительно необходим.
– Зачем нам витамин D?
Витамин D, или кальциферол, необходим для нормальной минерализации костей, их роста и ремоделирования. Приём витамина D предотвращает рахит у детей и остеомаляцию у взрослых. Его роль в профилактике различных заболеваний, в т.ч. рака и сердечно-сосудистых недугов, пока остаётся предметом дискуссий.
– В Мурманске работает программа по бесплатной диагностике уровня витамина D. Как вы относитесь к такому эксперименту?
В настоящий момент ни одно научное сообщество не поддерживает необходимость массового скрининга на дефицит витамина D. Хотя, справедливости ради, вреда от него нет. Кроме экономических последствий, учитывая стоимость исследования. К данному эксперименту отношусь как к возможной рекламе БАД, которые выдавали после выявления дефицита.
– Как обстоят дела в других регионах? Эта проблема актуальна для всей страны?
Да, согласно исследованиям, в России уровни 25(ОН)D менее 30 нг/мл (недостаточность) выявляются в среднем у 70-95% взрослых, причём показатели зависят от сезона. Уровни ниже 20 нг/мл (дефицит) отмечены у 56% обследованных взрослых в весенний период (с марта по май) и у 26% лиц в осенний период (октябрь-ноябрь), а уровни ниже 30 нг/мл – у 84% и 62% соответственно.
– Кому показан приём витамина D? Как его принимать и нужно ли делать перерывы, например, в летний период, когда солнца и так хватает?
Существуют профилактические и лечебные схемы приёма витамина D. Согласно клиническим рекомендациям, взрослым для профилактики нужно 800-1000 МЕ витамина D в сутки, а беременным и кормящим женщинам – 800-2000 МЕ.
Профилактический приём назначается, когда мы не исследовали витамин Д, и зависит от возраста человека. Лечебные схемы зависят от выраженности дефицита и могут назначаться в течение месяца или двух с последующим переходом на поддерживающий прием. Необходимости делать перерывы в летнее время нет.
Продолжение⏬
– Зачем нам витамин D?
Витамин D, или кальциферол, необходим для нормальной минерализации костей, их роста и ремоделирования. Приём витамина D предотвращает рахит у детей и остеомаляцию у взрослых. Его роль в профилактике различных заболеваний, в т.ч. рака и сердечно-сосудистых недугов, пока остаётся предметом дискуссий.
– В Мурманске работает программа по бесплатной диагностике уровня витамина D. Как вы относитесь к такому эксперименту?
В настоящий момент ни одно научное сообщество не поддерживает необходимость массового скрининга на дефицит витамина D. Хотя, справедливости ради, вреда от него нет. Кроме экономических последствий, учитывая стоимость исследования. К данному эксперименту отношусь как к возможной рекламе БАД, которые выдавали после выявления дефицита.
– Как обстоят дела в других регионах? Эта проблема актуальна для всей страны?
Да, согласно исследованиям, в России уровни 25(ОН)D менее 30 нг/мл (недостаточность) выявляются в среднем у 70-95% взрослых, причём показатели зависят от сезона. Уровни ниже 20 нг/мл (дефицит) отмечены у 56% обследованных взрослых в весенний период (с марта по май) и у 26% лиц в осенний период (октябрь-ноябрь), а уровни ниже 30 нг/мл – у 84% и 62% соответственно.
– Кому показан приём витамина D? Как его принимать и нужно ли делать перерывы, например, в летний период, когда солнца и так хватает?
Существуют профилактические и лечебные схемы приёма витамина D. Согласно клиническим рекомендациям, взрослым для профилактики нужно 800-1000 МЕ витамина D в сутки, а беременным и кормящим женщинам – 800-2000 МЕ.
Профилактический приём назначается, когда мы не исследовали витамин Д, и зависит от возраста человека. Лечебные схемы зависят от выраженности дефицита и могут назначаться в течение месяца или двух с последующим переходом на поддерживающий прием. Необходимости делать перерывы в летнее время нет.
Продолжение⏬
В первые выходные наступившего года #спросили врача-педиатра и автора канала Профессия-гастроэнтеролог Светлану Артамонову о непереносимости лактозы. Рассказываем, что это за синдром, как его выявить и чем лечить.
— Что такое непереносимость лактозы? Каковы ее причины?
Непереносимость лактозы и лактазная недостаточность – это одно и то же состояние, характеризующееся снижением активности фермента лактазы, который выделяется клетками кишечника и расщепляет молочный сахар — лактозу.
Причины могут быть генетического характера (при врождённой патологии), транзиторного (у недоношенных), а также инфекционного или неинфекционного генеза поражения тонкого кишечника. В России и Центральной Европе патология присутствует у 15-30% людей.
— Чем этот синдром отличается от аллергии на молоко?
Непереносимость лактозы характеризуется дефицитом фермента, а не проявлением пищевой аллергии, несмотря на схожую клиническую картину. При своевременной диагностике и правильном лечении у большинства детей аллергия к белкам коровьего молока проходит к 12 месяцам, тогда как лактазная недостаточность может носить как временный, так и постоянный характер.
— Каковы симптомы непереносимости лактозы?
Клинические проявления возникают спустя 1-2 часа после употребления молока. Главный признак заболевания – жидкий и пенистый стул с кислым запахом. Одновременно возникают боли и спазмы в животе, метеоризм, урчание в кишечнике, изредка — тошнота и рвота. Интенсивность и длительность зависит от количества выпитого молока и степени тяжести лактазной недостаточности.
— Как выявляют непереносимость лактозы? Какие анализы нужно сдать?
🟢 Генетический тест. Чтобы определить генетическую непереносимость лактозы с возрастом или поставить диагноз врождённой недостаточности, применяют тест, выявляющий изменения в гене LCT.
🟢 Водородный дыхательный тест. Измеряется количество лактозы во выдыхаемом воздухе после перорального приема лактозы.
🟢 Тест на переносимость лактозы. Определяют уровень глюкозы в плазме в интервалах 0, 30, 60, 120 минут после приема 50 граммов «сложного сахара». Не самый удобный для пациента, так как кровь приходится брать многократно.
🟢 Тест на ферментативную активность лактазы при биопсии кишечника.
🟢 Анализ кала. Основной симптом – снижение рН кала менее 6,8, обусловленное большим количеством органических кислот, образующихся из лактозы.
Продолжение🔽
— Что такое непереносимость лактозы? Каковы ее причины?
Непереносимость лактозы и лактазная недостаточность – это одно и то же состояние, характеризующееся снижением активности фермента лактазы, который выделяется клетками кишечника и расщепляет молочный сахар — лактозу.
Причины могут быть генетического характера (при врождённой патологии), транзиторного (у недоношенных), а также инфекционного или неинфекционного генеза поражения тонкого кишечника. В России и Центральной Европе патология присутствует у 15-30% людей.
— Чем этот синдром отличается от аллергии на молоко?
Непереносимость лактозы характеризуется дефицитом фермента, а не проявлением пищевой аллергии, несмотря на схожую клиническую картину. При своевременной диагностике и правильном лечении у большинства детей аллергия к белкам коровьего молока проходит к 12 месяцам, тогда как лактазная недостаточность может носить как временный, так и постоянный характер.
— Каковы симптомы непереносимости лактозы?
Клинические проявления возникают спустя 1-2 часа после употребления молока. Главный признак заболевания – жидкий и пенистый стул с кислым запахом. Одновременно возникают боли и спазмы в животе, метеоризм, урчание в кишечнике, изредка — тошнота и рвота. Интенсивность и длительность зависит от количества выпитого молока и степени тяжести лактазной недостаточности.
— Как выявляют непереносимость лактозы? Какие анализы нужно сдать?
Продолжение
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM