О новом стандарте оказания медицинской помощи - строительстве скоропомощного стационарного корпуса на территории нашей больницы в интервью газете #московскаямедицина «Территория спасения» #гкб15 #15vscovid

За прошедшую неделю число госпитализаций уменьшилось. Однако те, кто заразился COVID-19, болеют достаточно тяжело, несмотря на возраст. Пациентов моложе 50 лет у нас около 30%. И, несмотря на это, в отделениях реанимации находятся 30% больных, 25% из которых на ИВЛ. Мне часто задают вопрос, много ли вакцинированных попадает в стационар? Нет, ничтожно мало. За последнюю неделю доля таких пациентов составила не более 3%. И действительно ли они вакцинированы, вопрос. Несмотря на то, что заражений стало меньше, не играйте с огнём, делайте прививку, вакцинируйтесь по-настоящему. Эта мера позволит избежать того, о чем я написал выше. Всем здоровья! #15vscovid

Про вакцинацию, коконный иммунитет и лечение беременных с коронавирусной инфекцией #15vscovid #гкб15 #россия1

В последнее время появилось много «диванных экспертов», рассуждающих об опасности прививки от ковида. Приведу немного фактов из медицинской практики. Еще в «первую волну» во время лечения пациентов с коронавирусной инфекцией мы отметили у некоторых больных стремительное угнетение когнитивных функций. Исследование, опубликованное в журнале The Lancet, подтвердило значительное снижение уровня интеллекта у переболевших COVID-19. Ученые из Имперского колледжа Лондона и Кембриджского университета провели тестирование на измерение когнитивных возможностей, в котором приняли участие 81 337 человек, 12 689 из которых перенесли COVID-19 с разной степенью тяжести. Как оказалось, проблемы с выполнением заданий возникали у большинства переболевших, в том числе и в легкой форме. Также подтвердились данные о симптомах продолжительного COVID-19: в частности, о "мозговом тумане", проблемах с концентрацией внимания и подбором слов. Таких последствий не наблюдалось даже у тех, кто перенес инсульт. SARS-CoV-2 проникает в мозг человека через нервные клетки в обонятельной слизистой оболочке, что приводит к проблемам с неврологией: головным болям, усталости и ощущению "тумана" в голове. Долгосрочное влияние COVID-19 на организм человека до конца не изучено, мы только начали сталкиваться с последствиями этого заболевания. Но уже сейчас понятно, что вакцинация позволяет избежать не только тяжелого течения заболевания, но и возможных долгосрочных последствий вирусной инфекции #15vscovid
https://www.thelancet.com/journals/eclinm/article/PIIS2589-5370(21)00324-2/fulltext#%20

В конце 2019 года, когда все только начиналось, никто даже не задумывался о масштабах эффектов и последствий коронавирусной инфекции. Первая волна, вторая, третья…. Сколько их еще будет, пока сложно предугадать. Как долго и с какой частотой будет мутировать вирус и насколько последующий штамм будет злее предыдущего тоже не ясно. Пока строятся математические модели для прогнозирования, активно продолжаются поиски этиотропной терапии, исследования вакцинации и оценки длительности и надежности иммунитета, влияния сопутствующих заболеваний на тяжесть течения болезни и последствий COVID-19 для организма, мы уже видим, что некоторые пациенты страдают так называемым постковидным синдромом. И это еще одна проблема, с которой уже столкнулось медицинское сообщество и человечество в целом. Глобальная проблема, которую необходимо решать уже сейчас. Для этого реализуется программа углубленной диспансеризации и реабилитации для перенесших COVID-19. И для этого же проводится массовая вакцинация.
Мы уже видим развитие отсроченных осложнений у молодых пациентов, ранее не имевших сопутствующих заболеваний. Осложнения эти имеют различные проявления, т.к. при ковиде поражаются практически все органы и системы организма без исключения. Где тонко, там и рвется. Чаще всего это общие астенические проявления, такие, как быстрая утомляемость, слабость, снижение работоспособности, апатия, сонливость или, наоборот, бессоница и повышенная тревожность. Случаи же, когда доклинические преморбидные состояния, предшествующие болезни, после коронавирусной инфекции перерастают непосредственно в болезнь, довольно часты. В лечении пациентов мы наблюдали, как сбои в работе желудочно-кишечного тракта отражались впоследствии на различных уровнях, вызывая длительный дискомфорт. Преддиабет после перенесенного ковида развивался в развернутый сахарный диабет, а малозаметные поражения нервной системы трансформировались в серьезную хроническую энцефалопатию. Практически все, переболевшие ковидом, отмечают, что до болезни были полны сил и желаний, а возвращение к привычному ритму жизни требует серьезного восстановительного периода. #Ковидный хвост, как называют постковидный синдром, преследует многих переболевших COVID-19. Можно ли его избежать? Да, но для этого надо не заболеть, что практически невозможно, если не вакцинироваться. Хотя вакцинация не защищает от инфекции на 100%, но определенно облегчает тяжесть заболевания и последствий COVID-19. #гкб15 #15vscovid #вакцинация
 

СOVID-19 и сердце ❤️
Прямое повреждение миокарда происходит в результате воздействия вируса SARS-CoV2 на ткань миокарда.
Исследования показали увеличение смертности у пациентов с повреждением миокарда (определялось как повышение уровня тропонина) по сравнению с пациентами без такового. Повреждение миокарда оказалось связано с более высоким риском развития респираторного дистресс синдрома, с большей вероятностью появления потребности в неинвазивной и инвазивной респираторной поддержке.
Характерные признаки кардиомиопатии воспалительного генеза (миокардита): гипотония, тахикардия, тахипноэ, повышенные уровни тропонина и NT-proBNP. На ЭКГ, кроме тахикардии, возможны различные изменения конечной части желудочкового комплекса (ST-Т) в большинстве отведений, нарушения ритма и проводимости, включая блокады ножек пучка Гиса. При ЭхоКГ, как правило - явления диффузной гипокинезии, снижение фракции выброса левого желудочка, иногда – локальные нарушения сократимости. МРТ сердца показывает диффузные изменения в интерстиции миокарда. С терапевтической точки зрения такие пациенты нуждаются в кардиомониторном наблюдении, лечении аритмии и сердечной недостаточности (при их наличии).
Гипотеза суммарного негативного влияния предшествующих сердечно-сосудистых заболеваний и повышенного уровня тропонина (во время заболевания COVID-19) была сформирована на основании большего присутствия рецепторов ангиотензинпревращающего фермента 2-го типа (основное место первичного взаимодействия вируса с организмом инфицированного) по данным патологоанатомических исследований у пациентов с сердечными заболеваниями в анамнезе по сравнению с умершими пациентами без таковых. Практически общепризнано, что повышение уровня тропонина является маркёром худшего прогноза у любых стационарных пациентов, в том числе и с COVID-19. #15vscovid

#15vscovid Сводка работы #гкб15 за прошедшую неделю

#проковид сюжет из «красной зоны» #гкб15 вместо тысячи слов. Пожалуйста, сделайте прививку. Помогите врачам спасти вас. #15vscovid #первый #новости #вакцинация #стопкоронавирус

#15vscovid Пока мы едины, мы непобедимы!

В который раз о том же самом… На самом деле мы все с вами хотим одного и того же, чтобы пандемия COVID-19 наконец-то закончилась. Чтобы можно было ходить без масок, друг к другу в гости и не бояться сухого покашливания за спиной. Хотим, но не делаем. #гордон #докток #тестнадурака #15vscovid