А и вправду, какие меры могут помочь?

Очень глубокий вопрос на самом деле, тем более, что профилактика конфликта и претензий - это всегда высший пилотаж 💪🏻

На мой взгляд, важно следующее

1️⃣ четкое выстраивание документооборота с первичным пациентом (все, что нужно, подписано и в актуальной редакции закона)

2️⃣ безусловное соблюдение лицензионных требований

Ребят, это база. Не закрыт этот вопрос - все остальное по боку, придется откупаться от пациентов, проверок, судов и тд.
И да, это и оснащение, и сотрудники, и санпины, и егисз и много чего еще

3️⃣ подробное заполнение и ведение медицинской документации

Чтоб ни единого бумажного дефекта вам бы не присовокупили. Это несложно, главное, выстроить работу на начальном этапе

4️⃣ оказанием медпомощи в соответствие с клинреками, стандартами и порядками

Отступать можно, но когда это допустимо и с корректным оформлением в медицинской документации

5️⃣ бесконфликтные техники на врачебном приеме

И да, это поможет корректно вести врачебный прием и сгладить углы, и поможет урегулировать уже появившийся конфликт и поданную претензию

А что бы добавили в список вы?

21 августа принимаю участие в онлайн конференции Школы Медицинского Бизнеса «Превентивная медицина 2025: Как интегрировать персонализированные превентивные технологии в работу клиники? Новые инструменты, практики, кейсы для внедрения сегодня»

Расскажу про правовые проблемы превентивного подхода, а также на что обратить внимание при ведении медицинской документации в случае приема.

Также кое-что интересное нашла и в судебной практике. Поговорим об этом на моем выступлении

🕛 21 августа 2025 года I 12:00–17:20 мск
✔️ Стоимость от 2200 рублей

Узнать подробнее и зарегистрироваться:
https://medicalbusinesschool.com/preventive_med

Также на конференции обсудим:
✅ Клиника будущего: ключевые компоненты, которые определят облик медицинских учреждений в ближайшие 10–20 лет
✅ Типовая модель клиники персонализированной превентивной медицины
✅ Где искать и как обучать специалистов, способных работать с инновационными подходами
✅ Как организовать генетическое тестирование и подготовить врачей к работе с этими данными?
✅ Что отличает маркетинг превентивной медицины от других услуг?
✅ Как грамотно внедрить инфузионные протоколы, сочетая доказательную базу с персональными биомаркерами?
✅ Отношение законодательства к превентивной медицине и пациентоориентированному подходу
…и многое другое

Для тех, кто помнит, но не успевает:

с 01-09-2025 года мы заполняем НОВЫЕ формы 025у в НОВОМ порядке.

Проверьте актуальность ваших шаблонов в МИС и напомните врачам об этом.

Формы и порядок ведения прилагаю 👇

Как защитить репутацию клиники в случае, если у вас с пациентом возник конфликт и он дошел до судебной стадии?

Безусловно, все мы понимаем, что разрешить конфликт с пациентом нужно до суда, любыми доступными и логичными способами и средствами, но это не всегда возможно.

К сожалению, пациенты, которые хотят увеличить сумму взыскания, иногда на пустом месте, сами настаивают на судебных разбирательствах.

Какими же способами и средствами вы можете работать, чтобы репутации клиники это точно не навредило?

Если речь идет о ситуации, когда у вас все в порядке, все совершенно точно хорошо и с документами все классно, прежде чем перейти в судебно-медицинскую экспертизу, стоит дело подготовить, в том числе представить полный объем доказательств с вашей стороны, допросить третьих лиц, свидетелей, опросить правильно пациента, разобрать на косточки его иск и представить свои письменные возражения.

И тогда итоговое судебное решение с хорошей судебно-медицинской экспертизой не заставит себя ждать, репутация клиники спасена, им будет отказ в иске….

Если вы понимаете, что у вас действительно что-то не так, и нет смысла доводить все это дело до судебно-медицинской экспертизы, то прекратить судебное дело можно 2 способами

1️⃣ мировое соглашение.

➕ Его утвердит суд, вынесет специальное определение и благодаря этому мировому соглашению у пациента будет, с одной стороны гарантия, что вы исполните его, а если что, он получит исполнительный лист, а у вас будет гарантия, что пациент не обратится в суд.

➖ Пациент может пойти в суд с теми же основаниями, но иным предметом

Объясню. Если пациент заявляет иск о взыскании компенсации морального вреда, а текстом мирового вы не закрыли возможность идти дальше, он все равно сможет обратиться повторно в суд с этими же основаниями, но с другим предметом.

2️⃣ отказ от иска

➕ Для репутации по судебной базе работает авторитетнее
➖ все также не закрывает путь обратиться в суд по те же основанием, но с другим предметом

И если в мировом соглашении, утверждено ли судом, еще можно предусмотреть шлагбаум, то при отказе от иска риски нельзя нивелировать

Кроме того, в мировых я рекомендую максимально подробно прописывать все последствия заключения мирового соглашения и предусмотреть репутационные издержки о том, что содержание мирового соглашения является тайной, о том, что стороны не имеют права давать по его поводу комментарии в средствах массовой информации, писать об этом отзывы, размещать у себя в соцсетях.

И да, мировое всегда лучше составлять индивидуально, исходя из предмета и основания иска. Общие шаблоны из интернета тут, мягко говоря, могут привести к неблагоприятным последствиям

Девочка:

Ведет свой канал на 30 подписчиков так, как будто у нее их 3000

Я:

Веду свой канал на 3000 подписчиков, а их как будто 30 всего 4, потому что вы жадничаете даже в виде реакции сказать свое спасибо

Зато пересылок я смотрю…. до фига и больше

Вы не спрашивали, а я все равно продолжу про новые Приказы, вступающие в действие с 01-09-2025 г.

Приказом Минздрава от 14.04.2025 № 205н
"Об утверждении Правил проведения функциональных исследований" обновлено
положение (см. п. 9) о том, что функциональные исследования проводятся по направлению
лечащего врача либо фельдшера, акушера(акушерки), на которого (которую) возложены отдельные функции лечащего врача впорядке, установленном в соответствии
с частью7 статьи 70
Федерального закона N 323-ФЗ с учетом права пациента на выбор медицинской
организации, за исключением случаев проведения функциональных исследований
в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации.

Переведу на юридически-понятный:
если у вашего пациента НЕТ направления на функциональную диагностику, он не проходит диспансеризацию или профосмотр или нет условий для проведения функциональной диагностики без направления, у вас ДЕФЕКТ ОКАЗАНИЯ
МЕДПОМОЩИ.

Верховный суд, кстати, по этому поводу еще в 2023 разминался-разминался, да не понаразминался, раз ничего или почти ничего в нашем понимании не изменилось.
Уже два года показываю эти судебные решения в статьях и выступлениях, повторяться не буду.

Во времена гипердиагностики, самостоятельно поставленных диагнозов в пору ИИ мы жалуемся, что врача не слушают.

Но при этом сами допускаем бесконтрольное проведение исследований не по показаниям,
пусть будет, выгодно же.

И да, проведение функциональных исследований без нагрузочных проб без направления лечащего врача (фельдшера, акушера (акушерки) допустимо, но в порядке, определенном руководителем медицинской организации с строго оговоренных случаях.

У вас, проще говоря, на все это бумага и обоснование быть должно.

И пока вас никто не проверит, не пожалуется, вряд ли найдутся причины заводить новый
порядок, будем жить как жили.
А вот при проверке или судебно-медицинской экспертизе — уже не отвертеться, увы.

А направление какое должно быть?

В п. 16 Приказа даже это сформулировано: обязательны к указанию наименование
медицинской организации в соответствии с уставом медицинской организации, направляющей пациента на функциональное исследование, ее адрес; фио пациента, дата его рождения; номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях; диагноз основного заболевания, код диагноза в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем; дополнительные клинические
сведения (основные симптомы, результаты проведенных лабораторных, инструментальных
и иных видов медицинских исследований, срок беременности, описание медицинских
вмешательств (манипуляций, операций)(при необходимости); вид необходимого
функционального исследования; медицинские показания к проведению функционального
исследования; фио и должность лечащего врача (фельдшера, акушера (акушерки).

⁉️ Как разобраться в перипетиях изменений в законодательство?

⁉️ Как не запутаться во всех нормативных документах, которые есть в медицине?

⁉️ Как выстроить работу в клинике системно и структурно, не погрязнув в бюрократии, но в то же время так, чтобы ни органы государственного контроля, ни суды, ни тем более пациенты, не смогли предъявить претензий и привлечь к ответственности?

Обычно в таких случаях предпринимают следующие шаги:

✅ ищут ответственного сотрудника, который это все знает и умеет и собаку на этом съел

Или

✅ нанимают в штат юриста, пусть он разберется и расскажет, что к чему

Или

✅ откладывают в сейф кругленькую сумму на «договориться» и экстренные ситуации

Лично я за то, чтобы план работы с документами не перегружал ваш день, а изменения и доработки документов с учетом новых законов и приказов проходили мягко.
И максимально безболезненно для бюджета клиники

Чем могу помочь лично я?

💠 дать индивидуальную консультацию с разбором вашего документооборота с пациентом: что корректно, что поправить, что срочно убрать, что ввести

Стоимость онлайн-консультации 20 000 руб, проводится с изучением ваших документов

💠 провести экспресс-аудит вашего сайта с учетом новых изменений: что добавить, убрать, какие документы разработать

Стоимость экспресс-аудита 10 000 руб.
Стоимость аудита с уже подготовленными шаблонами - 30 000 руб., вам останется только все подгрузить

💠 выдать базовый пакет документов по Врачебной комиссии, которые будут актуальны с 01 сентября 2025 года

Стоимость пакета - 10 000 руб.

💠 провести разбор вашего судебного дела/претензии пациента и дать индивидуальные рекомендации

Стоимость онлайн-консультации с изучением материалов 20 000 руб.

💠 прочитать врачам вашей клиники персональную лекцию по правилам ведения медицинской документации и типичным ошибкам, которые влекут потерю денег в суде, с разбором ваших карт

Стоимость лекции - 20 000 руб.

До 1 сентября также готова взять 1 клинику на аутсорсинг (индивидуальное юридическое сопровождение), в рамках которого мы вместе выстроим систему документооборота, я лично отвечаю на все вопросы, помогаю в адаптации и с внедрением

После 1 сентября - повышение стоимости на обслуживание

Записаться можно, написав в личку или по номеру телефона 8-916-069-09-98

Комментарий для Медвестника по самой спорной теме - помощь в транспорте

https://medvestnik.ru/content/cards/Vrach-v-samolete.html?utm_source=main&utm_medium=center-main-right

На днях завершу работу над брошюрой для Национальной ассоциации медицинских организаций по изменениям законодательства и информированию пациентов.

Собрала воедино все, что можно было по этой тематике. Изучила все нюансы судебной практики по делам, касающимся отсутствия ИДС или дефектов, связанных с ними.

Очная лекция в Измайлово в октябре, к этой дате тираж отпечатают

Что ждет клинику, если в претензии вы отказали необоснованно?

https://vk.com/clip-218979907_456239640

Обязан ли врач оказывать помощь всем страждущим на улице, в транспорте, если сам едет отдыхать или гуляет?

https://vk.com/clip-218979907_456239641