Ангиоотёк (АО, ранее название ангионевротический отек, angioedema) – кожная реакция, которая чаще всего характеризуется резким и кратковременным отеком кожи и слизистых оболочек. Могут быть затронуты все части тела, но чаще происходит отек вокруг глаз и губ. В тяжелых случаях затрагиваются верхние дыхательные пути и кишечник.
🔹АО возникает в результате потери целостности сосудов, что позволяет жидкости проникать в ткани.
🔹АО отличается от отеков, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями почек и печени.
▶Причины АО можно подразделить на три группы, в зависимости от основного механизма:
✔связанный с тучными клетками:
🔸АО является результатом высвобождения медиаторов из тучных клеток, которые увеличивают проницаемость сосудов;
🔸АО в большинстве случаев сопровождается крапивницей и/или зудом;
🔸может присутствовать как часть аллергической реакции или анафилаксии;
✔связанный с брадикинином:
🔸АО возникает в результате образования брадикинина, который приводит к увеличению проницаемости сосудов;
🔸АО не связан с крапивницей и/или зудом и диагностируется и лечится иначе, чем другие виды АО;
🔸может присутствовать с абдоминальными симптомами из-за отека стенки кишечника;
✔неизвестные механизмы:
🔸иногда АО ассоциируется с крапивницей.
⁉ Подробная история болезни неоценима при диагностировании АО.
▶Советы:
👉вести дневник воздействия возможных триггеров,
👉расскажите врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете (даже если нерегулярно), включая растительные препараты и БАДы,
👉семейная история кожной сыпи, аллергии,
👉может быть проведено аллергообследование,
👉если есть подозрение на наследственный ангионевротический отек, могут быть проведены анализы крови для проверки уровня и функции определенных белков системы комплемента.
▶Лечение АО зависит от механизма развития и тяжести состояния.
⭕ В случаях поражения дыхательных путей первоочередной задачей является обеспечение безопасности дыхательных путей. Пациентам может потребоваться неотложная медицинская помощь и интубация.
▶Более подробно варианты АО будут рассмотрены в других постах.
Используемые материалы:
https://www.uptodate.com/contents/an-overview-of-angi..
https://dermnetnz.org/topics/angioedema/
https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/libra..
https://www.worldallergy.org/education-and-programs/e..
https://www.allergy.org.au/patients/skin-allergy/angi..
https://www.medicalnewstoday.com/articles/216095
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hives-..
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/268..
https://medlineplus.gov/ency/article/000846.htm
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3519267/
https://www.urmc.rochester.edu/childrens-hospital/all..
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_АО #doctor_gushchin_сыпь #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #сыпь #отеки #аллергология #иммунология #педиатрия #ангиоотеки #крапивница #нао #пао
🔹АО возникает в результате потери целостности сосудов, что позволяет жидкости проникать в ткани.
🔹АО отличается от отеков, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями почек и печени.
▶Причины АО можно подразделить на три группы, в зависимости от основного механизма:
✔связанный с тучными клетками:
🔸АО является результатом высвобождения медиаторов из тучных клеток, которые увеличивают проницаемость сосудов;
🔸АО в большинстве случаев сопровождается крапивницей и/или зудом;
🔸может присутствовать как часть аллергической реакции или анафилаксии;
✔связанный с брадикинином:
🔸АО возникает в результате образования брадикинина, который приводит к увеличению проницаемости сосудов;
🔸АО не связан с крапивницей и/или зудом и диагностируется и лечится иначе, чем другие виды АО;
🔸может присутствовать с абдоминальными симптомами из-за отека стенки кишечника;
✔неизвестные механизмы:
🔸иногда АО ассоциируется с крапивницей.
⁉ Подробная история болезни неоценима при диагностировании АО.
▶Советы:
👉вести дневник воздействия возможных триггеров,
👉расскажите врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете (даже если нерегулярно), включая растительные препараты и БАДы,
👉семейная история кожной сыпи, аллергии,
👉может быть проведено аллергообследование,
👉если есть подозрение на наследственный ангионевротический отек, могут быть проведены анализы крови для проверки уровня и функции определенных белков системы комплемента.
▶Лечение АО зависит от механизма развития и тяжести состояния.
⭕ В случаях поражения дыхательных путей первоочередной задачей является обеспечение безопасности дыхательных путей. Пациентам может потребоваться неотложная медицинская помощь и интубация.
▶Более подробно варианты АО будут рассмотрены в других постах.
Используемые материалы:
https://www.uptodate.com/contents/an-overview-of-angi..
https://dermnetnz.org/topics/angioedema/
https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/libra..
https://www.worldallergy.org/education-and-programs/e..
https://www.allergy.org.au/patients/skin-allergy/angi..
https://www.medicalnewstoday.com/articles/216095
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hives-..
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/268..
https://medlineplus.gov/ency/article/000846.htm
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3519267/
https://www.urmc.rochester.edu/childrens-hospital/all..
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_АО #doctor_gushchin_сыпь #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #сыпь #отеки #аллергология #иммунология #педиатрия #ангиоотеки #крапивница #нао #пао