Сталкивались ли вы или ваш ребенок с аллергией на рыбу?
Как думаете, часто ли она встречается?
⠀
В последние годы потребление рыбы неуклонно растет как среди взрослых, так и среди детей. Это может быть связано с несколькими причинами, в том числе преимуществом повышенного потребления антиоксидантов и омега-3 жирных кислот, благодаря которым мясо рыбы имеет основополагающее значение в рационе растущего ребенка.
⠀
Было высказано предположение, что повышенное количество омега-3 жирных кислот в детском рационе может сыграть значительную роль в предотвращении будущего развития атопических заболеваний.
⠀
Однако рыба – один из наиболее распространенных продуктов, вызывающих аллергические реакции у детей и взрослых. Поскольку лишь небольшая часть случаев аллергии на рыбу проходит с возрастом, это состояние обычно чаще встречается у взрослых, чем у детей, в отличие от аллергии на такие продукты, как молочные продукты и яйца.
⠀
Аллергия на рыбу чаще встречается в странах, где рыба является одним из основных продуктов питания, где потребление рыбы выше.
⠀
В исследовании с использованием методов самооценки/оценки родителей самая высокая распространенность была у финских детей – 5%-7%. Напротив, самая низкая (0,0001%) была у детей в возрасте 0-2 лет в Израиле. В ОАЭ 2,8% детей в возрасте 6-9 лет, как сообщается, отреагировали на употребление рыбы в пищу.
В Европе самая высокая распространенность была обнаружена в странах с традиционно ориентированными на рыбу диетами, включая Финляндию, а также в других скандинавских странах, таких как Норвегия (3%), а ещё и в Испании (17,8%).
⠀
Эти цифры постепенно снижаются, если рассматривать исследования, в которых сенсибилизация оценивалась методами in vivo или in vitro: у финских детей частота сенсибилизации составляет 0,3%, у британских – 1,3%, у французских – 0,7%.
У детей, которым проводились пищевые провокационные тесты, аллергия на рыбу выявлялась еще меньше: 0% в Дании, 0,0006% в Великобритании, 0,0002% в Турции и 0,2% в Исландии.
⠀
Продолжение см. в карусели.
Используемые материалы:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7830012/
https://www.jaci-inpractice.org/article/S2213-2198(19..
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii..
https://acaai.org/allergies/allergic-conditions/food/..
https://www.allergy.org.au/patients/food-allergy/alle..
https://link.springer.com/article/10.1007/s12016-013-..
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6449600/
⠀
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_вопросы #doctor_gushchin_ПА #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #пищеваяаллергия #еда #аллергология #иммунология #педиатрия #япония #морепродукты #fish #рыба
Как думаете, часто ли она встречается?
⠀
В последние годы потребление рыбы неуклонно растет как среди взрослых, так и среди детей. Это может быть связано с несколькими причинами, в том числе преимуществом повышенного потребления антиоксидантов и омега-3 жирных кислот, благодаря которым мясо рыбы имеет основополагающее значение в рационе растущего ребенка.
⠀
Было высказано предположение, что повышенное количество омега-3 жирных кислот в детском рационе может сыграть значительную роль в предотвращении будущего развития атопических заболеваний.
⠀
Однако рыба – один из наиболее распространенных продуктов, вызывающих аллергические реакции у детей и взрослых. Поскольку лишь небольшая часть случаев аллергии на рыбу проходит с возрастом, это состояние обычно чаще встречается у взрослых, чем у детей, в отличие от аллергии на такие продукты, как молочные продукты и яйца.
⠀
Аллергия на рыбу чаще встречается в странах, где рыба является одним из основных продуктов питания, где потребление рыбы выше.
⠀
В исследовании с использованием методов самооценки/оценки родителей самая высокая распространенность была у финских детей – 5%-7%. Напротив, самая низкая (0,0001%) была у детей в возрасте 0-2 лет в Израиле. В ОАЭ 2,8% детей в возрасте 6-9 лет, как сообщается, отреагировали на употребление рыбы в пищу.
В Европе самая высокая распространенность была обнаружена в странах с традиционно ориентированными на рыбу диетами, включая Финляндию, а также в других скандинавских странах, таких как Норвегия (3%), а ещё и в Испании (17,8%).
⠀
Эти цифры постепенно снижаются, если рассматривать исследования, в которых сенсибилизация оценивалась методами in vivo или in vitro: у финских детей частота сенсибилизации составляет 0,3%, у британских – 1,3%, у французских – 0,7%.
У детей, которым проводились пищевые провокационные тесты, аллергия на рыбу выявлялась еще меньше: 0% в Дании, 0,0006% в Великобритании, 0,0002% в Турции и 0,2% в Исландии.
⠀
Продолжение см. в карусели.
Используемые материалы:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7830012/
https://www.jaci-inpractice.org/article/S2213-2198(19..
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii..
https://acaai.org/allergies/allergic-conditions/food/..
https://www.allergy.org.au/patients/food-allergy/alle..
https://link.springer.com/article/10.1007/s12016-013-..
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6449600/
⠀
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_вопросы #doctor_gushchin_ПА #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #пищеваяаллергия #еда #аллергология #иммунология #педиатрия #япония #морепродукты #fish #рыба
Какие реакции на рыбу вам знакомы?
⠀
В глобальном масштабе рост потребления рыбы и ее производных из-за ее пищевой ценности и различий в блюдах разных стран привел к увеличению количества сообщений о побочных реакциях на рыбу.
⠀
Реакции на рыбу не только опосредуются иммунной системой, вызывающей аллергию, но часто вызываются различными токсинами и паразитами.
Аллергические реакции на рыбу могут быть серьезными и опасными для жизни, и дети обычно не перерастают этот тип пищевой аллергии.
Путь воздействия ограничен не только употреблением внутрь, но и при контакте, а также вдыханием паров при приготовлении рыбы дома, в общепитах, на работе и т.д.
⠀
Более подробно про реакции см. на слайдах.
Используемые материалы:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7830012/
https://www.jaci-inpractice.org/article/S2213-2198(19..
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii..
https://acaai.org/allergies/allergic-conditions/food/..
https://www.allergy.org.au/patients/food-allergy/alle..
https://link.springer.com/article/10.1007/s12016-013-..
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6449600/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3314039/
https://www.cdc.gov/habs/be-aware-habs.html
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5367029/
https://wwwnc.cdc.gov/travel/page/fish-poisoning-cigu..
https://shellfish.ifas.ufl.edu/environmental-benefits/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3230840/
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/1541..
http://www.fao.org/fi/static-media/MeetingDocuments/T..
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4921096/
https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/104083908..
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B97..
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii..
⠀
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_вопросы #doctor_gushchin_ПА #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #пищеваяаллергия #еда #аллергология #иммунология #педиатрия #япония #морепродукты #еда #рыба
⠀
В глобальном масштабе рост потребления рыбы и ее производных из-за ее пищевой ценности и различий в блюдах разных стран привел к увеличению количества сообщений о побочных реакциях на рыбу.
⠀
Реакции на рыбу не только опосредуются иммунной системой, вызывающей аллергию, но часто вызываются различными токсинами и паразитами.
Аллергические реакции на рыбу могут быть серьезными и опасными для жизни, и дети обычно не перерастают этот тип пищевой аллергии.
Путь воздействия ограничен не только употреблением внутрь, но и при контакте, а также вдыханием паров при приготовлении рыбы дома, в общепитах, на работе и т.д.
⠀
Более подробно про реакции см. на слайдах.
Используемые материалы:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7830012/
https://www.jaci-inpractice.org/article/S2213-2198(19..
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii..
https://acaai.org/allergies/allergic-conditions/food/..
https://www.allergy.org.au/patients/food-allergy/alle..
https://link.springer.com/article/10.1007/s12016-013-..
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6449600/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3314039/
https://www.cdc.gov/habs/be-aware-habs.html
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5367029/
https://wwwnc.cdc.gov/travel/page/fish-poisoning-cigu..
https://shellfish.ifas.ufl.edu/environmental-benefits/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3230840/
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/1541..
http://www.fao.org/fi/static-media/MeetingDocuments/T..
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4921096/
https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/104083908..
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B97..
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii..
⠀
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_вопросы #doctor_gushchin_ПА #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #пищеваяаллергия #еда #аллергология #иммунология #педиатрия #япония #морепродукты #еда #рыба
С какими реакциями на рыбу вы встречались?
Аллергия на рыбу может проявиться после употребления, контакта с кожей или вдыхания антигена/аллергена.
Проявления: от легких симптомов, ограниченных ротовой полостью, и крапивницы/ангионевротического отека (с распространенностью до 70% пациентов с аллергией на рыбу в США) до опасных для жизни явлений, напр., анафилаксия.
Рыба являлась третьей по частоте причиной анафилаксии в когорте португальских детей, в которой на нее приходится 18,8% случаев анафилаксии. У корейских детей с анафилаксией в анамнезе рыба была причиной её развития у 2,1%.
⠀
В литературе описаны случаи анафилаксии, связанной с физической нагрузкой, при которой симптомы появляются только в том случае, если человек выполняет физическую активность примерно через несколько часов после употребления рыбы, к которой он сенсибилизирован.
⠀
Еще одно распространенное проявление – поражение желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота и диарея).
⠀
Сообщалось о приступах удушья, обострении астмы после употребления в пищу рыбы, но их возникновение также возможно после вдыхания аллергенов рыбы. Последнее часто встречается у рабочих и тех, кто занимается морепродуктами, но дети могут легко подвергаться воздействию белков в виде паров, образующихся в процессе приготовления пищи.
⠀
Приготовление пищи в некоторых случаях может повысить аллергенность белков рыбы. В приготовленной рыбе концентрация парвальбумина увеличивается, тогда как концентрация второстепенных аллергенов снижается, поскольку они легче разрушаются.
Также сообщалось, что некоторые люди переносили рыбу, когда ели её, но испытывали реакции на переносимые по воздуху частицы рыбы (напр., при её приготовлении).
⠀
Прямой контакт кожи с рыбой в редких случаях приводит к контактной крапивнице, дерматиту или анафилаксии. Сенсибилизация через кожу в основном наблюдается у рабочих, занятых в переработке морепродуктов, у рыбаков и поваров, но также у детей. Нарушение кожного барьера – значительный фактор риска сенсибилизации, это также подтверждается тем фактом, что люди с мутациями гена филаггрина (потеря его функции) имеют 4-кратный риск развития аллергии на рыбу по сравнению с людьми без мутаций.
⠀
См.карусель.
Используемые материалы:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7830012/
https://www.jaci-inpractice.org/article/S2213-2198(19..
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii..
https://acaai.org/allergies/allergic-conditions/food/..
https://www.allergy.org.au/patients/food-allergy/alle..
https://link.springer.com/article/10.1007/s12016-013-..
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6449600/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24992548/
http://website60s.com/upload/files/1573634909_694_13...
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10916885/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22980517/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12542988/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5257219/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16711535/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28283153/
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/pai.12563
⠀
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_вопросы #doctor_gushchin_ПА #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #пищеваяаллергия #еда #аллергология #иммунология #педиатрия #япония #морепродукты #еда #рыба
Аллергия на рыбу может проявиться после употребления, контакта с кожей или вдыхания антигена/аллергена.
Проявления: от легких симптомов, ограниченных ротовой полостью, и крапивницы/ангионевротического отека (с распространенностью до 70% пациентов с аллергией на рыбу в США) до опасных для жизни явлений, напр., анафилаксия.
Рыба являлась третьей по частоте причиной анафилаксии в когорте португальских детей, в которой на нее приходится 18,8% случаев анафилаксии. У корейских детей с анафилаксией в анамнезе рыба была причиной её развития у 2,1%.
⠀
В литературе описаны случаи анафилаксии, связанной с физической нагрузкой, при которой симптомы появляются только в том случае, если человек выполняет физическую активность примерно через несколько часов после употребления рыбы, к которой он сенсибилизирован.
⠀
Еще одно распространенное проявление – поражение желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота и диарея).
⠀
Сообщалось о приступах удушья, обострении астмы после употребления в пищу рыбы, но их возникновение также возможно после вдыхания аллергенов рыбы. Последнее часто встречается у рабочих и тех, кто занимается морепродуктами, но дети могут легко подвергаться воздействию белков в виде паров, образующихся в процессе приготовления пищи.
⠀
Приготовление пищи в некоторых случаях может повысить аллергенность белков рыбы. В приготовленной рыбе концентрация парвальбумина увеличивается, тогда как концентрация второстепенных аллергенов снижается, поскольку они легче разрушаются.
Также сообщалось, что некоторые люди переносили рыбу, когда ели её, но испытывали реакции на переносимые по воздуху частицы рыбы (напр., при её приготовлении).
⠀
Прямой контакт кожи с рыбой в редких случаях приводит к контактной крапивнице, дерматиту или анафилаксии. Сенсибилизация через кожу в основном наблюдается у рабочих, занятых в переработке морепродуктов, у рыбаков и поваров, но также у детей. Нарушение кожного барьера – значительный фактор риска сенсибилизации, это также подтверждается тем фактом, что люди с мутациями гена филаггрина (потеря его функции) имеют 4-кратный риск развития аллергии на рыбу по сравнению с людьми без мутаций.
⠀
См.карусель.
Используемые материалы:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7830012/
https://www.jaci-inpractice.org/article/S2213-2198(19..
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii..
https://acaai.org/allergies/allergic-conditions/food/..
https://www.allergy.org.au/patients/food-allergy/alle..
https://link.springer.com/article/10.1007/s12016-013-..
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6449600/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24992548/
http://website60s.com/upload/files/1573634909_694_13...
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10916885/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22980517/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12542988/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5257219/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16711535/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28283153/
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/pai.12563
⠀
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_вопросы #doctor_gushchin_ПА #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #пищеваяаллергия #еда #аллергология #иммунология #педиатрия #япония #морепродукты #еда #рыба
Продолжаем говорить про аллергию на рыбу.
Для пациентов с аллергией на рыбу вероятность перекрестной реактивности с другими видами рыб составляет около 50%, что ниже, чем перекрестная реактивность между видами моллюсков, о которой сообщается, как 75%.
⠀
Сообщалось о перекрестной реактивности между рыбой и мясом других позвоночных, напр., между рыбой и курицей с участием парвальбумина, енолазы и альдолазы, т.н. называемый «синдром рыба-курица». В исследовании были выявлены три новых куриных аллергена: парвальбумин (Gal d 8), енолаза (Gal d 9) и альдолаза (Gal d 10), и показано, что эти аллергены, гомологи которых есть у рыб, ответственны за клинически перекрестные реакции между рыбой и куриным мясом. Продемонстрировано различное содержание аллергенов в образцах куриных грудок, окорочков и крылышек, что привело к выводу, что эти ткани обладают различной аллергенностью не только для пациентов с пищевой аллергией на рыбу и куриное мясо, но и для пациентов с аллергией на куриное мясо без сопутствующей аллергии на рыбу. Хотя клинические перекрестные реакции между разными видами рыб очень распространены, знания о перекрестной реактивности между рыбой и другой пищей все еще ограничены. До этого в литературе был описан только один случай клинической перекрестной реактивности между рыбой и куриным мясом.
⠀
Была исследована перекрестная реактивность тропомиозина рыб с моллюсками. Хотя было продемонстрировано высокое сходство структуры тропомиозина, тропомиозин рыб не проявлял перекрестной реактивности с тропомиозином креветок и моллюсков. В другом исследовании той же исследовательской группы сообщалось, что частицы структур тропомиозина креветок обладают высокой перекрестной реактивностью с тропомиозином моллюсков (>80%) и низкой перекрестной реактивностью с тропомиозином рыб (<20%). Эти два исследования подчеркивают необходимость дальнейших исследований по этому вопросу.
Используемые материалы:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7830012/
https://www.jaci-inpractice.org/article/S2213-2198(19..
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii..
https://acaai.org/allergies/allergic-conditions/food/..
https://www.allergy.org.au/patients/food-allergy/alle..
https://link.springer.com/article/10.1007/s12016-013-..
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6449600/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3314039/
https://www.cdc.gov/habs/be-aware-habs.html
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5367029/
https://wwwnc.cdc.gov/travel/page/fish-poisoning-cigu..
https://shellfish.ifas.ufl.edu/environmental-benefits/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3230840/
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/1541..
http://www.fao.org/fi/static-media/MeetingDocuments/T..
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4921096/
https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/104083908..
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B97..
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii..
⠀
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_вопросы #doctor_gushchin_ПА #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #пищеваяаллергия #еда #аллергология #иммунология #педиатрия #диагностика #морепродукты #диагноз #рыба
Для пациентов с аллергией на рыбу вероятность перекрестной реактивности с другими видами рыб составляет около 50%, что ниже, чем перекрестная реактивность между видами моллюсков, о которой сообщается, как 75%.
⠀
Сообщалось о перекрестной реактивности между рыбой и мясом других позвоночных, напр., между рыбой и курицей с участием парвальбумина, енолазы и альдолазы, т.н. называемый «синдром рыба-курица». В исследовании были выявлены три новых куриных аллергена: парвальбумин (Gal d 8), енолаза (Gal d 9) и альдолаза (Gal d 10), и показано, что эти аллергены, гомологи которых есть у рыб, ответственны за клинически перекрестные реакции между рыбой и куриным мясом. Продемонстрировано различное содержание аллергенов в образцах куриных грудок, окорочков и крылышек, что привело к выводу, что эти ткани обладают различной аллергенностью не только для пациентов с пищевой аллергией на рыбу и куриное мясо, но и для пациентов с аллергией на куриное мясо без сопутствующей аллергии на рыбу. Хотя клинические перекрестные реакции между разными видами рыб очень распространены, знания о перекрестной реактивности между рыбой и другой пищей все еще ограничены. До этого в литературе был описан только один случай клинической перекрестной реактивности между рыбой и куриным мясом.
⠀
Была исследована перекрестная реактивность тропомиозина рыб с моллюсками. Хотя было продемонстрировано высокое сходство структуры тропомиозина, тропомиозин рыб не проявлял перекрестной реактивности с тропомиозином креветок и моллюсков. В другом исследовании той же исследовательской группы сообщалось, что частицы структур тропомиозина креветок обладают высокой перекрестной реактивностью с тропомиозином моллюсков (>80%) и низкой перекрестной реактивностью с тропомиозином рыб (<20%). Эти два исследования подчеркивают необходимость дальнейших исследований по этому вопросу.
Используемые материалы:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7830012/
https://www.jaci-inpractice.org/article/S2213-2198(19..
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii..
https://acaai.org/allergies/allergic-conditions/food/..
https://www.allergy.org.au/patients/food-allergy/alle..
https://link.springer.com/article/10.1007/s12016-013-..
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6449600/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3314039/
https://www.cdc.gov/habs/be-aware-habs.html
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5367029/
https://wwwnc.cdc.gov/travel/page/fish-poisoning-cigu..
https://shellfish.ifas.ufl.edu/environmental-benefits/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3230840/
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/1541..
http://www.fao.org/fi/static-media/MeetingDocuments/T..
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4921096/
https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/104083908..
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B97..
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii..
⠀
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_вопросы #doctor_gushchin_ПА #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #пищеваяаллергия #еда #аллергология #иммунология #педиатрия #диагностика #морепродукты #диагноз #рыба
На сегодняшний день единственным доступным и клинически доказанным подходом к лечению аллергии на рыбу является отказ от употребления рыбы и использование лекарственных средств (напр., адреналин, кортикостероиды, антигистаминные препараты) при случайном воздействии.
⠀
Отказ от рыбы создает множество проблем, и его нелегко поддерживать. Поскольку основной аллерген рыбы, парвальбумин, является высоко консервативным у разных видов рыб и ожидается перекрестная реактивность, поэтому часто бывает недостаточно, чтобы избежать только рыбы, исходно вызвавшей реакцию.
В то же время моно- и олигосенсибилизация к одному или нескольким видам рыб была зарегистрирована у взрослых и детей, и часто употребление в пищу рыбы с большим содержанием красного мяса, такой как тунец, переносится даже полисенсибилизированными пациентами, вероятно, из-за более низкой концентрации парвальбумина в красном мясе.
⠀
Различные методы обработки по-разному влияют на аллергенность: консервирование, маринование или ферментация может привести к толерантности (переносимости) к ранее нетолерантной сырой рыбе. С другой стороны, процесса нагревания недостаточно, чтобы разрушить основные аллергенные белки рыбы, и он, вероятно, вызовет реакции у сенсибилизированного человека. Таким образом, степень готовки рыбы должна быть оптимальной для каждого человека.
⠀
Так называемые «скрытые» аллергены рыбы в пище представляют еще одну серьезную угрозу для людей с аллергией на рыбу. В исследовании Анибаро и соавт., 35% пациентов с аллергией на рыбу реагировали на белки рыбы, скрытые в других продуктах питания.
Пища также не является единственным источником аллергенов рыбы, «скрытых» или нет, и диетыс исключением рыбы может быть недостаточно. Возможные источники аллергенов рыбы: аэрозолизация (превращение в частицы, достаточно мелкие, чтобы их можно было перенести по воздуху) белков рыбы при приготовлении пищи является распространенным источником высокоаллергенного парвальбумина. Исследование, проведенное в норвежских домах, показало, что аллергены рыбы содержатся в 46% матрасов в спальнях людей с аллергией на рыбу.
⠀
Продолжение см. в карусели.
Используемые материалы:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7830012/..
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/pai.12662
https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(14)0356..
https://www.jaci-inpractice.org/article/S2213-2198(19..
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii..
https://acaai.org/allergies/allergic-conditions/food/..
https://www.allergy.org.au/patients/food-allergy/alle..
https://link.springer.com/article/10.1007/s12016-013-..
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6449600/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3314039/
⠀
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_вопросы #doctor_gushchin_ПА #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #пищеваяаллергия #еда #аллергология #иммунология #педиатрия #диагностика #морепродукты #диагноз #рыба
⠀
Отказ от рыбы создает множество проблем, и его нелегко поддерживать. Поскольку основной аллерген рыбы, парвальбумин, является высоко консервативным у разных видов рыб и ожидается перекрестная реактивность, поэтому часто бывает недостаточно, чтобы избежать только рыбы, исходно вызвавшей реакцию.
В то же время моно- и олигосенсибилизация к одному или нескольким видам рыб была зарегистрирована у взрослых и детей, и часто употребление в пищу рыбы с большим содержанием красного мяса, такой как тунец, переносится даже полисенсибилизированными пациентами, вероятно, из-за более низкой концентрации парвальбумина в красном мясе.
⠀
Различные методы обработки по-разному влияют на аллергенность: консервирование, маринование или ферментация может привести к толерантности (переносимости) к ранее нетолерантной сырой рыбе. С другой стороны, процесса нагревания недостаточно, чтобы разрушить основные аллергенные белки рыбы, и он, вероятно, вызовет реакции у сенсибилизированного человека. Таким образом, степень готовки рыбы должна быть оптимальной для каждого человека.
⠀
Так называемые «скрытые» аллергены рыбы в пище представляют еще одну серьезную угрозу для людей с аллергией на рыбу. В исследовании Анибаро и соавт., 35% пациентов с аллергией на рыбу реагировали на белки рыбы, скрытые в других продуктах питания.
Пища также не является единственным источником аллергенов рыбы, «скрытых» или нет, и диетыс исключением рыбы может быть недостаточно. Возможные источники аллергенов рыбы: аэрозолизация (превращение в частицы, достаточно мелкие, чтобы их можно было перенести по воздуху) белков рыбы при приготовлении пищи является распространенным источником высокоаллергенного парвальбумина. Исследование, проведенное в норвежских домах, показало, что аллергены рыбы содержатся в 46% матрасов в спальнях людей с аллергией на рыбу.
⠀
Продолжение см. в карусели.
Используемые материалы:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7830012/..
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/pai.12662
https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(14)0356..
https://www.jaci-inpractice.org/article/S2213-2198(19..
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii..
https://acaai.org/allergies/allergic-conditions/food/..
https://www.allergy.org.au/patients/food-allergy/alle..
https://link.springer.com/article/10.1007/s12016-013-..
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6449600/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3314039/
⠀
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_вопросы #doctor_gushchin_ПА #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #пищеваяаллергия #еда #аллергология #иммунология #педиатрия #диагностика #морепродукты #диагноз #рыба
Вот и подошли мы к разделу вопросы-ответы, касающиеся аллергии на рыбу.
Вопрос:
Можно ли людям с аллергией на рыбу употреблять морепродукты?
Ответ:
Людям с аллергией на рыбу необязательно избегать морепродукты (ракообразные, моллюски) (и наоборот); похоже, нет никакой связи между аллергией на рыбу и морепродукты. Люди с аллергией на морепродукты могут без проблем есть рыбу, а люди с аллергией на рыбу могут есть морепродукты. Однако у человека может быть аллергия как на рыбу, так и на морепродукты, так же как у кого-то может быть аллергия и на яйца, и на арахис.
Но имейте в виду, что существует риск перекрестного заражения в ресторанах, на рынках и в открытых рыбных прилавках.
Из-за высокого риска перекрестного контакта во время приготовления пищи лучше избегать места, где подают морепродукты, даже если вы не планируете заказывать рыбу.
Основное обсуждение по поводу омеги-3 взято из статьи за 2021 г. (International Journal of Food Sciences and Nutrition)
Чем можно заменить рыбу, где содержатся полезные вещества, читайте у @marysstories, @pro_appetit.
В предыдущих постах поступали вопросы по поводу вакцинации – см. слайды.
Более подробно о вакцинации, вакцинах читайте у @ninavaccina, petitebete.
Используемые материалы:
https://acaai.org/allergies/allergic-conditions/food/..
https://www.verywellhealth.com/shellfish-allergy-diet..
https://kidshealth.org/en/teens/shellfish-allergy.html
https://www.thh.nhs.uk/documents/_Patients/PatientLea..
https://www.verywellhealth.com/fish-allergy-and-omega..
https://www.ingentaconnect.com/content/ocean/aap/2008..
https://www.theglobeandmail.com/life/health-and-fitne..
https://www.allergy.org.au/images/pcc/ASCIA_PCC_Dieta..
https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/09637486...
https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(00)6823..
https://www.worldallergy.org/ask-the-expert/questions..
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2326734/
https://www.jacionline.org/article/0091-6749(93)90344..
https://pediatrics.aappublications.org/content/107/2/..
https://vk.ovg.ox.ac.uk/vk/vaccine-ingredients#Gelatine
https://www.tandfonline.com/doi/pdf/10.4161/hv.4.5.5863
https://www.chop.edu/centers-programs/vaccine-educati..
https://d-nb.info/1198114029/34
https://bpspubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1..
⠀
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_вопросы #doctor_gushchin_ПА #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #пищеваяаллергия #вакцины #вакцинация #аллергология #иммунология #педиатрия #диагностика #морепродукты #бады #омега3 #витамины #рыба
Вопрос:
Можно ли людям с аллергией на рыбу употреблять морепродукты?
Ответ:
Людям с аллергией на рыбу необязательно избегать морепродукты (ракообразные, моллюски) (и наоборот); похоже, нет никакой связи между аллергией на рыбу и морепродукты. Люди с аллергией на морепродукты могут без проблем есть рыбу, а люди с аллергией на рыбу могут есть морепродукты. Однако у человека может быть аллергия как на рыбу, так и на морепродукты, так же как у кого-то может быть аллергия и на яйца, и на арахис.
Но имейте в виду, что существует риск перекрестного заражения в ресторанах, на рынках и в открытых рыбных прилавках.
Из-за высокого риска перекрестного контакта во время приготовления пищи лучше избегать места, где подают морепродукты, даже если вы не планируете заказывать рыбу.
Основное обсуждение по поводу омеги-3 взято из статьи за 2021 г. (International Journal of Food Sciences and Nutrition)
Чем можно заменить рыбу, где содержатся полезные вещества, читайте у @marysstories, @pro_appetit.
В предыдущих постах поступали вопросы по поводу вакцинации – см. слайды.
Более подробно о вакцинации, вакцинах читайте у @ninavaccina, petitebete.
Используемые материалы:
https://acaai.org/allergies/allergic-conditions/food/..
https://www.verywellhealth.com/shellfish-allergy-diet..
https://kidshealth.org/en/teens/shellfish-allergy.html
https://www.thh.nhs.uk/documents/_Patients/PatientLea..
https://www.verywellhealth.com/fish-allergy-and-omega..
https://www.ingentaconnect.com/content/ocean/aap/2008..
https://www.theglobeandmail.com/life/health-and-fitne..
https://www.allergy.org.au/images/pcc/ASCIA_PCC_Dieta..
https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/09637486...
https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(00)6823..
https://www.worldallergy.org/ask-the-expert/questions..
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2326734/
https://www.jacionline.org/article/0091-6749(93)90344..
https://pediatrics.aappublications.org/content/107/2/..
https://vk.ovg.ox.ac.uk/vk/vaccine-ingredients#Gelatine
https://www.tandfonline.com/doi/pdf/10.4161/hv.4.5.5863
https://www.chop.edu/centers-programs/vaccine-educati..
https://d-nb.info/1198114029/34
https://bpspubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1..
⠀
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_вопросы #doctor_gushchin_ПА #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #пищеваяаллергия #вакцины #вакцинация #аллергология #иммунология #педиатрия #диагностика #морепродукты #бады #омега3 #витамины #рыба
Что вы знаете об аллергии на кошек?
Есть ли у вас аллергия на кошек?
Домашняя кошка Felis domesticus – одно из наиболее часто встречающихся домашних животных. Она является основным источником аллергенов в помещении и занимает второе место после клещей домашней пыли по частоте возникновения аллергических респираторных заболеваний.
В последние десятилетия зафиксирована высокая частота аллергии на этих пушистых животных, особенно среди детей и молодых людей. В настоящее время аллергия на кошек поражает примерно каждого пятого взрослого человека во всем мире.
В западных странах распространенность сенсибилизации к аллергенам кошек резко возросла до 10-30% среди населения в целом. Значительная часть лиц с атопией (около 20-40%) сенсибилизирована к аллергенам кошек. Тяжесть симптомов широко варьируется, поэтому аллергия на кошек является основным фактором риска как ринита, так и астмы, включая тяжелую астму.
Исторически 10 аллергенов, распознаваемых специфическими IgE, были идентифицированы при исследованиях экстрактов шерсти, слюны, сыворотки и мочи.
⠀
На сегодняшний день в номенклатуре аллергенов ВОЗ/IUIS зарегистрировано восемь аллергенов кошек (от Fel d 1 до Feld d 8):
- в отличие от других млекопитающих, наиболее важным аллергеном кошек в патогенезе болезней является секретоглобин, называемый Fel d 1, а не липокалин;
- сывороточный альбумин Fel d 2 (связан с синдромом кошки-свинины);
- цистатин Fel d 3;
- липокалины Fel d 4 (перекрестно реагирующий с другими сходными у животных молекулами) и Fel d 7 (присутствует в небольших количествах в натуральных экстрактах);
- IgA Fel d 5 и IgM Fel d 6;
- латерин-подобный белок Fel d 8.
⠀
В настоящее время наиболее охарактеризованными и доступными аллергенными молекулами кошек для коммерческих анализов IgE являются Fel d 1, Fel d 2, Fel d 4 и Fel d 7. Два типа таких аллергокомпонентов, используемых в одноплексном и мультиплексном иммуноанализах, являются рекомбинантные (r – recombinant) аллергены (произведенные по технологии рекомбинантной ДНК) и высокоочищенные природные (n – natural) аллергены (очищенные из природных источников).
Используемые материалы:
https://aacijournal.biomedcentral.com/articles/10.118..
https://www.wjgnet.com/2222-0682/full/v11/i3/46.htm
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12859457/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14524386/
https://www.mdpi.com/2306-7381/4/3/38/htm
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5891966/
https://www.emjreviews.com/allergy-immunology/symposi..
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1098612X1985..
⠀
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_вопросы #doctor_gushchin_кошка #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #кошка #кот #аллергология #иммунология #педиатрия #диагностика #животные #диагноз #аллерокомпоненты
Есть ли у вас аллергия на кошек?
Домашняя кошка Felis domesticus – одно из наиболее часто встречающихся домашних животных. Она является основным источником аллергенов в помещении и занимает второе место после клещей домашней пыли по частоте возникновения аллергических респираторных заболеваний.
В последние десятилетия зафиксирована высокая частота аллергии на этих пушистых животных, особенно среди детей и молодых людей. В настоящее время аллергия на кошек поражает примерно каждого пятого взрослого человека во всем мире.
В западных странах распространенность сенсибилизации к аллергенам кошек резко возросла до 10-30% среди населения в целом. Значительная часть лиц с атопией (около 20-40%) сенсибилизирована к аллергенам кошек. Тяжесть симптомов широко варьируется, поэтому аллергия на кошек является основным фактором риска как ринита, так и астмы, включая тяжелую астму.
Исторически 10 аллергенов, распознаваемых специфическими IgE, были идентифицированы при исследованиях экстрактов шерсти, слюны, сыворотки и мочи.
⠀
На сегодняшний день в номенклатуре аллергенов ВОЗ/IUIS зарегистрировано восемь аллергенов кошек (от Fel d 1 до Feld d 8):
- в отличие от других млекопитающих, наиболее важным аллергеном кошек в патогенезе болезней является секретоглобин, называемый Fel d 1, а не липокалин;
- сывороточный альбумин Fel d 2 (связан с синдромом кошки-свинины);
- цистатин Fel d 3;
- липокалины Fel d 4 (перекрестно реагирующий с другими сходными у животных молекулами) и Fel d 7 (присутствует в небольших количествах в натуральных экстрактах);
- IgA Fel d 5 и IgM Fel d 6;
- латерин-подобный белок Fel d 8.
⠀
В настоящее время наиболее охарактеризованными и доступными аллергенными молекулами кошек для коммерческих анализов IgE являются Fel d 1, Fel d 2, Fel d 4 и Fel d 7. Два типа таких аллергокомпонентов, используемых в одноплексном и мультиплексном иммуноанализах, являются рекомбинантные (r – recombinant) аллергены (произведенные по технологии рекомбинантной ДНК) и высокоочищенные природные (n – natural) аллергены (очищенные из природных источников).
Используемые материалы:
https://aacijournal.biomedcentral.com/articles/10.118..
https://www.wjgnet.com/2222-0682/full/v11/i3/46.htm
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12859457/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14524386/
https://www.mdpi.com/2306-7381/4/3/38/htm
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5891966/
https://www.emjreviews.com/allergy-immunology/symposi..
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1098612X1985..
⠀
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_вопросы #doctor_gushchin_кошка #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #кошка #кот #аллергология #иммунология #педиатрия #диагностика #животные #диагноз #аллерокомпоненты
Продолжаем тему про аллергию на кошек.
▶Аллергены эпителия большинства «больших кошек» вызывают перекрестные реакции с Fel d 1 домашней кошки. Сыворотку людей с аллергией на кошек анализировали с использованием экстрактов шерсти «больших кошек», полученных из шерсти, собранной при расчесывании животных (из зоопарка Амстердама) в то время, когда они теряли зимний мех. При исследовании у всех людей с положительным результатом кожных аллергопроб с экстрактом кошек были выявлены специфические IgE к экстрактам волос семи видов кошачьих (лев, амурский тигр, снежный барс, ягуар, пума, оцелот, сервал), но не с каракалом.
▶Люди с аллергией на кошек могут нечасто подвергаться воздействию таких перекрестно реагирующих аллергенов, связанных с Fel d 1, в особых условиях, таких как зоопарки, парки дикой природы и посещения цирков, но лишь в очень немногих случаях развивались серьезные аллергические реакции при контакте со львами и тиграми в цирках. Интересно, что экстракт волос амурского тигра содержит в 15 раз больше Fel d 1-подобных аллергенов на грамм, чем у льва.
Размер животных может играть важную роль как «предсказуемый» фактор риска аллергических реакций у людей, уже чувствительных к аллергенам кошек. Напр., вес льва колеблется от минимума 120 кг у самки до максимального значения в 250 кг у самца, тогда как обычная кошка весит около 4-5 кг, вследствие чего вполне вероятно, что выработка аллергена у львов (и его клинические эффекты) будет большего размера.
▶По некоторым исследованиям, контакт и наличие чувствительности к обычным домашним животным (кошкам/собакам) увеличивает примерно в четырнадцать раз риск развития сенсибилизации к другим пушистым животным.
⁉🤔Вероятным объяснением такой высокой распространенности сенсибилизации к млекопитающим у людей, не имевших известных контактов с животными, может быть непрямое воздействие (путем переноса аллергенов животных с одеждой или другими предметами владельцев животных в среду, свободную от животных) или перекрестная аллергическая реакция. Эти проблемы чрезвычайно важны в реальной жизни и представляют собой значительный риск для людей, сенсибилизированных к аллергенам животных, поскольку люди могут не знать о возможности возникновения респираторных симптомов после случайного контакта с животными.
Используемые материалы:
https://www.wjgnet.com/2222-0682/full/v11/i3/46.htm
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3594363/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5378098/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10706119/
https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(11)01649-6/fulltext
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/all.14969
https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(05)80130-7/pdf
https://www.liebertpub.com/doi/10.1089/crispr.2021.0101
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_вопросы #doctor_gushchin_кошка #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #кошка #кот #аллергология #иммунология #педиатрия #диагностика #животные #диагноз #аллерокомпоненты
▶Аллергены эпителия большинства «больших кошек» вызывают перекрестные реакции с Fel d 1 домашней кошки. Сыворотку людей с аллергией на кошек анализировали с использованием экстрактов шерсти «больших кошек», полученных из шерсти, собранной при расчесывании животных (из зоопарка Амстердама) в то время, когда они теряли зимний мех. При исследовании у всех людей с положительным результатом кожных аллергопроб с экстрактом кошек были выявлены специфические IgE к экстрактам волос семи видов кошачьих (лев, амурский тигр, снежный барс, ягуар, пума, оцелот, сервал), но не с каракалом.
▶Люди с аллергией на кошек могут нечасто подвергаться воздействию таких перекрестно реагирующих аллергенов, связанных с Fel d 1, в особых условиях, таких как зоопарки, парки дикой природы и посещения цирков, но лишь в очень немногих случаях развивались серьезные аллергические реакции при контакте со львами и тиграми в цирках. Интересно, что экстракт волос амурского тигра содержит в 15 раз больше Fel d 1-подобных аллергенов на грамм, чем у льва.
Размер животных может играть важную роль как «предсказуемый» фактор риска аллергических реакций у людей, уже чувствительных к аллергенам кошек. Напр., вес льва колеблется от минимума 120 кг у самки до максимального значения в 250 кг у самца, тогда как обычная кошка весит около 4-5 кг, вследствие чего вполне вероятно, что выработка аллергена у львов (и его клинические эффекты) будет большего размера.
▶По некоторым исследованиям, контакт и наличие чувствительности к обычным домашним животным (кошкам/собакам) увеличивает примерно в четырнадцать раз риск развития сенсибилизации к другим пушистым животным.
⁉🤔Вероятным объяснением такой высокой распространенности сенсибилизации к млекопитающим у людей, не имевших известных контактов с животными, может быть непрямое воздействие (путем переноса аллергенов животных с одеждой или другими предметами владельцев животных в среду, свободную от животных) или перекрестная аллергическая реакция. Эти проблемы чрезвычайно важны в реальной жизни и представляют собой значительный риск для людей, сенсибилизированных к аллергенам животных, поскольку люди могут не знать о возможности возникновения респираторных симптомов после случайного контакта с животными.
Используемые материалы:
https://www.wjgnet.com/2222-0682/full/v11/i3/46.htm
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3594363/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5378098/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10706119/
https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(11)01649-6/fulltext
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/all.14969
https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(05)80130-7/pdf
https://www.liebertpub.com/doi/10.1089/crispr.2021.0101
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_вопросы #doctor_gushchin_кошка #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #кошка #кот #аллергология #иммунология #педиатрия #диагностика #животные #диагноз #аллерокомпоненты
Продолжаем тему про аллергию на кошек.
ℹОбозначение названий аллергенов происходит от источника, первых трех букв рода, первой буквы вида и числа, указывающего хронологию открытия, например, Fel d 1 – первый аллерген от домашней кошки Felis domesticus.
▶Проявления аллергии на кошек весьма разнообразны: от ринита и конъюнктивита до тяжелой астмы. Облизывания кошками могут вызвать контактную крапивницу при контакте со слюной, а укусы кошек могут вызвать анафилаксию у людей, чувствительных к аллергенам кошек. Кроме того, стойкие проявления атопического дерматита чаще возникают у людей, чувствительных к перхоти кошек.
▶Диагностика аллергии на кошек может показаться на первый взгляд несложной, поскольку большинство людей с аллергией на кошек реагируют на главный аллерген Fel d 1, однако важно иметь в виду, что используемые для диагностики натуральные экстракты кошачьей перхоти, хотя и содержат в основном этот аллерген, различаются в качестве и количестве кошачьих отдельных аллергенов и других молекул. У людей с подозрением на аллергию на кошек наиболее важными аллергенами, подлежащими оценке, являются Fel d 1, Fel d 2 и Fel d 4.
▶Сохраняется популярное заблуждение относительно аллергии на кошек, связанное с убеждением, что некоторые породы кошек производят меньше аллергенов и являются «гипоаллергенными» из-за типа шерсти. Основной аллерген Fel d 1 вырабатывается сальными железами кошки и вместе с Fel d 4 обнаруживается в слюне и распределяется по шерсти при вылизывании. У обычных стерилизованных домашних кошек длина и цвет шерсти или размер тела не коррелировали с выявляемым уровнем Fel d 1 в домашней пыли. Уровни Fel d 4 также не связаны с длиной шерсти, однако у стерилизованных кошек уровень выше, чем у нестерилизованных.
⏺На сегодняшний день не существует гипоаллергенных и безаллергенных кошек.
⁉🤔Что касается аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) аллергенами кошек, согласно небольшим исследованиям: хотя некоторые пациенты, вероятно, могут получить от нее пользу, особенно с заболеванием средней и тяжелой степени, для получения более окончательных выводов необходимо больше данных из крупных исследований.
Используемые материалы:
https://www.wjgnet.com/2222-0682/full/v11/i3/46.htm
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7680833/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6125099/
https://journals.lww.com/co-allergy/abstract/2018/08000/does_evidence_support_the_use_of_cat_allergen.11.aspx
https://link.springer.com/article/10.1007/s40629-023-00254-9
http://www.eurannallergyimm.com/cont/online-first/1226/letter-editorbrcat-specific-immunotherapy-impact-quality-life-5365allasp1.pdf
https://www.annallergy.org/article/S1081-1206%2823%2900590-2/fulltext
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8721530/
https://www.mdpi.com/2077-0383/12/3/1151
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_вопросы #doctor_gushchin_кошка #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #кошка #кот #АСИТ #аллергология #иммунология #педиатрия #диагностика #животные #диагноз #аллерокомпоненты
ℹОбозначение названий аллергенов происходит от источника, первых трех букв рода, первой буквы вида и числа, указывающего хронологию открытия, например, Fel d 1 – первый аллерген от домашней кошки Felis domesticus.
▶Проявления аллергии на кошек весьма разнообразны: от ринита и конъюнктивита до тяжелой астмы. Облизывания кошками могут вызвать контактную крапивницу при контакте со слюной, а укусы кошек могут вызвать анафилаксию у людей, чувствительных к аллергенам кошек. Кроме того, стойкие проявления атопического дерматита чаще возникают у людей, чувствительных к перхоти кошек.
▶Диагностика аллергии на кошек может показаться на первый взгляд несложной, поскольку большинство людей с аллергией на кошек реагируют на главный аллерген Fel d 1, однако важно иметь в виду, что используемые для диагностики натуральные экстракты кошачьей перхоти, хотя и содержат в основном этот аллерген, различаются в качестве и количестве кошачьих отдельных аллергенов и других молекул. У людей с подозрением на аллергию на кошек наиболее важными аллергенами, подлежащими оценке, являются Fel d 1, Fel d 2 и Fel d 4.
▶Сохраняется популярное заблуждение относительно аллергии на кошек, связанное с убеждением, что некоторые породы кошек производят меньше аллергенов и являются «гипоаллергенными» из-за типа шерсти. Основной аллерген Fel d 1 вырабатывается сальными железами кошки и вместе с Fel d 4 обнаруживается в слюне и распределяется по шерсти при вылизывании. У обычных стерилизованных домашних кошек длина и цвет шерсти или размер тела не коррелировали с выявляемым уровнем Fel d 1 в домашней пыли. Уровни Fel d 4 также не связаны с длиной шерсти, однако у стерилизованных кошек уровень выше, чем у нестерилизованных.
⏺На сегодняшний день не существует гипоаллергенных и безаллергенных кошек.
⁉🤔Что касается аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) аллергенами кошек, согласно небольшим исследованиям: хотя некоторые пациенты, вероятно, могут получить от нее пользу, особенно с заболеванием средней и тяжелой степени, для получения более окончательных выводов необходимо больше данных из крупных исследований.
Используемые материалы:
https://www.wjgnet.com/2222-0682/full/v11/i3/46.htm
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7680833/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6125099/
https://journals.lww.com/co-allergy/abstract/2018/08000/does_evidence_support_the_use_of_cat_allergen.11.aspx
https://link.springer.com/article/10.1007/s40629-023-00254-9
http://www.eurannallergyimm.com/cont/online-first/1226/letter-editorbrcat-specific-immunotherapy-impact-quality-life-5365allasp1.pdf
https://www.annallergy.org/article/S1081-1206%2823%2900590-2/fulltext
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8721530/
https://www.mdpi.com/2077-0383/12/3/1151
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_вопросы #doctor_gushchin_кошка #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #кошка #кот #АСИТ #аллергология #иммунология #педиатрия #диагностика #животные #диагноз #аллерокомпоненты
ℹАллергия на кошек и собак становится все более распространенной, и клинические проявления варьируются от риноконъюнктивита до тяжелой астмы, которая может оказать огромное влияние на качество жизни. Воздействие аллергенов этих животных повсеместно, поскольку аллергены легко распространяются в школы, магазины, на рабочие места и в другие общественные места.
▶Собака (Canis familiaris) – одно из самых популярных домашних животных. Поскольку контакты между собаками и людьми стали более частыми и близкими, аллергия на собак становится все более заметной во всем мире, особенно в развитых странах. Собачьи аллергены присутствуют в экстракте собачьей шерсти и перхоти. Исследования показали, что источником аллергенов собак является не кожа, а слюна. Аллергены собак прилипают к волосам/коже во время ухода, а затем попадают в домашнюю пыль через собачью шерсть и перхоть.
▶В настоящее время существует восемь признанных молекул кошачьего аллергена (Fel d 1 – Fel d 8) (см. посты Аллергия на кошек) и восемь молекул аллергена собаки (Can f 1 – Can f 8).
Во всем мире существует значительная разница в процентном соотношении домов, в которых есть кошка и/или собака. Интернет-опрос (27 000 участников из 22 промышленно развитых стран) показал, что в среднем 23% населения живут с кошкой и 33% с собакой, при этом доля владельцев кошек варьируется от 6% в Южной Корее до 57% в России, а доля владельцев собак – от 7% в Южной Корее до 66% в Аргентине. В Европе 26% владеют кошкой и 25% – собакой. В шерсти и слюне этих животных содержатся аллергены, которые легко распространяются в окружающую среду.
⁉🤔 Аллергены этих животных присутствуют в больших количествах в домах, где есть домашние животные, но эти аллергены также часто присутствуют в домах без домашних животных. В ходе исследования, проведенного в США, аллергены собак были выявлены в 817 из 818 домов, независимо от наличия собак в домашнем хозяйстве, а исследование в Германии показало схожие уровни аллергенов собак в детских садах и домах, где есть собаки. При изучении обстановки недавно Fel d 1 и Can f 1 были обнаружены в большинстве из 30 исследованных школьных классов Японии.
Используемые материалы:
https://karger.com/iaa/article-abstract/142/4/291/165206/Characterization-of-Dog-Allergens-Can-f-1-and-Can?redirectedFrom=fulltext
https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(18)30770-X/fulltext
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0161589023000469
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/pai.13854
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1081120615008273
https://medi-tec.se/sites/default/files/uploads/wintersand_et_al-2019_allergy.pdf
https://cdn.mlo-online.com/files/base/ebm/mlo/document/2021/06/MLO202107_CEStory_Test.60ca1e137dc51.pdf
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5809771/
https://allergen.org/search.php?Species=Canis%20familiaris%20(C.%20lupus%20familiaris)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18569573/
https://www.jacionline.org/article/s0091-6749(12)00793-2/fulltext
https://cgejournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40575-016-0031-3
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_вопросы #doctor_gushchin_собака #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #собака #аллергология #иммунология #педиатрия #диагностика #животные #диагноз #аллерокомпоненты
▶Собака (Canis familiaris) – одно из самых популярных домашних животных. Поскольку контакты между собаками и людьми стали более частыми и близкими, аллергия на собак становится все более заметной во всем мире, особенно в развитых странах. Собачьи аллергены присутствуют в экстракте собачьей шерсти и перхоти. Исследования показали, что источником аллергенов собак является не кожа, а слюна. Аллергены собак прилипают к волосам/коже во время ухода, а затем попадают в домашнюю пыль через собачью шерсть и перхоть.
▶В настоящее время существует восемь признанных молекул кошачьего аллергена (Fel d 1 – Fel d 8) (см. посты Аллергия на кошек) и восемь молекул аллергена собаки (Can f 1 – Can f 8).
Во всем мире существует значительная разница в процентном соотношении домов, в которых есть кошка и/или собака. Интернет-опрос (27 000 участников из 22 промышленно развитых стран) показал, что в среднем 23% населения живут с кошкой и 33% с собакой, при этом доля владельцев кошек варьируется от 6% в Южной Корее до 57% в России, а доля владельцев собак – от 7% в Южной Корее до 66% в Аргентине. В Европе 26% владеют кошкой и 25% – собакой. В шерсти и слюне этих животных содержатся аллергены, которые легко распространяются в окружающую среду.
⁉🤔 Аллергены этих животных присутствуют в больших количествах в домах, где есть домашние животные, но эти аллергены также часто присутствуют в домах без домашних животных. В ходе исследования, проведенного в США, аллергены собак были выявлены в 817 из 818 домов, независимо от наличия собак в домашнем хозяйстве, а исследование в Германии показало схожие уровни аллергенов собак в детских садах и домах, где есть собаки. При изучении обстановки недавно Fel d 1 и Can f 1 были обнаружены в большинстве из 30 исследованных школьных классов Японии.
Используемые материалы:
https://karger.com/iaa/article-abstract/142/4/291/165206/Characterization-of-Dog-Allergens-Can-f-1-and-Can?redirectedFrom=fulltext
https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(18)30770-X/fulltext
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0161589023000469
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/pai.13854
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1081120615008273
https://medi-tec.se/sites/default/files/uploads/wintersand_et_al-2019_allergy.pdf
https://cdn.mlo-online.com/files/base/ebm/mlo/document/2021/06/MLO202107_CEStory_Test.60ca1e137dc51.pdf
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5809771/
https://allergen.org/search.php?Species=Canis%20familiaris%20(C.%20lupus%20familiaris)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18569573/
https://www.jacionline.org/article/s0091-6749(12)00793-2/fulltext
https://cgejournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40575-016-0031-3
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_вопросы #doctor_gushchin_собака #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #собака #аллергология #иммунология #педиатрия #диагностика #животные #диагноз #аллерокомпоненты
Продолжаем говорить об аллергии на собак.
🟠В статьях часто приводят сравнительные данные, посвященные кошкам и собакам.
▶Согласно стандартизированному опросу, проведенному институтом маркетинговых исследований в период исследования 2021 г., напр., впечатляющее количество – 15,2 миллиона кошек – проживало в Германии и 2 миллиона кошек в Австрии.
Однако в международном сравнении собаки занимают первое место среди домашних животных со средним показателем 33% (до 66% в Аргентине).
▶Собачья перхоть, шерсть, моча и слюна являются источниками различных аллергенных молекул собак, которые легко передаются по воздуху. Хотя аллергия на собак относительно распространена среди людей с аллергией, передающейся воздушно-капельным путем, распространенность чувствительности к собакам также значительно увеличилась с 13% до 25% в период с 1994 по 2009 гг.
▶Диагностика и лечение пациентов с аллергией на собак, в отличие от кошек, продолжают оставаться сложной задачей. Предполагалось, что постоянное воздействие аллергенов животных приводит к аллергической сенсибилизации и прогрессированию клинически значимых аллергических симптомов. Аллергия на собак и кошек уже давно считается основным фактором риска развития аллергического ринита и астмы.
⁉🤔 В настоящее время основным методом уменьшения аллергических симптомов является ограничение воздействия аллергенов. Однако за последнее десятилетие появилось все больше данных, свидетельствующих о том, что раннее общение с собаками до годовалого возраста может иметь защитный эффект в предотвращении развития сенсибилизации. Аналогичные противоречивые исследования были получены в отношении раннего воздействия кошек, и на сегодняшний день нет единого мнения относительно воздействия животных и предотвращения более позднего возникновения астмы или других аллергических заболеваний. Исследования также различаются по воздействию кошек и собак как наиболее защитных.
⭕Учитывая повсеместное присутствие обнаруживаемых аллергенов домашних животных, способность избегать аллергенов собак и кошек может быть сложной стратегией лечения людей с аллергией.
Используемые материалы:
https://www.thermofisher.com/phadia/us/en/resources/allergen-encyclopedia/allergen-component.html?key=e221
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10623431/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10087160/
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/all.13785
https://www.jaci-inpractice.org/article/S2213-2198(18)30847-X/fulltext
https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(08)02214-8/fulltext
https://www.jiaci.org/summary/vol27-issue6-num1556
https://www.jaci-inpractice.org/article/S2213-2198(19)31036-0/fulltext
https://www.spandidos-publications.com/10.3892/ijmm.2019.4065
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1081120616000934
https://www.ebi.ac.uk/interpro/entry/InterPro/IPR033917/
https://karger.com/iaa/article/182/10/904/824084/Unusual-and-Unexpected-Allergic-Reactions-Can-Be
https://www.jiaci.org/summary/vol32-issue5-num2573
https://core.ac.uk/download/pdf/288855606.pdf
https://link.springer.com/article/10.1007/s40629-023-00254-9
https://www.diva-portal.org/smash/get/diva2:1739952/FULLTEXT01.pdf
https://e-aair.org/DOIx.php?id=10.4168/aair.2018.10.2.97
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6597346/
https://link.springer.com/article/10.1007/s11882-017-0732-z
https://karger.com/iaa/article-abstract/181/7/488/181660/Sensitization-to-Furry-Animals-and-Clinical?redirectedFrom=fulltext
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2222.2006.02611.x
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_вопросы #doctor_gushchin_собака #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #собака #аллергология #иммунология #педиатрия #диагностика #животные #диагноз #аллерокомпоненты
🟠В статьях часто приводят сравнительные данные, посвященные кошкам и собакам.
▶Согласно стандартизированному опросу, проведенному институтом маркетинговых исследований в период исследования 2021 г., напр., впечатляющее количество – 15,2 миллиона кошек – проживало в Германии и 2 миллиона кошек в Австрии.
Однако в международном сравнении собаки занимают первое место среди домашних животных со средним показателем 33% (до 66% в Аргентине).
▶Собачья перхоть, шерсть, моча и слюна являются источниками различных аллергенных молекул собак, которые легко передаются по воздуху. Хотя аллергия на собак относительно распространена среди людей с аллергией, передающейся воздушно-капельным путем, распространенность чувствительности к собакам также значительно увеличилась с 13% до 25% в период с 1994 по 2009 гг.
▶Диагностика и лечение пациентов с аллергией на собак, в отличие от кошек, продолжают оставаться сложной задачей. Предполагалось, что постоянное воздействие аллергенов животных приводит к аллергической сенсибилизации и прогрессированию клинически значимых аллергических симптомов. Аллергия на собак и кошек уже давно считается основным фактором риска развития аллергического ринита и астмы.
⁉🤔 В настоящее время основным методом уменьшения аллергических симптомов является ограничение воздействия аллергенов. Однако за последнее десятилетие появилось все больше данных, свидетельствующих о том, что раннее общение с собаками до годовалого возраста может иметь защитный эффект в предотвращении развития сенсибилизации. Аналогичные противоречивые исследования были получены в отношении раннего воздействия кошек, и на сегодняшний день нет единого мнения относительно воздействия животных и предотвращения более позднего возникновения астмы или других аллергических заболеваний. Исследования также различаются по воздействию кошек и собак как наиболее защитных.
⭕Учитывая повсеместное присутствие обнаруживаемых аллергенов домашних животных, способность избегать аллергенов собак и кошек может быть сложной стратегией лечения людей с аллергией.
Используемые материалы:
https://www.thermofisher.com/phadia/us/en/resources/allergen-encyclopedia/allergen-component.html?key=e221
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10623431/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10087160/
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/all.13785
https://www.jaci-inpractice.org/article/S2213-2198(18)30847-X/fulltext
https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(08)02214-8/fulltext
https://www.jiaci.org/summary/vol27-issue6-num1556
https://www.jaci-inpractice.org/article/S2213-2198(19)31036-0/fulltext
https://www.spandidos-publications.com/10.3892/ijmm.2019.4065
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1081120616000934
https://www.ebi.ac.uk/interpro/entry/InterPro/IPR033917/
https://karger.com/iaa/article/182/10/904/824084/Unusual-and-Unexpected-Allergic-Reactions-Can-Be
https://www.jiaci.org/summary/vol32-issue5-num2573
https://core.ac.uk/download/pdf/288855606.pdf
https://link.springer.com/article/10.1007/s40629-023-00254-9
https://www.diva-portal.org/smash/get/diva2:1739952/FULLTEXT01.pdf
https://e-aair.org/DOIx.php?id=10.4168/aair.2018.10.2.97
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6597346/
https://link.springer.com/article/10.1007/s11882-017-0732-z
https://karger.com/iaa/article-abstract/181/7/488/181660/Sensitization-to-Furry-Animals-and-Clinical?redirectedFrom=fulltext
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2222.2006.02611.x
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_вопросы #doctor_gushchin_собака #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #собака #аллергология #иммунология #педиатрия #диагностика #животные #диагноз #аллерокомпоненты
Продолжаем говорить об аллергии на собак.
▶Текущие рекомендации по контролю симптомов, вызванных аллергенами собак и кошек, в первую очередь включают избегание воздействия. По одним исследованиям: купание собак не реже двух раз в неделю снижает уровень аллергенов и может устранить реакции. Немедленное удаление домашнего животного из дома не облегчит симптомы, особенно если в доме владельца есть ковровое покрытие. Аллергены млекопитающих очень стабильны и сохраняются в домашней пыли до 6 месяцев.
⭕Клинические последствия воздействия различных аллергенов в раннем возрасте уже давно являются предметом дискуссий, особенно если младенцы подвергаются воздействию домашних животных, таких как кошки и собаки, в течение первого года жизни. Ранее содержание домашних животных считалось фактором риска развития аллергии, но несколько исследований за последние 20 лет показали, что это, вероятно, не так, даже у людей с семейным анамнезом по атопическим заболеваниям.
🔵Содержание домашних животных в раннем возрасте может вместо этого защитить от более поздней аллергии, особенно при контакте с более чем одной собакой или одновременно с кошкой и собакой. В работе от 1999 г.: показано, что дети в семьях, содержащих кошек или собак в течение первого года жизни ребенка, реже страдали астмой в 7-9 лет по сравнению с детьми, у которых таких животных не было. Совместное проживание домашних животных может создать среду «мини-фермы» с микробами или другими иммунорегуляторными факторами, которые оказывают широкое воздействие на развитие иммунитета у ребенка, приводя к развитию толерантности (переносимости) не только к самому домашнему животному, но также к пищевым и ингаляционным аллергенам.
⁉🤔 Хотя несколько исследований показали, что содержание домашних животных, в основном в результате прямого воздействия, в раннем возрасте связано с меньшим риском развития астмы или других аллергических заболеваний, особенно при контакте с более чем одним животным, такой эффект обнаружен не во всех исследованиях. Напр., сообщалось, что содержание кошек как снижает, так и увеличивает риск развития сенсибилизации.
Используемые материалы:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5809771/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6300190/
https://www.atsjournals.org/doi/10.1164/rccm.2201035?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/all.12853
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3430634/
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/pai.12369
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6842813/
https://erj.ersjournals.com/content/31/5/963.long
https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(22)00149-X/fulltext
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10057762/
https://link.springer.com/article/10.1007/s40629-023-00257-6
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_вопросы #doctor_gushchin_собака #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #собака #аллергология #иммунология #педиатрия #диагностика #животные #диагноз #аллерокомпоненты
▶Текущие рекомендации по контролю симптомов, вызванных аллергенами собак и кошек, в первую очередь включают избегание воздействия. По одним исследованиям: купание собак не реже двух раз в неделю снижает уровень аллергенов и может устранить реакции. Немедленное удаление домашнего животного из дома не облегчит симптомы, особенно если в доме владельца есть ковровое покрытие. Аллергены млекопитающих очень стабильны и сохраняются в домашней пыли до 6 месяцев.
⭕Клинические последствия воздействия различных аллергенов в раннем возрасте уже давно являются предметом дискуссий, особенно если младенцы подвергаются воздействию домашних животных, таких как кошки и собаки, в течение первого года жизни. Ранее содержание домашних животных считалось фактором риска развития аллергии, но несколько исследований за последние 20 лет показали, что это, вероятно, не так, даже у людей с семейным анамнезом по атопическим заболеваниям.
🔵Содержание домашних животных в раннем возрасте может вместо этого защитить от более поздней аллергии, особенно при контакте с более чем одной собакой или одновременно с кошкой и собакой. В работе от 1999 г.: показано, что дети в семьях, содержащих кошек или собак в течение первого года жизни ребенка, реже страдали астмой в 7-9 лет по сравнению с детьми, у которых таких животных не было. Совместное проживание домашних животных может создать среду «мини-фермы» с микробами или другими иммунорегуляторными факторами, которые оказывают широкое воздействие на развитие иммунитета у ребенка, приводя к развитию толерантности (переносимости) не только к самому домашнему животному, но также к пищевым и ингаляционным аллергенам.
⁉🤔 Хотя несколько исследований показали, что содержание домашних животных, в основном в результате прямого воздействия, в раннем возрасте связано с меньшим риском развития астмы или других аллергических заболеваний, особенно при контакте с более чем одним животным, такой эффект обнаружен не во всех исследованиях. Напр., сообщалось, что содержание кошек как снижает, так и увеличивает риск развития сенсибилизации.
Используемые материалы:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5809771/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6300190/
https://www.atsjournals.org/doi/10.1164/rccm.2201035?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/all.12853
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3430634/
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/pai.12369
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6842813/
https://erj.ersjournals.com/content/31/5/963.long
https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(22)00149-X/fulltext
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10057762/
https://link.springer.com/article/10.1007/s40629-023-00257-6
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_вопросы #doctor_gushchin_собака #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #собака #аллергология #иммунология #педиатрия #диагностика #животные #диагноз #аллерокомпоненты