Как ухаживать за кожей при атопическом дерматите (краткая версия).
▶️Как наносить эмолиенты:
🔸Вымойте руки и нанесите смягчающее средство тонко (так, чтобы кожа блестела), аккуратно и быстро гладкими нисходящими движениями в направлении роста волос.
🔸Применяйте так часто, как необходимо, чтобы кожа была мягкой и влажной, обычно по крайней мере 3-4 раза в день, но, если кожа очень сухая, то можно применять каждый час.
🔸Как правило, мази нужно применять реже, чем кремы или лосьоны для достижения нужного эффекта.
🔸Наносите смягчающие средства в течение 3 минут после мытья, чтобы удерживать влагу в коже.
🔸Не массируйте и не слишком втирайте кремы или мази, так как это может блокировать волосяные фолликулы и потовые железы и тем самым приводить к вторичному инфицированию или провоцировать зуд.
🔸Смягчающие средства можно наносить до или после любых других препаратов, например, стероидных кремов, но лучше выдерживать интервал по крайней мере 30 минут между разными препаратами.
🔸Не прекращайте использовать смягчающее средство, если кожа выглядит лучше, так как заболевание может снова обостриться.
✔️Кратность нанесения эмолиентов зависит от степени сухости кожи.
✔️Форма эмолиентов (крем, мазь, лосьон и т.д.) зависит от выраженности и вида поражения кожи - подбирается врачом.
▶️Как наносить топические глюкокортикостероиды (= местные гормоны на кожу):
🔸Количество топического глюкокортикостероида (ГКС) измеряется согласно правилу «длины кончика пальца» (FTU, FingerTipUnit), при этом 1 FTU соответствует столбику мази диаметром 5 мм и длиной, равной дистальной фаланге указательного пальца, что соответствует массе около 0,5 г. Этой дозы достаточно для нанесения на кожу двух ладоней взрослого человека, что составляет около 2% всей площади поверхности тела.
✔️Кратность нанесения и форма глюкокортикостероида подбирается и в дальнейшем согласовывается вместе с врачом (т.к. зависит от выраженности клинических проявления, от самих проявлений, самого препарата, формы препарата).
По данным: 1) Emollient formulary and guidelines, 2) Emolients - NHS, 3) Eczema and its Management.
#evidencebasedmedicine #дерматит #атопическийдерматит #уходзакожей #кожа #болезни #гормоны #кортикостероиды #эмолиенты #лечение #дети #педиатрия #аллергия #сыпь #doctor_gushchin_bolezni #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #заболевания #аллергология #иммунология
▶️Как наносить эмолиенты:
🔸Вымойте руки и нанесите смягчающее средство тонко (так, чтобы кожа блестела), аккуратно и быстро гладкими нисходящими движениями в направлении роста волос.
🔸Применяйте так часто, как необходимо, чтобы кожа была мягкой и влажной, обычно по крайней мере 3-4 раза в день, но, если кожа очень сухая, то можно применять каждый час.
🔸Как правило, мази нужно применять реже, чем кремы или лосьоны для достижения нужного эффекта.
🔸Наносите смягчающие средства в течение 3 минут после мытья, чтобы удерживать влагу в коже.
🔸Не массируйте и не слишком втирайте кремы или мази, так как это может блокировать волосяные фолликулы и потовые железы и тем самым приводить к вторичному инфицированию или провоцировать зуд.
🔸Смягчающие средства можно наносить до или после любых других препаратов, например, стероидных кремов, но лучше выдерживать интервал по крайней мере 30 минут между разными препаратами.
🔸Не прекращайте использовать смягчающее средство, если кожа выглядит лучше, так как заболевание может снова обостриться.
✔️Кратность нанесения эмолиентов зависит от степени сухости кожи.
✔️Форма эмолиентов (крем, мазь, лосьон и т.д.) зависит от выраженности и вида поражения кожи - подбирается врачом.
▶️Как наносить топические глюкокортикостероиды (= местные гормоны на кожу):
🔸Количество топического глюкокортикостероида (ГКС) измеряется согласно правилу «длины кончика пальца» (FTU, FingerTipUnit), при этом 1 FTU соответствует столбику мази диаметром 5 мм и длиной, равной дистальной фаланге указательного пальца, что соответствует массе около 0,5 г. Этой дозы достаточно для нанесения на кожу двух ладоней взрослого человека, что составляет около 2% всей площади поверхности тела.
✔️Кратность нанесения и форма глюкокортикостероида подбирается и в дальнейшем согласовывается вместе с врачом (т.к. зависит от выраженности клинических проявления, от самих проявлений, самого препарата, формы препарата).
По данным: 1) Emollient formulary and guidelines, 2) Emolients - NHS, 3) Eczema and its Management.
#evidencebasedmedicine #дерматит #атопическийдерматит #уходзакожей #кожа #болезни #гормоны #кортикостероиды #эмолиенты #лечение #дети #педиатрия #аллергия #сыпь #doctor_gushchin_bolezni #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #заболевания #аллергология #иммунология
Часто ли замечали непонятные высыпания в виде полосок у ребенка, а, может быть, и у себя? Разберем одно и них.
Ко мне приходил ребенок с подозрением на атопический дерматит, но сыпь была иная.
ℹ Линейный лихен (полосовидный лишай, lichen striatus) (ЛЛ) – редкая односторонняя самопроходящая сыпь, возникает в основном у детей, впервые описана в 1901 г. Представляет собой розовые папулы, которые сливаются вместе, образуя одну или несколько тускло-красных слегка чешуйчатых линейных полос.
Причина возникновения неизвестна, хотя было высказано предположение, что генетические факторы и/или триггеры окружающей среды могут играть роль в его развитии.
🔰Теории возникновения:
✔наличие атопии (в одном исследовании отметили, что 85% пациентов, страдающих ЛЛ, в семейном анамнезе имели аллергические заболевания, напр., атопический дерматит, астму или аллергический ринит; однако другое исследование не дало такого статистически значимого заключения);
✔возможно, есть связь с витилиго;
✔возможно, возникает после лечения препаратами адалимумаб и этанерцепт;
✔возможно, связано с факторами окружающей среды (напр., были вспышки среди детей, не связанных родством, живущих в общей среде проживания);
✔высказана связь с вирусным последствием (грипп, ветряная оспа, герпес 6, 7 типов), хотя не было обнаружено убедительных доказательств;
✔возможно, после вакцинации (БЦЖ; гепатит В);
✔воздействие ультрафиолетовых лучей в солярии;
✔после контакта с листами ананаса;
✔после ужаления шмеля;
✔генетическая предрасположенность.
Более 50 % случаев – дети в возрасте 5-15 лет (по другим данным, в 3-5 лет), хотя заболевание может встречаться в любой возрастной группе. Некоторые исследования показали, что у девочек регистрируется в 2-3 раза чаще, чем у мальчиков, в то время как другие показали равное половое распределение.
ЛЛ – воспалительный дерматоз, развивающийся по линиям Блашко.
Лабораторные данные – без специфических изменений.
Биопсия кожи может быть выполнена для подтверждения диагноза, но редко требуется.
⭕ При сомнениях следует обратиться к дерматологу, т.к. существует много других односторонних полосовидных высыпаний.
⁉Лечение, как правило, не требуется.
Используемые материалы:
https://dermnetnz.org/topics/lichen-striatus/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507830/
https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskiy-slucha..
https://www.dermatologyadvisor.com/home/decision-supp..
https://www.nationwidechildrens.org/conditions/lichen..
https://emedicine.medscape.com/article/1111723-overvi..
http://www.pcds.org.uk/clinical-guidance/lichen-stria..
https://adc.bmj.com/content/101/12/1148
https://plasticsurgerykey.com/86-lichen-striatus/
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/ijd...
https://www.hindawi.com/journals/cripe/2020/1494760/
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_линейныйлихен #doctor_gushchin_сыпь #doctor_gushchin_болезни #disease #rash #врач #медицина #лечение #интересное #ребенок #кожа #дерматология #педиатрия
Ко мне приходил ребенок с подозрением на атопический дерматит, но сыпь была иная.
ℹ Линейный лихен (полосовидный лишай, lichen striatus) (ЛЛ) – редкая односторонняя самопроходящая сыпь, возникает в основном у детей, впервые описана в 1901 г. Представляет собой розовые папулы, которые сливаются вместе, образуя одну или несколько тускло-красных слегка чешуйчатых линейных полос.
Причина возникновения неизвестна, хотя было высказано предположение, что генетические факторы и/или триггеры окружающей среды могут играть роль в его развитии.
🔰Теории возникновения:
✔наличие атопии (в одном исследовании отметили, что 85% пациентов, страдающих ЛЛ, в семейном анамнезе имели аллергические заболевания, напр., атопический дерматит, астму или аллергический ринит; однако другое исследование не дало такого статистически значимого заключения);
✔возможно, есть связь с витилиго;
✔возможно, возникает после лечения препаратами адалимумаб и этанерцепт;
✔возможно, связано с факторами окружающей среды (напр., были вспышки среди детей, не связанных родством, живущих в общей среде проживания);
✔высказана связь с вирусным последствием (грипп, ветряная оспа, герпес 6, 7 типов), хотя не было обнаружено убедительных доказательств;
✔возможно, после вакцинации (БЦЖ; гепатит В);
✔воздействие ультрафиолетовых лучей в солярии;
✔после контакта с листами ананаса;
✔после ужаления шмеля;
✔генетическая предрасположенность.
Более 50 % случаев – дети в возрасте 5-15 лет (по другим данным, в 3-5 лет), хотя заболевание может встречаться в любой возрастной группе. Некоторые исследования показали, что у девочек регистрируется в 2-3 раза чаще, чем у мальчиков, в то время как другие показали равное половое распределение.
ЛЛ – воспалительный дерматоз, развивающийся по линиям Блашко.
Лабораторные данные – без специфических изменений.
Биопсия кожи может быть выполнена для подтверждения диагноза, но редко требуется.
⭕ При сомнениях следует обратиться к дерматологу, т.к. существует много других односторонних полосовидных высыпаний.
⁉Лечение, как правило, не требуется.
Используемые материалы:
https://dermnetnz.org/topics/lichen-striatus/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507830/
https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskiy-slucha..
https://www.dermatologyadvisor.com/home/decision-supp..
https://www.nationwidechildrens.org/conditions/lichen..
https://emedicine.medscape.com/article/1111723-overvi..
http://www.pcds.org.uk/clinical-guidance/lichen-stria..
https://adc.bmj.com/content/101/12/1148
https://plasticsurgerykey.com/86-lichen-striatus/
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/ijd...
https://www.hindawi.com/journals/cripe/2020/1494760/
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_линейныйлихен #doctor_gushchin_сыпь #doctor_gushchin_болезни #disease #rash #врач #медицина #лечение #интересное #ребенок #кожа #дерматология #педиатрия