ℹ️ Кожное аллергологическое тестирование (кожные аллергопробы) проводит врач аллерголог-иммунолог, владеющий методикой выполнения данной процедуры, в условиях специализированного аллергологического кабинета или стационара.
⭕️ Несмотря на некоторые недостатки, метод считается высокоспецифичным, информативным, доступным для выявления спектра сенсибилизации.
✅Тесты выполняют с аллергенами из разных групп (бытовые, эпидермальные, пыльцевые, пищевые, инсектные, лекарственные и др.).
✅Достоверность кожных тестов с лекарствами ограничена, в частности, из-за того, что истинным аллергеном может выступать не исходный препарат, а его метаболиты или конъюгаты с белками.
▶️Виды кожных аллергопроб:
🔸кожные скарификационные пробы
🔸prick-тесты
🔸внутрикожные пробы
🔸аппликационные тесты.
▶️Подготовка к кожным пробам:
☑️ по возможности, не употреблять продукты-гистаминолибераторы (напр., мед, шоколад, кофе, алкоголь, острые сыры) за 3-5 дней
☑️ не принимать антигистаминные препараты за 5-7 дней
☑️ возможно, не принимать монтелукаст за 7 дней (у некоторых кожные пробы работают и на фоне его приема)
☑️ не мазать различными средствами по уходу за кожей, местными антигистаминными и гормональными препаратами и т.п. места постановки кожных проб за 1-3 дня (внутренняя поверхность предплечий или спина) (следует уточнить у врача!)
☑️ про остальные препараты, которые следует отменить, уточняйте у врача!
▶️В день проведения кожных проб следует:
☑️ если врачом не оговорены иные требования, то можно поесть дома (также и за 1-2 часа перед проведением в зависимости от того, как далеко ехать и каков возраст ребенка)
☑️ сходить в туалет.
⁉️🤔 Про остальные необходимые детали уточняйте у врача.

#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_обследование #doctor_gushchin_анализы #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #кожныепробы #анализы #диагностика #аллергология #иммунология #педиатрия #кожа #аллергодиагностика

В моих постах ПА означает пищевая аллергия.
▶️Пищевая аллергия (ПА) – это вызванная приемом пищевого продукта патологическая реакция, в основе которой лежат иммунные механизмы:
🔸специфические IgE-опосредованные реакции
🔸клеточный иммунный ответ (не IgE-опосредованные)
🔸их сочетание (реакции смешанного типа).
⁉️🤔 В подавляющем большинстве случаев причинно-значимыми аллергенами при ПА являются белки пищевых продуктов, как простые, так и сложные (гликопротеины), реже – полипептиды, гаптены, которые соединяются с белками пищи.
▶️Первым и наиболее важным шагом в диагностике пищевой аллергии является полная история заболевания, которая должна быть дополнена обследованием.
▶️«Золотым стандартом» диагностики ПА считается провокационная двойная слепая плацебо-контролируемая проба с пищевыми продуктами.
❗️Однако данный диагностический тест требует много времени, ресурсов и может вызывать анафилаксию, поэтому ищут более безопасные и более дешевые альтернативы.
‼️Провокационные пробы в России не сертифицированы.
▶️Наиболее распространенными дополнительными тестами являются:
☑️ кожные тесты
☑️ определение специфических IgE к пищевым аллергенам
☑️ определение специфических IgE к пищевым аллергокомпонентам (в меньшей степени)
☑️ патч-тесты (в меньшей степени).
✅Специфические IgE и кожные тесты указывают на наличие сенсибилизации к конкретному продукту.
❗️Однако сенсибилизация не всегда связана с клинической реакцией на этот продукт, т.е. анализы оказались положительными, а пациент спокойно кушал и кушает данный продукт.
✅Не-IgE-опосредованные реакции на продукты питания возникают в результате активации других иммунологических путей (напр., опосредованных Т-клетками).
✅Патч-тесты могут быть положительными при некоторых не-IgE-опосредованных состояниях.

#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_ПА #doctor_gushchin_пища #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #сыпь #анализы #аллергология #иммунология #педиатрия #пища #еда #пищеваяаллергия