ℹ️ Поллиноз (или "сенная лихорадка", как называли это заболевание в прошлом) – сезонное аллергическое состояние, проявляющееся в период цветения растений.
⏹Слово «поллиноз» происходит от латинского слова «pollen» – пыльца.
⏹Само слово "поллиноз" не отражает какое-то определённое аллергическое заболевание (хотя часто в обиходе подразумевается риноконъюнктивит, как наиболее распространенное сезонное аллергическое заболевание), это реакция на пыльцу.
▶️За прошедшие годы исследователи заметили, что сезон пыльцы сместился вперед на несколько дней и продолжается немного дольше осенью.
🔸Если климат мягкий, последняя пыльца злаковых и больше сорных трав все еще может находиться в воздухе в ноябре, в то время как первая пыльца лещины появляется уже в декабре (больше для Европы) (для России: первая пыльца ольхи, реже лещины, может отмечаться уже в конце февраля-начале марта).
▶️Основная пыльца, вызывающая аллергию, происходит от деревьев, злаковых и сорных трав.
☑️ Деревья: береза [аллергокомпонент березы Bet v], ольха, лещина (орешник), дуб, ясень, клен и т.д.
☑️ Злаки, злаковые травы: тимофеевка [аллергокомпонент тимофеевки Phl p], овсяница, ежа, мятлик, райграс, лисохвост, костер, рожь, кукуруза и т.д.
☑️ Сорняки, сорные травы: полынь [аллергокомпонент полыни Art v], амброзия [аллергокомпонент амброзии Amb a], лебеда, подсолнечник, одуванчик и т.д.
✔️Аллергия вызвана пыльцой, часто от ветроопыляемых растений. Эта пыльца может преодолевать десятки-сотни километров.
✔️Опыляемые насекомыми растения производят меньше пыльцы, чем опыляемые ветром растения, которым необходимо выделять много пыльцы для обеспечения опыления.
▶️Некоторым людям достаточно проконтактировать всего с несколькими пыльцевыми зернами, чтобы развить серьезную аллергическую реакцию.
⁉️ Следить за появлением в воздухе и количеством пыльцы можно с помощью пыльцевых мониторингов, наиболее популярные:
⏺https://pollen.club/ (@_pollenclub_)
⏺https://allergotop.com/ (@allergo_top).
🤔
⭕️ Про бронхиальную астму более подробно: #doctor_gushchin_БА
⭕️ Про крапивницу более подробно: #doctor_gushchin_крапивница
⭕️ Про атопический дерматит более подробно: #doctor_gushchin_АтД
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_АР #doctor_gushchin_поллиноз #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #БА #астма #дерматит #аллергология #иммунология #педиатрия #ринит #конъюнктивит #поллиноз
⏹Слово «поллиноз» происходит от латинского слова «pollen» – пыльца.
⏹Само слово "поллиноз" не отражает какое-то определённое аллергическое заболевание (хотя часто в обиходе подразумевается риноконъюнктивит, как наиболее распространенное сезонное аллергическое заболевание), это реакция на пыльцу.
▶️За прошедшие годы исследователи заметили, что сезон пыльцы сместился вперед на несколько дней и продолжается немного дольше осенью.
🔸Если климат мягкий, последняя пыльца злаковых и больше сорных трав все еще может находиться в воздухе в ноябре, в то время как первая пыльца лещины появляется уже в декабре (больше для Европы) (для России: первая пыльца ольхи, реже лещины, может отмечаться уже в конце февраля-начале марта).
▶️Основная пыльца, вызывающая аллергию, происходит от деревьев, злаковых и сорных трав.
☑️ Деревья: береза [аллергокомпонент березы Bet v], ольха, лещина (орешник), дуб, ясень, клен и т.д.
☑️ Злаки, злаковые травы: тимофеевка [аллергокомпонент тимофеевки Phl p], овсяница, ежа, мятлик, райграс, лисохвост, костер, рожь, кукуруза и т.д.
☑️ Сорняки, сорные травы: полынь [аллергокомпонент полыни Art v], амброзия [аллергокомпонент амброзии Amb a], лебеда, подсолнечник, одуванчик и т.д.
✔️Аллергия вызвана пыльцой, часто от ветроопыляемых растений. Эта пыльца может преодолевать десятки-сотни километров.
✔️Опыляемые насекомыми растения производят меньше пыльцы, чем опыляемые ветром растения, которым необходимо выделять много пыльцы для обеспечения опыления.
▶️Некоторым людям достаточно проконтактировать всего с несколькими пыльцевыми зернами, чтобы развить серьезную аллергическую реакцию.
⁉️ Следить за появлением в воздухе и количеством пыльцы можно с помощью пыльцевых мониторингов, наиболее популярные:
⏺https://pollen.club/ (@_pollenclub_)
⏺https://allergotop.com/ (@allergo_top).
🤔
⭕️ Про бронхиальную астму более подробно: #doctor_gushchin_БА
⭕️ Про крапивницу более подробно: #doctor_gushchin_крапивница
⭕️ Про атопический дерматит более подробно: #doctor_gushchin_АтД
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_АР #doctor_gushchin_поллиноз #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #БА #астма #дерматит #аллергология #иммунология #педиатрия #ринит #конъюнктивит #поллиноз
ℹ️ Почему при появлении различных проявлений в сезон цветения растений важно обращаться к врачу?
▶️Проявления при поллинозе и при ОРВИ бывают порой очень похожи и важно установить простудился человек или всему виной цветение растений, чтобы в дальнейшем определиться с ведением и лечением.
▶️Какие симптомы могут ввести в заблуждение:
🔸насморк
🔸заложенность носа, зуд в носу
🔸кашель
🔸чихание
🔸покраснение глаз
🔸першение в горле
⭕️ Отличие ОРВИ (например):
✅проявления обычно нарастают в течение 2-3 дней
✅обычно длится 7-14 дней, с постепенным уменьшением симптомов и улучшением состояния/самочувствия
✅может сопровождаться высокой температурой тела
✅может быть боль в горле, ломота в теле, потливость.
⭕️ Отличие поллиноза (например):
✔️может длиться больше 2 недель
✔️чаще сопровождается зудом глаз, слезотечением
✔️чаще появление симптомов на улице, после прогулки, загородом
✔️проявления могут резко прекратиться через несколько часов-дней
✔️обычно хороший ответ на противоаллергическую терапию
✔️уменьшение/исчезновение проявлений при смене места, региона, страны
✔️часто сезонность проявлений (напр., ежегодно ранней весной или летом в период цветения определенных растений)
✔️часто отягощенный семейный анамнез по атопии (наличие в семье родственников с атопическим дерматитом, аллергическим ринитом (конъюнктивитом), бронхиальной астмой)
✔️возможно: отек губ, першение в горле, тошнота, боли в животе, диарея, крапивница и т.д. после употребления определенных продуктов (т.н. перекрестная пищевая аллергия).
⏹Более подробно про проявления поллиноза см. по тегу #doctor_gushchin_поллиноз.
‼️ Самостоятельно заниматься диагностикой и выбором тактики лечения крайне опасно, это может привести к появлению осложнений и утяжелению течения заболевания.
⁉️🤔 Поэтому в любой непонятной ситуации следует обратиться за консультацией к врачу.
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_АР #doctor_gushchin_поллиноз #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #БА #астма #дерматит #аллергология #иммунология #педиатрия #ринит #конъюнктивит #поллиноз
▶️Проявления при поллинозе и при ОРВИ бывают порой очень похожи и важно установить простудился человек или всему виной цветение растений, чтобы в дальнейшем определиться с ведением и лечением.
▶️Какие симптомы могут ввести в заблуждение:
🔸насморк
🔸заложенность носа, зуд в носу
🔸кашель
🔸чихание
🔸покраснение глаз
🔸першение в горле
⭕️ Отличие ОРВИ (например):
✅проявления обычно нарастают в течение 2-3 дней
✅обычно длится 7-14 дней, с постепенным уменьшением симптомов и улучшением состояния/самочувствия
✅может сопровождаться высокой температурой тела
✅может быть боль в горле, ломота в теле, потливость.
⭕️ Отличие поллиноза (например):
✔️может длиться больше 2 недель
✔️чаще сопровождается зудом глаз, слезотечением
✔️чаще появление симптомов на улице, после прогулки, загородом
✔️проявления могут резко прекратиться через несколько часов-дней
✔️обычно хороший ответ на противоаллергическую терапию
✔️уменьшение/исчезновение проявлений при смене места, региона, страны
✔️часто сезонность проявлений (напр., ежегодно ранней весной или летом в период цветения определенных растений)
✔️часто отягощенный семейный анамнез по атопии (наличие в семье родственников с атопическим дерматитом, аллергическим ринитом (конъюнктивитом), бронхиальной астмой)
✔️возможно: отек губ, першение в горле, тошнота, боли в животе, диарея, крапивница и т.д. после употребления определенных продуктов (т.н. перекрестная пищевая аллергия).
⏹Более подробно про проявления поллиноза см. по тегу #doctor_gushchin_поллиноз.
‼️ Самостоятельно заниматься диагностикой и выбором тактики лечения крайне опасно, это может привести к появлению осложнений и утяжелению течения заболевания.
⁉️🤔 Поэтому в любой непонятной ситуации следует обратиться за консультацией к врачу.
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_АР #doctor_gushchin_поллиноз #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #БА #астма #дерматит #аллергология #иммунология #педиатрия #ринит #конъюнктивит #поллиноз
ℹ️ Поллиноз - эта тема становится всё популярней.
⁉️🤔 Что же делать?
▶️В предыдущих постах мы обсудили клинические проявления поллиноза, способы диагностики, разобрали методы, как постараться уменьшить контакт с аллергеном, их можете посмотреть по тегу #doctor_gushchin_поллиноз
🔴 Но пыльца она такая, проникает везде. Пыльца деревьев может преодолевать сотни километров: недаром уже с декабря прошлого года регистрировали ее наличие в России, прилетела она из Европейских стран (преимущественно, Германии, Австрии), теплая зима поспособствовала.
✔️Одно из спасений от пыльцы – находиться дома, так что самоизоляция, можно сказать, даже на руку лицам, страдающим от поллиноза.
⭕️ Но что делать, если симптомы дали о себе знать? Стоит обратиться к врачу, так как в зависимости от проявлений может потребоваться то или иное лечение.
▶️Для вашего удобства я собрал небольшую памятку по группам лекарств и ключевым признакам поллиноза, чтобы вам было проще ориентироваться, какие лекарства могут применяться при тех или иных состояниях поллиноза.
▶️Конечно, невозможно учесть всё, к тому же многое зависит и от тяжести проявлений, сопутствующих состояний и заболеваний, возможностей и пожеланий.
✔️Пусть это будет неким ориентиром.
▶️Выбор препарата, дозировку, длительность приема – уже определяет лечащий врач, на основании анамнеза, жалоб, осмотра и т.д.
▶️Добавляю только, что:
🔸кому-то может стать легче от одного препарата, кому-то требуется комбинация лекарств,
🔸порой приходится перепробовать несколько препаратов одной группы, чтобы найти подходящий,
🔸не все лекарства одобрены для использования у детей, поэтому внимательно читайте этикетки перед покупкой или тем, как дать препарат ребенку; если в чем-то сомневаетесь, лучше уточните у лечащего врача,
🔸препараты, которые помогали ранее, могут не помогать теперь, почему – про это у меня есть пост.
✔️После сезона цветения стоит обсудить с врачом, возможно ли проведение аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).
📝 Если остались вопросы, напишите их в комментариях.
⏺Если что-то необходимо решить индивидуально, то правильнее будет записаться на очную или онлайн-консультацию https://docdeti.ru/uslugi/1020/, https://telemed.nrcii.ru/
Используемые материалы:
http://nrcii.ru/patsientam/rekomendatsii/rekomendatsi..
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5010431/
https://www.college-optometrists.org/guidance/clinica..
http://www.jiaci.org/issues/vol25issue2/2.pdf
https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(17)3091..
https://link.springer.com/article/10.1007/s40629-019-..
https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2020/04/GINA..
https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2020/04/Main..
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/all...
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jdv...
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_АР #doctor_gushchin_поллиноз #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #БА #астма #дерматит #крапивница #сыпь #аллергология #иммунология #педиатрия #ринит #конъюнктивит #поллиноз
⁉️🤔 Что же делать?
▶️В предыдущих постах мы обсудили клинические проявления поллиноза, способы диагностики, разобрали методы, как постараться уменьшить контакт с аллергеном, их можете посмотреть по тегу #doctor_gushchin_поллиноз
🔴 Но пыльца она такая, проникает везде. Пыльца деревьев может преодолевать сотни километров: недаром уже с декабря прошлого года регистрировали ее наличие в России, прилетела она из Европейских стран (преимущественно, Германии, Австрии), теплая зима поспособствовала.
✔️Одно из спасений от пыльцы – находиться дома, так что самоизоляция, можно сказать, даже на руку лицам, страдающим от поллиноза.
⭕️ Но что делать, если симптомы дали о себе знать? Стоит обратиться к врачу, так как в зависимости от проявлений может потребоваться то или иное лечение.
▶️Для вашего удобства я собрал небольшую памятку по группам лекарств и ключевым признакам поллиноза, чтобы вам было проще ориентироваться, какие лекарства могут применяться при тех или иных состояниях поллиноза.
▶️Конечно, невозможно учесть всё, к тому же многое зависит и от тяжести проявлений, сопутствующих состояний и заболеваний, возможностей и пожеланий.
✔️Пусть это будет неким ориентиром.
▶️Выбор препарата, дозировку, длительность приема – уже определяет лечащий врач, на основании анамнеза, жалоб, осмотра и т.д.
▶️Добавляю только, что:
🔸кому-то может стать легче от одного препарата, кому-то требуется комбинация лекарств,
🔸порой приходится перепробовать несколько препаратов одной группы, чтобы найти подходящий,
🔸не все лекарства одобрены для использования у детей, поэтому внимательно читайте этикетки перед покупкой или тем, как дать препарат ребенку; если в чем-то сомневаетесь, лучше уточните у лечащего врача,
🔸препараты, которые помогали ранее, могут не помогать теперь, почему – про это у меня есть пост.
✔️После сезона цветения стоит обсудить с врачом, возможно ли проведение аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).
📝 Если остались вопросы, напишите их в комментариях.
⏺Если что-то необходимо решить индивидуально, то правильнее будет записаться на очную или онлайн-консультацию https://docdeti.ru/uslugi/1020/, https://telemed.nrcii.ru/
Используемые материалы:
http://nrcii.ru/patsientam/rekomendatsii/rekomendatsi..
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5010431/
https://www.college-optometrists.org/guidance/clinica..
http://www.jiaci.org/issues/vol25issue2/2.pdf
https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(17)3091..
https://link.springer.com/article/10.1007/s40629-019-..
https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2020/04/GINA..
https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2020/04/Main..
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/all...
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jdv...
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_АР #doctor_gushchin_поллиноз #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #БА #астма #дерматит #крапивница #сыпь #аллергология #иммунология #педиатрия #ринит #конъюнктивит #поллиноз
▶️Основная причина поллиноза в России - пыльца деревьев, особенно ольха, орешник, береза. Пик симптомов приходится на апрель-май. Симптомы летом обычно связаны с пыльцой луговых трав, тогда как симптомы поздним летом и осенью могут быть вызваны пыльцой сорных трав. В зависимости от региона период пыления может сдвигаться.
✅Некоторые семена растений также могут провоцировать симптомы ринита посредством раздражения слизистой, а не через аллергические механизмы.
✅Предполагается, что выбросы диоксида азота и озона из выхлопных газов автомобилей повышают чувствительность к аллергенам, находящимся в воздухе (поэтому кто-то может переносить поллиноз легче за городом).
ℹ️ Подход к лечению поллиноза начинается с того, чтобы избегать аллергенов, вызывающих симптомы.
▶️Если находитесь в помещении:
✔️Наибольшая концентрация пыльцы в воздухе наблюдается утром и в сухие жаркие дни, поэтому в этот период времени особенно не рекомендуется выходить на улицу.
✔️Избегайте использования оконных вентиляторов, которые могут вытягивать пыльцу в дом.
✔️Держите окна закрытыми и используйте кондиционер дома. Обязательно содержите кондиционер в чистоте.
✔️Проветривайте помещение после дождя, вечером и когда нет ветра.
✔️На открытые окна и двери можно повесить хорошо смоченную простыню или марлю (в несколько слоев).
✔️Не вешайте одежду на улице для сушки; пыльца может цепляться за белье, полотенца, простыни.
✔️Стоит воздержаться от разведения цветущих растений в доме.
✔️Ежедневно проводите влажную уборку в квартире.
✔️Убирайте поверхности, пол влажной тряпкой или шваброй, а не сухой тканью или подметанием.
✔️Рекомендовано использование очистителя воздуха.
✔️Принимайте душ не реже двух раз в день.
✔️Поставьте пыльцевой фильтр в машину.
💠 Следите за прогнозами пыльцы с помощью пыльцевых мониторингов (напр., https://allergotop.com/, https://pollen.club/) и оставайтесь в помещении, когда её количество особенно велико (обычно в теплые и сухие дни).
💠 Если есть возможность, то рекомендован выезд в климатическую зону с другим календарем пыления; планируя очередной отпуск, необходимо узнать сроки цветения растений в районе выбранного вами курорта; в воздухе морских курортов и в горах концентрация пыльцы ниже.
Используемые материалы:
https://nrcii.ru/patsientam/rekomendatsii/rekomendatsii-bolnomu-pollinozom.php
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1112773/
https://acaai.org/allergies/types/hay-fever-rhinitis
https://www.allergyuk.org/types-of-allergies/hayfever/
https://ru.wikisource.org/wiki/%D0%92%D1%8B%D0%B1%D0%BE%D1%80_%D1%80%D0%B5%D1%81%D0%BF%D0%B8%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B2_(NIOSH,_%D0%A1%D0%A8%D0%90)
https://www.medicalnewstoday.com/articles/160665
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5883412/
https://www.eaaci.org/19-activities/task-forces/4342-pollen-monitoring-stations-of-the-world.html
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_АР #doctor_gushchin_поллиноз #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #БА #астма #дерматит #аллергология #иммунология #педиатрия #ринит #конъюнктивит #поллиноз
✅Некоторые семена растений также могут провоцировать симптомы ринита посредством раздражения слизистой, а не через аллергические механизмы.
✅Предполагается, что выбросы диоксида азота и озона из выхлопных газов автомобилей повышают чувствительность к аллергенам, находящимся в воздухе (поэтому кто-то может переносить поллиноз легче за городом).
ℹ️ Подход к лечению поллиноза начинается с того, чтобы избегать аллергенов, вызывающих симптомы.
▶️Если находитесь в помещении:
✔️Наибольшая концентрация пыльцы в воздухе наблюдается утром и в сухие жаркие дни, поэтому в этот период времени особенно не рекомендуется выходить на улицу.
✔️Избегайте использования оконных вентиляторов, которые могут вытягивать пыльцу в дом.
✔️Держите окна закрытыми и используйте кондиционер дома. Обязательно содержите кондиционер в чистоте.
✔️Проветривайте помещение после дождя, вечером и когда нет ветра.
✔️На открытые окна и двери можно повесить хорошо смоченную простыню или марлю (в несколько слоев).
✔️Не вешайте одежду на улице для сушки; пыльца может цепляться за белье, полотенца, простыни.
✔️Стоит воздержаться от разведения цветущих растений в доме.
✔️Ежедневно проводите влажную уборку в квартире.
✔️Убирайте поверхности, пол влажной тряпкой или шваброй, а не сухой тканью или подметанием.
✔️Рекомендовано использование очистителя воздуха.
✔️Принимайте душ не реже двух раз в день.
✔️Поставьте пыльцевой фильтр в машину.
💠 Следите за прогнозами пыльцы с помощью пыльцевых мониторингов (напр., https://allergotop.com/, https://pollen.club/) и оставайтесь в помещении, когда её количество особенно велико (обычно в теплые и сухие дни).
💠 Если есть возможность, то рекомендован выезд в климатическую зону с другим календарем пыления; планируя очередной отпуск, необходимо узнать сроки цветения растений в районе выбранного вами курорта; в воздухе морских курортов и в горах концентрация пыльцы ниже.
Используемые материалы:
https://nrcii.ru/patsientam/rekomendatsii/rekomendatsii-bolnomu-pollinozom.php
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1112773/
https://acaai.org/allergies/types/hay-fever-rhinitis
https://www.allergyuk.org/types-of-allergies/hayfever/
https://ru.wikisource.org/wiki/%D0%92%D1%8B%D0%B1%D0%BE%D1%80_%D1%80%D0%B5%D1%81%D0%BF%D0%B8%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B2_(NIOSH,_%D0%A1%D0%A8%D0%90)
https://www.medicalnewstoday.com/articles/160665
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5883412/
https://www.eaaci.org/19-activities/task-forces/4342-pollen-monitoring-stations-of-the-world.html
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_АР #doctor_gushchin_поллиноз #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #БА #астма #дерматит #аллергология #иммунология #педиатрия #ринит #конъюнктивит #поллиноз
Эозинофилы являются гранулоцитами, возникающими из тех же клеток-предшественников, что и моноциты-макрофаги, нейтрофилы и базофилы. Они являются составной частью врожденной иммунной системы.
Эозинофилия в крови – это увеличение числа эозинофилов в периферической крови ≥500/мкл.
▶️Эозинофилия характеризуется как
🔸легкая: 500 до 1500/мкл
🔸умеренная: 1500 до 5000/мкл
🔸тяжелая: >5000/мкл
▶️Причины и сопутствующие заболевания многочисленны, но часто представляют аллергическую реакцию или паразитарную инфекцию.
❗️Степень эозинофилии редко помогает в выяснении причины, за исключением крайних значений (например, легкая эозинофилия чаще встречается при астме или аллергическом рините, более выраженная эозинофилия (например, ≥20000/мкл), более вероятно, вызвана миелоидным новообразованием.
Легкая эозинофилия может не вызывать симптомов, а тяжёлая - может привести к поражению органов. Хотя затронут может быть любой орган, чаще всего это сердце, легкие, селезенка, кожа или нервная система. Поражение органов, как правило, происходит из-за воспаления ткани и реакции на действие цитокинов и хемокинов, выделяемых эозинофилами, а также из-за клеток иммунной системы, которые вовлечены в тканях.
▶️Диагностика включает избирательное обследование, направленное на клинически подозреваемую причину.
❗️Список возможных причин и связанных с ними расстройств очень велик. В первую очередь, следует проанализировать распространенные причины, но даже их часто трудно идентифицировать, поэтому всегда требуются медицинский осмотр и полная история болезни.
▶️Лечение ориентировано на устранение основного заболевания.
🤔 ⁉️ Нужно ли при обнаружении высокого уровня эозинофилии сразу подозревать опасные заболевания и обращаться к онкологам, гематологам, иммунологам? Нет, не нужно. Необходимо обсудить возможные причины эозинофилии с лечащим врачом (педиатром/терапевтом) и, при необходимости, вместе с врачом выработать дальнейший план обследования, получить консультацию специалиста и/или подобрать терапию.
#evidencebasedmedicine #эозинофилы #эозинофилия #анализы #инфекции #болезни #дерматит #иммунодефициты #БА #глисты #гельминты #астма #педиатрия #аллергия #сыпь #doctor_gushchin_bolezni #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #заболевания #аллергология #иммунология
Эозинофилия в крови – это увеличение числа эозинофилов в периферической крови ≥500/мкл.
▶️Эозинофилия характеризуется как
🔸легкая: 500 до 1500/мкл
🔸умеренная: 1500 до 5000/мкл
🔸тяжелая: >5000/мкл
▶️Причины и сопутствующие заболевания многочисленны, но часто представляют аллергическую реакцию или паразитарную инфекцию.
❗️Степень эозинофилии редко помогает в выяснении причины, за исключением крайних значений (например, легкая эозинофилия чаще встречается при астме или аллергическом рините, более выраженная эозинофилия (например, ≥20000/мкл), более вероятно, вызвана миелоидным новообразованием.
Легкая эозинофилия может не вызывать симптомов, а тяжёлая - может привести к поражению органов. Хотя затронут может быть любой орган, чаще всего это сердце, легкие, селезенка, кожа или нервная система. Поражение органов, как правило, происходит из-за воспаления ткани и реакции на действие цитокинов и хемокинов, выделяемых эозинофилами, а также из-за клеток иммунной системы, которые вовлечены в тканях.
▶️Диагностика включает избирательное обследование, направленное на клинически подозреваемую причину.
❗️Список возможных причин и связанных с ними расстройств очень велик. В первую очередь, следует проанализировать распространенные причины, но даже их часто трудно идентифицировать, поэтому всегда требуются медицинский осмотр и полная история болезни.
▶️Лечение ориентировано на устранение основного заболевания.
🤔 ⁉️ Нужно ли при обнаружении высокого уровня эозинофилии сразу подозревать опасные заболевания и обращаться к онкологам, гематологам, иммунологам? Нет, не нужно. Необходимо обсудить возможные причины эозинофилии с лечащим врачом (педиатром/терапевтом) и, при необходимости, вместе с врачом выработать дальнейший план обследования, получить консультацию специалиста и/или подобрать терапию.
#evidencebasedmedicine #эозинофилы #эозинофилия #анализы #инфекции #болезни #дерматит #иммунодефициты #БА #глисты #гельминты #астма #педиатрия #аллергия #сыпь #doctor_gushchin_bolezni #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #заболевания #аллергология #иммунология
Пикфлоуметрия - метод определения пиковой (максимальной) скорости выдоха (ПСВ) с помощью портативного прибора (пикфлоуметра).
❗️/В англ., пиковая скорость выдоха – ‘peak expiratory flow’ – PEF/
Пикфлоуметрия необходима людям с бронхиальной астмой, хроническим бронхитом и другими заболеваниями легких, требующими постоянного контроля за состоянием проходимости дыхательных путей. Это особенно важно, когда применение более сложных методов недоступно.
Прежде, чем приступить к пикфлоуметрии, заведите тетрадь в клетку или приобретите дневник пикфлоуметрии (или же скачайте из интернета).
▶️Как проводить:
📍пошаговый процесс измерения см. в ленте
📍проводите измерения утром и вечером три раза подряд
📍записываете все показатели, выбираете максимальное значение и указываете результаты (точки) в дневнике
📍также каждый день записываете получаемые лекарства и факторы, которые, по вашему мнению, могли повлиять на состояние легких (погодные изменения, эмоциональные и физические нагрузки, ОРЗ)
📍соединяете полученные точки и получаете график.
▶️График помогает врачу и пациенту:
🔸лучше понять особенности течения заболевания легких
🔸оценить пробное лечение
🔸подобрать индивидуальную схему лечения.
☑️Пикфлоуметрию можно проводить в любом возрасте.
❗️Однако, следует учесть, что дети младше 5-6 лет часто могут неправильно выполнять пикфлоуметрию: например, выдувать воздух щеками, а не грудью; неплотно обхватывать губами мундштук. Из-за чего результаты измерений могут быть завышены или занижены и их сложно оценивать и сопоставлять с анамнезом и клинической картиной. Поэтому обычно пикфлоуметрия назначается детям старше 5-6 лет, когда они уже понимают, как проводится данное исследование, и правильно могут его выполнить.
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_БА #doctor_gushchin_пикфлоуметр #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #легкие #инфекции #астма #аллергология #иммунология #педиатрия #бронхиальнаяастма
❗️/В англ., пиковая скорость выдоха – ‘peak expiratory flow’ – PEF/
Пикфлоуметрия необходима людям с бронхиальной астмой, хроническим бронхитом и другими заболеваниями легких, требующими постоянного контроля за состоянием проходимости дыхательных путей. Это особенно важно, когда применение более сложных методов недоступно.
Прежде, чем приступить к пикфлоуметрии, заведите тетрадь в клетку или приобретите дневник пикфлоуметрии (или же скачайте из интернета).
▶️Как проводить:
📍пошаговый процесс измерения см. в ленте
📍проводите измерения утром и вечером три раза подряд
📍записываете все показатели, выбираете максимальное значение и указываете результаты (точки) в дневнике
📍также каждый день записываете получаемые лекарства и факторы, которые, по вашему мнению, могли повлиять на состояние легких (погодные изменения, эмоциональные и физические нагрузки, ОРЗ)
📍соединяете полученные точки и получаете график.
▶️График помогает врачу и пациенту:
🔸лучше понять особенности течения заболевания легких
🔸оценить пробное лечение
🔸подобрать индивидуальную схему лечения.
☑️Пикфлоуметрию можно проводить в любом возрасте.
❗️Однако, следует учесть, что дети младше 5-6 лет часто могут неправильно выполнять пикфлоуметрию: например, выдувать воздух щеками, а не грудью; неплотно обхватывать губами мундштук. Из-за чего результаты измерений могут быть завышены или занижены и их сложно оценивать и сопоставлять с анамнезом и клинической картиной. Поэтому обычно пикфлоуметрия назначается детям старше 5-6 лет, когда они уже понимают, как проводится данное исследование, и правильно могут его выполнить.
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_БА #doctor_gushchin_пикфлоуметр #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #легкие #инфекции #астма #аллергология #иммунология #педиатрия #бронхиальнаяастма
▶️Как выбрать пикфлоуметр:
📍лучше приобретать тот, на котором либо нарисованы цветные зоны, либо который имеет три цветных ползунка
📍бывает с круглым или овальным мундштуком, выбирайте, какой будет удобнее обхватывать губами при выдувании воздуха.
▶️Система зон разработана по аналогии со светофором: зеленая, желтая и красная. Придумано это для большей наглядности и для того, чтобы вы могли самостоятельно оценивать состояние и научились принимать решения в зависимости от изменения показателей пикфлоуметра.
♻️ ЗЕЛЕНАЯ ЗОНА – всё хорошо! Заболевание находится под контролем и ничего особенного делать не надо. Можно довольно долго может чувствовать себя хорошо, без лекарств (клиническая ремиссия) или получать какие-либо лекарства (фармакологическая ремиссия). В этом случае можно вести обычный образ жизни.
🔅 ЖЕЛТАЯ ЗОНА – внимание! Предупреждение о начинающемся ухудшении состояния. Если показатели стали попадать в желтую зону, значит, что-то изменилось, и об этом нужно подумать. Проанализируйте дневник, обратитесь к врачу. Не дожидайтесь очевидного ухудшения состояния!
🅾️ КРАСНАЯ ЗОНА – опасность! Нужна срочная помощь. Вызовите скорую помощь или обратитесь к врачу. Если неотложные мероприятия заранее согласованы с врачом, выполните их до приезда машины скорой помощи.
Проходимость бронхов имеет собственные суточные колебания (по аналогии с температурой тела или артериальным давлением). У здоровых детей они не должны превышать 15% от нормы. У детей с астмой суточные колебания в период ремиссии не должны превышать 20%.
▶️Как рассчитать, в какой зоне находятся результаты пикфлоуметрии:
🔸Допустим, норма ПСВ (PEF) для ребенка 200 л/мин.
20% от этого значения составляют 40 л/мин.
🔸Значит, показатели, укладывающиеся в интервал от 240 л/мин до 160 л/мин, являются для ребенка тоже нормальными – это и есть ЗЕЛЕНАЯ ЗОНА. Нижняя граница составляет 80% от нормы.
🔸Показатели, находящиеся между 80% и 50%, относятся к ЖЕЛТОЙ ЗОНЕ. В нашем примере это интервал между 160л/мин и 100 л/мин.
🔸Показатели ниже 50%, то есть менее 100 л/мин – КРАСНАЯ ЗОНА.
(по данным Союза педиатров)
(видео с Children's Hospital Colorado)
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_БА #doctor_gushchin_пикфлоуметр #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #легкие #инфекции #астма #аллергология #иммунология #педиатрия #бронхиальнаяастма
📍лучше приобретать тот, на котором либо нарисованы цветные зоны, либо который имеет три цветных ползунка
📍бывает с круглым или овальным мундштуком, выбирайте, какой будет удобнее обхватывать губами при выдувании воздуха.
▶️Система зон разработана по аналогии со светофором: зеленая, желтая и красная. Придумано это для большей наглядности и для того, чтобы вы могли самостоятельно оценивать состояние и научились принимать решения в зависимости от изменения показателей пикфлоуметра.
♻️ ЗЕЛЕНАЯ ЗОНА – всё хорошо! Заболевание находится под контролем и ничего особенного делать не надо. Можно довольно долго может чувствовать себя хорошо, без лекарств (клиническая ремиссия) или получать какие-либо лекарства (фармакологическая ремиссия). В этом случае можно вести обычный образ жизни.
🔅 ЖЕЛТАЯ ЗОНА – внимание! Предупреждение о начинающемся ухудшении состояния. Если показатели стали попадать в желтую зону, значит, что-то изменилось, и об этом нужно подумать. Проанализируйте дневник, обратитесь к врачу. Не дожидайтесь очевидного ухудшения состояния!
🅾️ КРАСНАЯ ЗОНА – опасность! Нужна срочная помощь. Вызовите скорую помощь или обратитесь к врачу. Если неотложные мероприятия заранее согласованы с врачом, выполните их до приезда машины скорой помощи.
Проходимость бронхов имеет собственные суточные колебания (по аналогии с температурой тела или артериальным давлением). У здоровых детей они не должны превышать 15% от нормы. У детей с астмой суточные колебания в период ремиссии не должны превышать 20%.
▶️Как рассчитать, в какой зоне находятся результаты пикфлоуметрии:
🔸Допустим, норма ПСВ (PEF) для ребенка 200 л/мин.
20% от этого значения составляют 40 л/мин.
🔸Значит, показатели, укладывающиеся в интервал от 240 л/мин до 160 л/мин, являются для ребенка тоже нормальными – это и есть ЗЕЛЕНАЯ ЗОНА. Нижняя граница составляет 80% от нормы.
🔸Показатели, находящиеся между 80% и 50%, относятся к ЖЕЛТОЙ ЗОНЕ. В нашем примере это интервал между 160л/мин и 100 л/мин.
🔸Показатели ниже 50%, то есть менее 100 л/мин – КРАСНАЯ ЗОНА.
(по данным Союза педиатров)
(видео с Children's Hospital Colorado)
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_БА #doctor_gushchin_пикфлоуметр #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #легкие #инфекции #астма #аллергология #иммунология #педиатрия #бронхиальнаяастма
Доставка аэрозольного лекарственного средства – важный компонент лечения многих респираторных заболеваний и один из ключевых аспектов лечения бронхиальной астмы.
▶️Бывают разные типы устройств доставки аэрозоля:
✔️небулайзеры (nebulizers),
✔️дозирующие аэрозольные ингаляторы (ДАИ; metered dose inhalers, MDIs),
✔️ингаляторы сухого порошка (ИСП; dry powder inhalers, DPIs).
⭕️ Неправильная техника выполнения ингаляции – частая причина неоптимального ответа на аэрозольные препараты, а недопонимание может привести к несоблюдению.
Обучение имеет важное значение для эффективного использования любого устройства доставки аэрозоля.
⭕️ Большинство проблем, связанных с использованием ДАИ, таких как необходимость координации нажатия и ингаляции, связаны с высокой скоростью выброса частиц из ДАИ.
Прикрепление спейсера к ДАИ снижает скорость частиц и в значительной степени устраняет необходимость в координации нажатия и момента вдоха.
Как и в случае с другими устройствами для доставки аэрозоля, для достижения оптимального эффекта крайне важно правильно получать лекарства через ДАИ со спейсером: в одном исследовании почти половина родителей получила неадекватные инструкции по использованию спейсера у детей младшего возраста; хотя большинство родителей считали, что процедура проста для понимания, ошибки, которые влияли на эффективность приема лекарств, были обычным явлением.
▶️Различные спейсеры различаются в основном по размеру, форме, наличию клапана и использованию сигнализации о потоке вдоха (сигнализируя о слишком быстром вдохе):
🔸напр., InspirEase, Nebuhaler, Aerosol Cloud Enhancer, OptiHaler, Funhaler, Volumatic,
🔸спейсеры с клапаном: напр., AeroChamber, Easivent, Optichamber, Vortex.
▶️Объем спейсера должен составлять не менее 100-700 мл, а расстояние между отверстием для ДАИ и началом мундштука должно составлять 10-13 см.
⚪️В исследовании спейсеров у детей в возрасте 10-25 месяцев спейсер с объемом 140 мл был менее эффективным, чем спейсеры с объемом 260 мл или 750 мл. Но использование спейсера большого объема может требовать более длительного времени вдоха-выдоха (до 30 секунд) для опорожнения спейсера.
⁉️🤔Спейсер следует заменять не реже одного раза в 6-12 месяцев.
Используемые материалы:
https://mltt.ru/free-breath_use.html
https://www.uptodate.com/contents/the-use-of-inhaler-..
https://www.uptodate.com/contents/delivery-of-inhaled..
https://www.uptodate.com/contents/asthma-inhaler-tech..
https://www.cambridgeshireandpeterboroughccg.nhs.uk/e.., are%20due%20an%20annual%20review.
https://www.medicalnewstoday.com/articles/325472
https://www.asthma.org.uk/advice/inhalers-medicines-t..
https://www.nationalasthma.org.au/living-with-asthma/..
https://www.webmd.com/asthma/guide/asthma-inhalers
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6004521/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5904796/
Ссылки на видео, как пользоваться спейсером:
https://www.youtube.com/watch?v=0bU6fCN44FA&t
https://www.youtube.com/watch?v=Y52QUekiG5U
https://www.youtube.com/watch?v=eLEy70T3plM&t
https://www.youtube.com/watch?v=ma_cmlU9DxU
https://www.youtube.com/watch?v=IZ8J27mq88g&t
https://www.youtube.com/watch?v=QH3Kyxs8_4g
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_БА #doctor_gushchin_спейсер #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #легкие #спейсер #астма #аллергология #иммунология #педиатрия #бронхиальнаяастма
▶️Бывают разные типы устройств доставки аэрозоля:
✔️небулайзеры (nebulizers),
✔️дозирующие аэрозольные ингаляторы (ДАИ; metered dose inhalers, MDIs),
✔️ингаляторы сухого порошка (ИСП; dry powder inhalers, DPIs).
⭕️ Неправильная техника выполнения ингаляции – частая причина неоптимального ответа на аэрозольные препараты, а недопонимание может привести к несоблюдению.
Обучение имеет важное значение для эффективного использования любого устройства доставки аэрозоля.
⭕️ Большинство проблем, связанных с использованием ДАИ, таких как необходимость координации нажатия и ингаляции, связаны с высокой скоростью выброса частиц из ДАИ.
Прикрепление спейсера к ДАИ снижает скорость частиц и в значительной степени устраняет необходимость в координации нажатия и момента вдоха.
Как и в случае с другими устройствами для доставки аэрозоля, для достижения оптимального эффекта крайне важно правильно получать лекарства через ДАИ со спейсером: в одном исследовании почти половина родителей получила неадекватные инструкции по использованию спейсера у детей младшего возраста; хотя большинство родителей считали, что процедура проста для понимания, ошибки, которые влияли на эффективность приема лекарств, были обычным явлением.
▶️Различные спейсеры различаются в основном по размеру, форме, наличию клапана и использованию сигнализации о потоке вдоха (сигнализируя о слишком быстром вдохе):
🔸напр., InspirEase, Nebuhaler, Aerosol Cloud Enhancer, OptiHaler, Funhaler, Volumatic,
🔸спейсеры с клапаном: напр., AeroChamber, Easivent, Optichamber, Vortex.
▶️Объем спейсера должен составлять не менее 100-700 мл, а расстояние между отверстием для ДАИ и началом мундштука должно составлять 10-13 см.
⚪️В исследовании спейсеров у детей в возрасте 10-25 месяцев спейсер с объемом 140 мл был менее эффективным, чем спейсеры с объемом 260 мл или 750 мл. Но использование спейсера большого объема может требовать более длительного времени вдоха-выдоха (до 30 секунд) для опорожнения спейсера.
⁉️🤔Спейсер следует заменять не реже одного раза в 6-12 месяцев.
Используемые материалы:
https://mltt.ru/free-breath_use.html
https://www.uptodate.com/contents/the-use-of-inhaler-..
https://www.uptodate.com/contents/delivery-of-inhaled..
https://www.uptodate.com/contents/asthma-inhaler-tech..
https://www.cambridgeshireandpeterboroughccg.nhs.uk/e.., are%20due%20an%20annual%20review.
https://www.medicalnewstoday.com/articles/325472
https://www.asthma.org.uk/advice/inhalers-medicines-t..
https://www.nationalasthma.org.au/living-with-asthma/..
https://www.webmd.com/asthma/guide/asthma-inhalers
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6004521/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5904796/
Ссылки на видео, как пользоваться спейсером:
https://www.youtube.com/watch?v=0bU6fCN44FA&t
https://www.youtube.com/watch?v=Y52QUekiG5U
https://www.youtube.com/watch?v=eLEy70T3plM&t
https://www.youtube.com/watch?v=ma_cmlU9DxU
https://www.youtube.com/watch?v=IZ8J27mq88g&t
https://www.youtube.com/watch?v=QH3Kyxs8_4g
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_БА #doctor_gushchin_спейсер #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #легкие #спейсер #астма #аллергология #иммунология #педиатрия #бронхиальнаяастма
ℹ Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) [Allergen Specific Immunotherapy (ASIT)] – это единственный метод, влияющий на патогенез аллергического заболевания (в отличие от антигистаминных препаратов, гормональных средств и т.д., которые устраняют или уменьшают проявления заболевания).
▶Суть метода заключается во введении в организм пациента в возрастающих дозах того аллергена, который является причиной заболевания.
⏹Историческая справка:
🔸АСИТ используется в клинической практике уже на протяжении 100 лет.
🔸Появление этого метода обычно связывают с именами Noon и Freeman, которые в 1911 г. показали лечебную эффективность подкожного введения экстрактов аллергенов пациентам с сенной лихорадкой (поллинозом).
🔸Начиная со второй половины ХХ века, АСИТ стала стандартным методом лечения атопических проявлений аллергии, включая аллергический ринит и бронхиальную астму, а в конце 50-х гг. был продемонстрирован высокоэффективный лечебный результат иммунотерапии ядами перепончатокрылых, полученных на пациентах с повышенной чувствительностью к ужалению этими насекомыми.
⏺Подробная хронология событий, относящихся к истории возникновения, клинического использования и совершенствования АСИТ содержится к труде: Cohen S.G., Evans R. Allergen immunotherapy in historical perspective. In: Allergens and Allergen Immunotherapy. 2008.
▶Преимущество АСИТ состоит прежде всего в том, что она не просто действует на симптомы заболевания, а видоизменяет характер реагирования организма на аллерген, вмешиваясь собственно в патогенез болезни, оказывая действие на все патогенетические звенья аллергического процесса.
⭕ Конечно, использование АСИТ сопряжено с развитием ряда побочных эффектов. Именно по этой причине АСИТ должна выполняться только обученными специалистами (врачами аллергологами-иммунологами), имеющими опыт проведения этого лечения, в условиях кабинета врача аллерголога-иммунолога или отделения аллергологии и иммунологии стационара.‼
Используемые источники:
EAACI. Allergen Immunotherapy Guidelines. http://www.eaaci.org/documents/AIT_Guidelines-web_ver.. https://www.eaaci.org/documents/Part_II_-_AIT_Guideli..
International Consensus On (ICON) Allergy Immunotherapy (AIT). https://www.eaaci.org/documents/EAACI-ICON-AIT.pdf
Гущин И.С., Курбачева О.М. Аллергия и аллергенспецифическая иммунотерапия. М.: Фармарус Принт Медиа. 2010.
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_АСИТ #doctor_gushchin_лечение #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #иммунитет #аллергология #иммунология #педиатрия #насекомые #астма #ринит #иммунотерапия
▶Суть метода заключается во введении в организм пациента в возрастающих дозах того аллергена, который является причиной заболевания.
⏹Историческая справка:
🔸АСИТ используется в клинической практике уже на протяжении 100 лет.
🔸Появление этого метода обычно связывают с именами Noon и Freeman, которые в 1911 г. показали лечебную эффективность подкожного введения экстрактов аллергенов пациентам с сенной лихорадкой (поллинозом).
🔸Начиная со второй половины ХХ века, АСИТ стала стандартным методом лечения атопических проявлений аллергии, включая аллергический ринит и бронхиальную астму, а в конце 50-х гг. был продемонстрирован высокоэффективный лечебный результат иммунотерапии ядами перепончатокрылых, полученных на пациентах с повышенной чувствительностью к ужалению этими насекомыми.
⏺Подробная хронология событий, относящихся к истории возникновения, клинического использования и совершенствования АСИТ содержится к труде: Cohen S.G., Evans R. Allergen immunotherapy in historical perspective. In: Allergens and Allergen Immunotherapy. 2008.
▶Преимущество АСИТ состоит прежде всего в том, что она не просто действует на симптомы заболевания, а видоизменяет характер реагирования организма на аллерген, вмешиваясь собственно в патогенез болезни, оказывая действие на все патогенетические звенья аллергического процесса.
⭕ Конечно, использование АСИТ сопряжено с развитием ряда побочных эффектов. Именно по этой причине АСИТ должна выполняться только обученными специалистами (врачами аллергологами-иммунологами), имеющими опыт проведения этого лечения, в условиях кабинета врача аллерголога-иммунолога или отделения аллергологии и иммунологии стационара.‼
Используемые источники:
EAACI. Allergen Immunotherapy Guidelines. http://www.eaaci.org/documents/AIT_Guidelines-web_ver.. https://www.eaaci.org/documents/Part_II_-_AIT_Guideli..
International Consensus On (ICON) Allergy Immunotherapy (AIT). https://www.eaaci.org/documents/EAACI-ICON-AIT.pdf
Гущин И.С., Курбачева О.М. Аллергия и аллергенспецифическая иммунотерапия. М.: Фармарус Принт Медиа. 2010.
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_АСИТ #doctor_gushchin_лечение #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #иммунитет #аллергология #иммунология #педиатрия #насекомые #астма #ринит #иммунотерапия
ℹ Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) – один из основных методов патогенетического лечения аллергических заболеваний, связанных с IgE-опосредованным механизмом аллергии, заключающийся во введении в организм пациента возрастающих доз аллергена, ответственного за клинические проявления заболевания у данного больного.
▶АСИТ при ингаляционной аллергии назначают при выполнении следующих условий:
✔доказанная IgE-зависимая природа заболевания (результаты кожных тестов и/или уровень аллергенспецифических IgE 2-го класса реакции и выше);
✔за развитие клинических проявлений заболевания ответственны именно эти аллергены (достигается анализом и сопоставлением между собой анамнестических данных, клинических проявлений болезни и результатов аллергологического обследования);
✔до начала лечения проведены элиминационные мероприятия, направленные на уменьшение контакта с причинно-значимыми аллергенами (в случае лечения пыльцевыми аллергенами фазу наращивания дозы не начинают в период присутствия в воздухе пыльцы причинно-значимых аллергенов);
✔должны быть учтены и, при необходимости, купированы обострения интеркуррентных болезней, подобрана соответствующая контролирующая терапия по поводу хронической сопутствующей патологии, оценена ее эффективность и отсутствие побочных действий.
⁉🤔 Остались вопросы?
Используемые источники:
EAACI. Allergen Immunotherapy Guidelines. http://www.eaaci.org/documents/AIT_Guidelines-web_ver..
https://www.eaaci.org/documents/Part_II_-_AIT_Guideli..
International Consensus On (ICON) Allergy Immunotherapy (AIT). https://www.eaaci.org/documents/EAACI-ICON-AIT.pdf
International consensus (ICON) on: clinical consequences of mite hypersensitivity, a global problem. https://waojournal.biomedcentral.com/articles/10.1186..
https://www.worldallergy.org/ask-the-expert/questions..
https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/libra..
https://acaai.org/allergies/allergy-treatment/allergy..
Федеральные клинические рекомендации по проведению аллерген-специфической иммунотерапии. РААКИ. 2013.
Гущин И.С., Курбачева О.М. Аллергия и аллергенспецифическая иммунотерапия. М.: Фармарус Принт Медиа. 2010.
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_АСИТ #doctor_gushchin_лечение #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #иммунитет #аллергология #иммунология #педиатрия #насекомые #астма #ринит #иммунотерапия
▶АСИТ при ингаляционной аллергии назначают при выполнении следующих условий:
✔доказанная IgE-зависимая природа заболевания (результаты кожных тестов и/или уровень аллергенспецифических IgE 2-го класса реакции и выше);
✔за развитие клинических проявлений заболевания ответственны именно эти аллергены (достигается анализом и сопоставлением между собой анамнестических данных, клинических проявлений болезни и результатов аллергологического обследования);
✔до начала лечения проведены элиминационные мероприятия, направленные на уменьшение контакта с причинно-значимыми аллергенами (в случае лечения пыльцевыми аллергенами фазу наращивания дозы не начинают в период присутствия в воздухе пыльцы причинно-значимых аллергенов);
✔должны быть учтены и, при необходимости, купированы обострения интеркуррентных болезней, подобрана соответствующая контролирующая терапия по поводу хронической сопутствующей патологии, оценена ее эффективность и отсутствие побочных действий.
⁉🤔 Остались вопросы?
Используемые источники:
EAACI. Allergen Immunotherapy Guidelines. http://www.eaaci.org/documents/AIT_Guidelines-web_ver..
https://www.eaaci.org/documents/Part_II_-_AIT_Guideli..
International Consensus On (ICON) Allergy Immunotherapy (AIT). https://www.eaaci.org/documents/EAACI-ICON-AIT.pdf
International consensus (ICON) on: clinical consequences of mite hypersensitivity, a global problem. https://waojournal.biomedcentral.com/articles/10.1186..
https://www.worldallergy.org/ask-the-expert/questions..
https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/libra..
https://acaai.org/allergies/allergy-treatment/allergy..
Федеральные клинические рекомендации по проведению аллерген-специфической иммунотерапии. РААКИ. 2013.
Гущин И.С., Курбачева О.М. Аллергия и аллергенспецифическая иммунотерапия. М.: Фармарус Принт Медиа. 2010.
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_АСИТ #doctor_gushchin_лечение #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #иммунитет #аллергология #иммунология #педиатрия #насекомые #астма #ринит #иммунотерапия