Доктор DAA
2.6K subscribers
822 photos
131 videos
4 files
254 links
Кандидат медицинских наук по специальности «хирургия».
17 лет работы хирургом.
Директор Депздрава Югры с 2016 по 2024 год.
С 2024 года главный врач Салехардской ОКБ.
加入频道
В Сургуте спасли 84-летнего пациента с фатальным нарушением ритма сердца

Утром 18 декабря на вызов в поликлинику №4 выехала бригада СМП в составе: врача Дмитрия Владимировича Прыткова, фельдшера Ольги Васильевны Лавровой и водителя Дмитрия Владимировича Алёхина.

Незадолго до прибытия к месту вызова поступило дополнительное сообщение, что мужчина потерял сознание, у него констатировали клиническую смерть.

Азат Рифкатович Хисаметдинов, врач-терапевт поликлиники №4, начал сердечно-легочную реанимацию.

По прибытию реанимационные мероприятия продолжила бригада скорой помощи. На электрокардиограмме зафиксирована крупноволновая фибрилляция желудочков, трижды проводилась дефибрилляция, обеспечена проходимость дыхательных путей и искусственная вентиляция легких.

После восстановления сердечной деятельности пациента доставили в Окружной кардиодиспансер, где он продолжает лечение. Сегодня его состояние стабильное.

P.S. На фото Азат Рифкатович, Дмитрий Владимирович и Ольга Васильевна.

Коллеги, спасибо!

#ААДобровольский
#ЮграПобедившиеБолезнь
❤‍🔥143👍6919👏14🙏8🔥5
Сегодня в #ЮграПобедившиеБолезнь история 7- летнего Ефима из Пелыма Свердловской области

4 января мальчик поранил руку о разбитое стекло. Возникло массивное кровотечение из раны на плече. Его папа Николай быстро сориентировался и своей рукой зажал рану, остановив кровотечение, тем самым спас жизнь сыну.

По прибытию бригада скорой помощи наложила повязку и жгут на руку, зафиксировала время, провела обезболивание. Ситуация требовала транспортировки в Югорскую городскую больницу, именно сюда доставляют пациентов с северных территорий Свердловской области.

Спустя 2 часа с момента происшествия в приемном отделении Югорской городской больницы дежурный хирург Михаил Лощенов вместе с врачами анестезиологами-реаниматологами Екатериной Кучеровой и Еленой Гавшиной приняли Ефима, после осмотра установили катетеры и начали инфузионную терапию.

В операционной провели ультразвуковое исследование сосудов - диаметр поврежденной артерии чуть превышал 2 миллиметра. Хирургу Андрею Михайлову потребовалось применить оптическое увеличение, чтобы в течение полутора часов операции восстановить поврежденные сосуды и нервы на плече. Ему помогали анестезиолог-реаниматолог Елена Гавшина и операционная медсестра Ольга Ткаченко. Кисть у Ефима стала теплой, угроза жизни миновала.

В обычной жизни повреждения сосудисто-нервного пучка относятся к редким травмам, тем более у детей. Оперировать взрослых коллегам приходилось не раз, но ребенка такого возраста ранее не доводилось.

Сегодня Ефим уже выписан из больницы и вернулся домой.
❤‍🔥50👏23🔥7🙏7👍43🤔1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Полчаса, которые спасли жизнь 65-летнему Владимиру Лялину
с критическим поражением головного мозга


В Няганскую окружную больницу он поступил 11 января без сознания через 30 минут после начала заболевания.

В течение часа Владимиру выполнили церебральную диагностическую ангиографию, которая подтвердила тромбоз внутренней сонной, передней и средней мозговых артерий. Операционная бригада удалила тромбы из сосудов. Для достижения максимального эффекта дополнительно провели тромболитическую терапию.

Отмечу, лечение ишемического инсульта - это всегда большая командная работа. Залог успеха – грамотная маршрутизация на каждом этапе от скорой, приемного покоя, операционной бригады, реанимации и профильного отделения до дальнейшей реабилитации. Удаление тромба при ишемическом инсульте возможно до 6 часов от начала заболевания, но наиболее эффективно в первые час-два с момента появления симптомов. Как и случилось с Владимиром Лялиным.


Этот случай показателен также в плане высокой эффективности эндоваскулярного лечения. Без оперативного вмешательства пациента ждал полушарный инсульт, исход которого однозначный - смерть. И операции - это единственный путь для спасения. Уже на операционном столе у пациента произошли первые положительные изменения: появилось сознание, движения в конечностях, через сутки эффект стал заметнее.

Сегодня у Владимира Лялина прогноз благоприятный-он выписывается домой и готовится к поездке в Урай на второй этап реабилитации.

Операцию провел заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения Павел Новиков (он же комментирует случай в видео), а врач-невролог Байирта Джагрунова сопровождала Владимира с момента его поступления в приемный покой.

Всего в 2023 году в Няганскую окружную больницу поступило 243 пациента с ишемическим инсультом, 13 из них проведена тромбэкстракция. В этом году лечение прошли 22 пациента с инсультами, проведено 3 тромбоэкстракции.

#ЮграПобедившиеБолезнь
#ААДобровольский
🔥29👏237
43-летней пациентке провели редкую операцию на сосудах головного мозга в Сургутской травмбольнице

У нее диагностировали крупную аневризму правой задней мозговой артерии. Обычно эта проблема решается эмболизацией (аневризму плотно утрамбовывают специальной спиралью, перекрывая к ней доступ крови). Но в данном случае из-за индивидуальных особенностей необходимо было подобрать другой метод. Рядом с аневризмой обнаружено резкое сужение артерии. Стеноз был критическим, но пациентка от этого никак не страдала. Врачи предположили, что сосуд не играет важной роли в кровоснабжении, а те участки мозга, за которые он отвечает, уже давно питаются другим путём. 

Проверить свою теорию на практике предстояло во время безнаркозного вмешательства. Пациентка согласилась. Когда ей в тестовом режиме перекрыли проблемную артерию, она находилась в сознании. Это необходимо, чтобы оценить изменение состояния. Если бы предположения врачей были ошибочны, женщина сразу бы почувствовала ухудшение зрения, онемение или слабость в конечностях. Но никаких признаков неврологического дефицита не наблюдалось.

Тогда заведующий рентгенохирургическим отделением Максим Бессмертных полностью выключил сосуд из кровотока и оставил аневризму без питания. Операция заняла меньше часа. Неприятные ощущения пациентки были связаны только с тем, что при проведении инструментария по сосудам головного мозга она иногда слышала звуки, похожие на скрежет. Боль не чувствовалась.

Малоинвазивное, высокотехнологичное вмешательство выполнили через прокол в бедренной артерии и проходило под рентген-контролем на ангиоргафе последнего поколения.

Всего в 2023 году в Сургутской травматологической больнице выполнили 62 эндоваскулярных операции по эмболизации аневризмы сосудов головного мозга.

#ААДобровольский
#ЮграПобедившиеБолезнь
👍6614🔥9👏7
В Нижневартовской ОКБ спасли 42-летнего мужчину от ампутации кисти

Он получил тяжелую травму руки в городе Стрежевом – во время работы механическое оборудование раздавило ему запястье. Пострадавшего доставили в местную больницу, а оттуда перевели в окружную больницу Нижневартовска, где ему провели операцию.

При поступлении у пациента зафиксировали ушиб правой кисти с частичным размозжением мягких тканей кисти и нижней трети предплечья, отслойку кожи, множественные ушибленные и рваные раны кисти и предплечья, перелом костей запястья и нижней трети предплечья. Такие повреждения встречаются редко.

Приступив к операции врачи обнаружили полное повреждение локтевой артерии и травматическое расслоение лучевой артерии нижней трети предплечья.

Врач-травматолог-ортопед Александр Шепелев вместе с сосудистым хирургом Дмитрием Корниловым наложил швы на локтевую и лучевую артерии, восстановив тем самым кровоток в кисти, провели гемостаз и дренирование ран.

Хирурги практически собрали руку пациента по частям, в том числе провели остеосинтез костей запястья и нижней трети предплечья, зафиксировав костные отломки аппаратом внешней фиксации.

Операция длилась 4 часа.

Пациент уже выписан и проходит амбулаторное лечение и реабилитацию.

#ЮграПобедившиеБолезнь
👍50👏1712🔥5❤‍🔥3
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
С радостью делюсь с Вами видео от Анастасии из Игрима.

Коллеги из ОКБ Ханты-Мансийска справились с уникальным и очень тяжелым случаем - спасли Настю и малыша.

Она поступила в ковидный госпиталь на 33 неделе беременности, после родов выхаживали полтора месяца малыша и полгода Настю, у которой было 100% поражение легких.
Настя провела 135 суток в реанимации, 108 суток на ИВЛ, 89 суток ЭКМО!

Сейчас, спустя два года, у нее все хорошо, занимается любимым делом, воспитывает
дочку Сашу и сына Илью.

P.S. Анастасия, спасибо! Всегда приятно получать такие добрые новости!

#ААДобровольский
#ЮграПобедившиеБолезнь
👍4723🙏11💯2❤‍🔥1🔥1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Вместе победившие болезнь: врачи и паценты - коротко об итогах необычного форума в Ханты-Мансийске

#ЮграПобедившиеБолезнь
❤‍🔥26👏12🔥6👍3
Три крупные паразитарные кисты с личинками эхинококка извлекли детские нейрохирурги Сургутской травмбольницы из головного мозга 16-летней пациентки

Церебральная форма эхинококка - редкая патология. А для нашего неэндемичного по эхинококкозу региона - и вовсе уникальная.

Заражение произошло предположительно от домашней собаки, у которой тоже диагностирован этот вид паразитов.

В головной мозг пациентки личинки проникли с кровотоком, обосновавшись там во множественных капсулах – кистах (см. видео).

Самые крупные обнаружены в теменной области. Они начали давить на окружающие структуры, из-за чего у девушки появились судороги и двусторонний парез конечностей. Требовалась открытая операция.

В течение 2 часов детские нейрохирурги Олеся Якушина и Андрей Эрбан извлекли три капсулы- одна диаметром 3 сантиметра, две - по 2 сантиметра.

Сегодня пациентка продолжает лечение в детском нейрохирургическом отделении и после выписки останется под контролем врачей, так как оставшиеся кисты требуют динамического наблюдения. Пока они не увеличиваются в размерах и девушку не беспокоят.

#ААДобровольский
#ЮграПобедившиеБолезнь
👍45🔥259🕊3👏2
Впервые в своей практике нейрохирурги Сургутской травматологической больницы удалили редкую опухоль мозга – тератому, внутри которой оказались волосы и фрагменты тканей (см. фото).

Эти аномалии формируются внутриутробно, чаще встречаются в яичниках и проявляются в раннем возрасте. У нашего пациента симптомы появились только в 35 лет: сильные головные боли и головокружения. МРТ выявило объемное образование, и пациент был сразу госпитализирован.

Операцию успешно выполнил нейрохирург Дмитрий Марченко, полностью удалив опухоль, размером 5 на 7 сантиметров. Это первый случай в его 15-летней практике.

Пациент чувствует себя хорошо, без признаков неврологического дефицита, и скоро вернется к нормальной жизни.

#ААДобровольский
#ЮграПобедившиеБолезнь
👍55🔥23👏86😱6
На руках у главного детского кардиохирурга Югры Алексея Бродского пациентка двух недель от роду.

К ее появлению на свет готовились не только родители, но и хирургическая бригада Окружного кардиоцентра. Еще в утробе матери врачи диагностировали малышке врожденный порок сердца.

Девочка родилась с транспозицией магистральных артерий. Это состояние, при котором аорта и легочная артерия поменяны местами, создавая угрозу жизни без оперативного вмешательства.

Для спасения малышки была спланирована сложная операция.
Первым этапом, сразу после рождения, провели процедуру Рашкинда — расширение межпредсердной перегородки. Операцию выполнил рентгенохирург Роман Алиев с ассистентом Джумабеком Косимовым.

Затем, через шесть дней, Алексей Бродский в условиях искусственного кровообращения провел основную операцию — артериальное переключение: сосуды были возвращены на свои места, трансплантированы коронарные артерии и устранен межпредсердный дефект.

Операция прошла успешно. Сейчас девочка готовится к выписке, даже не подозревая, какая тяжелая борьба за ее жизнь велась командой Кардиоцентра.

#ААДобровольский
#ЮграПобедившиеБолезнь
🔥10848👏16👍15🙏10💯3