Великая Китайская коронавирусная Волна осенью 2022 года

В Китае очень тяжелая и сложная эпидемиологическая ситуация по признанию китайских эпидемиологов.

Ускоряются темпы распространения эпидемии COVID-19 с широким охватом населения и территорий, с сложными цепочками передачи вируса.

Некоторые регионы сталкиваются с самой тяжелой ситуацией за последние 3 года.

Заболеваемость превысила пиковые значения весенней волны.

Только в Пекине в пятницу выявлено 1800 новых случаев.

С начала ноября в среднем ежедневно выявляется более 22 000 новых случаев инфекции.

Количество выявляемых случаев удваивается за 7 дней.

В настоящий момент в Китае около 1,5 млн. контактных.

Financial Times пишет, что примерно 21% экономики страны под воздействием карантинных мер, а скоро будет более 30%.

С 11 ноября в Китае произошли серьезные изменения в стратегии борьбы с COVID-19.

Приняв новую доктрину, включающую 20 мер, Китай отошел от стратегии "динамического нулевого ковида".
Теперь Китай готовится к "кластерной эпидемии".

По данным китайских исследователей, с приходом омикрона ВА.5 у 99,7% тесно контактировавших с больным COVID-19 инфекция выявляется в течение 7 дней.
А субконтактная передача очень низкая - 3,1 случай на 100 000.

Основываясь на этих данных изменены сроки карантина, требования к массовым тестированиям и принято решение об отказе от локдауна в регионах/зонах среднего риска.

При этом, сохраняется ряд серьезных проблем:
- низкий охват групп риска вакцинацией;
- неравномерность и недостаточность обеспечения медицинскими ресурсами

Признается недостаточность коечного фонда и низкая доля коек ОРИТ.

В экстренном порядке строятся специализированные клиники для приема тяжелых пациентов, увеличивается количество лихорадочных клиник и проводится подготовка к развертыванию коек на базе крупных площадок: стадионы, выставочные центры.

Первая встреча переходной команды правительства Лулы с нынешним руководством здравоохранения правительства Болсонару.

Сидят за одним столом лицом к лицу.
Слева, в масках, переходная команда.

Болсонару являлся ярым противником масок и вакцинации.

В Бразилии сейчас рост заболеваемости COVID-19.

За последние сутки зарегистрировано более 56 000 новых случаев COVID-19 и 104 смерти.

В декабре ожидается поступление двухвалентного бустера Pfizer, которую недавно одобрил бразильский регулятор Anvisa.

Чтобы победить, нужно смотреть в лицо реальности

Интересное интервью с наставником, тренером каратэ-до Дуг Аоки о том, что значит быть частью общества во время пандемии COVID-19.

"Будь строг к себе, будь нежен с другими".

Императив, особенно в условиях пандемии, должен быть ясным: делать то, что необходимо, чтобы заботиться о других, даже если это трудно.

Обязательство перед сообществом превосходит индивидуалистическую риторику свободы.

Комплекс мер, которые соблюдают тренирующиеся в Окинаве:

- обязательна вакцинация
- тестирование перед каждой тренировкой
- когда можем, проводим занятия на улице
- тренировки в помещении с обязательными масками N95
- используют 2 очистителя воздуха
- максимизируют вентиляцию
- контролируют уровень СО2, который никогда не поднимается выше 550 ppm
- отслеживают уровень госпитализации и инфицированность сточных вод, чтобы быть в курсе ситуации

"В каратэ, как и в жизни, мы становимся лучше, только оставаясь верными своим обязанностям перед чем-то большим, чем мы сами."

"Каратэ структурировано дисциплиной, нужно делать то, что необходимо до тех пор, пока это необходимо."

Отчет ECDC об угрозах инфекционных заболеваний на 47 неделе, 20-26 ноября 2022

COVID-19
В большинстве станах ЕС показатели заболеваемости среди людей старше 65 лет продолжали снижаться, показатели заболеваемости и смертности для всех возрастов также продолжают снижаться и находятся на низком уровне по сравнению с максимальным уровнем пандемии.

Совокупный уровень ревакцинации составил 65,5% (диапазон по странам: 11,2 - 86,8%), среди лиц в возрасте 60 лет и старше - 54,5%.

Кумулятивное использование второй бустерной дозы составило 13,5% (диапазон по странам: 0,1 - 40,3%), среди лиц в возрасте 60 лет и старше - 11%.

Эбола
По данным ВОЗ, по состоянию на 22.11.2022 был зарегистрирован 141 подтвержденный случай Эболы, в т.ч. 55 летальных исходов (летальность 39%). Дополнительно 22 летальных исхода среди вероятных случаев (умерли до взятия образца).

Заразились 19 медиков, 7 из них скончались.

Третью неделю подряд снижается количество новых случаев.

Среди 4 654 контактных 3 636 человек завершили 21 дневный период наблюдения.

Дифтерия среди мигрантов в Европе
По состоянию на 22.11.2022 было зарегистрировано 215 случаев дифтерии среди мигрантов в 10 странах.

Грипп
Вторая неделя подряд выше эпидемического порога, что указывает на начало эпидемии гриппа в Европейском регионе.

Германия, Казахстан, Мальта, Румыния и Шотландия сообщили о широко распространенной активности гриппа средней интенсивности.

Доля дозорных образцов, положительных на грипп 12% (в России 2,9%).

Выявлен грипп как типа А, так и В. Преобладает грипп А (Н3).

https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/communicable-disease-threats-report-20-26-november-2022-week-47

Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ)
Тенденция к росту инфицирования в 13 государствах ЕС и в Великобритании.

Ранее из Северной Америки поступили сообщения об увеличении числа случаев РСВ и госпитализаций.

Данные CDC (США) демонстрируют более ранее, чем обычно, начало сезона и более высокие показатели госпитализации по поводу РСВ, чем до пандемии.
Самая высокая заболеваемость среди детей 0-4 лет (54 на 100 000).

Вирус Западного Нила
По состоянию на 23.11.2022 в странах ЕС зарегистрировано 965 случаев заражения и 73 смертельных случаев.
Соседние с ЕС страны сообщили о 226 случаях заражения и 12 смертельных исходов (все в Сербии).

Оспа обезьян
С пика в июле наблюдается устойчивая тенденция к снижению числа случаев оспы обезьян во всем мире.
Большинство случаев было зарегистрировано в Американском регионе (91,9%).
В 29 странах ЕС зарегистрировано 20 887 подтвержденных случаев и 5 летальных исходов.

Холера
Во всем мире после последнего обновления 27.10.2022 было зарегистрировано 115 238 случаев холеры, включая 480 смертельных исходов.

Сегодня преимущественно говорили о "свином" гриппе. В России, по всей видимости, начинается эпидемия гриппа H1N1.

https://www.youtube.com/watch?v=GRkwH186KvA

Текущая ситуация с COVID-19 в России

С начала ноября наблюдаются признаки ухудшения эпидемиологической ситуации.
Общероссийский 7-дневный Rt увеличивается 4-ю неделю подряд, на прошлой неделе он стал более 1.

Рост не резкий, и до последнего времени, видимо, не был связан с новыми вариантами вируса.

Тем не менее, в Москве 3-ю неделю подряд наблюдается рост госпитализаций: +19%, +15%, +33%.

Реальная заболеваемость превышает официальные данные.

Это становится очевидно по соотношению "госпитализации/новые случаи". По официальным данным получается, что 20-21% пациентов с COVID-19 госпитализируются, но это конечно же не так.

Реальное количество ежедневных новых случаев инфицирования, по всей видимости, в диапазоне 27 000 - 100 000.

СМИ больше внимания уделили появлению варианта BQ.1.1 (цербера) в России. Этот вариант в большей степени представлен в странах ЕС, Израиле, Великобритании, США и Канаде.

Однако, по данным геномного мониторинга, выгружаемым НИИ гриппа и ЦНИЭ в международную базу данных, в России более активно распространяется рекомбинант XBB.

XBB (Gryphon), вызвал осеннюю волну COVID-19 в Сингапуре и больше представлен в странах Азиатско-Тихоокеанского региона.

В Москве сейчас, каждый 10-й анализируемый образец - это XBB.

Помимо XBB в России выявлен и филиппинский супермутант ВА.2.3.20 (Красногорск), и его потомок ВМ.3 (Санкт-Петербург).

Что можно сказать про вариант XBB?
❗️Тревожная информация: этот вариант наравне с BQ.* представляют серьезную угрозу эффективности современных вакцин, делают неактивными все разрешеннные моноклональные антитела.

Нейтрализация XBB и BQ сыворотками от вакцинированных и инфицированных лиц заметно нарушена, в том числе у лиц, которые были усилены двухкомпонентной мРНК-вакциной (ВА.1/ВА.5).

XBB особенно плохо нейтрализуется, по сравнению с предковым штаммом из Уханя - значительно хуже, чем наблюдалось ранее с другими вариантами SARS-CoV-2.

Вывод:
Наблюдаем за развитием одновременного ухудшения ситуации с распространением высокотрансмиссивного варианта SARS-CoV-2 (XBB) в компании с другими субвариантами Омикрона, свиного гриппа А (H1N1) и РС-вируса с метапневмовирусом.

В декабре ситуация может значительно ухудшиться, что потребует дополнительных мер (перевод школьников на дистант или более ранний вывод на каникулы, возможен и запрет массовых мероприятий).

Нагрузка на здравоохранение будет возрастать, особенно в педиатрической службе.

P.s.
Спасибо Дмитрию Прусс за информацию по выгрузке данных геномного мониторинга.

ВОЗ: текущая ситуация с гриппом в мире

Пренебрежение вакцинацией приводит к возвращению вспышек "управляемых инфекций".

Большая вспышка кори в Коломбусе, штат Огайо США.

46 случаев выявлены в 12 детских садах и школах.

19 детей госпитализированы.
8 детей младше 1 года.

Из 38 заболевших старше года (когда все должны получить вакцину) 2 привиты, 1 частично привит.

Лекарство из бананов - "серебряная" пуля от разных вирусов?

С древних времен и до настоящего времени люди используют для профилактики и лечения болезней листья, семена, кору и корни разных растений.

В 1888 году, случайное открытие, сделанное немецким доктором Петером Стилмарком, позволило открыть особую роль углеводсвязывающего растительного белка - лектина.

Лектины связываются с гликанами (полисахаридами) на поверхности различных вирусов, препятствуя соединению вируса с клеточными рецепторами и проникновению в клетку.

Исследователи изучают эффективность лектинов, полученных из различных растений (крапива, бобовые, бананы и др.), водорослей и грибов.

Один из многообещающих лектинов получен из бананов - H84T-BanLec.

Еще до пандемии COVID-19 сообщалось об эффективности H84T-BanLec при воздействии на ВИЧ, вирус гепатита С.

В 2022 году опубликованы результаты двух новых исследований с оценкой противовирусной активности H84T-BanLec.

В одном исследовании впервые продемонстрирована эффективность H84T-BanLec против ДНК-вирусов: вируса простого герпеса 1 типа, вируса ветряной оспы и цитомегаловируса.

Во-втором, продемонстрировано, что H84T-BanLec ингибирует SARS-CoV-2 путем блокирования проникновения вируса в клетки.

Важно, что защитный эффект показан не только на клеточной культуре, но и на животных моделях - in vivo.

Перспективы использования растительных лектинов не ограничиваются их противовирусной активностью.

Также их можно использовать как противоязвенные, обезболивающие и противовоспалительные средства, в терапии отдельных форм рака.

20 минут ходьбы повышают внимание и успеваемость у детей.

В старые времена дети ходили в школу пешком. А сколько детей в настоящее время доставляются к школьной парте сразу же от кровати на автомобиле?

К какому уроку мозг ребенка отходит от ночных сновидений и включается в активную работу?

А между тем, простые действия позволяют улучшить нейрокогнитивные функции.

В исследовании принимали участие 20 детей, возраст = 9,5 ± 0,5.

Непродолжительная аэробная нагрузка умеренной интенсивности (20 минут ходьбы с ЧСС 60% от максимальной) улучшила когнитивный контроль, производительность в тесте академической успеваемости по чтению.

Улучшение работы мозга происходит не сразу же после завершения упражнения, а примерно через 25 минут.

Интересно, насколько продолжителен такой стимулирующий эффект?

Возможно, для более продуктивной когнитивной деятельности нужно несколько сеансов умеренной аэробной нагрузки в течение дня? 😊

Такие эксперименты каждый в состоянии провести самостоятельно, выбрав наиболее удобную формулу поддержания своей когнитивной производительности.

Германия: врачи реаниматологи предупреждают о «катастрофической ситуации» в детских больницах.

В Германии 607 реанимационных коек для детей.
Из-за нехватки персонала 40% имеющихся коек не могут использоваться.

Большая часть из 367 коек уже заняты.
На всю Германию остаются свободными лишь 83 койки ОРИТ - 0,75 свободной койки на клинику.

47 из 110 клиник с койками ОРИТ в конце ноября не имели свободных коек.

В последние 24 часа каждая 2-я клиника вынуждена отказывать детям в реанимационной помощи.

Это приводит к задержкам в оказании помощи, например в операции на сердце.

Из-за нехватки реанимационных коек приходится в отдельных случаях перегоспитализировать детей за 150 км.

Такая ситуация ранее наблюдалась в Канаде и США.

Катастрофическое положение связано с резким подъемом заболеваемости РСВ, гриппом и другими ОРВИ, что сопровождается ростом госпитализаций детей.

https://www.zeit.de/gesellschaft/2022-12/kinderkliniken-freie-betten-umfrage-divi

Любопытная картинка со сравнением различных устройств для подачи чистого воздуха.

Выигрывает самодельное устройство с HEPA фильтром (Corsi-Rosenthal Box), схема сборки которого давно распространяется в интернете.

Такие устройства самостоятельно собирают для установки в классах родители детей в США, Великобритании и др. странах.

Удивили плохие показатели Dyson, который немалых денег стоит, так же как Camfil.
В Великобритании только эти вентиляторы одобрены Министерством образования (DFE) для установки в школьных классах.

Ранее публиковались сравнительные оценки, демонстрирующие высокую эффективность самодельных вентиляторов с HEPA-фильтром, превышающую вентиляторы заводского изготовления.

Стоимость самодельного вентилятора составляет лишь 25% от тех, что в продаже.

Новая волна COVID-19 в странах ЕС.

Начинает сказываться воздействие варианта BQ.1.1, в некоторых странах он уже доминирует.

Рост госпитализаций:
Франция +54%
Дания +25%
Испания +45%
Великобритания +30%
Бельгия +29%
Нидерланды +25%

А в России штамм ХВВ, "виновник" осенней волны COVID-19 в Сингапуре, распространяется быстрее BQ.

В новой загрузке данных геномного мониторинга из Питера 2 образца XBB из Поликлиники 28 на Подъездном и первый в России образец XBB.1 с дополнительной антииммунной мутацией из поликлиники32 на Вяземском (@Дима Прусс).

США: в 44 из 50 штатов наблюдается "высокий" или "очень высокий" уровень распространения респираторных вирусных инфекций.

Безрецептурный детские жаропонижающие средства исчезли с полок во многих местах.

В России также отмечается резкий рост заболеваемости ОРВИ, особенно среди детей.

Вы пополнили свои домашние аптечки симптоматическими препаратами?

https://edition.cnn.com/2022/12/02/health/childrens-painkillers-demand/index.html