ЗДРАВПРОСВЕТ С АЛЕКСАНДРОМ СОЛОВЬЁВЫМ
2.93K subscribers
857 photos
19 files
681 links
Александр Соловьёв. Врач. Организатор здравоохранения. О медицине - доступно, понятно, интересно, актуально.
加入频道
ВА.5 волна в Израиле. Госпитализации - 2/3 от Дельта-волны.
Начинающаяся волна ВА.5 в Европе.
Поло-возрастное распределение подтверждённых случаев оспы обезьян в Великобритании.

Отчёт по ссылке:

https://www.gov.uk/government/publications/monkeypox-outbreak-technical-briefings/investigation-into-monkeypox-outbreak-in-england-technical-briefing-2
В Австралии сейчас серьёзная эпидемия гриппа А (Н3).

Зима 2022/2023 будет непростой в Северном полушарии.

В России можно ожидать активного распространения нескольких вирусов: новых вариантов SARS-CoV-2, гриппа, РС-вируса и энтеровирусов.

Говоря о необходимости соблюдения мер профилактики инфицирования ковидом нужно помнить, что те же методы (респираторы, мытьё рук, использование вентиляторов с HEPA-фильтрами) защищают и от инфицирования другими вирусами и бактериями.
В каждой стране ВА.5 вариант вызывает рост госпитализаций с COVID-19.

В Португалии госпитализации достигли 80-90% от максимального уровня в прошлом.
Стали появляться первые краткосрочные прогнозы по распространению вируса оспы обезьян.

Если тенденция распространения сохранится, к августу будет 100 000 инфицированных в мире, а в сентябре - первый миллион.

Сейчас преимущественное распространение вируса оспы обезьян происходит в группе высокого риска и это сказывается на коэффициенте Rt, который больше единицы.

Дальнейшее развитие ситуации зависит от того, как вирус будет распространяться среди людей, имеющих 1 полового партнёра и среди детей.

Пока что регистрируются единичные случаи заболевания детей.
Известно о случае заболевания ребёнка в Великобритании, США и Нидерландах.

На прошлой неделе ВОЗ не оценила текущую ситуацию как чрезвычайную.

Глобальных скоординированных действий для получения контроля над распространением оспы обезьян нет.

Тестируется лишь узкая группа людей с подозрением на заболевание. В США в начале июня выполнялось 10 тестов в день, к концу месяца 60 тестов в день, при этом есть цель - 10 000 тестов в неделю.

Разные подходы к карантину. Так в Нидерландах инфицированному ребёнку разрешается посещение школы в маске.

Эксперты говорят о повторении ошибок ковида в начале пандемии, когда все усилия по диагностике были направлены на узкую группу людей.

Тем временем, США расширяют программу вакцинации против оспы обезьян.

Байден обьявил о том, что будут доступны 1,6 млн доз вакцины (для 800 000 человек).
Из любопытного - Энтони Фаучи, директор Национального института здравоохранения в США, главный американский "голос covid-19" заболел COVID-19.

Ему 81 лет - он в группе максимального риска смерти от COVID-19.

Несмотря на полученные 4 дозы мРНК вакцины он прошел курс противовирусного препарата Paxlovid как только появились первые симптомы заболевания.

После лечения у Фаучи наблюдается возврат симптомов COVID-19.

Это так называемый эффект "отскока".

FDA считает, что эффект "отскока" достаточно редко наблюдается - у 1-2% принимавших Paxlovid.
Однако, в заявке Pfizer, которая подавалась в FDA эффект "отскока" наблюдался у 12 человек из 97 принимавших Paxlovid c данными об изменении вирусной нагрузки за 14-дневный период наблюдения.

Фаучи принял второй курс Paxlovid, хотя он не одобрен. Никто в США сейчас не может получить двойной курс Paxlovid.
Франция - взрывной рост COVID-19.

Недельный прирост новых случаев инфицирования на последней неделе +54%, а госпитализаций +25,4%.

Премьер-министр Elisabeth Borne призывает префектов и органы здравоохранения поощрять ношение масок в закрытых помещениях и в общественном транспорте.

Министр здравоохранения Brigitte Bourguignon призывает население к "гражданскому долгу":
"«Я не просто рекомендую это, я прошу об этом».

Так же, министр призывает к получению 4-й дозы вакцины людей старше 60 лет.

28 июня административный суд Парижа вынес решение, в котором обозначены несколько ошибок государства в начале пандемии - не сумело создать достаточный запас масок, а затем, предполагало, что их ношение бесполезно.
Первый доказанный случай передачи SARS-CoV-2 от кошки человеку.

Случай зафиксирован в Тайване. После контакта с инфицированной кошкой заболел ветеринар.

Кошки пополнили список животных, от которых может заразиться человек: норки, хомяки, белохвостые олени.

https://www.nature.com/articles/d41586-022-01792-y
В Англии продолжается рост госпитализации с COVID-19.

ВА.5
ещё не доминирует, т.е. рост госпитализаций будет продолжаться и возрастёт смертность.

Самое худшее начало лета в Англии за время пандемии.

Госпитализация COVID-больниц в Англии в первую неделю лета (21-27 июня):

2022: 8295
2021: 1426
2020: 1783
Как долго вирус SARS-CoV-2 может находиться в организме человека?

Зафиксированный рекорд - 505 дней!

Испанские ученые описали случай, когда 52-летний мужчина, получавший химиотерапию, выделял вирус 189 дней.

В Китае описан случай с выделением вируса 64-летним мужчиной 169 дней.

Описаны особые случаи длительного выделения вируса - 22-летний медработник выделял вирус 110 дней.






https://www.bmj.com/content/377/bmj.o1555.short?rss=1
Похоже, среди новых вариантов SARS-CoV-2 определяется кандидат, который обусловит новую волну в будущем - ВА.2.75.

Большинство образцов обнаруживается в Индии, но этот вариант уже достаточно широко географически распространился.

ВА.2 совершил эволюционный скачок и стал Мега-заразным! Предварительные данные показывают, что он может быть заразнее кори.

Большое количество новых мутаций в шипе.

Будем наблюдать за Индией.
В Индии набирает силу ВА.5 вариант и одновременно «разгоняется» новый ВА.2.75
❗️Кипр вновь вводит обязательное использование масок в помещении для всех людей старше 12 лет.

Решение об отмене масочного режима власти принимали 1 июня.

Маски также необходимо носить при посещении больниц, домов престарелых и в общественном транспорте.

https://medicalxpress.com/news/2022-07-cyprus-mask-indoors.html
Слушаю сейчас выступления на 1-м Национальном конгрессе "Национальное здравоохранение 2022".

Многократно звучат фразы о том, что мы преодолели пандемию. Слова о том, что COVID-19 позади звучат и из уст федеральных чиновников.

Как бы хотелось в это верить...

Однако, информационный поток по теме COVID-19 не позволяет принять на веру успокоительные слова о том, что мы в "постпандемическом периоде".

Тренд на снижение заболеваемости в России начинает меняться на рост заболеваемости.

Москва демонстрирует существенное изменение эпидемиологической ситуации - недельный коэффициент Rt сегодня уже 1,53!

По данным геномного мониторинга (информацией регулярно делится Дмитрий Прусс) "африканские мутанты" уверенно "захватывают" Питер.

В свежей выгрузке от 20-х чисел июня от НИИ Гриппа в СПб 46 геномов из 138 образцов - ВА.4/5.
Определяется и "американский мутант" - ВА.2.12.1.

К 27-28 июню доля этих мутантов была уже более 40%. Вероятно сейчас они уже доминируют.

В мире текущая ситуация с COVID-19 неблагоприятная.

Из сегодняшнего выступления главы ВОЗ @DrTedros на еженедельном брифинге:

"За последние две недели количество зарегистрированных случаев covid19 во всем мире увеличилось почти на 30%."

«В Европе и Америке BA.4 и BA.5 являются движущей силой. В таких странах, как Индия, также была обнаружена новая подлиния BA.2.75, за которой мы следим».

«Тестирование резко сократилось во многих странах».

«Это затемняет истинную картину эволюционирующего вируса и реального бремени болезни COVID-19 во всем мире.

Это также означает, что лечение не проводится достаточно рано, чтобы предотвратить серьезное заболевание или смерть».

«Каждая волна вируса оставляет все больше людей с длительным или пост-COVID-состоянием».

«Очевидно, что это влияет на отдельных людей и их семьи, но также ложится дополнительным бременем на системы здравоохранения, экономику в целом и общество в целом».


Увы, но пандемия COVID-19 не оставила нас...
ВОЗ признает проблему LongCovid

«Многим людям, у которых давно есть COVID, отказывали, говоря, что это у вас в голове, это не реально. Долгий COVID реален. Долгий COVID поражает миллионы людей» - Maria Van Kerkhove.


https://twitter.com/WHOWPRO/status/1544222045810135041
COVID-19 - ВА.5 вариант усиливает свое влияние по всему миру.

Увеличивается не только количество новых случаев инфицирования, но и госпитализации.

Эксперты прогнозируют, что в Великобритании число ежедневных случаев инфицирования достигнет 350 000 через неделю. В августе ситуация стабилизируется и даже несколько улучшится, но осенью эксперты ожидают гораздо худшую волну, когда ежедневно будет до 650 000 случаев инфицирования.

В России только начинается новая волна COVID-19. Осенью к ВА.4/5 вариантам неизбежно присоединятся новые варианты вируса с более высоким уровнем передачи.

Ситуация осложнится с началом осеннего подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом.

Подготовку нужно начинать уже сейчас.

Важно информировать население о рисках, связанных с инфицированием и реинфицированием.

Важно напоминать о необходимых мерах защиты от инфицирования.

Нужно готовиться к активной компании по вакцинации от гриппа в августе -октябре и нужно ревакцинировать от COVID-19 людей из критической группы.

Хорошо бы создать запас респираторов FFP2 и FFP3 и обеспечить ими как минимум людей из критических групп и сотрудников компаний/организаций, контактирующих с большим количеством людей.

Нужно обеспечить доступность антигенных тестов - они важны для быстрой диагностики COVID-19.

О необходимости защиты детей напишу тоже, хотя и не верю в реализацию необходимых мер - оснащение школ СО2-датчиками, вентиляторами с HEPA-фильтрами.