ЗДРАВПРОСВЕТ С АЛЕКСАНДРОМ СОЛОВЬЁВЫМ
2.93K subscribers
857 photos
19 files
681 links
Александр Соловьёв. Врач. Организатор здравоохранения. О медицине - доступно, понятно, интересно, актуально.
加入频道
Неприятные новости о новой волне COVID-19, вызванной ВА.5

В Чили резкий рост смертности.
Вертикальный рост заболеваемости детей.

Важно то, что в стране 2 дозами привито 91,8% населения.
По оценкам, 73% населения встречалось с вирусом ранее.

Какая смертность будет в странах, где более низкий охват вакцинацией населения?

Учитывая, что большая часть смертельных исходов приходится на людей старшего возраста, можно предположить, что в России высокой смертности уже не будет. Многие погибли в предыдущие волны пандемии.

Но, неизбежен рост проблем пост-ковида среди людей младше 65 лет.

В США и Великобритании отмечается ощутимое увеличение людей с инвалидностью в трудоспособном возрасте.
Ещё недавно в Великобритании уровень заражённости SARS-CoV-2 был 1 из 70.

Очень быстро происходит распространение ВА.4/5 и инфицирование большого количества людей.

На прошлой неделе, по оценкам, 1 415 600 человек заразились коронавирусом в Великобритании, что на 425 800 человек больше чем на предыдущей неделе или на 43%.

https://news.sky.com/story/covid-19-infections-rise-by-nearly-half-a-million-in-a-week-12635566
Резкий рост заболеваемости COVID-19 в Великобритании сразу после массового празднования юбилея.

https://www.bbc.com/news/health-61839777
Сравнение симптомов ВА.1 и ВА.4/ВА.5 вариантов Омикрона.

Большинство симптомов встречаются чаще при инфицировании ВА.4/ВА.5

Нарушение дыхания (одышка) - в 3 раза чаще. Это может обуславливать более частую госпитализацию.

И опять чаще наблюдается потеря обоняния.

https://www.santepubliquefrance.fr/content/download/445484/file/analyse_risque_variants_20220615.pdf
ВА.5 и новая волна COVID-19 в Израиле.

В течение нескольких недель отмечается рост числа новых случаев заражения ковидом в Израиле.

На 70% увеличилось число тяжелобольных пациентов за последнюю неделю.

Доля положительных ПЦР тестов более 40%.

Предполагается, что реальное количество новых случаев инфицирования значительно выше официальных данных - от 15 000 до 20 000 человек в день.

https://www.timesofisrael.com/israel-sees-sharp-70-jump-in-number-of-seriously-ill-covid-patients-within-a-week/
Фотография из США - маленький городок в Северной Калифорнии.

Раскуплены лекарства от простуды, кашля, лихорадки.
Домашних антигенных быстрых тестов тоже нет в наличии.

Самое время пополнить запасы домашней аптечки в России и запастись масками FFP2, а лучше FFP3 класса.
Опубликован очень важный препринт с оценкой исходов повторного заражения SARS-CoV-2.

Исследование проведено на когорте американских ветеранов:
257 427 инфицированных один раз
38 926 инфицированных как минимум дважды
5 396 855 никогда не заражались (контрольная группа)

‼️Каждое повторное заражение увеличивает риск госпитализации, смерти и долгосрочных осложнений.

Наблюдается кумулятивное воздействие - чем больше заражений, тем больше рисков.

Повышенный риск при повторных инфекциях наблюдается даже у тех, кто полностью привит.

По сравнению с теми, у кого была только 1 инфекция, после реинфекции риск смерти был в 2 раза выше (от всех причин), а риск госпитализации в 3 раза выше.

Риски последствий — будь то легочные, желудочно-кишечные, сердечно-сосудистые, почечные, неврологические, психические, диабет, нарушения свертывания крови — все они значительно увеличивались после повторного заражения по сравнению с теми, у кого была только одна инфекция.
COVID-19. Продолжение.
Что ждет Россию в ближайшее время.

Сейчас ситуация с COVID-19 в России стабильна.
Об этом свидетельствуют не только официальные данные о новых случаях инфицирования, но и пустующие ковидные госпиталя.
По данным НИИ гриппа продолжается снижение заболеваемости ОРВИ, а доля положительных ПЦР минимальна – 7,4%.

Однако, в конце мая в России были выявлены первые геномы ВА.4/ВА.5.
И это означает, что нас ждет новая волна COVID-19.

Предыдущая история заражений и вакцинации на сдержит новую волну.
Это очевидно по ситуации с распространением ВА.4/ВА.5 в разных странах: ЮАР, Бразилия, Португалия, Франция, Израиль, США и др.

В США через1,5 месяца от первых выявленных случаев доля ВА.4/ВА.5 достигла 35%.
В Швейцарии менее чем за 2 месяца эти варианты стали доминировать.

В Великобритании сейчас регистрируется не только рост заболеваемости, но и госпитализаций.
Уровень госпитализаций близок к пику Дельты в октябре 2021 г. К концу этой недели количество госпитализаций с ВА.4/ВА.5 превысит Дельту.

Также отмечается высокий уровень реинфекций, особенно у детей 10-14 лет (35-40%) и у людей в возрасте 60+.

Неизбежен рост смертности через 15 – 28 дней.
В Португалии он был значительным при распространении ВА.4/ВА.5

Учитывая российские расстояния, снижение заграничной туристической активности и летние каникулы можно ожидать, что для распространения ВА.4/ВА.5 в России нужно больше времени.

Вероятно, ухудшение эпидситуации в России станет ощутимо в конце июля – в августе, а начало учебы в сентябре придаст ускорения новой волне COVID-19, как в 2020 и 2021 гг.
Оценка правдоподобности заявленной эффективности вакцин против COVID-19 в разных возрастных группах.

Проведено симуляционное исследование для оценки правдоподобности заявленной эффективности вакцин AstraZeneca, Janssen, Moderna, Pfizer и Sputnik V после 3 фазы для всех возрастных групп.

Вывод:
Распределение предполагаемой эффективности вакцины «Спутник V» по возрасту в фазе III испытания очень маловероятно в подлинных экспериментальных данных, даже если число набранных пациентов, эффективность вакцины и общий уровень инфицирования верны и нет основной разницы в эффективности вакцины по возрасту.

В исследовании, опубликованном в прошлом году, утверждалось, что прививка Спутник V дала почти идентичные результаты эффективности в пяти разных возрастных группах.

50 000 смоделированных испытаний показали, что вероятность повторения той же эффективности во всех пяти возрастных группах снова составила всего 0,02 процента.

Эта публикация не свидетельствует о неэффективности Спутника V, но, позволяет предполагать, что данными после завершения исследования манипулировали.

P.s.
Как же непросто идти вперед с завязанными глазами...

https://www.dailymail.co.uk/health/article-10937475/How-Russia-FAKED-Covid-vaccine-trial-billions-way.html
SARS-CoV-2 "вытягивает" очередной выигрышный лотерейный билет.

Теперь мы имеем высокозаразный и легко уклоняющийся от нейтрализации вариант ВА.4 с мутацией (P681R), которая способствует образованию синцития - клеточные слияния.

Способность к образованию синцития - ключевой маркер тяжести заболевания.

Это свойство было характерно для Дельты.

Все это в дополнение к лучшему проникновению в легкие для вариантов ВА.4/ВА.5 по сравнению с ранними вариантами Омикрона.
Moderna отвечает на новый вызов от вируса SARS-CoV-2

Moderna объявляет о том, что двухвалентный кандидат на бустер мРНК-1273.214 через месяц после введения у ранее вакцинированных участников исследования вызывает мощный ответ с выработкой нейтрализующих антител против вариантов ВА.4 и ВА.5.

https://investors.modernatx.com/news/news-details/2022/Moderna-Announces-Bivalent-Booster-mRNA-1273.214-Demonstrates-Potent-Neutralizing-Antibody-Response-Against-Omicron-Subvariants-BA.4-And-BA.5/default.aspx
Накануне заседания ВОЗ The Word Health Network объявляет ситуацию с распространением оспы обезьян ПАНДЕМИЕЙ.

58 стран, более 3417 подтверждённых случаев, расширяющееся распространение вируса на нескольких континентах.

Без глобальных усилий распространение оспы обезьян не остановится.

«Даже при гораздо более низком уровне смертности, чем у оспы, если не будут приняты меры по прекращению продолжающегося распространения - действия, которые могут быть практически реализованы - миллионы людей умрут, а многие другие станут слепыми и инвалидами.»

https://www.worldhealthnetwork.global/monkeypoxpressrelease
США разрешают расширить тестирование на оспу обезьян в коммерческих лабораториях.

Это приведет к экспоненциальному росту заболеваемости в США.

https://www.washingtonpost.com/health/2022/06/22/monkeypox-testing-expands/
Распространение ВА.5 варианта SARS-CoV-2 - в Португалии продолжается рост смертности от COVID-19.
Дети и COVID-19

В Великобритании почти 1 из 50 детей начальной школы и 1 из 20 детей средней школы сообщили о симптомах LongCovid после последней инфекции COVID-19.

Пандемия COVID-19 формирует поколение больных детей в странах, допускающих свободную циркуляцию SARS-CoV-2 с многократным инфицированием.

https://www.ons.gov.uk/peoplepopulationandcommunity/healthandsocialcare/conditionsanddiseases/bulletins/covid19schoolsinfectionsurveyengland/march2022
Первая помощь при ожогах.

Опубликован систематический обзор и метаанализ.

Простая рекомендация позволяет улучшить прогноз для пациентов с термической травмой.

❗️20 минут под проточной холодной водой в первые 3 часа после получения травмы.

Чем раньше - тем лучше!

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35688782/
Франция. Новая волна COVID-19.

Уровень заболеваемости снова резко возрастает во всех возрастных группах.

Примерно на +50% в течение одной недели.

Нужно учитывать, что тестирований сейчас значительно меньше, чем в зимнюю волну Омикрона.
Ого! Оказывается ВА.5 в России шустро увеличивается.

‼️Из 190 прочитанных геномов от начала июня 6% - ВА.5‼️

Это госпитализированные пациенты, чаще преклонного возраста.

ВА.5 выявлены в Питере, Москве, Тульской области.

Новая волна, вероятно, на подходе и в Питере жахнет уже в июле.

Что делать?

Избегайте массовых мероприятий, даже на улице.

Готовьтесь к выводу сотрудников на домашнюю работу.

В закрытых помещениях, на транспорте используйте маски FFP2/FFP3 класса.

Запаситесь домашними антигенными тестами для самодиагностики. Положительный антигенный тест означает, что вы опасны для окружающих - у вас много жизнеспособного вируса.

Возьмите антигенные тесты с собой, если планируете путешествие.

Воздержитесь от приема пищи во время перелёта.

При посещении ресторанов/кафе выбирайте уличные столики.

Проверьте работу пульсоксиметра и пополните аптечку (нурофен/парацетамол, зиртек, бромгексин, мелаксен, эликвис).

При появлении симптомов ОРВИ, расстройстве стула - постарайтесь оставаться дома в самоизоляции несколько дней и сделайте антигенный тест.

Если у вас прошло более 5 месяцев с даты получения последней дозы вакцины - усильте антительную защиту ревакцинацией - Спутник Лайт или 1-й компонент Спутник V.

Главная цель - избежать инфицирования!

При инфицировании - не передать вирус другим!
Вирусолог Дростен призывает избегать инфицирования и использовать маски.

Перспективы осени тревожны.

По мнению Дростена, осень будет тяжёлой, вновь возрастёт нагрузка на больницы и реанимации.

И, возможно, потребуется еще несколько зим и обновлений вакцины до времени, когда вирус станет эндемичным.


https://www.spiegel.de/wissenschaft/medizin/virologe-christian-drosten-da-fuehle-ich-mich-verschaukelt-a-17c83abc-0591-4625-99b3-be19485bd1c2?dicbo=v2-1ad9065d6b13a80ae832aecb752d25f3