Шугаева
7.85K subscribers
1.58K photos
704 videos
1 file
1.42K links
Мы. Наука. И не только😉
加入频道
Онкология – одна из самых быстро развивающихся, но и проблемных медицинских сфер современности. В одном только прошлом году, по данным ВОЗ, врачи зафиксировали более 18 млн новых случаев онкозаболеваний. Примерно 9,6 млн человек умерли от рака.

Это очень большой рост смертности и заболеваемости. Но во многом он связан с общим старением людей – вероятность рака увеличивается с возрастом. Как мне сказал один профессор в эфире #НаукаИМы: «из-за увеличения продолжительности жизни, каждый пациент доживет до своего рака».

Есть и более обнадеживающие данные: число людей, проживших более 5 лет после первичного диагноза, достигло 43,8 млн. То есть медицина не стоит на месте.

Предупреждающая в том числе! Активно используются анализы ДНК для определения вероятности заболевания тем или иным видом рака. Например, по мутации генов BRCA1 или BRCA2 можно выявлять женщин, которые рискуют заболеть раком груди или яичников. А это помогает принимать обдуманные решения о мерах предотвращения болезни.

На этой неделе давайте обсудим научные открытия, медицинские перспективы и общую ситуацию в онкологи. Предупреждён - значит, вооружён!

Тема недели: #Рак

#медицина #здоровье #генетика #онкология
Сегодня мы много знаем о раке — как он диагностируется, распространяется, как лечится.
Но почему же он возникает?

Теорий возникновения
рака много, рассказал мне гендиректор радиологического центра минздрава России Андрей Каприн, но КОГДА именно запускается механизм возникновения рака и ПОЧЕМУ - врачи не понимают(((

Самая популярная теория на этот счет — мутационная теория канцерогенеза. Она гласит, что злокачественные опухоли возникают из-за мутаций в геноме клетки. Достаточно одной клетки с "поломанным" геномом, чтобы возник лавинообразный процесс мутации в других клетках и возникла опухоль.

А почему организм не сопротивляется "бракованным" клеткам?

🔸Раковая клетка — это супер-организм. Она в разы прокаченнее обыкновенной: постоянно делится, накапливает повреждения в своем геноме, не отвечает на сигналы организма и стягивает на себя все ресурсы. Увы, но любая клетка в организме может переродиться, стать бессмертной, злокачественной и вызвать опухоль.

🔸Так как состояние наших здоровых тканей ухудшается из-за вредных привычек, старения, воздействия окружающей среды, обычные клетки закономерно уступают место более сильным раковым клеткам. Так считает часть исследователей.

🔸Ещё злокачественные опухоли не только подавляют клетки вокруг, но и "перепрограммируют" их так, чтобы иммунитет "обслуживал" интересы раковых клеток. Сначала клетки сопротивляются врагу, а затем становятся его частью. Этот процесс называется "иммуноредактирование".

Именно поэтому так многообещающе выглядит иммунная терапия, "активирующая" наш иммунитет на борьбу. В 2018 году учёные получили Нобелевскую премию за это открытие. Подробнее о разных видах терапии я расскажу завтра!🔜


#рак #медицина #здоровье #онкология
️️
Тема недели: #Рак
Как и обещала, о методах лечения:

Как лечится
рак?

Почти все онкологические заболевания неизлечимы, так что сказать, что "рак" лечится пока нельзя. Болезнь можно вывести в ремиссию или вовремя предотвратить.

Традиционные методы лечения, к которым относится вышесказанное: хирургическое удаление опухоли, химио- и лучевая терапия. Но, как показывают последние годы, особенно — 2018-й, есть и другие, более эффективные стратегии.

1️⃣ Таргетная терапия. Она использует комбинацию особых пептидов, которые находят подходящие раковые клетки и уничтожают их радиацией.

Как и химиотерапия, таргетное лечение либо напрямую убивает злокачественные клетки, либо вмешивается в их жизнедеятельность, что тоже приводит к их уничтожению. Просто более эффективно. Здесь главное - верно и вовремя диагностировать место поражения раковыми клетками для точечного удара по ним.

Иначе работает 2️⃣ иммунная терапия. Она заставляет сами иммунные клетки убивать опухоль. В 2018-м году американский и японский учёные получили Нобелевскую премию за это открытие. На сегодня иммунная терапия — самая прорывная (лучше всего подходит для рака с метастазами и рака лёгких, самого распространённого).

Как это работает: когда иммунная клетка нападает на опухолевую, та сопротивляется. С помощью специальных молекул она воздействует на иммунитет, заставляя его прекратить атаку. Терапия вмешивается в этот процесс — она либо блокирует тормоз в иммунной клетке, либо блокирует белки на опухолевой клетке, помогающее ей "вести переговоры".

Главный минус такой терапии в том, что, если снять с иммунной системы тормоза, она может начать атаковать саму себя, как при аутоиммунных болезнях. А это серьёзный побочный эффект.

Второй минус: она очень дорога. Препарат может стоить 300 тысяч и более. Для справки: по госпрограмме на препараты выделяют не более 180 тысяч.

То же касается и третьего многообещающего вида лечения: 3️⃣ генной терапии. С её помощью в тело внедряют ген, помогающий
убивать злокачественные клетки. У 81% пациентов наступает полная ремиссия после начала лечения. У 59% не наступает рецидивов (тест — через год).

Генная терапия прошла международные клинические испытания и была одобрена в США для людей в возрасте до 25 лет. Нюанс в том, что прорывная терапия подходит только пациентам с лейкозом (рак крови). Но она, как и иммунная терапия, открывает крайне перспективную область для исследований. А значит, дает серьёзную надежду!

#рак #медицина #здоровье #онкология

Сегодня вечером на НТВ эфир #НаукаИМы. Традиционно, для тех, кто не успевает посмотреть, в субботу сделаю обзор программы с главными тезисами по теме #Рак⤵️
У меня есть важное добавление к теме недели.

#КардиоОнкология
Нет, это не о борьбе с раком сердца. Ведь, рак сердца встречается крайне редко (постоянный сильный поток крови в сердце просто не даёт опухолевым клеткам задерживаться в самом сердце). КардиоОнкология — это новое направление в медицине, которое помогает врачам вылечить пациента от рака, но не убить его сердце.

Да, современная онкология добилась феноменальных успехов в лечении многих видов злокачественных новообразований. #Рак из разряда "острых" недугов переходит в разряд хронических.

НО, как ни парадоксально, вылечивая человека от рака, мы убиваем его сердце! Как говорил мне гость программы Симон Теймуразович Мацкеплишвили, возглавляющий отделение кардиоонкологии в научном центре МГУ, часто пациента не могут лечить от рака из-за неидеально здорового сердца — онкотерапия довольно агрессивна. Так что больного сначала отправляют подлатать сердце, а это — потеря драгоценного времени...

Иногда агрессивное лечение опухоли убивает сердце. Есть статистика, полученная американскими исследователями ещё в 2004 году. Из более 600 тысяч женщин, перенесших рак молочной железы, только 20% умерли непосредственно от онкологии. А более 43% — от сердечно-сосудистых осложнений, вызванных лечением основного заболевания. Больше чем в два раза!

Почти все прогрессивные терапии, о которых я писала выше, несут риск такого осложнения. Например, одно из наиболее опасных осложнений иммунотерапии — острое поражение сердца. И его уже вылечить невозможно.

Поэтому каждый раз перед лечащим встает врачом дилемма: как убить рак и не навредить сердцу...

Однако, наука не стоит на месте. Появляются методы, позволяющие и рак убить, и сердцу не навредить. Всех интересующихся отсылаю к прекрасному интервью Симона Теймуразовича по этой теме👌🏻
Субботний обзор выпуска #НаукаИМы «Наука победит рак»! Итак, самое важное:

Болезни «рак» не существует. Это собирательное название совершенно разных болезней. Единственное, что их объединяет, — это то, что в какой-то из клеток запускается мутация.

Как говорит Константин Северинов, доктор биологических наук, профессор Сколковского Института и Университета Ратгерс, США, от рака есть только одно гарантированное защитное средство: «не жить». Рака нет только у мертвых и одноклеточных организмов, у которых нечему делиться.

Сегодня ученые отлично знают, как распространяются раковые клетки, но вот когда именно запускается этот механизм и почему — неясно. Генетические исследования на эту тему ещё в самом зачатке и, в большинстве своём, непротокольные.

Ещё мы знаем, как его лечить. Например, лучше всего на ранней стадии сейчас лечатся рак молочной железы (до 95%), щитовидной железы, рак яичка и рак предстательной железы.

О разных типах лечения я уже рассказывала выше⤴️

А тут добавлю о двух перспективных направлениях, которые выделили эксперты программы.

👾Дистанционная нейтронная терапия
(или так называемая
нейтрон-захватная терапия)

Врачи предварительно накапливают в опухолевых образованиях пациента бор. Затем, опухоль облучают потоком тепловых нейтронов (можно сказать, бомбардируют или стреляют в опухоль нейтронами). Так как бор поглощает нейтроны очень эффективно - в результате такого поглощения в раковой клетке происходит ядерная реакция, уничтожающая саму эту клетку.

Что интересно - ядерная реакция уничтожения происходит именно в рамках одной бракованной клетки, не затрагивая соседние. Что является очень щадящим методом лечения для пациентов. После нейтронной терапии лечение, при необходимости, «докручивается» химиотерапией, гамма-лучами и т.д.

👾Геномное редактирование

В ДНК каждого человека есть «отпечатки» его жизни: полученные при рождении и приобретённые в ходе жизни (например, от старости или курения. Отличная цитата на этот счет: «КУРИТЬ — ВСЁ РАВНО ЧТО СТАРЕТЬ!»). Если мы знаем, где в этом наборе возникла «опечатка», то мы можем её поправить, вмешавшись в геном.

С лечением рака есть две основных сложности, помимо того, что мы не до конца изучили связанные с ним процессы:

1️⃣ «Рак — это подтверждение теории Дарвина». Мутировавшие клетки стремятся выжить всеми способами. Клетки, которым это удалось, адаптируются и к химии, и к радиации, и к любым другим нашим оружиям. А таких выживших клеток всегда очень много — раковые клетки чрезвычайно сильны.

2️⃣ Конкретно в России пока не налажено производство специальных инструментов, помогающих нам в исследованиях и лечении. Например, есть «микроисточники», лечение с помощью которых у нас даже обходится в 3 раза дешевле, чем в Европе. С равной эффективностью. Но этих и аналогичных технологий у нас крайне мало.

Дополнительная сложность — в том, что много людей отказываются от предварительных проверок и даже от лечения, как Стив Джобс. А ведь единственный шанс победить рак — диагностировать его на ранней стадии!

Полный выпуск #НаукаИМы и прогнозы экспертов на ближайшие 10 лет ищите на нашем ютуб-канале.

#рак #медицина #здоровье #онкология #генетика #технологии #МыИНаука