📍В комплексном лечении пациентов нашего Центра по медицинским показаниям применяется переливание компонентов донорской крови.

Для решения этой задачи организован кабинет переливания крови, который осуществляет следующие функции⤵️

🔹своевременное обеспечение подразделений Центра компонентами донорской крови по медицинским показаниям как в предоперационном, так и в послеоперационном периоде;

🔹организация и обеспечение интраоперационной реинфузии крови пациента при обширных операциях с ожидаемой умеренной и массивной кровопотерей с использованием аппарата типа Cell Saver;

🔹оказание консультативной помощи врачам клинических отделений с целью своевременного и эффективного лечения пациентов, нуждающихся в переливании компонентов донорской крови;

🔹разработка и внедрение стандартов и протоколов оказания трансфузиологической помощи в Центре.

❓Есть ли альтернативы переливанию компонентов донорской крови⤵️

Некоторые нарушения со стороны крови можно скорректировать лекарственными препаратами без гемотрансфузии. Однако в случаях, когда необходимо переливание компонентов крови, альтернатив нет.

Переливание компонентов донорской крови проводится после тщательной оценки степени риска. Не существует кровезаменителей, которые могли бы обеспечить аналогичные эффекты.

#нмиц_переливание_крови

Одно из самых молодых отделений клиники — отделение противоопухолевой лекарственной терапии (химиотерапии).

📍Отделение включает в себя койки круглосуточного и дневного стационара.

📍Ежегодно в отделении проводят более 2000 курсов химиотерапии, более 300 пациентов получают лечение.

📍В отделении работают⤵️
🔹3 врача, стаж работы, в среднем, более 10 лет;
🔹Медбрат и 2 медицинские сестры, стаж работы более 5 лет.

📍Врачи отделения принимают участие в мультидисциплинарном консилиуме, где определяется индивидуальная тактика лечения пациента.

📍Помимо лечебной и научной работы, врачи проводят консультации амбулаторных пациентов.

📍Отделение располагает возможностью проводить адъювантную и неоадъювантную химиотерапию и паллиативное лечение.
▫️Для этих целей используют современные схемы лечения, включающие в себя, как монорежимы, так и двух- трех компонентные схемы химиотерапии, с суточным введением химиопрепаратов, так же, проводится таргетная терапия. Для этих целей отделение оснащено самыми современными возможностями: инфузоматами и инфузионными помпами для круглосуточного бесперебойного введения химиопрепаратов с определенной скоростью.

▫️Выбор препаратов для проведения таргетной терапии осуществляется на основании молекулярно-биологических и/или иммуногистохимических исследований, проведенных в лаборатории нашего Центра.

▫️Для проведения длительных суточных инфузий в отделении устанавливаются центральные венозные порт-системы.

▫️В отделении химиотерапии пациенты могут получить лечение, как в рамках ОМС (специализированная медпомощь), ДМС, так и по тарифам платных медицинских услуг.

#нмиц_химиотерапия
#нмиц_таргетная_терапия
#нмиц_порт_системы

📍Курение и колоректальный рак

🔹Курение увеличивает риск развития колоректального рака в среднем на 20%⤵️

▫️у мужчин риск колоректального рака возрастает на 22%,

▫️у женщин – на 17%.

🔹Риск колоректального рака дополнительно увеличивается еще на 10% при потреблении 40 сигарет в день и продолжительности стажа курения более 20 лет.

🔹В табачном дыме содержится более чем 7000 химических соединений, в том числе не менее 70 известных канцерогенов. В том числе⤵️
- нитрозамины;
- гетероциклические амины;
- бензол;
- полициклические ароматические углеводороды.

🔹Канцерогены не только напрямую воздействуют на слизистую оболочку толстой кишки, но и влияют на кишечную микробиоту, что может приводить к появлению полипов и рака кишечника.

🔹Также известно, что течение послеоперационного периода у курящих пациентов чаще протекает с различными осложнениями.

📍Колоректальный рак - далеко не единственное онкологическое заболевание, риск развития которого повышается у курящих людей. Отказ от сигарет является одним из важных компонентов для профилактики злокачественных заболеваний.

#нмиц_3отделение
#нмиц_рак
#нмиц_полипы
#нмиц_онкология

Ультразвуковая диагностика ЭКХ

Одним из основных методов диагностики эпителиального копчикового хода (ЭКХ) является ультразвуковое исследование (УЗИ) мягких тканей крестцово-копчиковой области.

УЗИ мягких тканей крестцово-копчиковой области позволяет:
✅Определить расположение ЭКХ;
✅Оценить его размеры (протяженность, толщину, ширину);
✅Визуализировать внутреннее содержимое хода;
✅Обнаружить дополнительные свищевые ходы (которые невозможно увидеть на приеме колопроктолога);
✅Оценить состояние окружающих тканей (рубцовые изменения, воспаление).

Преимущества данного исследования:
❌Не требует специальной подготовки;
❌Не занимает много времени;
❌Не доставляет выраженный дискомфорт.

📌При подозрении на распространенный процесс может быть назначено трансректальное УЗИ для исключения/подтверждения связи ЭКХ с прямой кишкой и анальным каналом.

🧭В НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих УЗИ мягких тканей крестцово-копчиковой области применяется не только на этапе обследования, но и для навигации во время малоинвазивных операций по поводу ЭКХ.

👨‍⚕️В послеоперационном периоде УЗИ мягких тканей крестцово-копчиковой области выполняется для оценки эффективности хирургического лечения.

#нмиц_узи
#нмиц_эпителиальный_копчиковый_ход
#нмиц_диагностика
#нмиц_исследования

В рубрике #нмиц_от_первого_лица врач-эпидемиолог Илья Александрович Кравцов рассказал об эпидемиологической безопасности медицинской деятельности.

#нмиц_эпидемиолог

Валидация "Опросника для оценки хронической тазовой боли и нарушений функции тазовых органов" - мультидисциплинарный проект ФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих» Минздрава России.

📍В лаборатории клинической патофизиологии в декабре 2022 года был завершён двухлетний проект по разработке и валидации нового инструмента по изучению нейрогенной тазовой боли в составе мультидисциплинарной команды экспертов различных специальностей: неврологии и психиатрии, гинекологии, функциональной диагностики и нейрофизиологии, нейрохирургии, урологии, физиотерапии, хирургии, мануальной терапии травматологии и ортопедии и гастроэнтерологии.

📍Вопрос диагностики и дифференциального подхода к лечению синдрома хронической тазовой боли на сегодняшний день является "терра инкогнита" в различных областях медицины, но тем не менее шаг за шагом появляется определённая ясность в построении алгоритмов диагностического поиска и лечебной тактике.

📍Одним из таких шагов стало создание многопрофильного опросника, который удовлетворяет мнениям всех членов команды экспертов, принявших участие в данной работе.

📍Сутью данного проекта и основной задачей, стоящей перед врачами, которые занимаются функциональными исследованиями в колопроктологии, была дифференциальная диагностика пациентов с хроническим нейрогенным тазовым болевым синдромом из всей группы пациентов с синдромом хронической тазовой боли. Именно для данной категории пациентов с нейрогенной причиной тазовой боли, проводимый метод диагностики - стимуляционная электронейромиография для подтверждения пудендальной нейропатии - имеет основополагающее доказательное значение в плане выбора тактики консервативного и/или хирургического лечения.

📍Было обработано огромное количество предложений и замечаний, а также литературных данных.

📍Результатом стала опубликованная приоритетная статья в 12 номере (выпуск 2) журнала «Хирургия. Журнал имени Н.И. Пирогова». В числе авторов директор Центра, член-корр. РАН Ачкасов С.И.

📍Идея проекта и непростой многомесячный труд привели к созданию валидированного инструмента, который, на наш взгляд, будет улучшать качество диагностики, дифференциального поиска, лечения - и, соответственно, повышать качество жизни пациентов с хронической нейрогенной тазовой болью.

#нмиц_патофизиологи

💊📲 Минздрав России разработал проект перечня рецептурных лекарств для дистанционной продажи

Эксперимент по онлайн-продаже рецептурных лекарственных препаратов пройдет с 1 марта 2023 года по 1 марта 2026 года в Москве, Московской и Белгородских областях

📍Подготовлен перечень из более 1 тыс. рецептурных лекарственных препаратов, которые предлагается допустить к дистанционной продаже с 1 марта.

❗️Препараты содержащие наркотические, психотропные, сильнодействующие и ядовитые вещества не входят в список рецептурных лекарств в перечень для дистанционной продажи.

О компьютерной томографии простыми словами

🔹В основе компьютерной томографии (КТ) лежит рентгеновское излучение, которое представляет собой электромагнитные волны определенной длины и частоты.

🔹Эти волны могут проникать через непрозрачные для обычного света среды, в том числе, и тело человека.

🔹При этом, чем плотнее среда/ткани тем сильнее они поглощают рентгеновские лучи и тем больше ослабляют излучение.

🔹Так костные структуры в организме человека являются наиболее плотными и поэтому больше остальных тканей задерживают рентгеновское излучение, ослабляют его, т.е. кости скелета на компьютерных томограммах выглядят белыми.

🔹Воздух свободно пропускает рентгеновские лучи и выглядит на КТ изображениях черным. Внутренние органы, например, печень и селезенка, умеренно ослабляют излучение и выглядят на изображениях серыми.

🔹Рентгеновские лучи, проходя через тело человека, попадают на детекторы, встроенные в рентгеновскую трубку, регистрируются, далее поступают в реконструктор изображений и на последнем этапе выводятся на экран монитора в виде изображений в аксиальной проекции (поперечном сечении).

🔹В отличие от обычного рентгенологического исследования КТ позволяет получить послойное изображение тела человека, что обеспечивает более высокую разрешающую способность метода в определении плотности различных органов и тканей, в том числе и патологически измененных, что собственно и лежит в основе КТ диагностики заболеваний.

🔹Применение внутривенного контрастирования (сегодня оно осуществляется с помощью автоматических инжекторов) еще больше повышает различия в плотности/контрастности между разными тканями, позволяет исследовать органы и кровеносную систему организма человека в различные фазы после введения контрастного вещества, что, в конечном итоге, существенно повышает возможности КТ в выявлении различных патологических изменений.

#нмиц_кт
#нмиц_исследования
#нмиц_диагностика

18.01.2023 врач-эндоскопист отделения эндоскопической диагностики и хирургии Власко Татьяна Алексеевна выступит на заседании Московского отделения Ассоциации эндоскопистов России «РЭНДО» с докладом «Синдром Пейтца-Егерса: от постановки диагноза до выбора тактики лечения, роль врача-эндоскописта» (в соавторстве с руководителем отдела эндоскопической диагностики и хирургии А.А. Ликутовым).


⚠️Более подробная информация доступна на сайте Мосэндо
https://eventumc.com/meropriyatiya/mosendo-191/

#нмиц_мероприятия