Чуть ли не основной вопрос в комментах по этой теме - кто выдал парню разрешение. Куда психиатры смотрели, мол, он же явно ненормальный. Будем разбираться.

▪️Оказалось, разрешение выдано три месяца назад. За три месяца можно сойти с ума и вылечится, во всяком случае острый психоз в такие сроки запросто может уложиться. Осмотр психиатр ведёт на момент выдачи справки и если острой симптоматики нет, то ее и не увидят. Времени на осмотр дано по протоколу минут двадцать тридцать, в реальности пять. Не, можно и больше, но тогда процедура получения справок с участием психиатра затянется на годы. В большом городе к психиатру могут обратиться до трехсот человек в день. На каждого должно быть выделено тридцать минут. Считаем.

▪️Триста на тридцать это 900 минут должен врач потратить на медосмотр всех граждан, так то обратившихся за день. Девятьсот минут это 150 часов рабочего времени. Рабочий день врача на медосмотре восемь с половиной часов, т.е на осмотр трехсот человек при девяти часовом рабочем дне уйдет более шести рабочих дней, т.е более недели. то есть всех тех, что я осмотрела за день, надо бы неделю смотреть. По предварительной очереди, что составляется года за три до. Выводы делайте сами. Или качество и очередь на годы или очень поверхностный осмотр, но все со справками.
Что нам даёт осмотр. Да ничего особо. Состояние именно в те минуты, что человек, проходящий обследование, сидит перед врачом. Все! И это не даёт никаких гарантий никому. Именно в психиатрии бывает так, что с утра человек ещё ничего, а к вечеру уже совсем болен.

▪️Тут гораздо важнее, почему изменения в душевном и психическом состоянии не заметили его родные и одногруппникам по учебе. Педагоги в вузе, соседи, подписчики в соц сетях. Но это же никого не интересует. Попробуйте побыть на месте врача. Вы осматриваете парня лет девятнадцати на предмет получения допуска на оружие. По закону РФ ему с 18 лет можно оружие приобретать. Допустим, данных по базе психиатрии на него нет. Это значит, что он не был у психиатров в течение года и на динамическом диспансерном учёте с хроническим психическим заболеванием не состоит. То есть стационарно не лечился, на амбулаторный прием не вызывался, диагноз сотрудниками кафедры психиатрии не подтверждался. Все это не из головы врачей берется, все это регламентировано федеральными законами. И правами человека, если что. Все же любят ругать и поносить советскую систему наблюдения за психически больными людьми, все пеняют на ее карательный характер - вот.

▪️Права человека для психически больных людей и такие случаи, как стрельба в Казани или тоталитаризм и относительная безопасность. Гипер диагностика, жесткое наблюдение за каждым сомнительным гражданином, годы ненужного лечения и таблеток, невозможность снятся с учета, даже если выздоровел. Раньше истории болезни и карты хранились десятилетиями, сейчас документы хранятся год. Если человек не появляется, не лечится, они должны уничтожаться и данные использовать нельзя..

▪️Идём дальше. Парень учится в вузе, выглядит аккуратно и своих идей на приеме не высказывает. Мало ли кто кого ненавидит, как вы узнаете об этом, если вы врач и видите человека максимум пять десять минут? Ну не нравится он вам и что? Это ваше субъективное мнение, чаще неверное. Отказать в разрешении на основании личной антипатии это противозаконно. Отказывать надо обоснованно, иначе получивший отказ пойдет в суд и вам сделают "а-та-та" . Можно отправить на дополнительное обследование. Характеристика, тестирование у клинического психолога, невролог, лабораторные тесты. По результатам проводится ВК в составе трёх врачей психиатров. Это занимает время, до трёх месяцев и это всегда конфликт с угрозами суда. Угрозы, оскорбления в адрес врачей. Все считают себя здоровыми, даже если потом идут и устраивают расстрел в своей бывшей школе. И даже в таком случае вы можете ошибиться и пропустить того, кого пропускать не следовало. Удивлены? Такова реальность. Ещё раз, или жёсткая система наблюдения и нарушения прав человека или такие вот трагедии. #Казань #трагедия #175_гимназия #психиатрия

Но, всегда есть выбор. Всегда. У самого измученного проблемами и ненавистью к окружающим есть выбор не идти на преступление. Это тяжёлый личный выбор. Жертва буллинга далеко не всегда идёт стрелять своих обидчиков, куда чаще они идут к родне, друзьям, к психологам. И тут ближайшее окружение куда важнее, нежели беглый осмотр психиатра три месяца назад. Мама же казанского стрелка, увидев у сына ружье, всего лишь спросила зачем ему ружье. «На охоту», - огрызнулся тот. Теперь понятно на какую…

#Казань #трагедия #175_гимназия #психиатрия

В период смуты, в самые несправедливые времена, - трансферт ли власти, запредельный уровень коррупции, обнищание, живодерские ли реформы - первыми под удар попадают самые слабые, незащищенные — женщины и дети, мирное население.Президент России В.В.Путин в День Победы : «История требует делать выводы и извлекать уроки» Мы не помним о произошедшем сравнительно недавно, все ломаем и никак не построим. Какие уж тут уроки с выводами.

11 сентября 1989 года. Кольский п-ов, остров Кильдин в Баренцевом море. Захват в заложницы матросами-срочниками Юлии Мизиной, жены лейтенанта. Первоначально, в планах террористов, жена гарнизонного особиста с пятилетним ребенком. На счастье их не оказалось дома, была только соседка — Юля Мизина. Вот ее раздетую и вывели под дулами автоматов, посадили в кабину ЗИЛа и стали гонять по острову. Юля погибла от шальной пули, погиб и один из захватчиков, матрос Павленко. Потом было трое суток, когда женщины и дети лежали на полу в квартирах, говорили о том, что сообщники живы. Причина трагедии была далеко за пределами Кольского полуострова, в киргизском Оше. Тогда там случилась кровавая резня, пожалуй, первый в СССР крупный этнический конфликт между турками-мсхетинцами и местным населением. Нуретдинов съездил на родину в отпуск, смекнул, что на оружии можно хорошо заработать. Сколотил группу, заминировали оружейный склад, что-то успели утащить. Особисты довольно быстро вышли на их след, вот они и рванули за заложниками. Я участник этих кровавых событий.

Через 9 лет, в сентябре 1998 года в военном гарнизоне "Белушья губа" на архипелаге Новая Земля произошло ЧП. Четверо матросов-дагестанцев, убив караульного, совершили побег с гауптвахты. Они ворвались в поселковую школу, взяли в заложники 60 первоклашек и шестерых учителей и потребовали предоставить им самолет для вылета в Дагестан. Никто из заложников тогда не пострадал. Захватчики из горячих точек.

В таких трагедиях всегда очень остро обнажается тот комплекс проблем, по которым мы сейчас, к сожалению, совсем канализировали в результате самых варварских реформ. Это и медицина, узкие специалисты сейчас в прямом смысле узкие. Их просто нет. А уже психиатров, психологов, пора заносить в «Книгу памяти». Интернет теперь вам врач. Ведь в результате этих терактов мы получаем огромное количество людей, детей-травматов. Многие из них будут жить с этим всегда.

Педагогика. Изнасиловали и заформализировали работу учителей. Из школы исчезло такое понятие как ВОСПИТАНИЕ. Некогда (отчеты, планы, электронные журналы и дневники, родительские чаты, бесконечная муштра педагогического коллектива и проверки). Исчезли классные чаепития, школьные вечера. Все общение внешколы — туса в торговых центрах или компьютерные игры, сомнительные сайты… А ведь тогда на Кильдине, наши дома, нас и наших детей охраняли 18-19 мальчики-срочники. Они несли службу так, как будто реально началась война. Встали на защиту женщин и детей. Это в том числе, результат тогдашнего патриотического воспитания.

#Казань #трагедия #175_гимназия #психиатрия

#нам_пишут О личностном факторе. Игорь ТКАЧ (часть 1)

Цитирую новости: "Минпросвещения рекомендовало каждой школе иметь план на случай ЧС и создать "антикризисные команды .."

Чем выше квалификация эксперта (в антитерроре, психиатрии, юриспруденции и т.д.), тем более сдержанные и осторожные оценки он дает причинам трагедии в Казани и профилактике подобного в будущем. Зато дилетанты, со своим "черно/белым" радикализмом сейчас резвятся вовсю, тыкая пальцем по сторонам в поисках главного "виновного" и «что бы такого ограничить и запретить».

Ситуация в Казани - яркая иллюстрация теории "швейцарского сыра" Дж. Ризона, известной в области профилактики рисков в авиации, сложных инженерных системах и т.д. (хотя авторы и не рекомендуют проецировать ее на все подряд . Представьте кусок сыра, порезанный на ломтики. Каждый ломтик - какая то "система": медкомиссия на оружие, требования к обеспечению безопасности в школах, видеонаблюдение на улицах, правила оборота гражданского оружия и т. д. За каждую из них отвечает какое-нибудь министерство или комиссия.... и у каждой системы есть свои "дырки" - пробелы в технологиях, правилах и пресловутый "человеческий фактор".

Если перемешать ломтики и положить стопкой один на другой, то мы увидим, что большинство "дырок" перекрываются следующим ломтиком (в месте где дырок нет), и из-за этого катастрофы обычно не случается. Таким образом предотвращается большинство ЧС - системы помогают друг другу блокировать сбои.
Но иногда "дырки" совпадают и насквозь "прошивают" всю стопку ломтиков - тогда и происходят трагедии.
Возможен ли «ломтик» (система) без "дырок"? Дилетанты и идеалисты считают, что "ДА". Профессионалы знают — "НЕТ".

Возьмем запрет оборота гражданского оружия. Чтобы его ввести, придется разбираться с целой армией стрелков - спортсменов, охотников, заготовителей, егерей, лесников, ВОХРовцев, ЧОПовцев, военно-патриотических клубов, производителей и продавцов оружия, боеприпасов и амуниции, стрельбищ и тиров.... А это - миллионы людей, миллиарды рублей. Кто за это возьмется и сможет ли эта кампания "избавить страну от убийств"? Я даже не беру в расчет нелегальный рынок .… Скорее всего, примут «косметические меры», типа справки с места работы/учебы при получении оружия или на пару лет поднимут возраст владения. В итоге, появятся новые "ломтики" с новыми "дырами", потому, что любая система имеет свойство "портиться" до "дыр", в основном, из-за "человеческого фактора". Разумеется, что явные прорехи следует "затыкать" - это сделает реализацию подобных преступлений более сложным процессом, и у потенциального преступника возрастет вероятность случайных сбоев при подготовке, что может привести его к отказу от намерений или разоблачению. Но "швейцарский сыр" без "дырок" - это уже какой - то другой продукт, которого в нашем меню сейчас нет.

Поэтому, массовая профилактика чрезвычайных ситуаций и катастроф обеспечивается жестким соблюдением правил (ломтики), которые, честно говоря, большинству людей выполнять не хочется (дырки), хотя бы из - за психологической усталости. Пару месяцев поизображают «усиление мер», отчитаются перед комиссиями и снова расслабятся. А еще есть непрофессионализм, жадность, глупость, коррупция... Так что, увы, ЧС будут всегда. Неизвестно одно - где и когда конкретно. #Казань #175_гимназия #трагедия

#нам_пишут О личностном факторе. Игорь ТКАЧ (часть 2) В данной ситуации в Казани, есть один важный момент – проблема «стрелка - одиночки». Профессионалы знают, что это самый трудно вычисляемый источник угрозы. А если он еще и мотивирован на самоликвидацию - никакие стандартные системы его не остановят. Одиночке, скорее, может помешать (как это не парадоксально), Личностный Фактор (не путать с "Человеческим"), встреченного им специалиста или потенциальной жертвы, готовых выходить за рамки систем. К примеру, женщина заходит в вечернюю электричку и видит мужчину, который сидит у окна с девочкой и о чем - то с ней тихо беседует. Кто они друг другу; папа с дочкой, дядя с племянницей, учитель с ученицей, хороший знакомый, которого родители попросили довезти с дачи до дома?
Или преступник с будущей жертвой? Вот здесь и подключается Личностный фактор. Подойти и уточнить, не опасаясь прослыть параноиком, идиоткой или смешной "странной теткой". Не боясь быть обруганной или получить удар ножом в живот... Или не подходить? Ведь это не ее дело, " у нас есть полиция"… Девочке в электричке повезло: "странная тетка", благодаря своему "личностному фактору", была способна выходить за рамки "системы". Случайный попутчик оказался ранее судимым педофилом и был в итоге задержан полицией. Ненадолго (такие уж у нас "дырявые ломтики»), но эта конкретная девочка была спасена.

Связка: «Личностный фактор + выход за пределы Системы», чаще всего, проявляется там, где человек профессионален. Как профи, он чувствует, что в данный момент происходит что-то не вписывающееся в «стандартную схему» и предпринимает активные действия по уточнению Ситуации, чтобы принять Ответственное Решение. (именно с большой буквы). Врач отменяет операцию и назначает дополнительное обследование, инженер-механик отключает питание, останавливает конвейер и перепроверяет механизм, психолог проводит еще одно интервью с тем, чьи ответы обтекаемы и заучены, бывший полицейский на отдыхе подходит к человеку, внешний вид и поведение которого не соответствуют ситуации. Тем самым, они выходят за рамки системы., хотя могли бы этого не делать.– ведь все «в пределах нормы». Все это требует личных дополнительных усилий.
"Казанский стрелок" с оружием в руках, утром, свободно шел в школу по улице - на глазах пешеходов и водителей.

Какие запреты и системы здесь не сработали, в каких "ломтиках" оказались "дырки"?
По всем формальным правилам он был "в пределах нормы". Просто на его жизненном пути не оказалось специалиста (психолога, психиатра, продавца оружия, участкового), а в день убийства - соседа, пешехода на улице или водителя, способных, за счет своего Личностного фактора (и профессионализма), заметить неладное и, главное - выйти за рамки "системы".…

Профессионализм и Личные качества (ответственность, решимость и т.д.) – вот чего нам иногда не хватает…
Но все опять ограничится созданием "новой комиссии".

#Казань #175_гимназия #трагедия