Очередной интересный случай и наглядный пример того, как совокупность различных методов исследования позволяет определить тактику действий на нашем этапе при сомнительных ранениях.

Поступивший пациент с осколочным ранением в правой лопаточной области предъявлял жалобы на незначительно затрудненное дыхание и кашель с отхождением мокроты с прожилками крови.

Rg-снимки грудной клетки в передней и боковой проекциях (к сожалению, снимок не сохранился) подтвердили нашу догадку о проникающем характере ранения - осколок прошел практически до сердца, образовав контузионный очаг в нижних отделах легкого.

Однако, отсутствие воздуха и крови в плевральной полости на Rg, подтвердившееся и на УЗИ, в совокупности с высокими цифрами сатурации кислорода крови (99-100) позволили занять выжидательную тактику (не дренировать) и отправить раненого до этапа квалифицированной помощи без оперативного вмешательства, где есть возможность выполнения КТ.

Ps: данный феномен пожалуй можно объяснить большой кинетической энергией залетевшего осколка и его круглой формой, образовавшего канал маленького диаметра, которая сразу спалась.

@Military_Medic_VDV🪂

Небольшой лайфхак как при сильном отеке снять кольцо 👉

1. Продеваем длинную нитку под кольцом
2. Наматываем туго дистальный конец на палец
3. Раскручиваем проксимальный конец ➡️ кольцо сдвигается ✔️

@Military_Medic_VDV🪂

Дорогие читатели, наверное вы заметили, что в последнее время мы реже делились с вами клиническими случаями. Для этого было много причин.

Пожалуй, наиболее весомой являлась смена нашей дислокации. Несмотря назначенные максимально короткие сроки, нам удалось свернуться, найти новое место, переехать и заново развернуть наш этап первой врачебной помощи буквально за несколько дней. Это было хорошее испытание, но считаю, что мы достойно справились, в первую очередь, за счет слаженного и дружного коллектива.

Вашему вниманию представлено новое приемное отделение. С уверенностью скажем, что оказание помощи здесь будет ни столь не хуже, а даже лучше, чем было ранее. И мы надеемся, что это новое место будет для нас таким же удачным как и прошлое. Мы с вами и мы продолжаем ✌️🤙

Слава ВДВ! Никто, кроме нас! 🇷🇺

@Military_Medic_VDV🪂

Первый наш пост, пожалуй, начнем с позитивного)

Как сказал один хороший человек: если пендосы узнают, что их айфоны спасают наших людей, то они перестанут их выпускать))

@Military_Medic_VDV🪂

А теперь покажем что могло случиться с телефоном, попади осколок чуть неудачнее.

На фотографии следы ожога бедра от загоревшегося аккумулятора после попадания осколка.

Очень повезло, что раненый был в сознании и успел выкинуть телефон. В другом случае все могло быть очень печально.

За два с половиной года впервые сталкиваемся с таким случаем.

Хотя, возможно, это проделки израильского моссада, который заминировал телефон

@Military_Medic_VDV🪂

Наше маленькое достижение ✔️

Дано: пациент со слепым осколочным проникающим ранением груди справа❗️в области 4-5 межреберья. На Rg - малый правосторонний гемоторакс, осколок в проекции сердца❗️ тень сердца расширена❗️АД на фоне введения норадреналина (15мл/час) 60/40❗️пульс 105❗️ На УЗИ - гемоперикард «плавающее сердце»
Решено: дренирование перикарда.
Результат: на фоне аспирации 50мл крови из полости перикарда и прекращения вазопрессорной поддержки АД поднялось до 105/70, после чего пациент был в срочном порядке эвакуирован в специалищированное учереждение. Благополучно.

Данный случай является примером как вовремя принятым неординарным решением можно спасти жизнь человеку.

Или просто, пример того, как хорошо, когда у тебя в команде есть Ахмед 😎

@Military_Medic_VDV🪂

Очередной наш везунчик 🤞

Осколок после сброса прошел по касательной над височной костью и прошил ухо насквозь.

После заживления раны будет брутальный вид 😎

@Military_Medic_VDV🪂

🔞

Диагноз: Множественные осколочные ранения правой верхней конечности с открытым переломом средних фаланг 3-5 пальцев правой кисти и разрушением ногтевой фаланги 2 пальца.

Оказанная помощь:
➖ Регионарная анестезия срединного, локтевого и лучевого нервов в н/3 предплечья
➖ Снятие кольца
➖ Туалет ран
➖ Асептическая повязка
➖ Транспотная иммобилизация
➖ Медикаментозно: цефтриаксон 2г в/в, кеторол 60мг в/в, NaCl 400мл.

Можно заметить, как выбранный нами метод обезболивания (регионарная анестезия) позволил произвести все манипуляции, показанные на видео, практически безболезненно.

Надеемся, что все же пальцы удастся сохранить.

Кольцо было снято все тем же старым «дедовским» методом ))

@Military_Medic_VDV🪂

«Пункт назначения» отдыхает

Висевшая ветка упала прямо на голову бойцу, оставив огромную скальпированную рану.

Ни головокружения, ни потери сознания, ни тошноты после случившегося он не отмечал.

Но, несмотря на мнимое благополучие, при всех травмах головы необходимо быть предельно внимательным и в обязательном порядке показаться специалисту, так как с течением небольшого промежутка времени может сформироваться внутричерепная гематома, которая приведет к сдавлению головного мозга.

@Military_Medic_VDV🪂

🔞 Впечатлительным просьба не смотреть.

7 часов после ранения. Конечность холодная, чувствительность отсутствует, на УЗИ кровотока не обнаружено. Принято решение - ампутация по типу ПХО.

Ну и по классике, проводниковая анестезия в дорогу. Обратите внимание как отлично было видно плечевое сплетение.

@Military_Medic_VDV🪂