🔞 А это пример того, что может быть причиной гемоперитонеума.

При экстренной лапаротомии по поводу низких показателей гемодинамики и картины гемоперитонеума на УЗИ была обнаружена поврежденная правая почка и удалена. Внутрибрюшное кровотечение было остановлено, пациент спасен 🤟

@Military_Medic_VDV🪂

Пожалуй, точно не для слабонервных 🔞

ЧУЖОЙ. НАЧАЛО. 🔨

Аскаридоз - антропонозный геогельминтоз, вызываемый Ascaris lumbricoides, характеризующийся поражением дыхательных путей и аллергическими реакциями в фазе миграции личинок, а при паразитировании половозрелых гельминтов – хроническим поражением желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) с возможными тяжелыми осложнениями.

Является раздельнополым. Половозрелые особи имеют веретенообразную форму, тело их покрыто толстой поперечно исчерченной кутикулой. Самец меньше самки, длина его 15-25 см, диаметром 2-4 мм, задний конец тела загнут крючком на брюшную сторону. Самка имеет веретенообразное тело длиной 25-40 см, диаметром 3-6 мм.

Из проглоченных яиц в верхних отделах тонкого кишечника выходят личинки, которые внедряются в стенку кишки, проникают в кровеносные капилляры и мигрируют по системе портальной вены через печень в нижнюю полую вену, попадают в правые отделы сердца, затем в легочную артерию, легочные капилляры, откуда мигрируют в паренхиму легких где совершают первую линьку.

При свободном доступе кислорода личинки растут, увеличиваясь в размерах в 10 раз (с 0,1 до 1 мм), второй раз линяют и по эпителию альвеол и бронхиол, далее к мелким и крупным бронхам поднимаются до ротоглотки и со слюной заглатываются, повторно попадая в ЖКТ. Весь этот процесс занимает около 14 дней.

В просвете тощей кишки гельминты в течение 70-75 суток растут и превращаются в половозрелых самцов и самок.

На видео же представлена взрослая половозрелая особь, самец. При повреждении стенки кишки гельминт оказался в брюшной полости, где и был обнаружен во время лапаротомии.

Соблюдайте гигиену, друзья 🙏🏻

@Military_Medic_VDV🪂

Друзья, с Новым годом! 🎄

Желаем самого главного - мирного неба над головой!

И пусть все, кого вы ждёте, вернулись домой в здравии!

@Military_Medic_VDV🪂

Проникающее осколочное ранение живота с повреждением печени и восходящего отдела толстой кишки.

При диагностике на УЗИ картина гемоперитонеума, сопровождающаяся низкими цифрами АД.

Выполнено экстренное оперативное вмешательство в условиях ПМГ - правосторонняя гемиколэктомия.

@Military_Medic_VDV🪂

Стопа после лепестка 🔞

Диагноз: Взрывное поражение (МВР). Разрушение переднего отдела правой стопы.

Обьем помощи:
➖ Туалет раны под регионарной анестезией.
➖ Медикаментозно: кеторол 60мг в/в, цефтриаксон 2г в/в, транексамовая кислота 1г в/в.

@Military_Medic_VDV🪂

Метод остановки кровотечения катетером Фолея 🔞

В конечном итоге использование только трех катетеров позволило полностью остановить наружное кровотечение.

Дальнейшее оказание помощи раненому здесь👇🏻
https://yangx.top/airborne_medical/2967

Теперь ждём во всех аптечках катетеры Фолея 😂

@Military_Medic_VDV🪂

Очередной гемоперикард 🫀

Военнослужащий поступил спустя сутки после ранения. Сразу же был выявлен левосторонний пневмоторакс с гемоперикардом при eFAST исследовании.

Никакого экстренного вмешательства не потребовалось из-за совокупности факторов: стабильная гемодинамика + время получения ранения.

Пациент был успешно эвакуирован на следующий этап медицинской помощи, где его уже ждали специалисты.

@Military_Medic_VDV🪂

Диагноз: Сквозное осколочное проникающее ранение живота с массивным дефектом мягких тканей передней стенки и эвентрацией петель тонкой кишки. Сквозное ранение левой доли печени 2 и 3 сегмента. Гемоперитонеум. Травматический шок 3 степени.

В виду нестабильной гемодинамики (60/30) и локализации ранения (вероятное ранение печени и селезёнки) было принято решение о экстренной лапаротомии паралельно с интенсивной терапией командой анестезиологов.

После выполнения срединной лапаротомии и ревизии брюшной полости обнаружено: наличие свежей крови в объеме 200 мл, селезёнка и желудок без патологии, ранение печени, ранения брюшной стенки с продолжающимся кровотечением. Выполнен гемостаз путем электрокоагуляции и лигирования сосудов. Далее выполнена санация брюшной полости, интубация кишечника, дренирование брюшной полости. Изолирование органов брюшной полости стерильными марлевыми салфетками и асептической плёночной повязкой, наложена лапаростома. Больной направлен на следующий этап эвакуации с Ад 105/60 и сатурацией 96.

@Military_Medic_VDV🪂

Транспозиция внутренних органов (лат. situs inversus) (также называемая зеркальным [обратным] расположением внутренних органов) — редкий вариант биологической аномалии, в котором основные внутренние органы имеют зеркальное расположение по сравнению с обычным нормальным положением: верхушка сердца обращена вправо (то есть сердце находится с правой стороны), печень расположена слева, желудок — справа.

@Military_Medic_VDV🪂

Именно так выглядит живот полный крови на УЗИ 🩸

@Military_Medic_V🪂

Проработав в ПМГ уже почти два года можно сказать, что мы стали хладнокровнее, устойчивее к стрессовым ситуациям, да и просто мало чем нас можно удивить.

В основном нас всегда предупреждают о тех, кого везут. Это может быть в любое время суток. Они могут быть легкими, или тяжелыми. Может приехать один человек, сразу 10, или 50.

Представляем пример одной из переписок с предыдущего этапа.

Что бы вы почувствовали, увидев такое сообщение в 12 ночи?)

@Military_Medic_V 🪂