Истории с массовыми увольнениями медиков с 2019 года немного приутихли, но ко "второй волне" начали разгораться все чаще.

В конце октября писали про массовый уход докторов в Екатеринбурге, 3 ноября даже до НТВ дошел скандал с отсутствием врачей в Краснинской ЦРБ Липецкой области, теперь сообщают о массовом увольнении из коронавирусного госпиталя в Карелии.

Оно и понятно: проблемы безмозглой и кривой переоптимизации здравоохранения не только никуда не делись, они начали обнажаться на порядок ярче и пронзительнее.

Что наверняка характерно, — отчётики наверх идут бодрые, показатели отличные, да и заболеваемость со смертностью, вероятно, не выше среднего по стране.

Только стремительно растут и растут кладбища, но большинство на них бывает слишком редко, чтобы заметить.

Как и говорили: авторы и бездумные исполнители "оптимизации" совершили преступление, из-за которого люди гибнут тысячами.

Насколько мы знаем, претензии рынка к вакцине от Pfizer возникли, когда стало известно, что для ее хранения и транспортировки необходимо специальное холодильное оборудование (требуется температура -70 градусов), и в данный момент компания занята закупками такового. Ровно поэтому оптимизм и поубавился.

В пресс-релиз такую информацию обычно не пихают, нет обязанности выкладывать всю техническую подоплеку за раз. Доказать тут торговлю на инсайде... наверное, можно. А может, и нельзя.

В любом случае, теперь все ждут окончания испытаний еще одной вакцины — от Moderna Inc. Её акции растут и вовсе на заявлениях о предстоящих заявлениях. Предполагается, что их вакцину можно будет хранить при -20.

Швеция признала ошибочность затеи с "коллективным иммунитетом". Заражаемость у них – 3.5 до 9 раз хуже, чем в других странах Скандинавии.

Это то, о чём Медтройка нашего Штаба знала давно, о чём мы месяц назад ругались с истово верующими в "шведскую модель" безмасочниками до остервенения, а в начале ноября – уже писали в П2.0 совершенно уверенно, прямым текстом и с выводами.

Давно хотим завести хиштек #МыЖеГоворили. Но не делаем этого ввиду вящей скромности и нежелания всех бесить дабы избежать самодовольства – по Ницше, греха, вопиющего к небу.

Вечерний дайджест околомедицинских и коронавирусных новостей за день.

А. Вакцины и ещё раз вакцины.

1. Русская рулетка (Раньше всех. Ну почти.):
Эффективность российских вакцин от коронавируса более 90%, но не у всех формируется одинаковый уровень иммунного ответа — глава Минздрава.

2. Альянс великих цифровых держав (Полковник [Политика]):
Корпорация Microsoft утверждает, что хакеры из РФ и КНДР атаковали разработчиков вакцины от COVID-19.

3. К этому всё шло (Ateo Breaking):
Фармацевтическая компания Pfizer уже продала более 80% запасов своей потенциальной вакцины от коронавируса COVID-19 наиболее богатым странам мира, и это ставит под угрозу жизни населения более бедных стран, сообщает издание The Independent.

4. Запад разогнался (Медтройка):
Теперь все ждут окончания испытаний еще одной вакцины — от Moderna Inc. Её акции растут и вовсе на заявлениях о предстоящих заявлениях. Предполагается, что их вакцину можно будет хранить при -20.

Б. Вторая волна и её последствия до последствий.

1. Вот вам и ответ на вопрос о коллективном иммунитете (Мировая экономика день за днем.):
Швеция признала ошибочным собственный прогноз о том, что осенью ситуация с коронавирусом в стране будет лучше, чем в других скандинавских государствах, вводивших карантин. Вопреки надеждам на коллективный иммунитет, в Швеции сейчас больше случаев заражения, госпитализаций и смертей в пересчете на душу населения, чем у соседей.

2. Авторитетное мнение (ТАСС):
Лукашенко считает коронавирус ширмой, за которой глобальные игроки пытаются переделить мир, сообщает БелТА.

3. См. п.1 (Голод, холод и покой):
Популяционный иммунитет к коронавирусу растет, в разных регионах он составляет от 5,1% до 65,3%", - директор Санкт-Петербургского НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера академик РАН Арег Тотолян.

4. Опять попадает праздникам (Раньше всех. Ну почти.):
Пик заболеваемости коронавирусом в России может прийтись на конец декабря — начало января 2021 года, рассказал URA.RU на условиях анонимности один из ведущих федеральных вирусологов.

Пандемия надолго, разовьется ли коллективный иммунитет и когда — неизвестно. Фуфломицины предсказуемо не работают. Медики на передовой борьбы продолжают заболевать и погибать.

А в Питере исчез народный мемориал — "Стена памяти" на Малой Садовой.

На место пришел глава комитета по здравоохранению Петербурга Дмитрий Лисовец. Он заявил, что умерших медиков в городе больше, чем по официальным подсчетам (зафиксировано лишь 38 смертей). Но точную цифру назвать нельзя, так как летальные случаи должна подтвердить комиссия.

Настоятельно рекомендуем Дмитрию Лисовцу в скорейшие сроки протащить к Беглову на подпись проект настоящего мемориала в сопоставимом месте, иначе народ не поймет и вряд ли простит. Попасть в историю трудно, а вот вляпаться — очень легко.

"Этот город не спасти. Врачей еще можно".
(воскресная благотворительность)

LIVE SYSTEMA вместе с фондом «Созидание» призывают каждого принять участие в краудфандинговой кампании. Все собранные средства будут направлены на закупку необходимых врачам на ежедневной основе средств индивидуальной защиты. 

Город Юбилейный был основан в 1957 году вокруг угольного рудника и рассчитывался на 60 тысяч жителей. В 2000 году шахта была закрыта и город был покинут жителями. Сегодня он является одним из городов-призраков.

Мы надели на дом маску там, где его не увидят, для того, чтобы это увидело как можно больше людей. 

Сделать пожертвование можно на сайте maskforheroes.com. В графе «Назначение платежа» укажите «Помощь учреждениям», в примечании — «Маски для героев».

Что ж, отрадно, что реакция властей по этому вопросу оказалась чуть адекватнее ожидаемой.

Будем следить за развитием событий, дабы тему не замылили, как это часто бывает. Тем не менее, остается нерешенным вопрос со скупердяйским учетом погибших медиков, и соответственно, выплатами компенсаций.

94,5% эффективная вакцина Moderna Inc. хранится в холодильнике, но стоит $37.

В понедельник Moderna объявила об очень высокой эффективности своей РНК-вакцины mRNA-1273 от COVID-19 на уровне 94,5%. По данным пресс-службы Moderna, в исследовании приняли участие 30 тыс. человек.

"К концу года компания нацелена на то, чтобы передать на американский рынок 20 млн доз вакцины".

Поставившие на провал Moderna инвесторы потеряли $1,85 млрд.

Для остального мира эта вакцина пока будет недоступна из-за малого количества, которое произведут до конца года и сравнительно высокой цены — $37 за одну дозу. Это дороже, чем у Johnson & Johnson ($10) и Pfizer ($20).

Вакцину действительно можно будет хранить в обычном холодильнике при температуре от -2 до -8 градусов.

В Медтройку пишут из Иваново:

У нас тут в вузе дабл-байнд:
- Студентам сказано: "если плохо себя чувствуете или контактировали с ковидными, оставайтесь дома и сдавайте дистанционно".
- Преподавателям (кроме 65+, которые на дистанте) настойчиво рекомендуют вести занятия оффлайн.


- Это устные рекомендации.

В то же время имеем из Иваново новости от главы депздрава области:

Сейчас ищем дополнительные холодильные камеры, так как морги уже не справляются с хранением тел до выдачи родственникам.

Да, double-bind, как он есть. Чистая шизофрения. С массовой гибелью людей. Как оградить граждан от шизофрении самой власти, которая бы должна этим заниматься?

Масочный режим продлён сразу на год, до 2022.

Роспотребнадзор продлил масочный режим до 1 января 2022 года. Казалось бы, что еще нужно знать про отечественную вакцину и догнивающие останки системы здравоохранения.

Один вопрос: будут ли лица, которые довели ее до такого состояния отвечать за несвоевременное, запоздавшее минимум на месяц, введение ограничительных мер для предотвращения завоза и начала распространения инфекции, за полный коллапс системы здравоохранения весной, за неготовность ко "второй волне" и за тотальный экономический кризис в РФ, который видимо, не планируется начинать преодолевать до 2022 года.

Ответ — скорее всего нет. В глазах лица, принимающего решение, эти менеджеры по-прежнему эффективны. Оно и понятно, ведь искусство рисования фальшивых отчетов наверх достигло небывалых прежде высот.

Согласились бы с Иваном, что прописанная в том же Постановлении выписка после однократного отрицательного ПЦР вместо двукратного как-то способствует рисовке статистики, но не можем. Статистику они с весны рисуют полностью произвольно и совершенно не привязываются к реальности. Нет никакой необходимости принимать для облегчения создания вымышленной реальности изменений в постановления ГГСВ.

Напоследок, раз уж все это совсем надолго, предлагаем сравнить, как относятся в стране проклятого Госдепа и разваленной медицины к своим гражданам, заболевшим ковидом.

Опять метим на рекорды по количеству заболевших за сутки. В данной ситуации высокие кабинеты пытаются выкрутиться как могут: вице-губернатор Петербурга придумал некое «плато по госпитализации», а Роспотребнадзор Поповой продлевает масочный режим до 2022 года. Насчёт последнего появляется всё больше исследований о неэффективности одноразовых масок для защиты от вируса, и доля правды в этом есть: маски не защитят вас от вируса на 100%. НО. Чтобы остановить распространение вируса в общественных местах нужно сохранять постоянную бдительность и осторожность, которые вбиваются примитивным обязательством ношения маски и резонансными рейдами. Цель благая, но реализация как всегда.

В таком режиме придётся жить и работать если не всю жизнь, то очень долгое время, ведь первые не-плацебо вакцины войдут в массы не скоро. Если посмотреть на стадии тестирования иностранных вакцин, то 2021 год станет взрывным в плане появления на рынке целой линейки препаратов на любой вкус. Дойдут ли они до массового потребителя – вопрос. Будет ли доступна россиянам иностранные вакцины – вопрос еще больший: вроде бы есть шаги навстречу западным разработкам, но цены могут оказаться неподъёмными для населения (хотя после стоимости препаратов от короны по цене прожиточного минимума нас уже ничем не удивить), а значит стать просто неликвидным товаром на территории России.

К сожалению, не обладаем знаниями языка, на котором приведено очередное "исследование" неэффективности масочного режима. Но экстраполируя прежний опыт рассмотрения таких "исследований" от крайне правых активистов всех мастей, не можем сходу согласиться, что оно что-то да значит и не высосано из пальца.

Вред от масок в России пока что выглядит вот так — антимасочники и ковид-диссиденты просто убивают тех, кто делает им замечания. Вот такая вот атомизация.

"Кировский районный суд Уфы оштрафовал на 200 тысяч рублей Республиканскую клиническую больницу имени Куватова за сокрытие информации о более 1,4 тысячи заболевших коронавирусом."

Всё как обычно. За 1 400 заразившихся, из которых более 100 — медики, принужденные работать без предупреждения, СИЗ, сменной одежды и компенсаций, закрытые в отделениях насильно, штраф всего 200к (да еще и больнице, а не спятившему в моменте главврачу, типа в больничном бюджете есть лишний вагон денег в эту пору).

Сколько из них погибло — неизвестно. До сих пор в Башкирии указывают лишь на 75 умерших из более 13 000 заразившихся (0,56%). Доверия к этим цифрам никакого нет (возможно @dirtytatarstan знает лучше, как дела у соседей).

Впрочем, виноват в сокрытии заболеваемости не только главврач. Он тут больше — исполнитель, комиссар. В России, а особенно в отдельных ее регионах, всегда есть кто-то выше, под чью сурдинку рисуется статистика и игнорируются нужды пациентов и коллектива.

Иногда они главврача отмазывают, иногда даже поощряют (см. Омск), а иногда — нет. Если занимаете эту должность прямо сейчас, задумайтесь: точно ли вы будете в числе тех, кого выдернут из под жерновов системы?

Итого: с одной стороны у нас те, кого коллектив забастовками требует изгнать (и их часто изгоняют). С другой стороны, есть масса примеров, когда главный врач опирается именно на собственный коллектив, который не позволяет системе его растоптать.

Выбор за вами. Главное, не уподобляться многовекторным политикам. Они всегда плохо кончают.

Мишустин вводит для 👑🦠 правила, чтоб не бродил по Руси как попало, без инструкции.

На самом деле, это попытка "перевести страну на санитарно-военные рельсы". Регионам, ведомствам и целым отраслям экономики велят бросить выкомаривать кто во что горазд: их заставят (в обязательном к исполнению порядке) соблюдать минимум разумных, по мнению правительства, мер.

Собственно, Роспотребнадзор свою часть поручения уже выполнил – более 40 методических рекомендаций есть на сайте ведомства (из URL можно узнать, что вебмастера "коронавирус" транслитерируют с ошибкой, через 3 "о").

Санитарно-административной мыслью Анны Поповой облагодетельствованы сфера услуг (от саун до ЖКХ), торговли, туризма и отдыха, транспорта (включая, не по сезону, речной), культуры (от музеев до театров), образования (включая экзамены), отдельно – выставок и конгрессов, строительства, спорта и агропрома. По разделу "Общество" рекомендации даны ЦИКу и СМИ – давно, ещё к Өбнулению.

Кроме того, отдельный список поручений Мишустина затронул непосредственно медицину:

– ФНС начнёт следить за обеспеченностью лекарствами посредством онлайн-касс (тех самых, распечатками с которых в прошлом году журналистов пугали);
– Минздрав и Собянин нарисуют дорожную карту каталога лекарств, который каким-то образом "поможет избежать дефицита" (главное, чтобы не получилось как с "Книгой о Вкусной и Здоровой Пище", в советские времена дефицит только там и был, на картинках);
– Минпромторг обязали предлагать переориентирование фармпроизводств на лекарства от ковида (спохватились);
– (важное) Минфину велели выделить из резервов правительства денег на бесплатные лекарства для амбулаторных больных в регионах (правда, только с 4 декабря, до той поры лучше будьте здоровы);
– Минцифре поручено сделать на "Госуслугах" табель учёта рабочего времени медиков, которые имеют дело с ковидом, а Минфину – зарезервировать бабло на эти расходы.

Целиком документ там (но мы понятней пересказали).

Ну, что мы можем сказать. Раз контора пишет – значит, "вторую волну" наконец разглядела. Хреново, что не летом, было время "дорожные карты"-то рисовать.

Изучили материал "Ротонды", которая опросила персонал питерских ковидных больниц, вкратце:

Навскидку кажется, что к нам стали поступать люди моложе лет на 10 по сравнению с первой волной. Если весной мы чувствовали уважение к себе, сейчас нас начинают ругать.

Морг у нас работает без выходных, в будни до ночи.

Средств индивидуальной защиты достаточно, но выбора никакого: то очень большие приходят, то наоборот очень маленькие.

Тестов хватает на всех, задержек нет, иногда приходят ответы в тот же день.

Людей гораздо больше, чем в первую волну. На днях госпиталь был переполнен настолько, что не хватало каталок. Скорые не прекращались. Мы думали, что людей скоро на пол будем класть. Но на следующий день людей перераспределили, кого-то отвезли в другую больницу, кого-то выписали.

Минздрав, комитеты и страховые активизировались и мешают нам работать, посещая нас с проверками. Перед каждой мы вместо работы бегаем по отделению и проверяем, на месте ли бумажные полотенца, везде ли протерта пыль и подобные вещи.

Сейчас в госпитале врачи уже начинают болеть по второму кругу.

За весну из госпиталя уволилось более 100 человек. Нагрузки давно превысили все возможности. Мы почти все на каких-либо стимуляторах — кофе, никотин, алкоголь, снотворные, антидепрессанты. А заменить нас будет некем.

Наша больница переполнена. При первой волне такого не было. Люди, конечно, и тогда лежали в коридорах, но их было меньше. У нас 577 коек, а сейчас лежат больше 700 человек.

Если говорить о технических специалистах, то из них никто работать не хочет: непонятно, заплатят им в случае заражения коронавирусом или нет.

Смертность выросла, по моим наблюдениям, значительно: если раньше умирали по несколько человек в день, то теперь бывает, что человек 20 за сутки умирает, и молодые тоже. Но в основном это те, у кого есть сопутствующие болезни.

Итожим:
– Подготовка ко "второй волне" ожидаемо была провалена даже на родине Путина.
– Без усиления режима больницы вскоре захлебнутся окончательно. Покровская — уже давно.

Московские скорые будут забирать пациентов только с поражением лёгких выше 50% (было 25%), а бригады скорых перестанут проводить ковид-тесты взрослым.

Москву копируют все, поэтому можно ожидать распространение этой практики и на регионы.

Общая смертность будет расти (уже на 120 тысяч больше, чем в прошлые годы), а ковидная статистика портиться не будет. Видимо, масштабы заболеваемости и смертности уже такие, что как раньше рисовать, совсем от балды, больше не выходит.

Дополнительная статья экономии бюджета: меньше поводов для доплат медикам, а то совсем оборзели, бастуют каждую неделю, то там, то тут.

Депутат ГД Наталья Поклонская о состоянии здравоохранения в Крыму:

"Если зайти просто в больницу, ту же евпаторийскую, сакскую, белогорскую, бахчисарайскую — вы увидите, что там вот то украинское наследие, которое осталось и которым многие возмущаются, оно лишь усугубилось. Еще хуже стало.

К примеру, в больнице, деньги которые были выделены на ремонт... Ремонт сделан следующим образом: на старую, облупленную краску на подоконниках просто нанесли другой слой краски и сделалось еще хуже. Запах в этой больнице, когда заходишь...это не больница пахнет.

В Керчи, когда был взрыв в колледже, людей в коридорах..проводили операции...и сама больница, когда ты туда заходишь, у меня такое чувство, что даже в сороковых годах такого не было — это ужасная вонь, это ничего не работает, это нет элементарных белых простыней."
___
Разве можно после этого удивляться, что до самих медиков выделенные федеральные деньги не доходят, выплаты не платятся — медики бастуют, увольняются.

В то же время, всякие пропагандисты-охранители смеют обзывать их за это едва ли не национал-предателями, дебилами и т.п. и врут про небесплатность насильной практики у студентов-медиков.

Пресса увидела “Вредные советы Минздрава”

До прессы, наконец начинает доходить то, что медицинские каналы в Телеграме обсасывают с самого начала:

"Уже девятая версия «методических рекомендаций» Министерства здравоохранения России по борьбе с COVID-19 изобилует непроверенными и сомнительными инструкциями, а в число разработчиков входят люди, связанные с производителями препаратов. В результате огромные средства граждан и небогатых бюджетов здравоохранения тратятся на неэффективные и даже опасные лекарства, а производитель бесполезного Арбидола за 10 месяцев заработал 6,7 млрд рублей. Тысячам россиян назначают опасную для сердца комбинацию гидроксихлорохина с азитромицином, а беременным женщинам с COVID-19, на взгляд Минздрава, нужно задуматься об аборте."

Напомним: мы с марта говорим, про то как Вероника Скворцова предлагала для лечения Мефлохин, в апреле в инструкции протолкнули Гидроксихлорохин, Лопинавир + Ритонавир, Хлорохин, Интерфероны, Азитромицин, а затем и Фавипиравир.

С самого начала поступления данных зарубежных исследований, мы рассказывали о неэффективности всех этих и других средств для лечения "Коронавирусной болезни-19", об их диких побочных эффектах и о возможном конфликте интересов составителей методичек.

"Не прошло и полгода" (прошло), как все это дошло до президента общества специалистов доказательной медицины, профессора ВШЭ Василия Власова, который наконец-то написал статью в Инсайдер.

Проблема в том, что составителям методичек Минздрава, как было плевать на все, кроме обогащения, так и будет, а прокуратура и суды у нас работают не в интересах народа, который платит им высокие, антикоррупционные зарплаты. Сомневаемся, что кто-то, кроме самих врачей на местах, понесет реальную ответственность.

Проблемы с выплатами у более чем 80% медиков.

В октябре мы анализировали исследование "Медвестника", в котором о снижении доходов в пандемию заявили 55% опрошенных медиков.

Сегодня крупнейший русскоязычный портал Врачи.рф, объединяющий 670 000 пользователей, имеющих строго подтвержденную медицинскую или фармацевтическую квалификацию, опубликовал результаты нового исследования:

"Исследование показало, что право на те или иные «ковидные» надбавки и выплаты имеют около 70% респондентов. Однако выплаты в полном объёме получили 19% участников исследования, тогда как каждому пятому участнику их вообще не выплатили, еще 21% выплатили частично, при этом 13% столкнулись с урезанием других надбавок при выплате «ковидных» денег.

О проблемах с выплатами надбавок медикам, работающим с COVID-19 в красной зоне, заявили 58% участников опроса. Хуже ситуация с выплатами «коронавирусных» надбавок медикам, не работающим в «красной зоне» — например врачам скорой и участковым — о проблемах с этим сообщили 79% респондентов. О проблемах с выплатами медикам, заболевшим COVID-19, знают 83% проголосовавших. Родственникам врачей, лечивших пациентов с COVID-19 и умерших от этой болезни, положена страховая выплата в 2 млн рублей. О проблемах с её получением знают 36% участников опроса."

Как только эти, уже скандальные выплаты были изобретены, все медицинское сообщество мечтает за свои перегрузки их получать, но за более чем полгода ничего не изменилось, — платят только после обращений в прокуратуру, а то и к президенту.

Удивляет и урезание федерального бюджета на здравоохранение, вместо которого решено финансировать силовиков. Все это выглядит так, будто сначала наобещали медикам денег за каторжный труд, затем поняли, что не смогут их выплатить, и решили вообще убрать бюджет. Отмазка как обычно: денег нет, держитесь, идите в бизнес.

Героев-врачей государство отблагодарило копеечными монетками. Ладно, рублёвыми. Памятная монета Банка России.

Муралов ещё патетических нарисовали по всей стране (распилив на каждом таком "граффити", как уж у патриотических проектов водится), и "ангела" обещали "установить" в Санкт-Петербурге, вкрутив соответствующую табличку... в скамейку.

На месте снесённого народного мемориала погибшим, неудобного, так как жертвы дефицита СИЗ перечислялись там поимённо, и было видно, насколько их много.

Каждый погибший медик – это жертва "оптимизации медицины". Оптимизацию медицины проводила Голикова Т.А., эталонная Баба Яга в чине вице-премьера.

На глаза бы ей эти монетки уложить, по старой русской традиции.