💺Вылет рейсов "Хабавиа" №№ 405 и 406 за 12, 19 августа по маршруту "Хабаровск - Аян - Нелькан" и в обратном направлении отложен на 20 августа в 9.10. Снова нет самолетов?

Направляем вам актуальные клинреки, выпущенные в период с 14 по 15 августа 2024 года:

КР116_2 Злокачественные опухоли слюнных желез

КР625_2 Астигматизм

КР114_3 Макулярная дегенерация возрастная

КР794_1 Сквозной макулярный разрыв. Витреомакулярный тракционный синдром

@medkadry, #клинреки

Здоровому человеку в день можно съедать одну-две ложки меда. 🍯

Благодаря своему составу мёд является отличным источником энергии, но именно из-за высокого содержания быстрых углеводов может оказывать дополнительную нагрузку на поджелудочную железу и почки. Потребление слишком большого количества меда может в конечном итоге привести к различным расстройствам и заболеваниям, связанным с пищеварением.

Мёд состоит из натуральных сахаров — 80%, воды — 18%, пыльцы и белка. мед обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами благодаря полифенольным соединениям, которые входят в его состав. Продукт обеспечивает защиту от хронического воспаления, способствует профилактике рака, сахарного диабета и атеросклероза. Лучше употреблять мед на завтрак или обед и при употреблении не нагревать. Важно помнить, что умеренность — ключ к сохранению здоровья.

Клюква таки может

По крайней мере, если верить результатам свежего метаанализа, то клюквенный сок и некоторые другие клюквоформы вполне может применяться при инфекциях мочевыводящих путей - ИМП (циститы всякие и т.п.).

Небольшая группа исследователей из Австралии и Финляндии прошерстила PubMed, Embase и Cochrane CENTRAL в поисках рандомизированных контролируемых исследований (РКИ). Первичный результат - частота ИМП, вторичный - симптомы и приём антибактериальных препаратов. Смещения всякие оценивали при помощи Cochrane Risk of bias, достоверность - по системе GRADE.

Для включения в РКИ должны были сравнивать хотя бы два из следующих вмешательств:

1. Нежидкие продукты из клюквы: например, таблетки, капсулы и цельные ягоды.

2. Клюквенный сок: например, чистый сок, морс и концентрат (включая соки со смешанными вкусами, в состав которых в качестве основного ингредиента входит клюквенный сок).

3. Жидкость, отличная от клюквы: например, вода, не клюквенный сок (например, яблочный, ананасовый или томатный), пиво (чувствуется влияние финнов!) и D-манноза, растворенная в 250 мл жидкости.

4. Сравнение с отсутствием лечения (отклонение от протокола) для дальнейшего выяснения дифференциального воздействия приема клюквы в жидкой форме по сравнению с приемом в нежидкой (физической) форме.

Всего было включено 20 РКИ (3091 участник), 18 из которых выявили на 54% более низкую частоту ИМП при употреблении клюквенного сока, чем при отсутствии лечения, и на 27% более низкую частоту, чем при приеме плацебо.

Клюквенный сок также привел к снижению частоты использования антибиотиков на 49% по сравнению с плацебо и на 59% более низкой частоте, чем при отсутствии лечения, на основе сетевого метаанализа шести исследований. Использование клюквы также снизило распространенность симптомов, связанных с ИМП.

Качество доказательств - от низкого до умеренного.
Недостаточно доказательств разницы в частоте ИМП между таблетированной клюквой и каждым из трех других компараторов, все из которых имели низкую (таблетированная клюква против отсутствия лечения) или очень низкую достоверность (таблетированная клюква против плацебо-жидкости и таблетированная клюква против клюквосодержащей жидкости) доказательств.

Авторы посетовали, что во включённых РКИ были в основном женщины, так что неясно, можно ли рекомендовать клюкву мужчинам. Плюс пожаловались, что по таблетированной клюкве вменяемых данных кот наплакал. И да, жаль, что пиво проиграло. Думаю, у такого лечения комплаенс бы за 100% уходил.

Авторы также не высказывают предположений - почему клюква работает, резонно замечая, что нужны дополнительные РКИ по нескольким направлениям и аспектам, которые они не смогли по тем или иным причинам затронуть. А пока что можно пить нечто клюквосодержащее при ИМП хотя бы потому, что это вкусно. А пить надо. И пусть лучше оно хоть немножко, но помогает.

Поддерживаете ли вы запрет на работу мигрантам в медицине?

Первый российский регион запретил мигрантам работать в медицине, а в Госдуму внесен законопроект о запрете мигрантов на федеральном уровне работать в здравоохранении. Поучаствуйте в опросе «МВ», как как вы оцениваете подобные меры.

Дефицита лекарств, медицинских изделий и предметов первой необходимости в медицинских учреждениях Курской области нет, сообщил врио заместителя министра здравоохранения региона Павел Алименко

"В медицинских учреждениях области в достаточном количестве имеются развернутые коечные мощности, лекарственные препараты, медицинские изделия, предметы первой необходимости. Дефицита нет"

Вне всяких сомнений, стабильная работа системы здравоохранения чрезвычайно важна. И безусловно, вся необходимая поддержка медучреждениям Курской области оказывается и будет оказываться

И снова ООспа

К нам вернулась, к нам вернулась... В общем-то, она никуда не уходила. Куда пойдет mpox (monkey pox, обезьянья оспа, ООспа, если по-толерантному перевести новое сокращение), если в Африке у неё гнездо. Природные очаги. И несчастные обезьяны, похоже, тоже страдальцы в этой истории, потому что живёт эта зараза в землеройках, луговых собачках, белках, ежах, муравьедах и прочей живности в изобилии. А мы с обезьянами просто болеем после контакта с каким-нибудь носителем.

ВОЗ опять объявила пандемию чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение, в связи с ООспой по одной простой причине: она начала как-то уж очень шустро распространяться. 15600 случаев с 537 летальными исходами.

Но больше всего ВОЗ расстроило, что на первый план вышла клада Ib, которая считается более злобной чем та, которая прорывалась в окружающий мир в 2022-23-м (IIb). Разница в летальности может быть кратной, а может и даже на порядок (в 10 раз), точность подсчётов страдает из-за недостатка информации. Как понимаете, в Центральной Африке с санэпиднадзором дела обстоят примерно так же, как с вакцинацией.

Передается нынешняя итерация ООспы не только (и видимо не столько) половым путём, многовато детей вовлечено в нынешнюю вспышку. Любые контакты, похоже, работают ничуть не хуже.

Лечить по-прежнему нечем, проводится поддерживающая и симптоматическая терапия, а вот с вакцинами дело обстоит получше, они имеются. Правда, не там, где они нужны. Именно поэтому ВОЗ и объявила эту ситуацию, чтобы объявить сумму, которую требуется собрать донатами - 15 млн баксов для начала. Для закупки вакцин и переправки их в Африку. Где они, как было с ковидными вакцинами, могут просто проваляться на складах, а потом их уничтожат. Потому что Африка - дело ещё более тонкое, чем Восток, там далеко не все согласны, чтобы их спасали непонятной хнёй с иголками.

Роспотребнадзор уже отчитался о принятии дополнительных мер на пограничном контроле, потому что со многими странами Африки, куда дотянулась ООспа, у нас не только тёплые, но и дружеские отношения, обмен студентами и прочими ништяками. Роспотребнадзор, конечно, заверяет, что ООспа не пройдёт. Мы ему, конечно, верим, но не от всей души, так что без крайней надобности в Африку не гуляем, местных животинок не тискаем, руки моем, салфетками антисептическими протираем. Пока никаких дополнительных мер не требуется. Но наблюдаем за развитием ситуации с настороженностью, мир сейчас другими делами занят, так что прощёлкать потенциальную пандемию может на раз.

Стресс на работе: напряженная работа и маленькая заработная плата за нее приводит к инсульту и аритмии.

Учёные выяснили, что стресс из-за работы плохо сказывается на сердце и повышает риск развития опасного нарушения сердечного ритма – фибрилляции предсердий, что, в свою очередь, в дальнейшем может спровоцировать инсульт.

Среди заболевших аритмией 19% сообщили о напряженной работе. Они жаловались на высокую нагрузку, работу в сжатые сроки и отсутствие контроля, то есть они не получали обратной связи от начальства. Также им приходилось самостоятельно принимать важные решения. 25% участников с аритмией сообщили о дисбалансе усилий и вознаграждения. Это означает, что их вклад в работу превышал награду, то есть зарплату или признание. Сочетание стресса и дисбаланса «усилия-награда» повышало риск аритмии на 97%: среди заболевших об этом сообщили 10%.

Рекомендации по выбору арбуза уже были. Теперь рекомендации по выбору дыни

Главный ориентир - запах, сообщили в Роскачестве. Если дыня пахнет сладко, с нотками меда или цветов, это хороший знак. Запах должен быть ощутимым даже на небольшом расстоянии

Если у дыни нет ярко выраженного запаха, это может означать, что она еще не дозрела. Такой плод вряд ли будет сладким и сочным

Слишком сильный запах может свидетельствовать о том, что дыня уже перезрела и началась ее порча

При постукивании спелая дыня должна издавать глухой звук - это значит, что плод спелый. Если звук звонкий, это означает, что внутри дыни еще много воды, мякоть не достигла нужной спелости

Кожура зрелой дыни имеет равномерный цвет. Следует избегать плодов с зелеными пятнами или полосками, так как это может указывать на недозрелость. Кожура должна быть целой, без вмятин, трещин и порезов. Лучше покупать дыню целиком

У некоторых сортов дыни зрелость можно определить по сетке на кожуре. Чем она ярче и рельефнее, тем спелее дыня

В Уфе начнут отслеживать очереди в поликлиниках по камерам

О запуске «пилотного проект по мониторингу качества обслуживания» в одной из поликлиник города сообщил министр здравоохранения Башкирии Айрат Рахматуллин.

Камеры, установленные в медучреждении, теперь самостоятельно анализируют сколько человек посетили учреждение, в какое время поток пациентов был больше, очередность в регистратуру и процедурный кабинет, а также сколько времени администратору в регистратуре потребовалось для решения вопроса от пациента

«Например, вы пришли в поликлинику и обратились в регистратуру. Перед вами очередь больше пяти человек к одному администратору. Искусственный интеллект распознает это и создается "Инцидент". Программа через телеграмм-бот сообщает о загруженности старшему администратору. Если на его уровне за определенное отведенное время вопрос не решается, ИИ направляет сообщение на уровень выше — главному врачу или его заместителю. Если инцидент не закрыт, дальше сообщение поступает сотруднику Минздрава», — объяснил Рахматуллин.

В Африке бушует новый заразный вирус-мутант — 15000 госпитализированных за эту неделю. ВОЗ официально объявила эпидемию.

В числе симптомов, которые указывают на заражение — увеличение лимфоузлов, болезненнные ощущения в мышцах всего тела, боль в горле, тянущие ощущения в спине, слабость, которую сопровождают сыпь и лихорадка. Эксперты считают, что это вирус — более сильный подвид обезьяньей оспы. Дополнительную опасность придают способы распространения, например обычные рукопожатия. Опыт показывает, что быстрее прочих заражаются дети, и они переносят его тяжелее, чем взрослые.

Мутировавший подвид Clade Ib был обнаружен в Конго. На данный момент госпитализированы 15 000 заболевших в 18 странах. 461 больных умерли.