Тем временем, уничтожение системы здравоохранения Хабаровского края продолжается.

Сотрудникам Детской городской клинической больница имени Истомина объявили, что с января их закрывают!

Детей в Хабаровском крае лечить не надо!
После оптимизации городской больницы имени Матвеева дети уже остались без квалифицированной медицинской помощи.
@KhabCityNews

Выдачу полисов ОМС новорожденным остановили в Хабаровске

Родители малышей жалуются, что испытывают проблемы с оформлением полисов на новорожденных - в единственной страховой компании региона это объяснили техническими сбоями. В результате дети фактически остаются без возможности получить медпомощь.

👉 Прочитать статью полностью
———————
Подписаться на DVHAB

❗️Власти Сахалина договорились о сотрудничестве с фармацевтическими компаниями из Индии

Сотрудничество с индийскими фармацевтическими компаниями стало одной из ключевых и перспективных тем бизнес-встреч, которые прошли в Нью-Дели в рамках визита делегации правительства Сахалинской области. Как сообщают региональные власти, островная делегация провела подобные встречи с 32 индийскими компаниями и двумя университетами.

Отмечается, что в условиях антироссийских санкций вопрос доступности лекарств приобретает особую актуальность.

«Индия – один из мировых лидеров по производству лекарств. Многие из них можно найти и на российском рынке. Сотрудничество с индийскими фармацевтическими компаниями позволит не только предотвратить угрозу возникновения дефицита медикаментов, но и даст людям возможность выбора между несколькими странами-производителями с разной ценовой политикой, – подчеркнул глава Сахалина Валерий Лимаренко.

В пресс-службе регионального правительства отметили, что прорабатывается также вопрос создания фармацевтического производства на Сахалине с использованием индийских технологий – уже достигнуты первые договорённости с зарубежными партнёрами.

В ближайшие месяцы бизнес-делегация из Индии с ответным визитом посетит Сахалинскую область и обсуждение совместного лекарственного производства будет продолжено. Намерения о сотрудничестве планируется закрепить соответствующим соглашением, отмечают власти островного региона.

Видео: телеграм-канал губернатора Сахалинской области Валерия Лимаренко

@octagon_vostok

У летевшего из Якутска в Москву самолета нашли критическую неисправность

У вылетевшего по маршруту «Якутск – Москва» Боинг-737 АК «Якутия» обнаружилась неисправность (неустойчивая работа автопилота) и воздушное судно с 128 человеками на борту возвращается в аэропорт Якутска.

Из 128 людей на борту находится пять членов экипажа и 123 пассажира.

Посадка в аэропорту «Якутск» планировалась в 12.30 по якутскому времени.

Главное управление МЧС России по Республике Саха (Якутия) сообщает, что для обеспечения безопасности к месту посадки прибыли силы и средства якутского пожарно-спасательного гарнизона, СПАСОП аэропорта Якутска, а также службы спасения республики.

#Якутия

Штормовое предупреждение объявлено в Хабаровске

Уже в конце большого уик-энда на город начнет оказывать влияние южный циклон, в городе ожидаются снегопад и метель.

👉 Прочитать статью полностью
———————
Подписаться на DVHAB

⚡Во Владивостоке психиатрическая больница осталась без крыши.

Ранее между Краевой клинической психиатрической больницей и индивидуальным предпринимателем был заключен контракт на выполнение работ по капитальному ремонту кровли 1 корпуса медучреждения.

💰Цена контракта - 3 349 030,45.

📈Согласно графику, все работы должны были быть выполнены в срок до 30.06.2023. Срок выполнения работ неоднократно продлевался, однако, по состоянию на 10.10.2023 работы на объекте так и не были завершены.

🙅‍♂️Кроме того, в результате осмотра заказчиком установлено, что работы в выполненной части не соответствуют условиям контракта, а дальнейшая эксплуатация кровли является небезопасной.

В связи с этим заказчик, неудовлетворенный сроками и качеством работы подрядчика, обратился в Приморское УФАС.

❗Рассмотрев обращение, Приморское УФАС приняло решение о включении сведений об ИП в реестр недобросовестных поставщиков сроком на 2 года.
#ПриморскоеУФАСРоссии
#новостиУФАС
#РНП

Может ли гражданин с инвалидностью компенсировать половину стоимости ОСАГО, если у него нет водительских прав?

Да, половину стоимости полиса ОСАГО компенсируют гражданину с инвалидностью или его законному представителю. Деньги придут на тот счёт, на который поступают пенсия или другие соцвыплаты.

🔷 Льготу предоставляют на один полис.

📌 Потребность в автомобиле должна быть отражена в индивидуальной программе реабилитации.

📌 Гражданин с инвалидностью может не водить сам и не иметь водительского удостоверения, но постоянно пользуется авто как пассажир.

📌 В договоре страхования указан гражданин с инвалидностью или его законный представитель и ещё не более двух водителей.

Подписаться на Минтруд России

#минтруд #минтруд_инвалидность #инвалидность

Мурашко в чём-то прав?

Бывает, пациент сходил к доктору и после уверен в своих правоте по собственному здоровью и отношении к медицине, но при этом живёт как и вчера, имея, например, низкий комплаенс.
Пациент «лечится», а доктор со всем с ним соглашается, чем создаёт такую «эффективную» коммуникацию, что спорить с пациентом — неэтично, но заодно помня стоимость приёма.
Пациент чувствует, что во всём прав, а также, что все медики — козлы, как он и предполагал. И с чувством превосходства уходит в туман, оплатив чек.


И с повторной записью на приём…

Это правда.
Обязанностей у медиков много. Часто противоречивых. А прав на достойный труд остаётся всё меньше.

Утвержден новый Порядок проведения судебно-медицинской экспертизы, который вступает в силу с 1 сентября 2024 года и действует до 1 сентября 2030 года.

Еженедельный дайджест, часть 1

Паксловид не справляется с постковидом.
С одним исключением - тромбоэмболические явления, тут эффект зафиксирован. Препарат, который неплохо работает по самому вирусу, пытаются пристроить к различным его последствиям. Пока получается плохо. По крайней мере в ретроспективном исследовании с подобранными когортами из пожилых людей (65+, n=9593), получавших и не получавших паксловид во время амбулаторного лечения. Госпитализированные пациенты не рассматривались. Единственная разница между когортами оказалась по венозной тромбоэмболии и ТЭЛА (ОР 0,65), на частоту постковида в целом и отдельных его проявлений по подгруппам разницы обнаружить не удалось.

Комбинированная вакцина грипп+ковид вызвала адекватный иммунный ответ.
Такую обнадеживающую информацию выдали Pfizer и BioNTech о своей очередной разработке, которая проходит КИ фазы I/II. Профиль безопасности оказался благоприятным, иммунный ответ оценивается как сильный, причем и на гриппы А и В, и на коронавирус. В ближайшие месяцы планируется запустить фазу III.

Вакцина мРНК снижает риск ковидного Гийена-Барре.
Израильское исследование, 3,2 млн пациентов 16+ без синдрома Гийена-Барре (СГБ) в анамнезе, все переболели ковидом (ПЦР+ или антиген+), в 76 случаях был диагностирован СГБ. У вакцинированных вероятность получить ковидный СГБ была на 59% ниже, чем у не вакцинированных. Ещё одно интересное наблюдение: у людей с СГБ вероятность заражения ковидом на протяжении 6 недель после постановки диагноза была в 6 раз выше чем у тех, у кого СГБ не было.

Коронавирус способен инфицировать атеросклеротические бляшки.
Похоже, что возбудитель ковида способен инфицировать в организме вообще все клетки. Ну кроме половых вроде как. Вирус проникает в клеточный компонент бляшки и провоцирует выработку провоспалительных цитокинов, максимальная активность зафиксирована в коронарных артериях. Авторы исследования изучили результаты вскрытий, и уверяют, что для других известных вирусов подобный эффект не описан, можно считать находку уникальной для ковида.

Статус вакцинации не влияет на сроки заразности детей с ковидом.
Результаты небольшого (n=76) исследования вакцинированных и не вакцинированных детей в возрасте 7-18 лет с положительным результатом теста на ковид во время превалирования омикронов. И те, и те, становились незаразными уже через 3 дня после положительного теста в 50% случаев, в 25% случаев - оставались заразными даже на 5-й день и также независимо от вакцинного статуса. Стерилизующий иммунитет так и остался несбыточной мечтой, к сожалению.

Курс Паксловида будет стоить $1390.
Об этом объявила компания-производитель с учетом практики перехода от госзакупок к коммерческим продажам. Правительство США закупало препарат по $530 за курс и предоставляло его заболевшим бесплатно. По соглашению с правительством, препарат также будет оставаться бесплатным для пациентов, застрахованных по программам Medicare и Medicaid, до конца 2024 года, а также для незастрахованных и недостаточно застрахованных пациентов до 2028 года. Для остальных - $1390 за курс.

Львы заболели ковидом от людей.
Сотрудники сингапурского зоопарка передали коронавирус 14 львам. Секвенирование показало, что произошла именно такая передача. Дело было в 2021 году, сотрудники поделились с животными вариантом дельта. Многие львы заболели - 10 из 14. Клинически это проявлялось поражением дыхательных путей. Все звери выжили. Обратно людям вирус они не передали. По крайней мере пока что.

Еженедельный дайджест, часть 2

По состоянию на 25 октября в мире подтверждено 771,5 млн случаев ковида и 6,97 млн случаев летальных исходов.
За месяц 25.09-22.10 более 502 тыс. человек заболели, более 4,7 тыс. умерли. В целом в мире заболеваемость снизилась по сравнению с предыдущими четырьмя неделями на 42%, а смертность - на 43%. Рост заболеваемости зарегистрирован в Юго-Восточной Азии (ЮВА) на 14% и Европе - на 10% - ВОЗ. По состоянию на 31 октября в России за 43-ю неделю 2023 года (с 23 по 29 октября) госпитализирован 3781 человек, на 19,2% больше по сравнению с предыдущей неделей; подтвержден 61 летальный исход. Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения достиг 18,32 (+30,1%) - российский оперштаб.

Коронавирус стал чемпионом мира по скорости мутаций.
Раньше на пальме первенства сидел вирус гриппа, но теперь SARS-CoV-2 потеснил его, мутируя примерно в 2-2,5 раза быстрее (сравнение проводилось с А(H3N2)). Если же говорить о HCoV-229E и HCoV-NL63, человеческих коронавирусах, входящих в пул возбудителей ОРВИ, то разница уже в 10 раз. Так что идея раз в год менять состав ковидных вакцин, как в случае с гриппом, с такими же ежегодными же прививками, выглядит вполне разумно. Скорее всего, к этому и придём. Причем, скорее всего, это будут комбовакцины грипп + ковид.

Иммунитет человека равен шести хомячкам.
По крайней мере, если говорить о массе. Ученые подсчитали, сколько иммуннокомпетентных клеток раскидано по человеческой тушке. Примерно поровну (7х10^11) оказалось в лимфе и костном мозгу. В легких - ровно на порядок меньше. В коже - (8х10^10) В ЖКТ и печени - по 5х10^10, в крови - 4х10^10). В целом же с разбросом плюс-минус трамвайная остановка клеток насчитали 1,8х10^12, то есть примерно 1,2 кг, как подсчитали сами авторы, ну то есть примерно шесть средних сирийских хомячков.

Скончался пациент с вторым в истории пересаженным свиным сердцем.
К сожалению, 58-летний Лоуренс Фосетт, которому в Университете Мэриленда группой профессора Мохуиддина было пересажено свиное сердце, умер 31 октября. Шесть недель - это на две недели меньше, чем в случае с первым пациентом, Дэвидом Беннетом. В последние несколько дней у него стали наблюдаться признаки отторжения ксенотрансплантата, хотя до этого всё протекало более чем благополучно. Учёные подробно проанализируют и этот случай, чтобы сделать выводы на будущее.

Lancet отзывает статьи Паоло Маккиарини.
В первой статье, опубликованной в 2008 году , Маккиарини и его коллеги сообщили, как они имплантировали трупную трахею, засеянную стволовыми клетками, 30-летней женщине; во второй, от 2013 года , описали, как пациентка жила в течение следующих пяти лет. Авторы утверждали, несмотря на необходимость повторных бронхоскопических вмешательств, она «вела нормальную социальную и трудовую жизнь». Однако выяснилось, что женщина перенесла множественные осложнения, включая дыхательную недостаточность, и ей пришлось перенести операцию по удалению левого легкого. Обе статьи попали под «выражение обеспокоенности» со стороны журнала, по итогам проведённого расследования обе публикации отозваны.

Любое красное мясо увеличивает риски сахарного диабета 2 типа.
Про то, что это зверский канцероген с +1% абсолютного пожизненного риска колоректального рака мы уже в курсе, МАИР любезно объяснило. Теперь же 5,5 млн человеко-лет наблюдений и очередной приговор: «употребление всего двух порций красного мяса в неделю увеличивает риск развития диабета 2 типа на 62%» (так писали в СМИ). Однако как выясняется, 62% - это разница между квинтилями самого высокого потребления любого мяса и нулевым потреблением. Порция, если что, это 3 унции готового мяса (примерно 85 г, хотя там тоже неслабый разброс получается в зависимости от вида сырья и способа обработки). Так вот, если потреблялась 1 порция в неделю, риск исчезал. Если ели 2 порции, а потом заменяли одну из них молочкой или бобами, риск снижался на 30%, ну и ещё куча частностей и гора оговорок, особенно мне понравилось, что ошибка в определении нулевого потребления составляла 200 граммов, в общем, всё как обычно, как мы любим.

Еженедельный дайджест, часть 3

Добровольцев заразят денге.
И потом вылечат при помощи экспериментального препарата. Или нет. Как получится. 31 добровольца будут потчевать первой молекулой-кандидатом на гордое звание противовирусного средства, забарывающего денге. С учетом того, что денге за юге Европы чувствует себя как дома и строит планы на будущее, направление очень даже правильное. Кандидат JNJ-1802 ингибирует взаимодействие между двумя вирусными белками, которое должно произойти, чтобы вирус денге смог себя воспроизвести внутри клетки. Вакцины есть, но они куда более проблемные, чем ковидные, и если вдруг денге станет актуальной ещё и в средних широтах, ковиду явно придётся подвинуться на скамейке самых поганых болезней.

Создан робот, облегчающий ходьбу.
Идея состоит в том, чтобы специальное устройство ассистировало в отведении бедра и смещении центра масс всей тушки. Метаболические затраты при этом снижаются на 11,6%, что можно использовать в реабилитологии, да и много где еще.

В РФ появились требования к применению ЛС офф-лейбл детям.
С 1 сентября 2024 года их могут включать в стандарты оказания медпомощи детям и клинические рекомендации. Первое условие - эффективность и безопасность препарата подтверждена опубликованными в научных изданиях данными об исследованиях или описанием клинических случаев, которые размещены в базе данных РИНЦ и (или) базах данных Scopus и Web of Science. Второе условие - наличие подтверждения эффективности и безопасности препарата в рекомендациях, принятых международными врачебными ассоциациями.

Клинреки будут утверждать быстрее.
Хотя и незначительно, с 20 до 15 суток на первом этапе и с 3 до 1 на втором. Утвержденные клинреки станут обязательными для всех медорганизаций с 2024 года, но Верховный суд считает, что их исполнение нельзя игнорировать и до наступления этой даты.

Плюс 772 бюджетных места в 2024 году в медвузах.
С сегодняшнего дня начат приём заявок от вузов, конкурс на распределение мест будет длиться до конца декабря текущего года.

Весь медицинский спирт может попасть под акциз.
Таковы планы Минфина на 2024 год. Недобор, по оценкам замминистра, составляет 15-20 млрд руб. Минздрав в целом не против, а вот ассоциация фармпроизводителей ЕАЭС, наоборот, это дело очень не приветствует.

Первые три случая Гонконгского гриппа зарегистрированы в России. Управление Роспотребнадзора по Тюменской области официально подтвердило заражение одного взрослого и двух детей. Об их состоянии не сообщается, медики уточнили, что все трое не имели прививки от гриппа.

Гонконгский грипп это один из самых опасных штаммов вируса типа А, которые впервые заявил о себе в 1968 году. Пандемия началась в Юго-Восточной Азии (отсюда и название - по месту первых известных случаев) и унесла жизни от 1 до 4 миллионов человек во всем мире, в первую очередь жертвами вируса стали пожилые люди от 65 лет и выше. Именно гонконгский вирус упоминает Владимир Высоцкий в своей песне 1968 года "Утренняя гимнастика: “Очень вырос в целом мире/ гриппа вирус, три четыре/ ширится растет заболевание…” Штамм “Гонконг” отличается тяжелым течением болезни и опасен осложнениями, еще спустя 10 лет после пандемии в мире фиксировалась избыточная смертность.
По прогнозам, которые делали ученые и в мире, и в России - в этом эпидсезоне один из вариантов штамма гриппа "Гонконг" может вернуться.

Со времени первой пандемии 1968-70 годов у населения России к этому штамму есть коллективный иммунитет, потому что штамм "Гонконг" в измененном варианте возвращается каждые 10 – 20 лет. Однако ситуация осложняется тем, что в РФ три года практически не было гриппа, как следствие - за это время появились дети, которые вообще не знают, что такое грипп. Именно они находятся в зоне риска, потому что их иммунная система никогда с этим вирусом не сталкивалась.

Впрочем, пока всплеска заболеваемости Гонконгским гриппом в мире на наблюдается. В России по сообщению Роспотребнадзора сейчас наблюдается даже небольшой спад заболеваемости гриппом и ОРВИ. Сейчас люди чаще болеют респираторными вирусами негриппозной этиологии.

Волну гриппа специалисты ожидают немного позже - в декабре, январе и феврале. Так что еще есть время сделать прививку. Как сообщила Руководитель Роспотребнадзора Анна Попова, в России привилось от гриппа более 52,7 млн человек. Исходя из прогноза на сезон, в этом году был заменен один из компонентов для варианта гриппа H1N1, значит вакцина будет защищать лучше.

Врачи отмечают, что в первую очередь важно сделать прививки людям, которые попадают в профессиональные группы риска: медикам, учителям, работникам торговли и общественного транспорта. Также необходимо защитить себя людям старше 60 лет, пациентам с хроническими заболеваниями (особенно с сердечно-сосудистыми и заболеваниями дыхательной системы). А также всем, кто проходит курс лечения при онкологических заболеваниях.

Как подготовить себя к сезону гриппа?
1. Сделайте прививку, как можно скорее, чтобы иммунитет успел выработаться прежде чем начнется подъем заболеваемости.
2. После посещения любых общественных мест и поездок в транспорте тщательно мойте руки с мылом. Носите с собой использовать дезинфицирующие средства для рук.
3. Избегайте контактов с людьми, у которых есть признаки заболевания.
4. Если заболели сами, обратитесь к врачу, возьмите больничный не ходите на работу, чтобы не заражать коллег.
5. Используйте маску, если вам приходится посещать места скопления людей.

Судья Арбитражного суда Сахалинской области в отставке предстанет перед судом за превышение должностных полномочий. Ей предъявлено обвинение по ч. 2 ст. 286 УК РФ (превышение должностных полномочий) и ч. 1 ст. 305 УК РФ (вынесение судьей заведомо неправосудного решения).

В ходе следствия установлено, что обвиняемая, находясь в должности судьи Арбитражного суда Сахалинской области, действуя в интересах лица, с которым у нее имелись приятельские отношения, вынесла заведомо незаконное судебное решение. Факты преступной деятельности были выявлены сотрудниками УФСБ.

Расследование уголовного дела завершено, прокуратура региона утвердила обвинительное заключение, дело направлено в Сахалинский областной суд для рассмотрения по существу.

Доброй ночи, Империя!
Пока у вас осень, в уютный Магадан пришла зима.

Губернатор Липецкой области Игорь Артамонов:

«Мы бы не хотели в регионе, где 95% людей считают себя русскими, увеличивать приток мигрантов. Посмотрите на соседние субъекты. Мигранты плохо адаптируются и создают лагеря со своей культурой и традициями. Возникает напряжение. Мы бы не хотели создавать такое межнациональное напряжение».
Губернатор здорового человека.
@rusmonstr