🦠Гана официально подтвердила два случая заражения Марбургским вирусом, сообщила служба здравоохранения страны. Марбургская геморрагическая лихорадка – тяжелое заболевание, часто заканчивающееся летальным исходом. Средний коэффициент летальности заболевания составляет порядка 50%. Ну что, господа диванные вирусологи, ещё одна напасть человеческая или… ?

О профилактике ботулизма

Роспотребнадзор напоминает, что ботулизм – тяжелое заболевание, поражающее центральную нервную систему, и при несвоевременном обращении за помощью заканчивается летальным исходом. В 2021 году от ботулизма пострадало 148 человек, из них 22 случая с летальным исходом (14,9%). За 1 квартал 2022 года от ботулизма пострадало 20 человек, из них 1 случай с летальным исходом (5%).

При приготовлении домашней консервации необходимо помнить, что именно домашние заготовки чаще всего бывают причиной смертельно-опасного заболевания – ботулизма. Возбудители ботулизма живут только при отсутствии доступа кислорода. Именно поэтому ботулизмом часто заболевают после употребления герметически закрытых консервов, солений и копчений домашнего производства, где в толщу продукта не проникает воздух, и создаются благоприятные условия для сохранения возбудителя болезни. При этом внешний вид, вкус и запах продуктов не изменяется, иногда, и совсем не обязательно, может отмечаться вздутие консервных банок.

Споры ботулизма широко распространены в природе: их постоянно находят в воде, особенно в придонных слоях, почве, откуда они и попадают в продукты, подвергающиеся консервированию и переработке.

ПОМНИТЕ:

1. Нельзя покупать на рынке и у случайных лиц продукты домашнего консервирования в герметически закрытых банках. Зачастую продукты для продажи готовят, обрабатывают и хранят без соблюдения правил гигиены и температурного режима.

2. Нельзя покупать у случайных лиц продукты домашнего копчения: крупные окорока, рыбу - особенно опасен толстолобик и другие рыбы, обитающие в придонных слоях воды. Из кишечника рыбы, при ее неправильной обработке, споры легко проникают в толщу мышц.

3. Нельзя в домашних условиях готовить консервы в герметически закрытых банках из грибов, мяса, рыбы, моркови, свеклы, портулака и укропа. Эти продукты трудно отмыть от мелких частичек почвы и спор возбудителей ботулизма.

4. Нельзя консервировать продукты с признаками порчи и гнили.

5. Нельзя нарушать общепринятую технологию приготовления: уменьшать количество соли, уксуса, сокращать время тепловой обработки.

6. Нельзя употреблять в пищу консервы из вздувшихся банок.

ВАЖНО!

1. Храните домашние консервы только в холодильнике или в погребе.

2. Перед употреблением в пищу консервы, приготовленные из опасных продуктов, подвергайте достаточной, в течение 15-20 минут, температурной обработке. Кипячение разрушит токсин, если он образовался в консервах. К ботулиническому токсину особенно чувствительны дети. Им можно давать консервы домашнего приготовления только после предварительной тепловой обработки.

Если после употребления домашних консервов или копченой продукции вы почувствовали себя плохо, немедленно обратитесь к врачу и обязательно сообщите, что вы употребляли в пищу консервы. Банку с остатками консервов, оставшуюся рыбу или окорок не выбрасывайте – их необходимо отправить на лабораторное исследование. Это поможет быстрее выявить источник, поставить диагноз и начать правильное лечение.

Соблюдайте эти простые правила и будьте здоровы!

«Доверие» Росздравнадзору не вяжется с колоссальным падением качества медицинской помощи

Медицинский аналитик, генеральный директор группы компаний "Инновационные медицинские технологии" Артем Зуев:

Глава Росздравнадзора Алла Самойлова обосновала увеличение числа жалоб россиян на здравоохранение так:

«Увеличение числа жалоб говорит как о повышении доверия к Росздравнадзору, так и о росте ответственности самого ведомства. Также это можно объяснить расширением каналов для обращений пациентов. Это электронная почта, это горячая линия».

Как будто чиновники соревнуются — кому больше напишут жалоб, тот и выиграл. Что же скрывается за таким “повышением доверия и ростом ответственности”.

По данным Следственного Комитета, россияне стали чаще обращаться в правоохранительные органы с сообщениями о преступлениях, связанных с оказанием медицинской помощи. В 2021 году в СКР поступило 6248 заявлений от граждан о ятрогенных преступлениях, принято 2095 решений о возбуждении уголовных дел. Такие данные превышают поток позапрошлогодних статистических данных на 9,5%.

Практически в 100% случаев, когда пациент недоволен медицинской помощью, ни сам пациент, ни юрист, к которому он обращается, не могут достоверно определить, качественно ли оказывались те или иные медицинские услуги. И первым этапом формируется жалоба в РЗН.

Именно РЗН с большой вероятностью проведет контрольные мероприятия или инициирует ведомственный контроль региональным Минздравом. Нет другого плацдарма, с которого легче собрать фактуру для дальнейших юридических действий в отношении врачей и медицинской организации.

Тут Алла Самойлова отчасти права – да, доверие растет, только не от результатов работы ведомства, а от колоссального падения качества оказания медицинской помощи. Когда РЗН не может уже самостоятельно регулировать оказание качественной медицинской помощи в стране через систему клинических рекомендаций, стандартов и порядков медицинской помощи, его начинают регулировать правоохранительные органы посредством Уголовного кодекса и судебной системы. А РЗН воспринимается как источник медицинских специалистов, чтобы разобраться в тонкостях медицинских ошибок перед началом следственных или судебных действий.

Есть еще один важный момент – это аналитическая работа по причинам и механизмам формирования жалоб со стороны населения на систему здравоохранения, разработка проектов решений, направленных на устранение причин.

А такая работа попросту не проводится, иначе сложно было бы представить себе подобные заявления со стороны руководителя ведомства. Потому как, если бы Алла Самойлова представила информацию, за счет чего и по каким вопросам выросли жалобы на 25%, определила бы причины такого роста, то открылась бы совсем иная картина, исключающая доверительное рвение граждан.

Приведем пример игнорирования аналитики при построении системы обратной связи.

В 2018 году в Департаменте здравоохранения Москвы при Управлении по обращениям граждан была сформирована группа по вопросам качества оказания медицинской помощи, задача которой заключалась не только в рассмотрении обращений граждан, но и в непосредственном сопровождении пациента-жалобщика по всем этапам оказания медицинской помощи, личный контроль за действиями врачей на местах.

То есть ДЗМ запланировал отдельных жалобщиков взять под свое крыло и обеспечить им максимально комфортную и качественную медицинскую помощь. Благое намерение, но только на первый взгляд. По сути, произошла подмена понятий, когда регулятор вместо построения системы качества всему населению взял на себя функции оказания медицинской помощи отдельным гражданам, а этим, согласитесь, должны заниматься все же подведомственные медицинские организации.

В результате ДЗМ стал конкурировать с медицинскими организациями за пациентов, это когда больной имеет выбор обращения в медицинскую организацию. А если он недоволен, то сразу – с письменной жалобой в ДЗМ для повышения качества оказываемой ему медицинской помощи. Кто выиграет конкуренцию при такой расстановке сил?

Окончание: https://telegra.ph/O-doverii-Roszdravnadzoru-07-19

КАК ДЕЛА С ОСПОЙ? 🦧
Мировая статистика по обезьяньей оспе перешагнула порог в 11 тыс. случаев, и теперь мы гораздо больше знаем о ее симптомах, чем когда она считалась редким африканским эндемиком.

ECDC, публикующие данные о заболеваемости в Европе, к 12 июля насчитали 8238 случаев в 35 странах региона. Такая выборка уже позволяет делать выводы и о типичных проявлениях, и об уровне опасности оспы обезьян. Через Европейскую систему наблюдения, TESSy, предоставляющую более подробные сведения, сообщалось о 6900 пациентов, из которых только 3683 имели по крайней мере 1 тип симптомов. У 95,2% "симптомных" была сыпь, у 64% - только неспецифические: температура, головная боль, усталость. Только 183 пациента были госпитализированы, но нуждались в госпитализации 98 пациентов, остальных положили "на всякий случай". 3 заболевшим понадобилась интенсивная терапия. Все случаи смерти от обезьяньей оспы в этом году были зафиксированы на территории Африки, из европейских пациентов не умер ни один. Это в очередной раз подтверждает, что прежняя статистика смертности (1% для "мягкого" западноафриканского штамма) неприменима к условиям развитых стран, где пациенты массово не страдают иммунодефицитом, не голодают и имеют доступ к медицине. В противном случае число смертей в Европе уже измерялось бы десятками.

Еще одно исследование касается бессимптомных случаев. Группа бельгийских ученых опубликовала препринт статьи, в которой описывался анализ биологического материала, собранного в период с 1 по 31 мая. Пациенты изначально проходили обследование по поводу венерических заболеваний, но ученые также протестировали их образцы на вирус оспы обезьян, который был найден в 4 случаях из 224. Один из пациентов страдал в то время от сыпи, которая была неверно диагностирована как простой герпес. Остальные 3 не имели симптомов, и до тестирования оспа у них выявлена не была. При этом одна из проб была взята за несколько дней до того, как в Бельгии официально объявили о первом случае. После обнаружения вируса пациентов пригласили для повторного обследования (спустя три недели после первичного), которое показало, что за это время заболевание прошло самостоятельно. Авторы указывают, что раньше бессимптомное течение обезьяньей оспы почти не обсуждалось даже на уровне предположений. Консенсус заключался в том, что 100% случаев обезьяньей оспы, также как и натуральной, будут проявляться симптомами. Выяснилось что это совершенно не так.

Это объясняет, почему оспа обезьян была с нами в течение многих лет, но оставалась невыявленной, пока британские эксперты не решили оправдать свои высокие зарплаты. Смерти от неизвестной лихорадки с поражением кожи привлекли бы внимание, но смертей не было и нет. А сыпь с температурой, проходящие за неделю-две, не казались поводом для тревоги.

Бессимптомная оспа и вовсе распространялась беспрепятственно. Пациенты, делящиеся в Интернете впечатлениями, обычно рассказывают, что чувствовали недомогание, которое приняли за джетлаг, последствия недосыпа или ОРВИ. У большинства дело этим и ограничилось, и они так и не попали в общую статистику. У пациентов с чуть более заметными симптомами далее появлялась сыпь: если она была по всему телу, то ее сначала принимали за ветрянку или опоясывающий лишай (схожий с обезьяньей оспой из-за болезненности волдырей), если в паховой области - то за генитальный герпес. Температура, согласно одному из исследований, наблюдалась примерно в половине выявленных случаев (но, как мы уже знаем, большинство случаев бессимптомные, и этот процент на самом деле еще меньше), среди других типичных симптомов были головная боль и боли в спине.

Кстати, все это не может не наводить на мысли о том, сколько еще неизвестных заболеваний циркулирует в популяции, маскируясь под другие, чтобы в один прекрасный момент их вытащили на свет желающие продать обществу очередную "угрозу" на фоне ослабления интереса к предыдущей.

Путин поручил за две недели завершить согласование между ведомствами эксперимента по дистанционной продаже рецептурных лекарств.

В свою очередь Голикова отметила, что проект готов, он может быть внесен в Госдуму в августе.

Глава Росздравнадзора рада, что число жалоб на медицинскую помощь, растёт.

Говорит, что это показатель доверия к Россздравнадзору (РЗН).

Крокодилы справедливо отмечают, что жалоба — отличный способ добыть факты некачественного оказания помощи пациенту, чтобы потом с этими фактами идти к следователю.

Мне про пациентские жалобы тоже есть что сказать.

Мы, врачи, видя ветерана войны или беременную женщину, стараемся оказать таким пациентам помощь без очередей и максимально полную. Но есть ещё одна группа пациентов, которая даже ветеранов отодвигает в сторону — это авторы жалоб.

Их врач обслуживает в первую очередь. Да что там врач, сам заведующий берет курацию под личный контроль. Скорость обследования в поликлинике увеличивается в разы, а вип-палата в стационаре освобождается сама собой, чтобы принять важного гостя.

Пациенты могут злоупотребить возможностью написать жалобу, чтобы воспользоваться всеми благами государственной медицины в кратчайшие сроки. Не утверждаю, что все жалобы необоснованны и пишутся просто так, но такое бывает.

Сейчас написать жалобу очень просто — заходишь с телефона на сайт администрации региона и пишешь, что врач отказал тебе в медицинской помощи (не назначил МРТ мозга на диагноз J02.9)

Едешь такой в автобусе с работы, тыкаешь в смартфон: "Так, напишу мужу, чтобы не забыл купить морковку, и напишу ЖАЛОБУ НА ТОГО ВРАЧА". Через час забываешь про эту жалобу, а врач уже пишет объяснительную и умоляет начмеда не штрафовать.

Особенно это актуально было в феврале, когда пациент в первый день вызывал врача на дом, а во второй день писал жалобу в администрацию региона на неоказание помощи. В этот период у врачей даже на жалобщиков времени не хватало, что разрывало все шаблоны. Поэтому весь март врачи строчили ответы, где они объясняли каждому лично про сложную ситуацию.

В общем, не знаю, повышается ли доверие к Росздравнадзору, но пациент точно знает, что после жалобы вся больница забегает, чтобы ублажить жалобщика. Жаль, что никто не бегает, чтобы устранить повторяющиеся причины жалоб.

Первое сообщение о заражении птиц SARS-CoV-2

Обнаружен у лебедей из провинции Цзянси, Китай.

Лебеди - перелетные птицы.
Это не белохвостые олени, норки на датских фермах или хомячки в зоомагазине, не говоря уже о кошках - домашних питомцах.

Несколько месяцев назад сообщалось о способности ВА.1 омикрона использовать АСЕ2 рецепторы отдельных видов птиц - куриц и индейки.

Все больше возможностей у SARS-CoV-2 к распространению и изменениям.

Вейпы и органы дыхания: обзор в BMJ - часть первая

В Британском медицинском журнале опубликован интересный обзор Андреи Йонас из Стэнфордского университета. Он посвящен влиянию вейпинга на здоровье дыхательной системы. Рассматривались рандомизированные контролируемые исследования, систематические обзоры, метаанализы и серии клинических случаев.

Первый аспект, который разбирается - это снижение вреда. Обмен сигарет на вейпы, другими словами. В отчётах британской Национальной службы здравоохранения упоминалось, что никотин в вейпах «примерно на 95% менее вреден, чем сигареты» (сразу вспомнился аргумент про 98% пара). Кокрейновский обзор 2020 года показал, что в целом вейпы работают для отказа от сигарет лучше, чем плацебо. И совсем недавно были получены данные о более высокой эффективности вейпов по сравнению с никотиновыми пластырями или жевательной резинкой - почти в два раза (18% против 9,9%).

С другой стороны, есть работы, в которых показано, что польза для общественного здравоохранения от вейпинга в смысле отказа от курения уравновешивается распространением вейпинга среди никогда не куривших. Плюс есть масса вопросов по безопасности длительного употребления вейпов. К слову, утверждение про 95% уже оспорено. Также показано, что существует «пассивный вейпинг» - по аналогии с пассивным курением, вейпер распространяет вокруг себя мелкодисперсные частицы (РМ2,5), так что чистой выгодой для общественного здравоохранения вейпинг назвать сложно.

Что касается знаний о прямом повреждении дыхательных путей, то их можно разделить на две условные эпохи: до вспышки 2019 года и после неё.

До вспышки в 2019 году в медицинской литературе подробно описывались случаи спорадического острого повреждения легких, связанного с вейпингом. Первый зарегистрирован в 2012 году, когда был описан пациент с кашлем, диффузными затемнениями по типу «матового стекла» и липидными макрофагами в бронхоальвеолярном лаваже. В течение следующих семи лет в литературе было зарегистрировано еще 15 случаев острого повреждения легких. Эти случаи включали широкий спектр диффузных паренхиматозных заболеваний легких без каких-либо четких объединяющих признаков, а также случаи эозинофильной пневмонии, гиперчувствительного пневмонита, диффузного альвеолярного кровотечения и гигантоклеточной реакции на инородное тело. Плюс обнаруживался астматический статус и пневмоторакс. Были и нереспираторные повреждения, такие как интоксикация после проглатывания никотинсодержащей жидкости и травмы в результате взрывов аккумуляторов устройств.

Летом 2019 г в США случилась вспышка EVALI (повреждение лёгких, связанное с электронными сигаретами или вейпами), которая привела к 2807 случаям острого идиопатического поражения легких преимущественно у молодых здоровых лиц и 68 летальным исходам. Эпидемиологическая работа по выявлению причины вспышки выявила связь с вейпингом, особенно с использованием продуктов, содержащих ТГК, среди пострадавших лиц. Виновник с высокой вероятностью - ацетат витамина Е, входивший в состав жидкостей. Несмотря на то, что число случаев EVALI после выявления и устранения причин пошло на спад, они всё ещё фиксируются, но в нынешних условиях их довольно сложно дифференцировать с ковидными пневмониями.

Большинство пациентов с EVALI выздоровели и прогноз в целом был благоприятным. Систематический обзор выявленных случаев показал, что большинству пациентов с подтвержденным диагнозом потребовалась госпитализация (94%), а 25% оказались на ИВЛ. Смертность была связана с возрастом старше 35 лет и сопутствующими астмой, сердечными или психическими заболеваниями.

Вейпы и органы дыхания: обзор в BMJ - часть вторая

По токсикологии всё плохо, в картриджах и в получаемом аэрозоле выявлен целый спектр хорошо известных веществ: бензол, акролеин, летучие органические соединения, оксид пропилена, а также мелкодисперсные частицы - и РМ10, и РМ2,5. С нагревательных элементов в эту и без того прекрасную компанию добавляются тяжелые металлы - марганец и цинк.

Вейпы четвертого поколения позволяют генерировать аэрозоль высокой мощности, который способен вызвать повреждение эпителия дыхательных путей и гипоксию тканей, а также воздействие формальдегида, аналогичное воздействию сигаретного дыма. Носитель, пропиленгликоль, хорошо известен по повышенному риску респираторных заболеваний среди работников театров, где его применяют для создания искусственного тумана. Соли никотина, используемые в растворах для электронных сигарет на основе капсул, включая Juul, проникают через клеточную мембрану и оказывают цитотоксическое действие.

Свои нотки вносят и ароматизаторы. Коричный альдегид, 2,5-диметилпиразин (шоколадный ароматизатор) и 2,3-пентандион способствуют воспалению дыхательных путей и изменению иммунологических реакций. Диацетил давно описан как причина «попкорнового лёгкого» среди рабочих «попкорновых» заводов.

Однако вейпинг всё ещё остается относительно новым явлением и последствий длительного потребления мы пока не знаем. На сегодняшний день не существует крупномасштабных проспективных когортных исследований, которые могли бы установить причинно-следственную связь между использованием вейпов и неблагоприятными респираторными последствиями. Одно небольшое проспективное когортное исследование не выявило каких-либо спирометрических или рентгенологических изменений среди пользователей вейпов 3 года или 5 лет. А вот с 10-летним периодом и дальше пока всё ровным счётом никак, идёт накопление информации.

Влияние вейпинга на функцию легких, определяемое спирометрическими исследованиями, более разнообразно. Сообщаемые исследования оценивали функцию легких после кратковременного воздействия аэрозолей вейпов продолжительностью от 5 до 60 минут, и более долгосрочных обсервационных когортных исследований не существует. В то время как некоторые исследования показали повышенное сопротивление дыхательных путей после воздействия вейпа, другие не показали никаких изменений в функции легких. Однако недавняя работа по оценке соответствия вентиляции и перфузии среди хронических вейперов по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы выявила явно повышенное несоответствие вентиляции и перфузии, несмотря на нормальные показатели спирометрии в обеих группах, так что изменения объемно-скоростных характеристик дыхания - это скорее про финальные стадии заболевания, а до них ещё нужно добраться.

Автор делает выводы, с которыми сложно не согласиться: популярность вейпинга во всем мире за последнее десятилетие выросла, отчасти благодаря инновациям в дизайне вейпов и никотиновых ароматизаторах. Подростки и молодые люди стали свидетелями наибольшего распространения использования вейпов, которые заменили обычные сигареты в качестве предпочтительного способа потребления никотина. Несмотря на их широкую популярность, относительно мало известно о потенциальном воздействии хронического вейпинга на дыхательную систему, и растущий объем литературы подтверждает мнение о том, что вейпинг небезопасен. Вспышка EVALI в 2019 году высветила потенциальный вред вейпинга, а последствия длительного использования остаются неизвестными.

Дискуссии о потенциальном вреде вейпинга напоминают научные дебаты о влиянии курения на здоровье в 1940-х годах. Сохраняются интересные параллели, в том числе тот факт, что только у меньшинства курильщиков обычных сигарет развивается острое повреждение легких, однако воздействие на здоровье продолжительного длительного курения сигарет не подвергается сомнению. Истинное влияние вейпинга на здоровье органов дыхания проявится в ближайшие десятилетия, но в этот период остается разумная и проверенная временем рекомендация воздерживаться от употребления вдыхаемого никотина и других продуктов.

ВОЗ перечислила препараты, которыми нельзя лечить легкую форму COVID-19

Эксперты Всемирной организации здравоохранения назвали лекарственные средства, которые лучше не использовать при терапии коронавируса, протекающего в легкой и умеренной формах: пациентам с указанными формами заболевания не следует принимать антидепрессант флувоксамин и препарат от подагры колхицин.

Такие рекомендации связаны с тем, что пока нет достаточного количества доказательств, что эти препараты улучшают важные показатели для заболевших. Кроме того, оба лекарства наносят потенциальный вред.

Как 238 статья УК РФ повлияла на деятельность врачей?

Рассказывает Депутат, заместитель руководителя Комитета Государственной думы по охране здоровья Бадма Башанкаев.

Об очередном неудачном высказывании чиновников

Обычно стоически игнорирую всю около-медицинскую политику, но не в этот ⬆️ раз.

Последнее время увеличилось количество жалоб россиян на здравоохранение в Росздравнадзор. Глава ведомства Алла Самойлова нашла единственно верное обоснование этому явлению: «Увеличение числа обращений говорит как о повышении доверия к Росздравнадзору, так и о росте ответственности самого ведомства. Также это можно объяснить расширением каналов для обращений пациентов. Это электронная почта, это горячая линия».

Т.е. Алла Самойлова говорит, что это не медпомощь в стране ухудшается, это операторов в Росздравнадзоре больше стало. Электронная почта еще.

А еще, говорит, доверие к ведомству увеличилось. Раньше не было доверия, поэтому пациенты молчали, а сейчас понеслось – граждане начали доверять (почему, кстати?), перестали скрывать недовольство медициной и горшочек жалоб начал варить.

То есть Росздравнадзор удовлетворен их количеством? Получается так.

А учитывает ли Росздравнадзор, что жалоба уже давно перестала быть просьбой об устранении какой-нибудь несправедливости и превратилось в некий картельно-пугательный инструмент, после которого “они там сразу всей больницей забегают”. И ведь начинают же бегать, даже если и не очень должны были.

Будет ли расти число ТАКИХ жалоб дальше? Конечно, на радость Росздравнадзору.

Но не все эти обращения написаны сутяжниками и склочными персонами. В регионах не хватает докторов, особенно специалистов, больные не могут попасть в федеральные центры, пациенты месяцами ждут исследований (КТ, МРТ)...

Будет ли расти число ТАКИХ жалоб дальше? Конечно, на радость Росздравнадзору.

Подобные высказывания можно рассматривать как агональную попытку ведомств скрыть очевидные проблемы в нашей медицине. И этим уже особо не удивишь, все мы понимаем, что если бы Алла Самойлова рассказала обо всех причинах увеличения числа жалоб, вопросов было бы еще больше. Проблема только в том, что именно такие заявления создают у нас впечатление того, что никаких мер по улучшению ситуации и не планируется – всё ведь и так замечательно. Жалобы уже складывать некуда, это ли не показатель удовлетворенности? А еще подобные слова легко обесценивают усилия всех тех, кто вообще-то пытается обстановку в нашем здравоохранении улучшить.

Артем Зуев привел красивую метафору. “Представьте, что поступила жалоба на яму на дороге, и туда проваливаются люди: что лучше – каждый раз снаряжать и отправлять специальные службы, чтобы вызволять каждого провалившегося несчастного, или же засыпать яму?“

Я бы добавила, что в ту яму на дороге уже провалилось достаточное количество народа – и врачей, и пациентов. Яма наполнилась дождевой водой, люди держатся из последних сил. А что “дорожные службы”? А ничего. Говорят, что это бассейн. Грязный, посреди дороги, зато бассейн. Правда не все помещаются, расширять планируют.

Что касается снижения качества медицинской помощи - воздержимся от оценок в масштабах страны, тем более что доступность и качество - это не одно и то же, а качество и удовлетворённость - тем более

Действительно, жалоба в Росздравнадзор используется представителями пациентов (юристами) как способ сбора первичной фактуры и оценки перспектив дела. Если подать «голый» иск без обоснования претензий, то суд может его и вернуть, если же подать «голое» заявление в Следком, то его не вернут (не имеют права), но и уголовное дело может не возбудиться

Проверка в РЗН для гражданина бесплатная, в том числе и экспертные мероприятия, которые в ходе неё проводятся - сам Бог велел пользоваться, кроме того, на частные клиники жаловаться больше некуда - региональным органам здравоохранения они не подведомственны, а страховая медицинская организация уполномочена на проверки
только в рамках ОМС

Пожалуй, не в доверии граждан причина роста количества жалоб в РЗН, во всяком случае, не только в нём, а в том, что у пострадавших от врачебных ошибок (или считающих себя таковыми) людей по-прежнему нет выбора - получить компенсацию они могут только через юридические процедуры, а в уголовный или гражданский процесс с одной только жалобой (претензией) не очень-то и зайдёшь, нужно сначала подкрепить её заключениями компетентных специалистов

С другой стороны, преуменьшать роль внесудебных инстанций, таких как РЗН или страховые компании, в урегулировании претензий населения к системе здравоохранения тоже нельзя. Попробуйте убрать эти звенья из цепи (особенно много лозунгов на эту тему высказывалось в адрес страховщиков, даже странно, что никто до сих пор не произнёс слово «дестраховизация») и лишить недовольных граждан возможности «остыть» и успокоиться в ожидании ответа из РЗН или СМО. Как бы ни пришлось после этого строить специальный суд на территории каждой больницы или кабинеты прокуроров прямо в поликлиниках открывать (однажды предлагалась такая инициатива). Так что деятельность РЗН тоже важна и нужна, другой вопрос - стоит ли рост числа жалоб на медицинскую помощь считать победой системы здравоохранения…

https://yangx.top/mediamedics/4578

🏥 65 лет исполнилось на днях "Городской больнице №11" им.Александровича в Хабаровске. Она давно уже нуждается в обновлении. Уже готовится проект о строительстве новых зданий для "ГБ №11" - общей площадью 115 тысяч кв. метров.

Заболеваемость COVID-19 в России за неделю выросла на 30%, сообщил оперштаб. Увеличение заболеваемости зафиксировано в 68 регионах.

🚑 Министр здравоохранения Михаил Мурашко подготовил свежую методику расчёта показателя «Оценка общественного мнения по удовлетворенности населения медицинской помощью», заложенного в федеральный проект «Модернизация первичного звена здравоохранения».

Дело в том, что от Минздрава нынче требуется не только вылечить человека, добиться объективных показателей, подтверждающих истинное выздоровление, но и того, чтобы человек был искренне удовлетворен предоставленным лечением.

Исцелившимся персонам зададут после выздоровления аж 21 вопрос, дабы оценить: насколько население благодарно лечащим врачам и лично министру Мурашко за оказанные услуги? Граждан Российской Федерации, в частности, спросят:

▪️Оцените, насколько в целом Вы удовлетворены медицинской помощью? Насколько Вы согласны с утверждением, что сейчас Вы можете записаться к врачу в удобное для Вас время?

▪️Насколько Вы удовлетворены временем ожидания приема врача-специалиста (непосредственно перед кабинетом)? Насколько комфортным было Ваше пребывание в медицинской организации?

▪️Насколько Вы удовлетворены отношением к Вам со стороны работников (врачи, медицинские сестры, регистраторы, санитары)? Удовлетворены ли Вы тем, как врач объяснял Вам, зачем назначено то или иное лечение, лекарственный препарат, диагностическая процедура?

▪️Насколько результат Вашего обращения в медицинскую организацию соответствовал Вашим ожиданиям? Была ли решена Ваша проблема?

▪️Что Вы можете назвать наибольшей проблемой в процессе получения помощи в медицинской организации, в которой Вы получаете помощь? Вы бы посоветовали близким друзьям или родственникам обращаться за медицинской помощью в эту организацию?

В результате по казуистической формуле будут определены: 1) абсолютно удовлетворенные лечением граждане; 2) просто довольные; 3) слегка недовольные и 4) разгневанные отечественной системой медицины. Причём разбивка будет по типу населения (городское и сельское), по полу, по субъектам РФ, а также с выделением пяти возрастных групп (18–24; 25–34; 35–44; 45–64; 65+).

Гражданин считается похвалившим/пожаловавшимся только в том случае, если сумел ответить на все без исключения вопросы. Опрашивать граждан будут страховые медицинские организации исключительно по телефону. Если где-то выявятся недовольные медициной, Минздравом будет организована полная и всесторонняя проверка всех лиц, с которыми они взаимодействовали (гардеробщика, медсестер, регистратора, врачей, вплоть до главврача).

Министр Михаил Мурашко призывает граждан не бросать трубку, когда им позвонит страховая компания, отвечать честно и правдиво на все заданные вопросы: это поспособствует развитию качественной медицины в стране и справедливому возмездию в отношении ряда врачей, издевающихся над населением.

⚠️ В Якутии и Хабаровском крае ввели режим ЧС федерального уровня по упрощённому порядку для оперативного наращивания сил. @vehernij_habarovsk

«Пока трудно сказать, насколько тяжелым и массовым будет заболеваемость этим подвидом ковида, но западных ученых количество мутаций в нем насторожило. Они предполагают, что за счет этого может обходить уже имеющиеся антитела. ВОЗ уже порекомендовала странам вернуть масочный режим»: В России выявлены пять случаев нового штамма коронавируса - «кентавра»

🦠Случай заболевания человека бубонной чумой выявлен в Нинся-Хуэйском автономном районе Китая. Я даже не помню такого количества инфекций, описанных в наших учебниках в медвузе, сколько сейчас всплывает. Что ни день- новые случаи заболеваний, причем серьезных🫣