🐶🐱🚫👨‍🔬Медицинское сообщество, занятое борьбой с антибиотикорезистентностью, ищет ее виновников - на этот раз у вас дома - ваши домашние животные.

Исследователи из Великобритании и Португалии представили на конгрессе в Барселоне доклад, в котором утверждалось, что питомцы передают владельцам суперинфекции. Авторы взяли анализы у 5 кошек, 60 собак и 134 человек из 65 семей, протестировав их на энтеробактерии (семейство бактерий, в которое входят в т.ч. E. coli и Klebsiella pneumoniae), устойчивые к антибиотикам. Выяснилось, что 3 кошки, 21 собака и 28 владельцев были носителями энтеробактерий, вырабатывающих β-лактамазы ESBL и AmpC, которые делают их резистентными к цефалоспоринам 3 поколения. В 5 домах питомец и человек были носителями одного и того же штамма, из чего авторы сделали вывод, что люди заразились от животных. В качестве меры предосторожности они предложили изолировать кошек и собак в отдельной комнате каждый раз, когда им нездоровится, и дезинфицировать остальные помещения.

Это отнюдь не первая попытка обвинить домашних животных во всех бедах человечества - только за последние годы в СМИ были опубликованы десятки статей, посвященных их “вкладу” во множество проблем.

Изменение климата. Аналитический центр Earth.Org утверждает, что средняя кошка производит 310 кг CO2e (эквивалента углекислого газа) в год, а среднего размера собака - 770 кг CO2e. Крупная собака может производить до 2500 кг CO2e в год, что в 2 раза больше, чем углеродные выбросы среднестатистического семейного автомобиля. Еще одна проблема - потребление ими мяса: производство 1 кг красного мяса приводит к выбросу от 50 до 750 кг CO2. Решение - в том, чтобы перевести питомцев на рыбу (вылов которой активисты считают более экологичным), корма на основе насекомых или попросту меньше кормить. Хуже, чем пищевые привычки кошек и собак, только производство пластика для них - от игрушек до пакетов для уборки, которые ежегодно генерируют 136 тыс. тонн пластиковых отходов в США и Канаде. Чтобы решить эту проблему, Earth.Org советует покупать товары для питомцев только у определенных компаний - более экологичных, чем все остальные.

COVID-19. Сообщения в СМИ о том, животные служат резервуарами для коронавируса и заражают своих хозяев, привели не только к панике в обществе, но и массовым усыплениям. Так, в 2020 г. правительство Дании распорядилось убить 17 млн норок (в т.ч. абсолютно здоровых) по всей стране только из-за того, что у некоторых из них был выявлен COVID-19. В начале пандемии правительство Великобритании какое-то время рассматривало возможность убийства всех кошек, чтобы предотвратить распространение инфекции. В Китае избавлялись от животных пациентов, которых забирали на карантин, и т.д. В более умеренных случаях людям советовали самоизолироваться от собственных питомцев: как заявил один из преподавателей Утрехтского университета, “если у вас COVID-19, вам следует избегать контактов со своей кошкой или собакой, также как с другими людьми”. Авторы подобных заявлений исходили не из заботы о животных, а из соображений о том, что заразившись сами, они могли повторно инфицировать хозяев.

Иные инфекции. Вдохновившись этими доводами, ученые начали публиковать исследования, посвященные “недооцененным” заболеваниям, которые могут передаваться от домашних животных к человеку. Например, в одной статье в Science указывалось, что от попугаев можно заразиться орнитозом, от обитателей скотного двора - сальмонеллезом, а от кошек - чумной палочкой. Другая статья напоминала, что собаки - не только главный источник бешенства в эндемичных регионах, они также заражают людей бактерией Сapnocytophaga canimorsus, что уже привело к ряду смертей в развитых странах. Кошки могут наградить хозяев лямблиозом и токсоплазмозом, аквариумные рыбки - вибриозом и микобактериозом, и т.д. Фактически, единственный способ остаться здоровым, по мнению некоторых авторов - избегать какого-либо контакта с ними вообще.

В Уфе задержана по подозрению в злоупотреблении должностными полномочиями начальник Управления капитального строительства Башкирии.

По версии следствия, она закупила контрафактное медоборудование на средства нацпроекта «Здравоохранение».

Медицинские факультеты предложили убрать из непрофильных вузов

Сейчас в России врачей готовят 163 вуза. В ведении Минздрава — 46, а остальные — это факультеты, которые появились сравнительно недавно, они подведомственны Минобрнауки. Возникли медицинские факультеты даже в небольших райцентрах.

Хотя появление новых медицинских факультетов и институтов дело хорошее, но все не так просто, пояснил председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Бадма Башанкаев: «Подготовка врачей должна проходить под контролем Минздрава. А мое личное мнение как практикующего хирурга — настоящего специалиста может вырастить только профессор, который оперирует сам».

Депутат Госдумы, член Попечительского Совета Национальной ассоциации управленцев сферы здравоохранения Айрат Фаррахов напомнил, что в 2012 году в России начали адаптировать российские университеты к мировым стандартам. «И преподаватели из обычных мединститутов стали переходить на медфакультеты. Так произошло в моей родной Казани», — привел он пример. При этом Минздрав отвечает за все, что происходит в медицине, но у ведомства нет рычагов влияния на обучение. «Нужно это изменить, должно быть единое управление, без этого мы не сможем решить ни проблему качества подготовки специалистов, ни кадровую», — уверен парламентарий.

Медицинский факультет и тем более медицинский вуз — это не только учебники, подчёркивает Бадма Башанкаев: «Это мощная научно-практическая школа и традиции, опытнейший профессорско-преподавательский коллектив, хорошо оснащенные анатомические залы, лаборатории, симуляционные центры, собственная клиническая база». Во многих непрофильных вузах этого, к сожалению, нет, но именно этот важнейший комплекс нужен, чтобы подготовить квалифицированного специалиста, способного взять на себя ответственность за жизнь и здоровье пациента, уверен Башанкаев.

👨🏻‍⚕️🏥 Эксперты предупреждают о проблемах с организацией диспансерного наблюдения пациентов с ХБП

Обновленный в 2024 году приказ Минздрава 168н, который регулирует диспансерное наблюдение взрослого населения, уже подвергался критике со стороны медицинских специалистов. Все дело в том, что в тексте приказа коды МКБ для постановки пациентов на диспансерное наблюдение прописаны только для пациентов с ХБП 1 стадии, несмотря то, что в описании кода говорится о необходимости постановки на диспансерное наблюдение пациентов со всеми стадиями ХБП.

Из-за бюрократической неточности пациенты со стадиями 2-5 не ставятся на диспансерное наблюдение в большинстве регионов страны. В результате заболевание протекает без должного внимания со стороны медицинских специалистов, что может привести пациента на диализ, значительно ограничивая его качество жизни. При этом в клинических рекомендациях Минздрава РФ по ХБП диспансерное наблюдение показано всем пациентам вне зависимости от стадии заболевания, в связи с чем приказ противоречит не только сам себе, но и клиническим рекомендациям.

Эксперты и общественные организации считают, что Минздрав должен скорректировать приказ №168н, указав в нем все коды МКБ, соответствующие всем стадиям хронической болезни почек.

​​♻️ Микропластик может нарушать фертильность и негативно влиять на беременность. К такому выводу пришли учёные из Канады после проведения обширного обзорного исследования. Результаты этой работы были опубликованы в журнале Frontiers in Endocrinology.

Промышленная революция 19-го века принесла много полезных изобретений, без которых сейчас крайне трудно представить нашу жизнь. К одним из таких изобретений можно отнести и пластмассы. Однако обширное использование пластика привело к увеличению количества отходов и загрязнению окружающей среды сатериалом, устойчивым к разложению. В 2018 году объём пластиковых отходов достиг 359 миллионов тонн. Несмотря на то, что срок службы многих пластиковых изделий длится от нескольких минут до нескольких часов, их разложение в естественной среде занимает сотни лет. Образующиеся в процессе деградации продукты распада пластика представляют собой более мелкие его фрагменты, известные как микро- и нанопластики (МНП).

Хотя многие современные пластики устойчивы к биоразложению, они остаются чувствительными к механическим и фотохимическим процессам. Благодаря этим процессам пластик фрагментируется на МНП. В своей работе исследователи из Канады предлагают следующие характеристики для определения микро- и наночастиц. Все продукты разложения пластика размером от 1 мкм до 5 мм являются микропластиком, всё, что имеет размер от 1 нм до 1 мкм, стоит называть нанопластиком. При этом исследователи отмечают, что микро- и нанопластик обладают схожими биологическими эффектами. Однако наночастицы из-за меньшего размера демонстрируют большую биологическую подвижность, что может негативно влиять в различных патологических процессах. Учёные также отмечают, что не стоит воспринимать МНП как чистый пластик, поскольку их гидрофобная поверхность позволяет поглощать из окружающей среды многие вредные вещества, в том числе полиароматические углеводороды. Таким образом, МНП усиливает токсическое воздействие ксенобиотиков, позволяя им обходить типичные механизмы защиты организма, например, ферменты, и вызывать прямое повреждающее воздействие на клетки и ткани, окружающие эти вещества.

В своей работе исследователи отмечают, что МНП может воздействовать как на фертильность мужчин, так и женщин. В экспериментах на грызунах показано, что накопление МНП в семенниках ведёт к разрушению семенного эпителия, локализованному окислительному стрессу, дисфункции митохондрий и локальной сверхсекреции провоспалительных цитокинов в яичках. Ко всему прочему, нарушается гемато-тестикулярный барьер. Всё это может приводить к нарушению мужской фертильности. У самок накопление МНП происходит в тканях матки и различных компартментах яичников. Помимо описанных выше локальных явлений (окислительный стресс, дисфункция митохондрий, повышенная секреция провоспалительных цитокинов) в экспериментах с грызунами было показано, что яичники, содержащие МНП, имеют тенденцию к уменьшению, при этом в них нарушаются важные для фертильности гормональные пути.

Помимо отрицательного влияния на фертильность МНП может негативно воздействовать на уже сформировавшуюся беременность. В экспериментах с грызунами было показано, что МНП может накапливаться внутри плаценты. Из-за этого плацента у таких самок меньше, в ней снижается количество гликогенсодержащих клеток, а фето-плацентарная сосудистая сеть развита намного слабее. В исследованиях среди людей было обнаружено, что МНП может накапливаться как в плодном, так и в материнском частях плаценты. Эксперименты на клеточных линиях плаценты показали, что МНП действительно способен в них накапливаться, и что это накопление ведёт к нарушению инвазивного процесса плацентации, необходимого для установления надёжного маточно-плацентарного кровообращения и развития плода.

Больше всего покупатели аптек жалуются на очереди, цены, ассортимент и механизм получения онлайн-заказов.

А чаще всего хвалят работу фармспециалистов и ценовую политику. Таковы результаты исследования отзывов в геосервисах, которое по запросу «ФВ» провела компания Media Research Family.

В целом оказалось, что позитивные отклики преобладают над негативными.

Пересадка кала снижает давление у людей с ожирением

И не только.

Чтож, дорогие подписчики, вот и пришло время, когда даже постмодернисты Кокрейна признали величие технологии трансплантации фекальной микробиоты в своем мета-анализе.

Кокрейнисты, конечно, потому что товарищи делали его слишком долго.

Но есть информация ещё интереснее

Журнал "Diabetes clinical research and practice" зажигает интернеты и публикует систематический обзор про влияние Трансплантации микробиоты на метаболизм ожирения.

Было установлено, что значимо и отрицательно связан с большинством показателей абдоминального ожирения, включая потребление калорий, уровень глюкозы натощак, HOMA-IR, артериальное давление, холестерин и СРБ.

А что можно сказать про артериальное давление? Выяснилось, что трансплантация фекалий статистически значимо снижает систолическое давление (Разница средних = -4,40, 95% ДИ = [-8,28, -0,52], I2  = 44%, р  = 0,03) и диастолическое давление (СР = -2,58, 95% ДИ = [-4,57, -0,60], I2  = 0%, p  = 0,01).

Давайте перестанем играться в импортозамещение и просто нормально раскроем потенциал трансплантации кала. На всё, что связано с дорогими препаратами, найдётся такой фекальный донор, который перекроет недостатки наверстывающего развития российской фарминдустрии.

Лучше такая трансплантация кала, чем комики, перемещенные на платформу Vk.
🔥 — согласны
❤️ — узнали

Порядок диспансерного наблюдения за пациентами с ХБП требует срочной корректировки

Анализ территориальных программ государственных гарантий в большинстве регионов России показал (58 из 73 проанализированных), что пациенты со 2-5 стадиями хронической болезни почек (ХБП) не состоят на диспансерном наблюдении. Такие цифры прозвучали в ходе заседания круглого стола в Общественной палате. 

Региональные органы здравоохранения при формировании ТПГГ не учитывают пациентов со 2-5 стадиями ХБП из-за разночтений в приказе Минздрава №168н, который устанавливает порядок диспансерного наблюдения за взрослыми. В документе указан код МКБ, соответствующий лишь одной из пяти стадий ХБП – ХБП 1 стадии. Коды МКБ, соответствующие 2-5 стадии, не указаны, хотя именно на этих стадиях функция почек уже снижена и продолжает активно снижаться, приводя больного к дорогостоящему диализу.При этом в клинические рекомендациях и в описательной части приказа диспансерное наблюдение предусмотрено для ХБП всех стадий. Однако на практике это делается в малом количестве регионов (15 субъектов). 

Эксперты говорят, что контроль заболевания на ранних этапах мог бы позволить обойтись без диализа и трансплантации на протяжении всей жизни больного, либо отсрочить их на 4-5 лет.  Для этого необходимо в кратчайшие сроки исправить несоответствие положений приказа реальной клинической картине.

Сразу в нескольких средних городах в TOP лучших зарплатных предложений апреля — врачи.
Самой высокооплачиваемой стала вакансия стоматолога-хирурга в Астрахани — ему предлагают зарплату от 150 тыс. до 250 тыс. руб.

А какие потолки зарплат в вашем регионе?

В поселке Перовский под Оренбургом жители собрали около 3 млн руб., чтобы спасти свои дома от затопления.

Они возвели насыпную дамбу своими силами. Когда уровень воды в реке Урал начал подниматься, жители поселка поняли, что вода может дойти и до их домов. 

Собрав деньги, они спроектировали дамбу и заказали тысячи кубометров глины для насыпи.

Круглосуточно, в течении ПЯТИ дней они строили дамбу. Её длина в итоге составила по разным подсчетам 1,5-1,8 км.

Жители регулярно обходили конструкцию, проверяя её на протечки и были дежурные кто готовил еду.

#министерство_правды
#диктатура_здравого_смысла

Ох уж эти китайцы 😎💪💪

Выжить после похода в магазин: самые опасные места в торговых центрах

Главными источниками инфекции в ТЦ являются зараженные люди, таким образом легче всего передаются вирусные заболевания (грипп, ОРВИ и т.д.).

Довольно легко заразиться и различными кожными болезнями вроде микроспории или чесотки. Для этого достаточно всего лишь взять товар из рук больного человека или примерить одежду после него.

Грязные овощи и фрукты могут стать источником гепатита А (желтухи), поэтому всегда стоит тщательно мыть купленные овощи и воздержаться от свежевыжатых соков в ТЦ.

Если же говорить о наиболее «опасных» местах с точки зрения болезнетворных бактерий, то в торговых центрах это кнопки лифтов, ручки эскалаторов, столы фуд-кортов и конечно общественные туалеты.

Отдельная опасность – пробники декоративной косметики, используя которые можно легко заразиться самыми разными кожными патологиями.

Именно поэтому каждый раз возвращаясь из магазина, стоит тщательно мыть руки с мылом или обрабатывать их антисептиками.

В связи с проливным дождем, обрушившимся на все семь Эмиратов, включая Дубай, властями выпущено предупреждение о необходимости оставаться дома.