Лекарь Императора
337 subscribers
15.7K photos
5.03K videos
469 files
18.7K links
Околомедицинские реалии дальневосточной провинции
加入频道
❗️ В Ванинском районе грузовой поезд протаранил другой состав

По предварительным данным, инцидент произошёл утром 21 ноября на перегоне Высокогорная — Дакка. Локомотив в составе гружёного глинозёмом поезда столкнулся с выправочно-подбивочной машиной, находившейся в негабаритном месте на параллельном пути.

📌 Пострадавших нет, обошлось без схода вагонов и повреждения пути. Движение поездов на участке восстановлено. Обстоятельства происшествия устанавливаются. Следователи Восточного МСУТ СК России проводят проверку под контролем Ванинской транспортной прокуратуры.

Фото: @vm_sut, @dvtproc

✈️ AmurMedia | Прислать новость
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
⚡️⚡️Путин заявил о частичной мобилизации в России.

«Призыву на военную службу будут подлежать только граждане, которые в настоящий момент состоят в запасе и прежде всего те, кто проходил службу в рядах ВС, имеет определённые военно-учётные специальности и соответствующий опыт.

Призванные на военные службу перед отправкой в части в обязательном порядке будут проходить дополнительную военную подготовку с учётом опыта Специальной военной операции». @vehernij_habarovsk
❗️Дальневосточные банки попали под санкции США

Сразу несколько дальневосточных финансовых организации попали под санкции, введённые США против российского финансового сектора 21 ноября. В списке оказались ПАО «Примсоцбанк», ООО «Примтеркомбанк», АО «Роял Кредит Банк» со штаб-квартирами во Владивостоке, а также ООО «Банк Итуруп» с главным офисом в Южно-Сахалинске. Также в санкционном списке – Газпромбанк. Теперь карты указанных банков могут перестать работать за рубежом.

В целом под санкции попали более 50 российских банков, в том числе системно значимый Газпромбанк, его зарубежные «дочки» и банк ДОМ.РФ.

Как отмечает РБК, именно Газпромбанк занимает ключевую роль в расчётах с зарубежными покупателями российского газа. Согласно генеральной лицензии американского Минфина, все операции с этим кредитным учреждением и другими банками должны быть завершены до 20 декабря, но OFAC (управление по контролю за иностранными активами) до 28 июня 2025 года разрешило сделки с участием Газпромбанка, направленные на обеспечение поставок с проекта «Сахалин-2».

Газпромбанк также один из немногих банков, предлагающих российским физлицам карты платежной системы UnionPay, которыми можно платить за рубежом. Эту услугу предлагал своим клиентам и Примсоцбанк.

Теперь за рубежом продолжают работать карты UnionPay только одного российского банка – Азиатско-Тихоокеанского.

В Газпромбанке заявили, что ограничения никак не повлияют на его работу в России. Однако клиентам организации пришли сообщения, что карты UnionPay могут перестать работать за границей. Примсоцбанк также сообщил, что операции по картам UnionPay за границей могут быть заблокированы.

Для поездок в другие страны по-прежнему можно использовать карты «Мир» (их принимают 14 стран) или оформить карту иностранного банка.

@octagon_vostok
#Хабаровск #хоккей #Амур 🏒Целиноград наш! Хабаровский "Амур" разгромил целиноградский "Барыс" со счетом 3:0. С победой! @vehernij_habarovsk
Forwarded from Икона Фармы
Одиозный фрик или нет: кто такой Роберт Фрэнсис Кеннеди мл. — будущий глава FDA?

Представьте, что в одном месте собрались антипрививочник, продавец БАД и экозащитник. Это место — персона нового главы FDA, Роберта Фрэнсиса Кеннеди младшего.

Несколько фактов о Кеннеди

1. Пытался пойти в политику, но был уличен и признал вину в хранении 214 мг опиоидов (героина) в возрасте 30 лет, посему карьера окончилась.

Уже нормально, с первого шага. Эта судимость закрыла ему дорогу в кабинет министров Обамы.

2. Не имеет образования в сфере здравоохранения. Только юридическое. Экоактивист — лоббировал законы, защищающие природу.

Одобряю, экоактивизм — это хорошо.

3. Имеет кисту с мёртвым плотоядным червем из Африки внутри мозга. Естественно, вместо части самого мозга. По его собственным словам, страдает проблемами с долгосрочной и краткосрочной памятью.

В предвыборной кампании позиционировал себя как альтернативу стареющим лидерам — Байдену и Трампу. Типа молодой, всего лишь 70 лет. Геронтократическое государство США во всей своей красе. Печалька.

4. Антиваксер, который вакцинировал своих детей. Во время пандемии коронавируса он стал одним из самых известных антиваксеров, и в 2022 году страницы основанной им организации Children's Health Defense («защита детского здоровья») были удалены с фейсбука и инстаграма за распространение медицинской дезинформации.

В журнале Vaccines публикуют статьи, где говорят, что он был в чем-то явно прав.

5. Предлагает терапию ивермектином, стволовыми клетками, БАДами всех пород и мастей, а также хочет вернуть в оборот сырое молоко.

Собрал все теги в фейсбуке для своей промедицинской части кампании. Честно говоря, антипатии не вызывает — настроен авангардно, медицину и её достижений не отрицает.

6. Выступает за введение регуляции предельных цен на лекарственные препараты на рынке США. ЖНВЛП передает привет.

Социализм и в этот дом стучится. Собственно, потому мы и видим инвестиции Pfizer в Китай — пришло время диверсификации, а в Азии живут 60% населения земли.

Мужчина с амнезией, антиваксер, биохакер — БАДы, стволовые клетки и всё такое — а также юрист во главе FDA... Будет интересно! Узнаем, насколько сильно может повлиять на FDA и есть ли намек на авторитаризм — самый правильный стиль управления — в такой организации, которая может печатать вам отчеты по 5-15 лет.
🫀Бета-адреноблокаторы остаются одними из самых назначаемых препаратов в кардиологии. Классически их принято разделять по селективности и фармакокинетическим свойствам.

Здесь представлен менее популярный взгляд на их классификацию — по генерациям. Это позволит вам лучше различать наиболее важных представителей по эффективности и безопасности.

💳 Поддержать Медач

#medach_перевод #фармакология #кардиология
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Forwarded from Medical Ксю
#ихнравы

Как отрасль здравоохранения США отреагировала на второй срок Трампа?

Спойлер содержания статьи о Трампе и отношении к нему разных коммерческих и некоммерческих ассоциаций здравоохранения — все непросто. В пресс-релизах организации поздравляют президента со вторым сроком, но между строк видно, что это, скорее, поздравления со слезами на глазах.

Отмечу, что при Трампе довольно активно развивалась телемедицина (с поправкой на COVID-19), и, в целом, его подход ориентирован на поддержку бизнеса и инноваций.

Некоторых пугает инициатива разрешить страховщикам варьировать планы медицинского обслуживания в зависимости от состояния здоровья американцев, что может сократить траты на медицинское обслуживание для более здоровых людей, но приведет к резкому росту расходов для пожилых людей или людей с хроническими заболеваниями. Это логичный шаг, но явно приведет к всплеску недовольства со стороны незащищенных слоев общества.

На этом тему с Трампом считаю закрытой. Посмотрим, как будет финансироваться при нем цифровое здравоохранение в США.

@medicalksu
Вакцинация от гриппа продлена
https://rg.ru/2024/11/12/vremia-ukolotsia.html

Прививочная кампания против гриппа продлена. Более 67 миллионов россиян уже вакцинировались, при этом в Минздраве России и Роспотребнадзоре вчера сообщили, что те, кто не сделал это раньше, еще могут успеть.

Подъем гриппа в этом сезоне запаздывает. Он может случиться в декабре, а может задержаться и начаться в начале следующего года. Теперь - вполне подходящее время для прививки, ведь на формирование защитных антител требуется как раз около двух-трех недель. Так что уколовшись сейчас, к подъему гриппа можно прийти на пике специфического иммунитета.

"Привиться - безопаснее и выгоднее, в том числе и экономически, чем болеть, - отмечает руководитель центра эпидемически значимых инфекций НМИЦ фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний Минздрава России Александр Дмитриев. - Вакцинация поможет не попасть в печальную статистику! Мы редко об этом задумываемся, но от гриппа реально умирают: по данным ВОЗ, каждый год регистрируется 3-5 млн случаев тяжелого течения гриппа и около 650 тысяч (!) летальных исходов".

Кроме того, бесплатная прививка поможет сэкономить, ведь в случае больничного (а при гриппе без него никак) заработок падает, да и на лекарства надо выложить несколько тысяч рублей. К тому же заболеть в разгар новогодних выходных просто обидно. Впрочем, пока ситуация в стране по ОРВИ и гриппу не выходит за рамки обычной для сезона. По данным Роспотребнадзора, за прошедшую неделю заболели 627 тысяч человек, а ковидом - около 21 тысячи, соответственно, на 5,6% и 16% меньше, чем неделей раньше. Больше всего заболевших ожидаемо в Москве, Петербурге, а также Московской области - на долю этих регионов приходится 17,5% заболеваемости.

Болеют пока в основном негриппозными инфекциями. Положительные находки вирусов гриппа единичны, уточняют в ведомстве. Но грипп есть, и он, очевидно, будет расти. Поэтому в Роспотребнадзоре и минздраве напоминают, что еще не поздно защититься от него с помощью прививки, особенно актуалььно это для детей и пожилых. Если в предыдущие годы кампания по вакцинации обычно заканчивалась к ноябрю, то в прошлом и нынешнем эпидсезоне ее продлили. Обратиться можно в поликлинику по месту жительства.
В Упорово завотделением оштрафовали за оформление «липового» больничного» для своего брата

Суд Тюменской области вынес приговор в отношении завотделением филиала Упоровская районная больница ГБУЗ «Областная больница №2» по ч.1 ст.292 УК РФ – «Служебный подлог».

Установлено, что подсудимая, являясь заведующей инфекционным отделением, врачом-инфекционистом инфекционного отделения, внесла в официальные документы заведомо ложные сведения.

Она оформила своему брату лист временной нетрудоспособности без медицинских показаний для освобождения его от трудовой деятельности.

Суд признал врача виновной в совершении преступления и назначил наказание в виде штрафа в 40 тысяч рублей.
Бесплатная библиотека высококачественных медицинских изображений

Каждый, кто делал медицинские презентации или научные статьи сталкивался тем, что иллюстрировать их бывает не просто. Поисковики выдают сомнительные стоковые изображения и однотипные трехмерные картинки злых раковых клеток.

NIH (Национальный институт здоровья США) выложил в открытый доступ более 2000 НАСТРАИВАЕМЫХ медицинских изображений. Здесь и клетки, и белки, и оборудование, и заготовки для оформления схемы передачи внутриклеточного сигнала, и органоиды, и всевозможная мелочь по типу стрелок, молний, пузырьков и других полезных для медицинских иллюстраций вещей.

Скачивать картинки в PNG бесплатно можно по ссылке:

https://bioart.niaid.nih.gov/
Forwarded from Medical Ксю
#МИС #аналитика #кибербезопасность

Эксперты назвали ключевые уязвимости в защите медицинских информсистем (МИС)

Специалисты кафедры информационной безопасности Московского политехнического университета представили анализ ключевых уязвимостей в системе защиты медицинских данных и разработали практические рекомендации по их устранению. Особое внимание уделено защите локальных сетей медучреждений, внедрению сертифицированных средств защиты и регулярному аудиту безопасности – эти меры особенно актуальны в свете последних изменений законодательства об усилении ответственности за утечку персональных данных, сообщили Медвестнику в пресс-службе вуза.

Анализировали все уровни медицинских информационных систем (МИС) – от федеральных баз данных до локального оборудования больниц.

Ключевым фактором защиты, по мнению экспертов, остается правильная настройка локальных вычислительных сетей медучреждений. Важно обеспечить сегментацию сети, разграничение доступа к различным типам медицинских данных. Например, информация от лабораторного оборудования для экстренной диагностики должна храниться отдельно от административных систем. Это позволит минимизировать риски несанкционированного доступа к критически важным данным пациентов.

Второй важный аспект – внедрение сертифицированных средств защиты информации. Рекомендуется использовать специализированные решения для мониторинга и анализа защищенности МИС. Программное обеспечение должно соответствовать требованиям ФСТЭК России, изложенным в приказах № 17, № 31 и № 239. Особенно важно обеспечить защиту данных в системах, связанных с постановкой диагноза и назначением лечения.

Третий ключевой элемент – регулярный аудит безопасности. Медорганизациям необходимо проводить оценку защищенности информационных систем не реже одного раза в квартал.

Следует также уделять внимание защите специализированного медицинского оборудования. Специалисты рекомендуют внедрить многофакторную аутентификацию для доступа к такому оборудованию и обеспечить шифрование передаваемых данных.

В документе также идет речь о защите федеральных информационных систем сферы здравоохранения и лабораторных систем, что, в сущности, ясно любому руководителю медицинской организации.

В общем безопасность данных превыше всего. Помним об этом.

@medicalksu
Новость прошлого века, которую мы заслужили.

В ноябре 1904-ого года в Российской Империи открылся 1-ый крупный вытрезвитель.

Двухэтажный "Приют для опьяневших" в Туле был создан специально для тех, кто «перебрал» или просто не мог сам дойти до дома.

Инициатором "проекта" стал врач Федор Сергеевич Архангельский, при поддержке государственной думы. В заведении дежурили медики и представители церкви.

В приют можно было попасть прямо с улицы: полицейские и добровольцы собирали людей, которым нужна была помощь, и доставляли их туда. Вместо штрафов и арестов в приюте предоставляли теплую постель, горячий чай и возможность проспаться без последствий для репутации.
Эксперт заявила, что целевые контракты и земские программы исчерпали свою эффективность — остановить отток кадров поможет только увеличение оплаты труда

Ректор Высшей школы организации и управления здравоохранением (ВШОУЗ), доктор медицинских наук Гузель Улумбекова рассказала, что проблема отечественного здравоохранения в «неправильной» системе оплаты медицинской помощи, основанной на рыночных принципах:

«У нас идет оплата за пациента или диагноз по определенному тарифу: чем больше придет пациентов, чем легче будет у них протекать заболевание, и чем выше будет тариф по оплате этого заболевания, тем больше денег получит медицинская организация. Врачи должны думать, как правильно лечить пациентов, а не о том, как заработать денег».

По мнению эксперта, больницам должны платить по смете, определяющей объем распределения средств, выделяемых государством на содержание учреждения. Сейчас, чтобы покрыть все расходы, учреждения вынуждены ставить финансовые планы:

«Поскольку денег в целом на оказание бесплатной помощи недостаточно, многие главные врачи, чтобы удержать организацию на плаву, требуют от своих заведующих выполнения коммерческих планов».

Улумбекова считает, что для развития системы здравоохранения сделано «достаточно много»: закупают новое оборудование, обновляют здания и строят новые клиники. Но, несмотря на это, отток кадров продолжается. Эксперт объяснила, что это связано, в том числе, с оплатой труда, которая сильно различается — в зависимости от региона в три-пять раз.

«Второй важный вопрос — это дисбаланс между оплатой труда в городе и в сельской местности. Сегодня благодаря соцвыплатам повысили оплату труда работающим в сельской местности и в малых городах. Это важное начинание, но получилось так, что там, где расстояния между населенными пунктами небольшие, начался отток кадров из города в сельскую местность», — говорит эксперт.

Упомянула Улумбекова и то, что нужно исправить несправедливость в доплатах специалистам. Например, медсестры в сельской местности получают плюс 30 тысяч к зарплате, фельдшер скорой помощи — 7 тысяч. Эксперт также напомнила и о том, что зарплаты медработников будут индексировать.

Говоря о других способах привлечь дополнительные кадры в медицину — увеличении целевого приема, целевых контрактах, программах «Земский доктор» и «Сельский доктор», предоставлении льготного жилья — Улумбекова заявила следующее:

«На мой взгляд, эти меры исчерпали свою эффективность, и они не помогут нам решить вопрос с оплатой труда медицинских работников. Поможет только увеличение оплаты труда и исправление дисбалансов».

При этом Улумбекова отметила, что система здравоохранения работает на пределе за те деньги, которые ей выделяют.

«Я считаю, что наша система здравоохранения сделала всё возможное, и даже невозможное, но резервы повышения эффективности без дополнительных вливаний на увеличение оплаты труда исчерпаны», — подытожила она.
🧘‍♀️Врачи рассказали, как снизить стресс

Тревожность – это свойство психики человека, которое проявляется в склонности к переживанию беспокойства и страха. Триггеры, вызывающие тревожность, могут быть различными. Чтобы научиться контролировать тревогу, существуют разнообразные методы психологической помощи, например, когнитивно-поведенческая терапия.

Медики дают несколько советов для снижения уровня стресса:
умеренные физические нагрузки;
увлечения;
ограничение доступа к негативной информации в интернете и средствах массовой информации;
планирование дня;
обращение за профессиональной помощью.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Forwarded from МедФарм
#Эксклюзив
Минздрав предложил обозначить в госпрограмме «Развитие здравоохранения» риски неисполнения целевых индикаторов, связанные с поведением граждан и недостатками медицинской инфраструктуры. К первой категории, в частности, отнесли «недостаточную мотивацию населения на соблюдение здорового образа жизни» и «несвоевременное обращение за медицинской помощью».
Роспотребнадзор (VK)

В Роспотребнадзоре взяли на контроль сообщение о выявлении случая заражения сибирской язвой в приграничном районе Монголии

👀По имеющейся информации житель граничащего с Россией монгольского региона Увс на северо-западе страны заразился сибирской язвой во время выпаса скота. Диагноз подтвержден лабораторно, заболевший госпитализирован и продолжает лечение.

‼️Специалисты Роспотребнадзора в постоянном режиме осуществляют оперативный мониторинг эпидемиологической обстановки. На приграничной территории с Монголией ситуация по сибирской язве стабильная. Угроза эпидемического распространения исключена. Заболевание не передается от человека к человеку.

Для недопущения завоза на территорию РФ опасных инфекционных болезней во всех пунктах пропуска осуществляется усиленный санитарно-карантинный контроль, в том числе с использованием АИС «Периметр», позволяющей оценить и минимизировать риски завоза опасных инфекционных болезней.

📣Роспотребнадзор напоминает, при подозрении на выявление внешних признаков заболевания у животных следует немедленно обращаться к ветеринарному специалисту населённого пункта. Для исключения заражения не приобретать мясо у частных лиц на импровизированных рынках. Лица, находившиеся в контакте с больными животными или заразным материалом, подлежат активному врачебному наблюдению в течение 2 недель. При первых признаках болезни немедленно обращаться к врачу.

Сибирская язва – опасная инфекционная болезнь. Источником сибирской язвы для человека являются больные сельскохозяйственные животные, а также термически не обработанная пищевая продукция от них.

Ситуация на контроле Роспотребнадзора.
Изменения в Трудовом кодексе: наставникам будут доплачивать

📁 В Трудовом кодексе закрепили понятие наставничества.

Теперь сотрудники, которые обучают молодых специалистов, будут получать за свою работу дополнительное вознаграждение. Размер и условия оплаты их труда определяются коллективными договорами, соглашениями и внутренними нормативными актами организации.

Наставник будет работать на основании трудового договора или дополнительного соглашения к нему с указанием содержания, сроков и формы выполнения соответствующей работы.

⚠️ При этом есть возможность досрочно отказаться от наставничества. Тогда работодатель досрочно отменит поручение о наставничестве, предупредив работника за 3 дня.

Нововведение особенно актуально для медработников, так как в медорганизациях применение наставничества широко распространено.

Известны региональные акты, которые устанавливают наставничество в медорганизациях и ежемесячные стимулирующие выплаты наставнику.

Например, распоряжение Минздрава МО от 25.05.2022 № 133-Р «Об утверждении Положения о наставничестве в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Московской области».

✔️ Документ предусматривает ежемесячную выплату в размере 5 тыс. руб.

Есть случаи, когда работа с наставником – обязательное требование для допуска специалиста к работе. Подробнее об этом можно прочитать здесь.

Изменения вступают в силу с 1 марта 2025 г.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Forwarded from Medical Ксю
#ВОЗ #аналитика

ВОЗ выпустила дорожную карту цифровой трансформации первичной медико-санитарной помощи

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала «Справочник по цифровой трансформации первичной медико-санитарной помощи» — дорожную карту, призванную помочь странам оцифровать свои медицинские данные для улучшения предоставления медицинских услуг.

Цель документа — сформулировать требования к программному обеспечению в двух сценариях: 1 — медицинская организация находятся в стадии бумажного документооборота и 2 — для организаций, оптимизирующих процессы цифровизации для перехода на полный безбумажный документооборот.

В дорожной карте описывается как интегрировать цифровые решения или адаптировать уже внедренные инструменты для управления навигацией пациентов, оптимизации потока информации и улучшения поддержки принятия врачебных решений.

Чем еще хорош документ? Много красочной инфографики и схем — зайдет всем, кому важна конкретика.

Всем, кто ленится скачать документ по ссылке вверху поста — ловите PDF-ку.

@medicalksu
Forwarded from Медкадры
Клинреки с 15 по 21 ноября.zip
30.4 MB
Направляем вам клинреки, выпущенные в период с 15 по 21 ноября 2024 года:

КР359_3 Бронхиальная астма

КР810_1 Головная боль напряжения

КР469_3 Хроническая болезнь почек (ХБП)

КР811_1 Прочие первичные грыжи брюшной стенки

КР812_1 Травма уха

КР813_1 Травма гортани

КР814_1 Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака

КР815_1 Травма носа

КР683_2 Хронический тонзиллит

КР664_2 Паратонзиллярный абсцесс

КР170_3 Специфические расстройства развития речи у детей

КР816_1 Гломерулярные болезни: фокально-сегментарный гломерулосклероз

КР817_1 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ [алкоголя, каннабиноидов, седативных и снотворных веществ, кокаина, других стимуляторов (кроме кофеина), галлюциногенов и нескольких психоактивных веществ] Психотическое расстройство

КР68_2 Гепатобластома

КР818_1 Вторичная глаукома

КР112_2 Врожденная глаукома

@medkadry, #клинреки
Forwarded from Data Medicine (Artemiy Okhotin)
А это статья Гайатта о доказательной медицине. Все ссылаются на нее как на "первое упоминание EBM", а на мой взгляд интересно почитать. Там EBM -- это больше про способ учить медицине. Ну и просто историческое погружение: ничего сложного, пишет Гайатт, сходить в библиотеку, найти пару статей программой Grateful Med, заплатив за это 2.68$, сделать фотокопии и подготовить ответ на клинический вопрос. За полчаса можно успеть.
Есть русский перевод, выполненной Никитой Бурловым с коллегами: https://www.rosoncoweb.ru/news/oncology/2022/07/28/
Forwarded from Икона Фармы
Вот так прирастает риск смерти от загрязнения NO2 на 10мкг/м3

Такие вот интересные таблички из отчетов по загрязнению среды.

Что думаете?
❤️ — надо уезжать из центра города
🔥 — надо что-то делать с экологией
🗿 — надо оставаться