В Хабаровске с утра идет снег. Но так как температура плюсовая, он сразу же тает.

Младший брат Комсомольска-на-Амуре - непостроенный город Бонивур-на-Амуре. Док./фильм Дальневосточной студии кинохроники, 1989 г. (автор Владимир Мамонтов). Один из героев фильма - журналист тогдашнего «Молодого дальневосточника» Елена Ищенко - до сих пор в строю и продолжает работать, теперь в газете «Хабаровский край сегодня» и до сих пор не имеет звания «Золотое перо» Хабаровского края.

😊Когда я думаю, что мой кот уже ничем не сможет меня удивить, происходит что-то вроде этого

#культурные_особенности

приличного выходного всем

На днях Газпром отчитался о «комплексной работе по формированию полномасштабной газовой отрасли на Востоке России» - в том числе о расширении мощностей магистральных газопроводов «Сила Сибири» и «Сахалин – Хабаровск - Владивосток»; создании возможностей для подключения к сетевому газу потребителей в населенных пунктах Амурской и Сахалинской областей, Хабаровского, Камчатского и Приморского краев; создании новых генерирующих мощностей. По газоснабжению домовладений в регионах Дальнего Востока остается еще немало вопросов. Однако в плане газификации промышленных предприятий подвижки есть – впрочем, в этом заслуга не только газового монополиста, но и мейджоров, реализующих крупные инвестпроекты в ДФО. Так, первый газ с «Силы Сибири» уже пошел на Амурский ГХК Сибура.

Напомним, в сентябре значимым событием на мегастройке стал «золотой стык» (врезка в магистральный газопровод). И уже состоялся тестовый запуск газовой котельной общей мощностью 125 мегаватт, которая обеспечит теплом все объекты АГХК, и будет работать в основном на «голубом топливе» с «Силы Сибири». Очередное экологичное решение, наряду с внедрением замкнутого водооборотного цикла, строительством факела бездымного горения и рядом других. На котельной Амурского ГХК установлены автоматизированные системы управления процессами выработки и транспортировки тепловой энергии – что позволит экономить ресурсы и обеспечит высокую степень производственной и экологической безопасности. Сейчас на объекте производится поэтапный розжиг котлов и наладка оборудования.

Закон обратной доступности (inverse care law) в действии или breaking bad news по-русски.
Еще лет 10 назад онкологи писали таким пациентам на клочке бумажки "лечение по м/ж", и все понимали, что это способ сообщить плохие новости. Ну как умели.
Сейчас вместо этого гоняют по ПЭТ/КТ и МРТ, добиться которых трудно. Лечить пациентку, конечно, никто не собриается, но хоть погоняют. У нее большой асцит и от него ей плохо. Но сделать лапароцентез — проблема, потому что во вторник опять к онкологам на консультцию или еще на что-то. Все будние дни расписаны обследованиями, договорились, что сделаем лапароцентез, но чтобы заодно сдать анализы и во вторник утром уже куда-то ехать. А то очередь пройдет и у анализов истечет срок годности. Больше всего пациенты боятся этого, что не запрыгнут в какой-то мифический поезд.
Сообщение плохих новостей выглядит как-то иначе, чем в системе SPIKES. Диагноз больные уже знают, а сообщить им надо, что лечить их никто не будет, а все эти дообследования — обман и способ затянуть. Тут и этические сложности какие-то другие.
В общем, начинаю ценить советскую онкологию, жестокую как ссаная тряпка, но хотя бы не дающую никаких надежд.

p.s. Ну и конечно в списке обследований по м/ж есть эхокардиография. Куда же без нее 40-летней женщине. Делали полтора месяц назад, но заключение годно месяц. Вдруг у нее фракция выброса снизилась за это время?
А перед фиброронхоскопией консультация фтизиатра. А то вдруг это все туберкулез!