В повседневной практике терапевты и пульмонологи часто используют термин «синдром бронхиальной обструкции» или «бронхообструктивный синдром» (БОС).

И хотя этот термин описывает лишь форму патологии, а не является диагнозом, на сегодняшний день БОС представляет собой значимую диагностическую и терапевтическую проблему современной медицины, так как скрывает под собой множество нозологических форм, развивающихся вследствие разных факторов риска.

Об эффективной диагностике и лечении бронхообструктивного синдрома, а также о модифицируемых факторах риска его развития рассказала доц. ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, к.м.н. Марина Лебедева.

Короткий тест на профессиональное выгорание для медиков

Когда вы последний раз спали более 8 часов?
Когда вы последний раз общались не с коллегами и не по работе?
Когда вы последний раз шли по улице без мысли, что куда-то опаздываете?
Когда вы последний раз смотрели на свой рабочий график без мыслей о самоубийстве?
Когда вам НЕ приходилось выбирать между двумя пациентами, потому что на руках один флакон "дорогостоя"?
Когда вы засыпали без мысли, что час вашего сна, наверное, все же дороже человеческой жизни?
Если ответ на все вопросы "давно" - вы выгорели.
И у вашей проблемы есть имя, фамилия, отчество.
#на_обрывках_кардиограммы

Борьба с ожирением = борьба с деменцией?

Семаглутид наконец-то показал нам свою истинную мощь — по предварительным данным он ещё и снижает риск болезни Альцгеймера.

Поразительно

На протяжении 3 лет лечение семаглутидом ассоциировалось со значительным снижением риска развития болезни Альцгеймера, наиболее сильно по сравнению с инсулином (HR 0,33) и наиболее слабо по сравнению с другими АР ГПП-1 (HR, 0,59).

Неудивительно, инсулин пробивает людей на гипогликемии

Авторы сообщают, что по сравнению с другими препаратами семаглутид был связан со снижением риска первичной диагностики болезни Альцгеймера на 40–70 % у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, при этом аналогичное снижение наблюдалось независимо от степени ожирения, пола и возраста.

Что насчёт остальных препаратов из "группы оземпика"?

В клиническом исследовании фазы 2b ELAD у взрослых с ранней стадией болезни Альцгеймера, принимавших лираглутид, наблюдалось более медленное ухудшение памяти и мышления, а также меньшая атрофия мозга в течение 12 месяцев по сравнению с плацебо.

Это всё укладывается в концепцию того, что ожирение, как хроническое воспаление, влияет на дегенеративные процессы в головном мозге.

В целом, как видите, спасение для дементологов и дементореципиентов пришло откуда не ждали.

Герофарм, чего сидите? Давайте уже исследование какое-то тематическое проводить или рекламу ставить.

Голикова сообщила об увеличении числа врачей в 2023 году впервые за пять лет

«До 2023 года мы отмечали неуклонное снижение количества врачей. На федеральном уровне и в ряде регионов был реализован целый комплекс мероприятий, который позволил нам по итогам 2023 года впервые за последние пять лет остановить это снижение и увеличить число врачей на 7,5 тыс. человек без учета новых регионов», — сказала вице-премьер РФ Татьяна Голикова.

Профилактика ожирения — индивидуальная и популяционная: какие меры предпринимает медицинское сообщество

Рассказывает главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Минздрава России Оксана Драпкина.

Существуют два уровня профилактики: индивидуальный и государственный.

На индивидуальном уровне - акцент на рацион, то есть:

▶️Увеличение доли овощей, фруктов и зерновых продуктов;
▶️Ограничение потребления жиров;
▶️Снижение потребления сахара;
▶️Приверженность здоровому образу жизни.

На государственном уровне профилактика ожирения включает

▶️Использование социальной рекламы.
▶️Развитие спортивно-физкультурной инфраструктуры.

Оксана Драпкина также отметила, что НМИЦ терапии и профилактической медицины Минздрава России еще с прошлого века занимаемся мониторингом.

— То есть мы знаем: какие факторы риска, в каком регионе распространены и какова их динамика, — подчеркнула Оксана Драпкина.

Она также рассказала, в каких случаях ставится диагноз «ожирение»

— Диагноз ставится по критерию индекса массы тела. И нужно понимать, что есть избыточная масса тела, и есть ожирение, когда фактор риска переходит в болезнь, — сказала Оксана Драпкина.

Индекс массы тела (ИМТ) — вес в килограммах, поделенный на рост в метрах в квадрате. Показатель не должен быть более 25 кг/м²

Направляем вам клинреки, выпущенные в период с 22 по 25 октября 2024 года:

КР451_3 Шизофрения

КР154_4 Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы

КР669_2 Железодефицитная анемия

КР695_2 Пароксизмальная ночная гемоглобинурия

КР801_1 Хроническая воспалительная демиелинизирующая полирадикулонейропатия

КР802_1 Чрезмерная рвота беременных

КР295_4 Мигрень

КР662_2 Гипертрофия аденоидов. Гипертрофия небных миндалин

КР304_2 Грибковый отит

@medkadry, #клинреки

Роспотребнадзор (VK)

Топ-5 продуктов с витамином С

Роль витамина С сложно переоценить: это сильнейший иммуностимулятор и природный антиоксидант. В организме человека он не вырабатывается, поэтому важно, чтобы он регулярно поступал извне. Для этого нужно включать в рацион:

1⃣Шиповник (свежий)
В 100 г продукта содержится 650 мг витамина С – это 929% суточной нормы. Он имеет много других активных элементов: витамины группы В, РР, Е, А, дубильные вещества, кальций, калий, магний, фосфор, натрий, железо, а также яблочная, лимонная кислоты, пектины.

2⃣ Облепиха
Тоже богата витамином С. В 100 г ягод – 200 мг (286% суточной нормы). В облепихе также есть витамин А, полезный для зрения, и Е, который укрепляет сосуды и улучшает обмен веществ, витамины группы В, К и РР, а также кислоты, которые стимулируют пищеварение. Также присутствует серотонин – «гормон счастья», необходимый для работы нервной системы и поддержания хорошего настроения.

3⃣Болгарский перец
Содержит такое же количество аскорбиновой кислоты, как и облепиха. Есть и витамины группы В, полезные для поддержания работы нервной системы, выработки эритроцитов, синтеза гемоглобина. Красный перец содержит много:
— ликопина – сильного антиоксиданта и антиканцерогена;
— каротиноидов, благотворно влияющих на здоровье глаз.

4⃣Черная смородина
Эти сладкие ягоды богаты витаминами В, РР, Е, А; в них есть и пектиновые вещества, фосфорная кислота, эфирные масла, дубильные вещества, калий, кальций, кремний, натрий, фосфор и железо.

5⃣Киви
В 100 г – 180 мг витамина С (257% суточной нормы). Фрукт содержит витамины А, Е, К и минералы кальций, цинк, магний, большое количество клетчатки. Он поддерживает пищеварительную систему, полезен для здоровья сердца и защищает от болезней глаз.

🏚 Правила признания жилых домов аварийными ужесточили

Правительство России ужесточило правила признания жилых домов аварийными. Теперь для этого аварийным должно быть состояние всего дома, а не отдельных несущих конструкций.

Обследования зданий смогут проводить только специализированные организации, а заключение об аварийности станет заверять сотрудник, состоящий в национальном реестре специалистов.

Новые правила позволят в первую очередь переселять жильцов тех домов, жить в которых по-настоящему опасно.

Михаила Шмакова, наконец, сняли.

Произошло это сегодня на XIII Съезде профсоюзов.

В связи с этим мероприятием, автомобилями ГД была забита одна из двух парковок ГД. Вторая стояла пустой, лишь несколько авто с номерами спецслужб стояли у выезда на Георгиевском переулке.

Колонный зал Дома Союзов, где проходил XIII Съезд профсоюзов, был огорожен металлическими барьерами, автомобили "Скорых" и ФСО дежурили у подъездов.

Даже на платной парковке возле Большого театра, где я оставил свой автомобиль, приехав с дачи по делам в Москву, находились машины Росгвардии с прогуливающимися рядом бойцами.

Всё стало ясно позже. Съезд должен был посетить Путин. Отсюда все меры.

Да, Шмакова сняли. Но сняли красиво, даже Путин приехал проводить его на пенсию.

Знаю Шмакова. Вместе с ним, как и с Рошалем, мы в составе ФКС ОНФ, встречались с Владимиром Путиным на заре ОНФ. Миша всегда был самоуверен, напорист и убеждён в собственной непотопляемости.

Наши профсоюзы никогда не отличались действенной помощью трудящимся, но в советское время без профсоюзов нельзя было уволить работника, все могли отдохнуть в профсоюзных здравницах бесплатно, какой-то вес профсоюзы имели.

В новейшей истории России - от профсоюзов осталось одно название и Шмаков приложил к этому руку.

Зря время он не терял и максимально монетизировал развал СССР. Впрочем, коллеги набросали сегодня о нём список его "достижений".

Так и живём...

Источник

Суд приговорил Сергея Денисенко к 25 годам заключения за убийство бывшего командира подводной лодки "Краснодар" Станислава Ржицкого.

Внимание - вопрос!

Агент ГУР убивает русского офицера в глубоком российском тылу и ему не только дают высшую меру. А жалеют даже - пожизненного заключения.

Заметьте, у украинского киллера есть все шансы выйти на свободу. Ему всему 36 лет, так что дожить до освобождения, даже без УДО, у него есть все шансы.

И вот я отчего-то не могу найти ни единого объяснения - чем руководствовался наш самый гуманный суд в мире, вынося такой приговор? Какие смягчающие обстоятельства нашел судья, авансируя диверсанту, убившего русского офицера, жизнь и свободу?

А у местной прокуратуры не возникло желания оспорить решение суда?

А у Высшей квалификационной коллегии судей Российской Федерации не возникло желания проверить компетентность краснодарского судьи, который вынес такое "странное" решение?

Очень тяжелые ответы приходят в голову...

РУССКИЙ — ЗНАЧИТ ТРЕЗВЫЙ !

Основной мировоззренческий тренд нашего канала — прогресс и созидание. И эти две категории невозможны без улучшения атмосферы как в самом обществе, так и постоянной работы над собой самого человека. Исходя из этого, общая стратегия понятна : культивировать положительные тенденции и бороться с негативными.

В этой связи не можем не отметить попытки (да, пока еще попытки, но это уже движение вперед!) переломить ситуацию с угрожающими масштабами потребления алкоголя в русской глубинке губернатора Вологодской области Георгия Филимонова.

Можно, конечно, надеть розовые очки и говорить, что проблема надумана. Или, в тех же розовых очках, наивно надеяться, что она не грозит депопуляционной катастрофой и национальной деградацией. Или вообще встать на позиции социал-дарвинизма и утверждать, что те, кто не встроился в существующую реальность, не смог победить свой недуг, не прошли эволюционный фильтр и достойны лишь вымирания. Ну, как те самые динозавры.

Но такая позиция — это страшный тупик, и не только нравственный. Проблемы для того и существуют, чтобы их коллективно решать, а решив, становится лучше (и современнее!)

Конечно, борьба с алкоголизмом должны состоять не только из одних запретов. Но и из них — тоже.

Так что только вперед, к здоровому, сильному, умному обществу!

⬆️⬆️⬆️

И еще что понравилось в выступлении главы Вологодской области — это удивительная для современного чиновника смелость смотреть правде в глаза, называя ситуацию с потреблением алкоголя в своей области "позорной"

"За год рост заболеваемости алкоголизмом вырос на 30%. Люди гибнут и становятся инвалидами в условиях мирной жизни, а не на фронте. В федеральном рейтинге трезвости регионов Вологодчина занимает позорное 71 место. На этом фоне за последние четыре года число алкогольных супермаркетов увеличилось более, чем втрое. Они на каждом шагу. Много жалоб поступает на так называемые "наливайки", спаивающие людей в ночное время" (https://yangx.top/filimonov_official/11735)

Вспомнилось знаменитое: "Только тогда мы научимся побеждать, когда мы не будем бояться признавать свои поражения и недостатки, когда мы будем истине, хотя бы и самой печальной, смотреть прямо в лицо" (Ленин, отчёт ВЦИК и СНК 23 декабря 1921 г.)

или : "Мы отстали от передовых стран на 50-100 лет. Мы должны пробежать это расстояние в десять лет. Либо мы сделаем это, либо нас сомнут" (Сталин, выступление 1931 г)

Только так, а не иначе. Иначе - теплая ванна губительных иллюзий и неизбежная смерть.

Интересно, а другие губернаторы способны так прямо говорить о проблемах своего региона?

Всё-таки не чувствуют в ФАС модных веяний

Всё-таки в ФАС нужна стратегическая сессия с участием таких спикеров, как:
1. Александр Дугин
2. Захар Прилепин
3. Ксения Собчак

Чтобы пояснили, как надо расставлять приоритеты в принятии решений против российских компаний!

Самое интересное:
"Уже заключенные, но не исполненные или не полностью исполненные госконтракты на поставку «Акситиниба» подлежат уничтожению в отношении непоставленной продукции".

В одном месте дженерик одобрили, получается, а с ФАС не согласовали.

Нескрепным получилось это спонтанное импортозамещение.

С другой стороны, можно понять логику ФАС. Один раз допустишь прецедент, появится второй — и рынок упадёт — компании начнут выходить с рынка и пациенту останутся без лекарств.

Что думаете об этой ситуации?
🗿 — ничего не думаю
👍 — иду писать комментарий