Лекарь Императора
338 subscribers
15.7K photos
5.01K videos
467 files
18.6K links
Околомедицинские реалии дальневосточной провинции
加入频道
⚡️⚡️⚡️В Хабаровске
прокуратура проводит проверку организации
медицинского обслуживания населения

Прокуратурой Краснофлотского района г. Хабаровска организованы проверочные мероприятия в отношении КГБУЗ «Краевой клинический центр онкологии», оказывающего медицинскую помощь онкобольным региона.

➡️Надзорным ведомством будет дана оценка деятельности должностных лиц центра при организации медицинского обслуживания населения, его качеству и своевременности, в том числе по надлежащему оснащению лечебного учреждения аппаратами диагностики и терапии.

⚠️При наличии оснований будут приняты меры прокурорского реагирования, направленные на восстановление прав граждан.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Минфин РФ предложил повысить с 1 января 2025 года минимальные розничные цены на крепкий алкоголь:

🔺водка с 299 руб. до 349 руб. за 0,5 литра;

🔺коньяк с 556 руб. до 651 руб.;

🔺бренди с 403 руб. до 472 руб.
@kstati_e
Комитет Госдумы по просвещению отклонил законопроект, позволяющий ученикам выбирать между сдачей ЕГЭ и госэкзаменами по образовательным программам основного общего и среднего общего образования, сообщила первый зампред комитета Яна Лантратова.
Минздрав России подготовил проект программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи на 2025 год и плановый период 2026-2027 годы

Программа сформирована с учетом достижения показателей нацпроекта "Продолжительная и активная жизнь". Планируется увеличение расходов на все виды медицинской помощи, которые предоставляются бесплатно

В частности, для больных сахарным диабетом, предусмотрены дополнительные возможности прохождения "Школ сахарного диабета" - 820 тысяч комплексных посещений

В 2,5 раза по сравнению с 2024 годом увеличивается охват лечением больных с вирусным гепатитом С (более 33 тысяч пациентов)

Впервые установлены нормативы объема медпомощи по отдельным видам операций по профилю "сердечно-сосудистая хирургия", в том числе стентированию коронарных артерий и имплантации кардиостимулятора

Увеличены объемы оказания медпомощи по оценке здоровья граждан репродуктивного возраста, впервые комплексное обследование смогут пройти более 19 миллионов человек

Увеличивается доступность онкологической помощи - предусмотрен по сравнению с прошлым годом рост объемов медпомощи в дневном стационаре на 18%, в круглосуточном на 12,7 процентов

Также предусмотрен рост на 17,4% затрат на оказание медпомощи в рамках базовой программы ОМС федеральными медицинскими организациями
О правильном измерении давления, часть 1

Уж сколько раз твердили миру... Однако даже наблюдения за ближним кругом знакомых показывает, что в подавляющем большинстве случаев люди измеряют у себя завышенные показатели артериального давления (АД), а некоторые ещё и немедленные оргвыводы из этого делают.

Между тем, есть масса исследований, в которых наглядно демонстрируется, как нарушение правил измерения АД (не поверите, но они тоже существуют) влияет на получаемые цифры. В подавляющем большинстве случаев происходит завышение, причем иногда - на десятки мм рт.ст.

Свежее исследование, опубликованное в JAMA Internal Medicine, дает гораздо более скромную оценку погрешности, но она связана с одним единственным фактором - положением руки, на которую надета манжета.

Взяли 133 взрослых, которым серийно измеряли АД в трех положениях: рука с манжетой на столе, рука на коленях, рука свободно висит. Потом всем участникам измерили АД как положено, то есть с рукой на столе. У участников была артериальная гипертензия (систолическое АД ≥ 130 мм рт. ст.), 41% участников имел ожирение (ИМТ ≥ 30).

Все измерения проводили два сотрудника исследовательской группы. Они прошли стандартизированное обучение и сдали сертификационный тест по измерению АД, который проводил автор исследования. Измерения проводились с 9 утра до 6 вечера с использованием проверенного осциллометрического прибора для измерения АД. Измерения проводились на правых руках (при их наличии и при отсутствии ран или иных условий, препятствующих наложению манжеты).

Результаты оказались воспроизводимыми независимо от состава групп. На всякий случай напомню, речь о руке с манжетой:
❤️ рука на коленях давала +3,9 мм рт.ст. к систолическому и +4,0 к диастолическому АД
❤️ свободно висящая рука давала +6,5 мм рт.ст. к систолическому и +4,4 к диастолическому АД.

Не то, чтобы это было много, но если учесть, что лишь один простой фактор дает такой плюс, то становится ясным, что не у всех давление зашкаливает и требует немедленно капотена под язык, а то и чего посерьезнее.

Что там насчет правил? Они довольно простые:

0. Калибровка тонометров не реже одного раза в год. Самый интересный пункт, ага. Хорошо, если есть центр Росстандарта или любые другие центры стандартизации и метрологии. В домашних условиях можно сравнить два автоматических тонометра, подсоединив их к манжете через любой разветвитель, да хоть для капельного полива. Если показания сходятся, всё ок. Нет - придется искать сервисный центр. Другой вариант - если у вас есть механический тонометр, отсоедините от него грушу, а от автоматического – шланг с манжетой. Теперь на место крепления шланга от манжеты на автоматическом тонометре присоедините шланг от груши механического. Теперь можно одновременно измерить АД двумя приборами. Активируйте автоматический тонометр, приложите стетоскоп к сгибу руки и следите за показаниями механического. После окончания измерения можно сверить данные.

1. За 30 минут до измерения избегать кофеина, алкоголя, никотина, излишеств нехороших, физической нагрузки. Несоблюдение этого пункта может дать до +20 мм рт.ст.

2. Сесть в кресло или на стул с опорой для спины. Если держать спину только за счет мышц, это +6 +10 мм рт.ст.

3. Полностью поставить ноги на ступни. Висящие ноги дают +5 +10 мм рт.ст.

4. Не скрещивать ноги. Скрещенные ноги дают +2 +8 мм рт.ст.

5. Выбрать манжету соответствующего размера (резиновая камера внутри покрывающей ткани манжеты должна охватывать 80–100 % плеча). Неправильно подобранная манжета даёт +2 + 10 мм рт.ст.

6. Наложить манжету непосредственно на голую кожу плеча. Если наложить на одежду, получим до +50 мм рт.ст.

7. Рука с манжетой - на столе, середина манжеты - на уровне сердца. А вот тут возможно и снижение реального показателя, и завышение - за счет высокого или низкого наложения манжеты. Примерно на 5-7 мм рт.ст. в обе стороны. Ну а по поводу положения руки нам всё объяснили в процитированном исследовании.
О правильном измерении давления, часть 2

8. Дать пациенту отдохнуть перед измерением 5 минут.
Да, с наложенной манжетой. Пусть смирится с ситуацией. Если не успокоиться и на время не отрешиться от дел земных, завышение может быть до 50 мм рт.ст. Разговор по телефону в это время дает +10 мм рт.ст., а полный мочевой пузырь - до +20 мм рт.ст.

9. Измеряем, записываем показатель.

10. НЕ СНИМАЯ МАНЖЕТУ ждём 1 минуту, повторяем измерение второй раз. Ещё 1 минуту после него - и третий раз. Считаем среднее между 2 и 3 измерением, оно и будет примерно соответствовать реальности. Первый замер почти всегда более высокий, чем на самом деле.
Роспотребнадзор (VK)

Новая серия уроков правильного питания стартовала в российских школах

С 1 октября 2024 года ученики и учителя со всей России могут стать частью большого образовательного проекта, который развенчивает мифы о правильном питании и учит есть осознанно.

Проект «Школа питания» способствует формированию у детей и подростков ответственного отношения к питанию. Курс состоит из серии занятий, которые направлены на:
✔️ распознавание сигналов своего организма;
✔️ выбор сбалансированного рациона;
✔️правильное хранение продуктов;
✔️обучение готовке вкусных и полезных блюд для всей семьи.

В новом учебном году программу дополнили двумя уроками:

1️⃣ Как организм извлекает энергию из пищи и использует ее для жизнедеятельности.
2️⃣ Как принципы осознанного и сбалансированного питания переплетаются в национальных кухнях России и мира.

Каждое занятие адаптировано для трех возрастных категорий учащихся:
➡️1–4 классы;
➡️ 5–8 классы;
➡️ 9–11 классы.

Чтобы стать частью программы, необходимо зарегистрироваться на сайте проекта (http://школа-питания.рф/) не позднее 1 марта 2025 года.

Интерактивные образовательные программы подготовлены экспертами проекта Роспотребнадзора «Здоровое питание» и X5 Group.
#Хабаровск #хоккей #Амур 🏒 Хабаровский "Амур" проиграл хоккейному клубу "Лада" со счётом 3:5. @vehernij_habarovsk
На днях жители Чукотки наблюдали северное сияние 🤩

Что скрывает это удивительное явление, рассказали ниже 👇🏼

🟡Астронавты на МКС тоже видят его! С высоты 130 километров сияние выглядит не менее впечатляюще.

🔘Сияние – не только красивое, но и опасное явление. Мощные солнечные вспышки могут вызывать серьезные сбои в работе электроники и коммуникаций.

🟡Скандинавы считали северное сияние знаком удачного улова. Они верили, что сияние – это свет от чешуи огромных рыб.

🔘На фотографиях сияние ярче, чем мы видим его на самом деле. Наш глаз в темноте не различает всех цветов.

🟡Солнечный ветер – источник этого феномена. Заряженные частицы сталкиваются с атомами атмосферы, создавая свет.

🔘Цвет сияния зависит от состава атмосферы. Кислород дает зеленый, азот – красный, фиолетовый и синий.

Хотели бы увидеть северное сияние? Участвуйте в нашем опросе

📍 Чукотский автономный округ
📸: @my_chukotka

КРАБЫ, ТИГРЫ И ВУЛКАН🌋
ПОДПИСАТЬСЯ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Депутат из Бурятии возвращается на СВО

Депутат Народного Хурала, бывший главный врач БСМП и опытный анестезиолог-реаниматолог Вячеслав Дондоков вновь отправился на фронт, чтобы спасать жизни российских бойцов. Он уже отправлялся добровольцем на СВО осенью 2022 года

Дондоков в условиях боевых действий проводил операции для раненых солдат и местных жителей, пострадавших от обстрелов. За свою отвагу и самоотверженность он был удостоен Ордена Мужества.

«Мы работаем не ради наград, но приятно, когда наш труд замечают и ценят. Жителям Бурятии я желаю мирного неба над головой. И прошу всех земляков с пониманием относиться к работе медиков», — сказал депутат.

В прошлом году он был избран депутатом Народного Хурала Бурятии и занял пост заместителя председателя комитета по социальной политике. Тем не менее, несмотря на новую роль, он не забывает о своем призвании — спасать жизни, оставаясь командиром тактической группировки отдельного медицинского батальона.

#Бурятия
🏥 Михаил Мурашко: Проект федерального бюджета предполагает рост расходов на здравоохранение

Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко на заседании комитета Государственной Думы РФ по охране здоровья представил проект федерального бюджета на 2025 и 26-27 годы.

— Первое — расходы на реализацию госпрограммы «Развитие здравоохранения». По проекту предусмотрено 1,542 трлн рублей в 2025 году, 1,555 трлн рублей в 2026 году и 1,606 трлн рублей в 2027 году. В сравнении с бюджетом 2024 года расходы увеличиваются на 207 млрд рублей - на 15,5%, — сказал Михаил Мурашко.

Новые национальные и федеральные проекты продолжат всестороннее развитие системы здравоохранения.

На реализацию нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь» предусмотрено 788 млрд руб., в том числе 369 млрд рублей в 2025 году, а в 2026 и в 2027 году – по 284 млрд руб.

— Мы начнем реализовывать новый формат приемных отделений, материально-технического обеспечения центров здоровья, борьбы с сахарным диабетом. В условиях проведения СВО актуальным остается акцент на медицинскую реабилитацию и профилактические мероприятия, — сказал Михаил Мурашко.

Нацпроект «Новые технологии сбережения здоровья» направлен на достижение технологического суверенитета в медицине, и включает финансирование в объеме 4,8 млрд рублей.

— Третье — развитие инфраструктуры здравоохранения в рамках федерального проекта. Предполагается финансирование на обновление оснащения сосудистых, онкологических центров, в том числе – в новых субъектах страны, в сумме на 174 млрд. руб.— подчеркнул Михаил Мурашко.

Материал Минздрава России
Вчерашнее совещание СК России в режиме видеоконференцсвязи было посвящено вопросам расследования преступлений несовершеннолетних.

Разумеется, прозвучали цифры и доклады по рассматриваемому вопросу, но все равно Председатель съехал на излюбленную им в последнее время мигрантскую тематику. «В этом году количество преступлений несовершеннолетних мигрантов увеличилось на 10%. Причем возросло более чем вдвое число особо тяжких деяний подростков-мигрантов: с 53 до 108», - отметил он.

Скорее всего, данные близки к истине, но отчего-то не покидает ощущение, что некоторые уголовные дела из данной категории аналогичны случаю с возбуждением уголовного дела по факту совершения противоправных действий 12-летним уроженцем Таджикистана в Мурино, о котором я писал не так давно. Тогда постановление о возбуждении уголовного дела неоднократно отменялось прокуратурой. Наверное, поэтому Председатель на совещании призывал возбуждать уголовные дела, невзирая на возраст фигурантов, и мнение прокуратуры. Скорее всего, эти досадные нюансы и мешают навести тотальную справедливость.

Также Председатель ориентировал на привлечение должностных лиц к уголовной ответственности за халатность в случае совершения преступлений несовершеннолетними. В принципе, тоже ничего нового, да и участковых с инспекторами ПДН в системе МВД, как и директоров школ в системе образования, осталось еще достаточно. Потому что должностной уровень привлекаемых к уголовной ответственности в подобных случаях практически никогда не превышает указанные категории.

А так обычное совещание. В территориальные следственные органы, руководители которых были заслушаны (Кемерово, Курган, Калининград) поедут комплексные проверки. Вопрос об оценке деятельности руководителя СУ по Калининградской области Председатель пообещал рассмотреть по итогам года. В общем, ничего особенного.
📍 Онкологический центр Хабаровска стал испытывать перебои с электричеством. Причина в том, что мэр Кравчук выдал чрезмерное количество разрешений на строительство жилых высоток вблизи Онкоцентра. Вот ветхие энергосети и не выдерживают перегрузок. Из-за такой близорукой политики Кравчука, страдают пациенты. И оборудование центра (уже сгорела плата в дорогостоящем аппарате облучения после перепада напряже6ния в сети). Бардак кончится только тогда, когда у мэрии отнимут право выдавать разрешения на строительство МКД в Хабаровске. И передадут его Минстрою Хабаровского края.