А ведь когда-то интернет был забавным местом для просмотра видео с котиками, вместо средства мониторинга коллапса цивилизации в реальном времени.

Дисперсия Каргинизма – подписаться.

Редкий случай - руководителя экспертного подразделения осудили по ст.309УК - за принуждение экспертов подразделения давать ложные выводы.

Думается, что каждый эксперт хоть раз отвечал кому либо на вопрос о том, а что бывает если соврать в экспертизе. И здесь обычно ответ строится их двух частей. Сначала мы гордо рассказываем за то, что несём уголовную ответственность за дачу заведомо ложного заключения. Ну а потом, уже тише, сознаемсч в том, что случаев, когда эксперта схватили за руку и доказали преступление - по пальцам одной руки пересчитать. Почему? Да потому что сложно доказать.

Однако сегодняшнее дело, хоть и не относящееся к судебным медикам непосредственно, все же говорит, что следствие работает в этом направлении. И перспективы для экспертов, что не гнушаются договорняком, не радужные...

https://rapsinews.ru/judicial_news/20241002/310290314.html

#ИИ #сервисы

Компания Philips разработала сервис на основе искусственного интеллекта для расшифровки детского плача

Компания Royal Philips, занимающаяся технологиями в области здравоохранения, выпустила на рынок радионяню Philips Avent Premium Connected, которая оснащена фирменными технологиями SenseIQ для отслеживания сна, дыхания, распознавания и перевода плача, пишет Mobihealthnews.

Камера детского блока, родительский блок и мобильное приложение Philips Avent Baby Monitor+ позволяют родителям наблюдать за ребенком, а технология отслеживания на основе искусственного интеллекта (ИИ) SenseIQ преобразует движения грудной клетки при дыхании ребенка в обновления статуса сна и частоты дыхания. Для этого не требуется носимое устройство.

Технология обнаружения и перевода плача использует ИИ и машинное обучение для интерпретации плача ребенка.

Уведомления через родительский блок или приложение Avent Monitor информируют родителей, если ребенок испытывает стресс или дискомфорт.

«Philips Avent предлагает инновационные решения для поддержки мам и предоставляет им возможность делиться заботой», — сказала Бренда Капнер, директор по маркетингу направления «Матери и дети» компании Philips.

«Наша высококачественная подключенная радионяня, оснащенная технологиями обнаружения и перевода плача, а также фирменной технологией Philips SenseIQ, предоставляет обновленную информацию о сне, дыхании и самочувствии ребенка, предоставляя родителям свободу уделять время себе и при этом с уверенностью делиться заботой о ребенке».

@medicalksu

Обновлены рекомендации по лечению гипертонии методом денервации почечных артерий

Американская кардиологическая ассоциация опубликовала новые клинические рекомендации по использованию денервации почечных артерий для лечения гипертонии. Этот метод, недавно одобренный FDA, рекомендован пациентам с резистентной гипертонией, у которых медикаментозная терапия и изменения образа жизни не дают желаемого результата. Денервация почечных артерий приводит к снижению активности симпатических нервов в почках, что помогает снизить артериальное давление. Данное вмешательство выполняется при помощи ультразвуковой или радиочастотной абляции.

Исследования показали, что денервация почечных артерий эффективна для снижения систолического давления на 5 мм рт. ст. у пациентов, однако индивидуальный ответ может сильно варьироваться. Метод рекомендован для пациентов с резистентной гипертонией, но перед процедурой важно исключить другие причины повышенного давления, такие как стеноз почечных артерий.

🔬 Источник: American Heart Association

#клинреки #гипертония

«Возможно»: главврач поликлиники Бердска ответила, получит ли врач доплату за прием до полуночи, который продлился из-за «зависшей» МИС

В Сети появилось видео, на котором пациенты «ГБУЗ НСО Бердская ЦГБ Поликлиническое отделение № 1» пожаловались на длительное ожидание приема врача неотложной помощи:

«Это просто крик души! Я сидела в поликлинике, приехав туда в начале шестого. Запись была на 18:20. Попала в кабинет в 21:55».

Пациенты заявили, что ожидание «растянулось» из-за того, что зависла система МИС в компьютере врача. На вопрос возмущенных больных, почему не открыли еще один дежурный кабинет, главный врач учреждения Елена Тоцкая заявила местным СМИ, что на «больничном» сейчас 35 сотрудников медучреждения.

Кроме того, в больнице отметили, что «зависание» системы МИС – проблема всех госучреждений области. Также уточнили, что врач не обязана вести прием до последнего пациента – есть график рабочего времени. На вопрос о доплате сотруднику за переработку ответили уклончиво: «Возможно».

#Эксклюзив
Россияне назвали главный фактор доверия к врачу

Только около половины россиян доверяли врачам, которых они недавно посещали. При этом коммуникация со специалистом, включая понятные объяснения причины болезней, оказалась для пациентов важнее, чем личный позитивный опыт предыдущего лечения у этого доктора.

Инфекционные заболевания, которые можно подхватить в больнице, — это большая проблема для всей медицины. Они требуют внимания наших врачей.

Внутрибольничные инфекции — это такие инфекции, которые появляются у пациентов, когда они лежат в больнице или сразу после выписки.

Одна из самых распространённых внутрибольничных инфекций — это внутрибольничная пневмония. По статистике, в России в 2019 году внутрибольничной пневмонией болели 410 человек на 100 тысяч населения. При этом умирают от внутрибольничной пневмонии от 30 до 70% заболевших.

Чаще всего пневмонией болеют старики, люди с ослабленным иммунитетом и после операций. Если у пациента в больнице появляется пневмония, то он обычно остаётся в больнице на 11,5 дней дольше. А лечение обходится сильно сложнее и дороже.

Раньше пневмонию лечили антибиотиками. Но бактерии стали устойчивыми к антибиотикам, потому что при возникновении пневмонии редко кто озадачивается посевом на флору. К тому же посев ждать долго, нужно уже чем-то лечить пациента. Поэтому основная задача медицины сейчас — разработка новых антибиотиков. Лёгких путей, к сожалению, здесь нет.

В Воронежской области будут судить пациента, который будучи пьяным угрожал медицинскому работнику

В суд поступило уголовное дело по обвинению местного жителя (п. «б» ч. 2 ст. 119 УК РФ — угроза убийством в отношении лица в связи с осуществлением служебной деятельности).

В конце августа 2024 в помещении диализного центра города Бобров медицинский работник сделал замечание местному жителю, находящемуся там в состоянии опьянения, из-за чего между ними произошла словесная ссора.

В ходе конфликта пациент достал травматический пистолет, направил оружие в голову медицинского работника и угрожать убийством и физической расправой.

Президент упразднил рабочую группу Госсовета по экономическим вопросам и противодействию распространению COVID-19

Владимир Путин распорядился упразднить рабочую группу Госсовета по экономическим вопросам и противодействию распространению коронавирусной инфекции.

Группу по противодействию распространению COVID-19 создали в марте 2020 года, ее возглавил мэр Москвы Сергей Собянин. Спустя два года ее преобразовали в рабочую группу Госсовета по экономическим вопросам и противодействию коронавирусной инфекции.

В ее состав входили в том числе вице-премьер РФ Татьяна Голикова, руководитель Минздрава Михаил Мурашко, глава Роспотребнадзора Анна Попова и руководитель ФМБА Вероника Скворцова.

Роспотребнадзор (VK)

В Роспотребнадзоре взяли на контроль сообщения о распространении опасной инфекции в Гонконге

По сообщениям из СМИ, более человек в китайском специальном административном районе Гонконг заразились инфекцией, вызываемой стрептококками группы B (штамм ST283), четыре человека погибли.

Специалисты Роспотребнадзора уделяют особое внимание системному мониторингу и оперативной оценке санитарно-эпидемиологической обстановки в мире. Информация об осложнении эпидемиологической ситуации из-за распространения стрептококковой инфекции в Гонконге на контроле ведомства.

Кроме того, в пунктах пропуска через государственную границу в постоянном режиме работает АИС «Периметр», позволяющая:
анализировать эпидемические риски;
выявлять граждан с признаками инфекционных заболеваний, прибывающих из стран с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой.

Ситуация на контроле Роспотребнадзора.

#новости_Роспотребнадзора

В 2024 году в медицинские вузы России зачислили более 35 тыс. абитуриентов. Средний конкурс на поступление вырос до 13 человек на место.

❗️Опубликована статистика о массовых случаях кишечных инфекций за первую половину 2024 года

За этот период в различных регионах России произошло не менее 12 крупных вспышек пищевых инфекций, в результате которых пострадали более 580 человек.

● 15–17 января, Новосибирск: нарушения санитарного законодательства при производстве роллов, пострадало 25 человек.
● 1 февраля, Иркутск: шаурма из заведения общепита, пострадало 16 человек.
● 6 февраля, Ессентуки: после экскурсии в соседний регион пострадало 25 человек.
● 9–11 февраля, с. Дылым, Дагестан: майонез собственного приготовления, пострадало 36 человек.
● 5–10 февраля, Дальнереченск, Приморский край: продукция кафе, пострадал 71 человек.
● 2 марта, Пугачев, Саратовская область: пострадало 25 школьников.
● 6 апреля, Калининград: нарушения санитарных норм в столовой предприятия, пострадало 29 человек.
● 9-11 мая, Воронеж: отравление курсантов, пострадало 30 человек.
● 16–22 мая, Екатеринбург: продукция сети «Жизньмарт», пострадало 18 человек.
● 31 мая – 2 июня, Калининградская область: продукция компании Musli39, пострадало 33 человека.
● 7–15 июня, Буйнакск: водопроводная вода, пострадал 141 человек.

Это лишь зарегистрированные массовые вспышки, тогда как, по данным Роспотребнадзора, количество индивидуальных случаев пищевых отравлений за это время значительно выше. Согласно официальной статистике, в России ежегодно фиксируется более 100 тыс. случаев острых кишечных инфекций, и на этот год уже зарегистрировано около 50 тыс. случаев.

С учетом распространенности кишечных инфекций стоит помнить о грамотном подборе терапии. При диарее бактериального генеза и хронических поражениях желудочно-кишечного тракта стоит начать лечение с нифуроксазида. Например, выбрать Элюфор® — он активен против широкого спектра микроорганизмов, но не влияет на сапрофитную флору, а также не содержит спирта, поэтому может применяться у детей с 1 месяца и людей с противопоказаниями к применению спирта.

Гастроэнтерологи, проверьте себя в этом вопросе — примите участие в викторине от «Справочника врача». Желаем удачи!

Реклама. ООО «ОЗОН» (ИНН 6345002063) Erid: 2SDnjeWsnqG

Встречаем отопительный сезон: настало время увлажнителей воздуха 💨

Этот девайс должен обязательно включиться вместе с отоплением в домах, где есть аллергики и дети до 5 лет - им высокая влажность в помещении нужнее всего. Для взрослых этот показатель зимой может составлять 45%, но детям нужен не менее 60%. Увлажнение воздуха зимой поможет:

1. Избежать микротрещин в носоглотке
Они как приносят неприятные ощущения, вплоть до небольших кровотечений из носа, так и снижают сопротивляемость организма вирусам.

2. Позаботиться о коже и избежать её сухости
Особенно это актуально для кожи, склонной к дерматитам и экземам

3. Уменьшить храп
Чем суще воздух - тем сильнее храп и чаще - проявления апноэ.

4. Спастись от аллергии на домашнюю пыль
Влажной уборки девайс не отменяет, но снижает концентрацию взвеси пыли в воздухе.

5. Улучшить качество сна
В помещении с оптимальной влажностью глубокая фаза сна продолжительнее на 50%, чем в помещении с низкой.

Влияние депривации сна на умственные способности анестезиологов, интенсивистов и ординаторов

Из рубрики "а мы догадывались": опубликовано проспективное исследование, доказывающие, что мыслительные способности врачей после смены стремятся к нулю.
Выборка: 84 врача из 5 больниц во Франции. Врачей разбили на две группы и посадили решать медицинские тесты. Первая группа отдыхала дома 48 часов, вторую взяли тепленькой после 24-часовой смены. Потом группы поменялись местами: первую тестировали после работы, а вторую после отдыха. С высокой степенью статистической значимости отдых улучшал результаты тестирования. Также на результаты влияла переработка (чем больше у врача было смен, тем он хуже справлялся). Возможность отдыха 4 часа и даже больше на смене никак не влияла на результат.
Это маленькое исследование в копилку доказательств, что 36-часовые смены и привычный нам график работы на 1,5 ставки и больше превращают нас в сумасшедших убийц. Расскажи об этом исследовании своему заведующему и опиши здесь его реакцию😉
Исследование опубликовано в BMC Anesthesiology
#зарубежное

В Амурской области не знают, как остановить снижение зарплат медиков — большинство больниц в кредиторских долгах

Об этом заявил губернатор Амурской области Василий Орлов в ходе прямого эфира с жителями регионов. Главе субъекта поступило несколько вопросов, касающихся заработной платы медицинских работников. Обратившиеся отмечают, что зарплата не увеличивается, а только снижается.

Так, в одном из обращений жительница отметила, что ее родственница работает в одной из больниц региона и с 1 октября зарплату сотрудникам понижают. На поступивший вопрос Орлов сообщил, что подобные жалобы поступают часто, но решить проблему комплексно непросто:

«Повышение заработной платы должно напрямую быть связано с повышением качества медицинских услуг. Сегодня бюджет системы здравоохранения в Амурской области – 20 миллиардов рублей. Туда входят зарплаты, лекарственное обеспечение, содержание и ремонт лечебных учреждений. Если мы увеличим зарплаты, тогда нужно понимать, за счет чего мы будем содержать сеть подведомственных учреждений и лекарства покупать. Просто увеличить зарплату на 20, 30 или 50 процентов не получится. Я и сам бы с удовольствием зарплаты бы поднял, но только надо разобраться, где деньги взять».

На качестве медицинской помощи и снижении зарплат отражается «огромная кредиторская задолженность» медицинских учреждений, особенно в районных больницах.

«Минздраву поручаю индивидуально по каждой больнице, где есть такая задолженность, а я еще раз повторяю, что таких больниц большинство, разбираться с причинами. Как следствие, это все отражается на качестве медицинской помощи, на состоянии инвентаря, как в Зейской больнице», – отметил губернатор.

Напомним, прокуратура инициировала проверку ГБУЗ АО «Зейская межрайонная больница им.Б.Е. Смирнова» после публикации в СМИ фото неприглядной кровати, которая потеряла внешний вид из-за санобработки.

Во время эфира губернатор прокомментировал инцидент, отметив, что «что-то не так с управлением» учреждения, которое не смогло приобрести новую кровать, а также поручил разобраться в вопросе закупок.

Кроме того, как заявил глава субъекта, система подготовки кадров должна распространяться не только на студентов, ординаторов, но и на повышение квалификации главных врачей и управленческих команд, от которых непосредственно зависит эффективность работы того или иного лечебного учреждения и заработная плата, о которой был вопрос, в том числе.

Также Орлов уточнил, что сегодня в системе здравоохранения региона работает 14 тысяч специалистов. В дефиците порядка 650 врачей и 800 человек среднего и младшего медицинского персонала.

❗️После отравления 30 учащихся спортшколы в Якутии возбуждено уголовное дело

30 учащихся Харанской спортивной школы Якутии в возрасте от 8 до 12 лет обратились в местную больницу с симптомами отравления. В связи с этим Заречным межрайонным следственным отделом СУ СК России по Республике Саха (Якутия) возбуждено уголовное дело по признакам состава преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 238УК РФ (оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности здоровья потребителей).

Как установлено следствием, ученики спортивной школы с симптомами пищевой токсикоинфекции обратились в Мегино-Кангаласскую центральную районную больницу 4 октября в период с 17 до 22 часов. 27 несовершеннолетних были госпитализированы. В настоящее время состояние всех детей оценивается как удовлетворительное.

Следователи осмотрели место происшествия, изъяли документацию и продукты питания. Санитарно-эпидемиологическое исследование организовано специалистами Роспотребнадзора. Следствием проводится комплекс следственных действий, направленных на установление обстоятельств произошедшего.

Напомним, на севере Приморского края в пищеблоках школ были выявлены массовые нарушения после вспышки туберкулёза.

@octagon_vostok

Случайно на глаза попался инфо-довыборный пост трехмесячной давности на федеральном канале и вспомнились уверения и обещания тридцати восьми месячной давности (23.07.2021): Медицинским учреждениям Хабаровского края продолжает уделяться приоритетное внимание. Так, о строительстве новых зданий для городской больницы № 11 в Индустриальном районе Хабаровска рассказал Михаил Дегтярев

Бесплатная медицина в России. Часть 1.
Читать часть 2, часть 3.

В этом посте я попробую объяснить, в каких условиях работают врачи, фельдшеры и медсёстры в России, в каких условиях лечатся пациенты, что такое «Обязательное медицинское страхование» и как мы до этого докатились. Для несогласных с моими рассуждениями открыты комментарии.

Начну с того, что бесплатного ничего не бывает. Ну, бывает воздух, вода, если она находится рядом с вами, необработанная земля. Но всё, на что нужно потратить рабочую силу, бесплатным не является. Поэтому медицину можно называть бесплатной лишь условно. Но кто платит за «бесплатную» медицину в России?

Система обязательного медицинского страхования (ОМС)

Вернёмся в 1991 год. В наследство от развалившейся страны досталась огромная система медицинских учреждений, которая финансировалась напрямую из бюджета и постоянно росла, хотя примерно с 70-х годов началась некоторая деградация, но это другая история. Новая экономика не могла позволить себе содержать старую больничную сеть, потому что денежные поступления в экономику резко сократились. Все государственные предприятия, приносившие прибыль в бюджет страны, теперь находятся в частных руках и приносят прибыль в эти же частные руки. А в бюджет страны поступают жалкие крохи в виде налогов на прибыль.

Однако такую сеть, которая занималась лечением всех людей страны, нельзя было бросать. Это было бы самоубийством новой власти. И в поисках решения проблемы взор властей зацепился за Германию. Было принято грандиозное по своей гениальности решение — собирать деньги с рабочих и на них этих рабочих и лечить!

Вернёмся обратно в наши дни. По федеральному закону №326, чтобы каждый человек имел доступ к медицинской помощи, все работодатели платят по 5.1% от зарплат всех своих сотрудников в фонд ОМС. Однако, чтобы этот взнос заплатить, сотрудник должен произвести стоимость, часть которой он получит в виде зарплаты, другая часть пойдёт в общественные фонды (ОМС, ФСС, пенсионный фонд, ОСНО), третья часть нужна для затрат на обновление основных фондов и развитие предприятия, а четвёртая уйдёт на прибыль владельца предприятия.

Учитывая, что лечить нужно не только работающих, но и неработающих людей, денег в фонде ОМС не хватает. Даже после "пенсионной реформы", когда работающих стало на 5 миллионов человек больше, всё равно денег не хватает. Поэтому из федерального и региональных бюджетов в фонд ОМС докладываются значительные суммы. Например, в 2019 году 1.322 трлн рублей поступило взносами с зарплат и 800 млрд рублей из бюджета. Итого 2.2 трлн рублей на наше с вами лечение за год. Но не будем забывать, что в бюджете страны деньги также берутся из труда рабочих (НДФЛ 13% от зарплаты, НДС 20% с продаж, налог на прибыль 6% - вся эта стоимость создаётся трудом рабочих и отчасти работодателем, если он сам тоже трудится).

Читать далее.. (часть 2)

07.10.1977 принята последняя Конституция СССР – "брежневская", сохранившая порядок осуществления
конституционного контроля и прямо указавшая эту функцию в списке полномочий Президиума Верховного Совета СССР.