Минздрав предложил фондам ОМС увеличить объём финансирования медучреждений на зарплаты врачам

Территориальные фонды ОМС смогут до 30% увеличить объём финансирования медучреждений на оплату труда медработников из нераспределённых резервов. А также на 10% увеличить поток средств на выплаты за выявление онкозаболеваний при проведении диспансеризации.

Соответствующий проект постановления размещён на портале нормативных и правовых актов.

В пояснительной записке сказано, что, по результатам анализа за 2023 и половину 2024 года, выяснилось – у большинства ТФОМС остаток средств образуется из-за позднего предоставления медорганизациями заявок, в связи с чем их финансирование переходит на следующий месяц. Из-за этого уменьшается месячный объём межбюджетного трансферта на сумму остатка, что создает искусственную недостаточность средств для финансирования заявок медрганизаций в последующие периоды.

«Дополнительные средства из резерва в 2023 году запрашивали 52 территориальных фонда на общую сумму 1 487,6 млн. рублей (99,9% от утвержденного объема резерва), в связи с чем проектом постановления предлагается увеличить объем резерва на указанные цели до 30% от общего объема межбюджетных трансфертов», – сказано в пояснительной записке.

Роспотребнадзор (VK)

Роспотребнадзор представил проект изменений в санитарно-эпидемиологические требования к транспорту

📣Роспотребнадзор подготовил проект постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации. Документ вносит изменения в санитарные правила СП 2.5.3650-20. Проект опубликован на официальном сайте (https://regulation.gov.ru/).

Основной целью предложенных изменений является обеспечение безопасности и безвредности факторов окружающей среды для пассажиров на различных видах транспортных средств. В частности, новые требования касаются:
➡️ автомобильного транспорта, включая электробусы;
➡️ городского наземного электрического транспорта (троллейбусы, трамваи);
➡️ внеуличного транспорта (монорельсовый транспорт, метрополитен).
Кроме того, проект охватывает условия пребывания пассажиров на объектах инфраструктуры городского наземного транспорта, таких как автовокзалы и автостанции.

📌Документ включает научно обоснованные санитарно-эпидемиологические требования, которые учитывают современный уровень развития транспортных технологий и науки. В частности, проект устанавливает требования к:
— микроклимату в пассажирских салонах и кабинах водителей;
— искусственной освещенности в этих помещениях;
— уровням шума и вибрации;
— напряженности электрического поля и магнитной индукции постоянного магнитного поля;
— микробиологической безопасности воздушной среды.

12.09.2024

Физики и лирики. Доктор, мне только спросить! Чем могут быть опасны народные средства лечения.

Поручение Президента о выплатах по уходу за ребенком-инвалидом

Соответствующее поручение (Пр1822) дано Президентом по итогам встречи с семьями – финалистами Всероссийского конкурса семей проекта «Это у нас семейное», состоявшейся 8 июня 2024 года.

1. Правительству РФ рассмотреть вопросы:
а) о внесении в законодательство РФ изменений, направленных на осуществление ежемесячных выплат, установленных Указом Президента Российской Федерации от 26 февраля 2013 г. № 175 «О ежемесячных выплатах лицам, осуществляющим уход за детьми-инвалидами и инвалидами с детства I группы», трудоспособным лицам, осуществляющим уход за ребенком-инвалидом, в размере 10 тысяч рублей независимо от факта родства таких лиц с ребенком, предусмотрев ежегодную индексацию данных выплат не ниже индекса роста потребительских цен за предыдущий год и определив порядок подтверждения лицами, не являющимися родителями (усыновителями) или опекунами (попечителями), осуществления ухода за детьми-инвалидами.

Доклад – до 1 октября 2024 г.

Полный перечень поручений по итогам указанной встречи доступен по ссылке: http://www.kremlin.ru/acts/assignments/orders/75077

#яндекс #ИИ

Яндекс продает сервис телемедицины, чтобы сфокусироваться на применении ИИ в здравоохранении

Яндекс продаёт направление телемедицины, которое работает под брендом Яндекс Здоровье и помогает проводить онлайн-консультации с врачами, передает пресс-служба компании Яндекс. Развивать направление продолжит компания Genotek, специализирующаяся на генетических исследованиях и персонализированной медицине. Опыт и экспертиза позволит Genotek запустить на инфраструктуре Яндекс Здоровья персонализированные решения для профилактики, диагностики и лечения заболеваний с учётом генетического профиля пациента.

Направление телемедицины было экспериментальным для Яндекса. При этом любой сервис, связанный со здоровьем, требует серьёзной экспертизы и внимания. Продажа Яндекс Здоровья поможет сохранить работу сервиса и поддержку для пользователей и врачей-партнёров.

Яндекс передаст Genotek мобильное приложение и веб-интерфейс Здоровья, которые продолжат работать в обычном режиме. Чтобы переход сервиса на новый домен прошёл комфортно для пользователей и партнёров, в первое время после сделки они будут автоматически переадресовываться с health.yandex.ru на раздел сайта Genotek с привычным интерфейсом Здоровья. Для удобства пользователей Яндекс также предоставит Genotek возможность использовать товарный знак Здоровья в течение 18 месяцев.

В свою очередь, Яндекс сфокусируется на развитии информационных сервисов, связанных со здоровьем, таких как поиск по врачам, а также на создании и применении нейросетей в медицине.

@medicalksu

Лекарства должны причинять боль: ИгНобель-2024

Скоро нобелевская неделя (первая неделя октября), так что - по традиции - мы уже узнали лауреатов хулигански-сатирической версии главной научной премии - ИгНобелевской.

О некоторых лауреатах я уже рассказывал. Скажем, в номинации физиология победили японские и американские учёные, доказавшие, что млекопитающие, к которым относится и человек, способны довольно эффективно дышать через ж.

Есть и другие прекрасные люди, скажем, британский демограф выяснил, что что многие люди, известные своим долгожительством, жили в местах, где откровенно хреново велся учёт рождений и смертей.

А американские биологи поставили кошку на спину корове и хлопнули рядом надутый бумажный пакет. Всё это в рамках изучения динамики приливов молока у коровы.

Ну а лауреатами в номинации медицина стали швейцарские, немецкие и бельгийские исследователи, которые показали, что у лекарства должны быть болезненные побочные эффекты, тогда пациенты будут воспринимать его как нечто более действенное.

Исследование было рандомизированное, опубликовано в очень приличном журнале (Brain), с заранее зарегистрированным протоколом, всё честь по чести. Правда, 77 здоровых участников обманули, заставив поверить, что они получат назальные спреи с фентанилом перед точечным ожогом в контролируемой экспериментальной обстановке.

Однако в реальности назальные спреи не содержали фентанила, вместо этого они содержали либо капсаицин, чтобы вызвать побочный эффект (легкое жжение), либо физиологический раствор (отсутствие побочек). После первого сеанса участники были рандомизированы в две группы и прошли функциональную МРТ. Одна группа продолжала верить, что назальные спреи могут содержать фентанил, в то время как другой группе было прямо сообщено, что фентанил не включен. Это позволило независимо манипулировать побочными эффектами и ожидать облегчения боли.

В итоге назальные спреи с побочным эффектом обезболили лучше, чем инертные назальные спреи. При этом влияние побочных эффектов на боль зависело от индивидуальных убеждений относительно того, как побочные эффекты связаны с результатом лечения, а также от ожиданий относительно полученного лечения. Данные функциональной МРТ показали участие нисходящей модуляторной системы боли, включая переднюю поясную кору и околоводопроводное серое вещество - во время боли после использования назального спрея с побочными эффектами.

Учёные сделали довольно важный и ценный вывод, что наличие побочек может оказаться значимым искажающим фактором в РКИ, где экспериментальная группа получает реальный препарат (с побочками), а контрольная - плацебо (без побочек), что может дать более оптимистичные результаты по эффективности лекарства, чем есть на самом деле. Так что и плацебо нужно делать с побочками. Ну и лечить пациентов, соответственно, препаратами с более яркими и осязаемыми спецэффектами. Производители БАД, к слову, эту фишку просекли давно и, видимо, только поэтому подмешивают убойные фармсубстанции в непредсказуемых дозах.

Минтруд скорректирует профстандарты по пяти медицинским специальностям

Минтруд планирует изменить профессиональные стандарты по медицинским специальностям «врач-травматолог-ортопед», «врач-нефролог», «врач-гастроэнтеролог», «врач-трансфузиолог» и «врач-профпатолог» — проект приказа размещен на портале regulation.gov.

В профстандарте гастроэнтеролога планируется прописать, что работать по профилю смогут выпускники специальностей «Диетология», «Нефрология», «Общая врачебная практика (семейная медицина)», «Педиатрия», «Терапия», «Детская эндокринология», «Эндокринология». Как и в других случаях, потребуется профессиональная переподготовка.

Требования к образованию и обучению травматологов-ортопедов, отмечается в проекте приказа, заключаются в прохождении ординатуры по профильному направлению. В случае с врачами-нефрологами специалисты должны пройти подготовку в ординатуре по одной из следующих специальностей – «Анестезиология-реаниматология» «Детская хирургия», «Детская урология-андрология», «Общая врачебная практика (семейная медицина)», «Педиатрия», «Терапия», «Урология», «Хирургия» – и переподготовку по профилю.

Трансфузиологами смогут работать выпускники одного из направлений ординатуры – «Акушерство и гинекология», «Анестезиология-реаниматология», «Детская онкология», «Детская хирургия», «Гематология», «Общая врачебная практика (семейная медицина)», «Онкология», «Педиатрия», «Терапия», «Хирургия».

Согласно предложенным поправкам в профстандарт «врача-профпатолога», такими специалистами смогут стать прошедшие ординатуру по специальностям «Общая врачебная практика (семейная медицина)», «Терапия» и получившие дополнительное профессиональное образование по программе соответствующей профпереподготовки.

Роспотребнадзор (VK)

Специалисты Роспотребнадзора мониторируют ситуацию с восточным энцефалитом лошадей

Согласно сообщениям из СМИ, у жителя США зарегистрирован смертельный случай, вызванный восточным энцефалитом лошадей (ВЭЛ). Это арбовирусное заболевание, которое передается через укус инфицированного комара.

На территории США ежегодно регистрируют заболеваемость ВЭЛ, в среднем 11 случаев в год. В 2024 году сообщалось о 9 заболевших в 5 штатах страны:
— Вермонт;
— Висконсин;
— Нью-Джерси;
— Нью-Гэмпшир;
— Массачусетс;
— Род-Айленд.

Очаги ВЭЛ зарегистрированы на территории Аргентины, Бразилии, Доминиканской Республики, Канады, Колумбии, Кубы, Мексики, США и на островах Карибского моря. Имеются сообщения о выделении вируса на Филиппинах, в Чехии, Словакии, Польше.

➡️ВЭЛ не передается от человека к человеку. Характерна летне-осенняя сезонность. Дети младше 15 лет и лица старше 50 лет подвергаются наибольшему риску инфицирования.

👀Во избежание завозных случаев, осуществляется контроль в пунктах пропуска через государственную границу. Для этих целей задействована АИС «Периметр».

Ситуация на контроле Роспотребнадзора.

Якутским медикам, принявшим роды на дому, пришлось обращаться в полицию — муж роженицы не давал госпитализировать ее и новорожденного

Как сообщают СМИ со ссылкой на Минздрав Якутии, вызов в скорую помощь поступил практически в момент родов. На адрес выехали бригада «скорой» и бригада в составе врача акушера-гинеколога, акушерки, врача-неонатолога, медсестры, анестезиолога-реаниматолога.

Роды приняли на дому, но после супруг препятствовал в госпитализации роженицы и новорожденного. Медикам пришлось вызвать полицию, а также направить экстренные извещения в органы опеки и попечительства, МВД и прокуратуру.

В ГАУ РС «Хангаласская ЦРБ» сообщили, что женщина не вставала на учет по беременности, не посещала женскую консультацию, не обследовалась. 9 сентября, забрав новорожденного, она самостоятельно покинула родильное отделение.

Нарушение прав на товарные знаки

В Пскове компания подала иск в суд с требованием взыскать с ООО «Фарммаркет» 1,7 млн руб. за нарушение исключительных прав на товарные знаки «Фармия» и «фарми». Суд удовлетворил иск лишь частично, объединив размещение дизайна на девяти аптеках в одно нарушение.

🏥⛔️ «Врачи без границ» объявили о прекращении деятельности в России

Международная гуманитарная медицинская организация «Врачи без границ» (MSF), работавшая в России с 1992 года, объявила о прекращении деятельности в стране.

Значительная часть проектов MSF в России была связана с внедрением инновационных подходов к лечению туберкулеза, говорится в сообщении. В этих проектах организация наряду с российскими медиками сотрудничала со специалистами из стран Восточной Европы, Центральной Азии для лечения лекарственно-устойчивой формы заболевания в пенитенциарных и гражданских учреждениях.

В организации назвали решение об уходе из России вынужденным и объяснили его тем, что в августе «Врачи без границ» (MSF) получили письмо от Минюста с решением об исключении своего филиала из реестра филиалов и представительств иностранных некоммерческих организаций (НПО).

Врачи и IT-специалисты встали в один ряд по престижности профессии

Рейтинг престижных профессий, по версии россиян, сегодня возглавляют сразу две профессии — специалисты в сфере информационных технологий и врачи (по 32%), они удерживают лидерство второй год подряд, следует из исследования ВЦИОМ. В нем приняли участие 1600 россиян в возрасте от 18 лет, опрос проведен в конце августа 2024 года.

Престиж профессии врача в общественном мнении начал укрепляться в 2018 году (26%), то есть до начала пандемии COVID-19. Ранее медицинскую сферу называл престижной примерно каждый десятый (2006, 2009, 2012 годы — 11—12%).

Уральскую больницу эвакуировали после угроз женщины взорвать медучреждение — против нее возбуждено уголовное дело

Инцидент произошел в ГАУЗ СО «Центральная районная больница Верхотурского района». По сообщениям СМИ, женщина ворвалась в больницу, забежала на второй этаж в отделение хирургии и заявила, что у нее с собой взрывное устройство.

«Женщина сидит на втором этаже в хирургии. Зашла обмотанная взрывчаткой… Орет: "сейчас все взорву здесь"», — рассказал очевидец.

Пациентов и сотрудников эвакуировали, а женщину задержали. В пресс-службе ГУ МВД по Свердловской области подтвердили инцидент, однако информацию о наличии опасного предмета опровергли:

«Информация о наличии у женщины опасного предмета не соответствует действительности. Гражданка задержана и доставлена в дежурную часть территориального ОВД. Ее личность сотрудниками полиции уже установлена. Это местная ранее судимая женщина 1963 года рождения. Реальной угрозы зданию, врачам и посетителям не было».

Заведено уголовное дело по ч. 2 ст. 207 УК РФ – «Заведомо ложное сообщение об акте терроризма». Причины поступка женщины не уточняются.

ВОЗ выпустила первое руководство по утилизации отходов антибиотического производства для борьбы с растущей устойчивостью микроорганизмов к лекарствам. Документ предоставляет научно обоснованные нормативы для всех этапов производства и может использоваться как регуляторами, так и компаниями для контроля загрязнения окружающей среды.