Лекарь Императора
338 subscribers
15.6K photos
5.01K videos
464 files
18.6K links
Околомедицинские реалии дальневосточной провинции
加入频道
Угрожали ножом и ложкой, разбивали стекла – хроника нападений на российских врачей в августе

Это лишь те случаи, которые попали в сводки СМИ. Сколько нападений не придано огласке – неизвестно.

6 августа, Воркута: пациент психоневрологической больницы угрожал медперсоналу и выражался нецензурной бранью. Медсестра учреждения вызвала Росгвардию. Утихомирить мужчину прибыли силовики.

7 августа, Новокузнецк: сигнал «Тревога» сработал в городском медучреждении. Нетрезвого местного жителя доставили в больницу, где он начал кричать, выражаться в адрес персонала грубой нецензурной бранью, после чего попытался напасть на одного из медицинских работников.

8 августа, Москва: уголовное дело по статье о хулиганстве возбудили на пациента одной из горбольниц, который в состоянии алкогольного опьянения нанес повреждение оборудованию медучреждения, испортил кабель, а также стал угрожать и ругаться на медицинских сотрудников.

9 августа, Красноярск: во время оказания помощи нетрезвая пациентка нанесла фельдшеру скорой помощи удар по голове. Медик получила закрытую черепно-мозговую травму. Нападавшую увезли в отдел полиции.

12 августа, Искитим: агрессивная пациентка ворвалась в кабинет заведующей терапевтическим отделением с требованием выписать ей направление. Вступилась за коллегу старшая медсестра. За что пациентка несколько раз ударила ее кулаками в лицо и грудь, а также ногой в живот.
 
15 августа, Бийск: реанимационную бригаду направили на вызов к пациенту, упавшего с моста в канаву. По приезду знакомый пострадавшего начал оскорблять и угрожать врачу и фельдшерам. Медики нажали на «тревожную» кнопку. Дебошира задержали, а пациента «скорая» доставила в больницу.

17 августа, Екатеринбург: бригада скорой помощи обнаружила у больницы лежащую на земле женщину. Фельдшер наклонилась, чтобы провести осмотр. В этот момент пациентка очнулась и ударила ее в лицо. У медика диагностировали сотрясение головного мозга.

18 августа, Санкт-Петербург: нетрезвый агрессивный пациент устроил дебош в машине скорой помощи и разбил стекло правой передней двери. Решается вопрос о возбуждении уголовного дела.

18 августа, Улан-Удэ: буйный пациент оскорблял и угрожал медикам, которые приехали по вызову для оказания ему помощи. Ранее судимого мужчину доставили в полицию для дальнейшего разбирательства.

19 августа, Биробиджан: «тревожный» сигнал поступил со станции скорой помощи. Нетрезвая женщина ворвалась в здание и устроила скандал из-за долгого отсутствия «скорой», которую она вызывала для близкого члена семьи. Женщина провоцировала драку и пыталась разбить защитный экран.

20 августа, Челябинск: на бригаду скорой помощи, прибывшую по вызову, напал нетрезвый мужчина. Он набросился на фельдшера и нанес ему несколько ударов в область грудной клетки. Медики нажали на «тревожную» кнопку.

25 августа, Санкт-Петербург: бригада скорой помощи приехала приводить в чувство пассажира такси, который начал душить во время движения водителя. Однако досталась и самим медикам. Буйный пассажир нанес фельдшеру ушибы, сотрясение мозга и закрытую черепно-мозговую травму. Нападавшего задержали. Им оказался преподаватель таможенной академии. Решается вопрос о возбуждении уголовного дела.

27 августа, Тольятти: уголовное дело о хулиганстве возбудили после нападения нетрезвых мужчин на сотрудников скорой помощи, приехавших на вызов к их избитому товарищу. Сейчас полицейские проводят проверку и устанавливают все обстоятельства инцидента.

28 августа, Челябинск: пациент ворвался в приемный покой наркологии и начал угрожать медикам ножом и ложкой. На место оперативно прибыли сотрудники охраны, которым удалось обезоружить хулигана. Пострадавших в результате происшествия нет.
Forwarded from Ночная охота
Место реаниматолога вне системы ОМС

Вчера моя подруга призналась мне в полном нежелании продолжать обучение в ординатуре по инфекционным болезням. Обоснование было здравое: у инфекциониста нет финансово стабильного будущего.
Система ОМС умирает. Формально она проживёт еще очень долго, но будет кормить только страховые компании, но не врачей и не пациентов. Поэтому специалисты бегут в частный сектор, а там реальны далеко не все модели здравоохранения.
Например, анестезиолог вполне уживется в частной медицине. Клиенты хотят колоноскопию под седацией и лечение зубов под наркозом. Выгодны и малые акушерские вмешательства под пропофолом. А вот реаниматолог как специальность погибает. Дело в том, что в частную медицину не идут очень больные люди, которым нужна длительная госпитализация и лечение в ОРИТ. Эти люди уже потратили все свои сбережения, а если у них был ДМС, то и страховые компании не дураки, чтобы не постараться разорвать отношения с таким геморройнм клиентом. Лучше обслуживать десяток здоровых пациентов, которые иногда лечат зубы и раз в пятилетку удаляют желчный пузырь, чем вести инвалида с двумя инсультами в анамнезе.
Классический стационар с отделением реанимации вымирает и по другой причине. Весь мир стремится к малоинвазивным амбулаторным вмешательствам, потому что это выгодно и пациенту, и больнице. Только монстр ОМС до сих пор финансируется койко-днями. Имеется потребность в амбулаторных анестезиологах, которые гарантируют клиенту, что к вечеру он уже сядет за руль. Реаниматологи нужны разве что в палате пробуждения. К счастью в России это одна специальность и вымирание реаниматологам, в отличие от инфекционистов, не грозит.
Не исключено, что в крупных городах сохранятся многопрофильные стационары в сотрудничестве с ДМС. И там будут нужны интенсивисты, но в весьма ограниченном количестве.
Проблема карьеры анестезиолога в частном секторе в том, что ему недостаточно завести блог и там создавать "личный бренд". Пациенты обращаются к офтальмологам, кардиологам, неврологам, но никак не к анестезиологам. Анестезиологи нужны клиникам, а личный бренд не нужен "человеку без лица", коим является анестезиолог. Так что если вы хотите хорошо зарабатывать, уверены, что вырастите в грамотного специалиста, не боитесь юридической ответственности и не хотите развивать личный бренд - велком.
И раз уж на то пошло я попробовала составить рейтинг и антирейтинг денежных специальностей будущего.
Выгодно отучиться на любого узкого специалиста амбулаторного звена: гинекологи, неврологи, дерматологи... Врачи функциональной диагностики тоже приглянулись маленьким частным центрам. Можно вырасти в хирургии, но лучше, если это будет узкая специальность: пластическая хирургия, офтальмохирургия и т.д. и придется поработать над личным брендом.
Куда поступать не надо, если не хочешь к пенсии оказаться нищим: эпидемиология, инфекционные болезни, фтизиатрия, вот это все наследие Семашко, которое ныне вымирает. Но всегда есть возможность найти выгодную нишу в своей специальности, например, инфекционист может переучиться на гепатолога. Терапевтам придётся переучиться на семейных врачей. Врачи скорой помощи могут не переживать о своей востребованности , но быть готовы стать просто врачами по выезду на дом. И не стоит лезть туда, где рынок перенасыщен, хотя с косметологами это почему-то не работает.
#визионерство
❗️Врачи предостерегают от необоснованного использования некоторых популярных методов лечения, которые могут быть неэффективны или даже вредны.

Анализ на онкомаркеры: не подходит для диагностики рака, так как онкомаркеры могут повышаться при различных заболеваниях.
Прием иммуномодуляторов: не имеет научного подтверждения эффективности, их бесконтрольное использование может быть вредным.
Профилактический прием витамина D: необходим только при подтвержденном дефиците, чаще всего наблюдается у беременных и пожилых людей.
Прием пробиотиков: полезные бактерии поступают с пищей, дополнительный прием препаратов не имеет доказанной пользы и может быть вредным для людей со слабой иммунной системой.
Витаминные капельницы: могут иметь опасные последствия, внутривенное введение препаратов должно проводиться только по показаниям.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Forwarded from МедФарм (Елена VK Ads, Контекст)
В Госдуме снова призвали ужесточить наказание за нападение на работников «скорой». Депутаты считают, что такое действие должно быть автоматически расценено как «особо тяжкое преступление», а напавший — отправлен за решетку.
Роспотребнадзор (VK)

На вопросы граждан о безопасности школьных товаров ответили в Роспотребнадзоре

В преддверии начала нового учебного года Роспотребнадзор провел традиционную горячую линию, посвященную вопросам безопасности детских товаров и школьных принадлежностей с 14 по 25 августа. В регионах также проводились семинары и лекции, направленные на всестороннее информирование населения по теме качества детских товаров.

Всего за время проведения консультирования специалисты ответили на вопросы более 8,2 тысяч граждан, принята в работу 1 жалоба на списание денежных средств продавцом при отказе потребителя от товара.
Чаще всего граждане спрашивали специалистов о:
➡️ качестве и безопасности детской одежды, в том числе школьной формы – 21,6 %;
➡️ детской обуви – 9,6 %;
➡️ школьных ранцах и портфелях – 8,9 %;
➡️ гаджетах, школьно-письменных принадлежностях, мебели для дома и школы, учебных пособиях и детском питании;
➡️маркировке детских товаров и дистанционных покупках.

📌Наибольшее количество консультаций от Роспотребнадзора получили жители республик Татарстан и Крым; Московской, Ленинградской и Самарской областей; г. Москва; Краснодарского края; Кабардино-Балкарской Республики.
Идея о возможности в течение всего года пересдать единый госэкзамен (ЕГЭ) в специализированных центрах не нашла поддержки, сообщил замруководителя Рособрнадзора Игорь Круглинский.

Рассказал он об этом на подведении итогов Всероссийского общественного обсуждения вопросов совершенствования государственной итоговой аттестации.

По его словам, реализация этой идеи потребует значительных финансовых затрат. А кроме того, это нарушает принцип равенства возможностей экзаменов в пользу тех, кто проживает в крупных городах. Поскольку именно в них такие центры, скорее всего, и будут

Участники совещания положительно отозвались о нововведении этого года - возможность пересдачи одного из экзаменов ЕГЭ. Обсуждалось, дать ли возможность выбирать между первым и вторым результатом или оставить только второй

Посовещались, и решили, что оставлять надо именно второй результат, как это и было в нынешнем году. Чтобы попытка пересдачи была осознанной, отметил Круглинский. А не превращалось в какую-то дополнительную возможность "на всякий случай" сдать экзамен
TORCH +1

Есть такая аббревиатура, за которой прячутся инфекции, потенциально опасные для плода во время беременности. Дело может не ограничиться проблемами развития, там и до фатальных исходов дело вполне может доходить.

Изначально в комплекс входила токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус и простой герпес. Позже у токсоплазмы букву О отобрали и напихали туда others, то есть всякой всячины, за которой тоже водилось эдакое. Скажем, гепатит В, сифилис, некоторые туда и ВИЧ с Зика складывают.

Теперь вот, похоже, еще и листериоз туда надо. Канадцы посчитали, что при инвазивном варианте (бактериемия или менингит) частота гибели плода или даже уже новорожденного сразу после родов - около 29%. Прям немало.

Из мер профилактики канадцы советуют беременным не пить парное молоко из-под коровки, даже если фермеры мамой клянутся, что корова здорова и ни на что не жаловалась. И вообще всю молочку лучше пастеризованную употреблять. Ну и от готовых салатов из доставки временно воздержаться. И всяких там домашне-рыночных мясных продуктов типа паштетов и «натуральных, без химии» колбас и прочего.

Листериоз, конечно, антибиотиками лечится, и особых проблем с выживанием беременной быть не должно, а вот с плодом могут быть варианты, так что ещё и эту фобию нужно в себе пестовать. Но только на время беременности, дальше ешьте что хотите, антибиотики вас спасут. Но это не точно.
С 1 сентября вступили в силу поправки в законы "Об обращении лекарственных средств" и "Об основах охраны здоровья граждан в РФ".

Теперь любые обособленные подразделения медорганизаций в сельских населенных пунктах, где нет аптек, смогут получить лицензию на розничную продажу лекарств. Продавцам при этом достаточно иметь медицинское образование и ДПО.

На федеральном портале проектов НПА появился проект постановления Правительства "О внесении изменений в некоторые акты…", разработанный МЗ РФ, цель которого внести соответствующие изменения в ряд постановлений Правительства: исключить слова "амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики".
Вступил в силу приказ МЗ РФ от 25.09.2023 № 491н, установивший новый порядок проведения судебно-медицинской экспертизы. Срок действия шесть лет.
Forwarded from Поясни за мед
Тут обвиняют, что я не понимаю, что такое настоящий докмед, что кроме клинических исследований есть и другие составляющие.

Ещё говорят, что в России докмед извращен, а вот в западных демократиях всё в порядке.

Разумеется, кроме исследований врач применяет и свой опыт, и с пациентом советуется по лечению, и вообще за индивидуальный подход. Но эти же самые составляющие применимы и к "недоказательным" врачам. Любой врач, как бы ни вертелся, будет работать сообразно своему опыту, а что касается индивидуального подхода, так мракобесы его даже противопоставляют докмеду.

То есть самое главное в докмеде - это всё же доказательства. Это то, чем сами докмед-врачи отделяют себя от других.

Я же говорю, что настоящий научный докмед в капитализме возможен только в качестве случайности. Он держится только на исследованиях от фармы, которые объективными не назвать.
🥓 Любимый многими завтрак, как оказалось, обладает удивительными свойствами: аромат бекона включает в себя более 150 различных компонентов, некоторые из которых способны активизировать работу мозга.

Согласно исследованию ученых из Лиссабонского университета, аромат жарящегося бекона способствует выбросу в мозг серотонина и дофамина – гормонов, которые улучшают настроение и вызывают ощущение счастья.
👃Запах бекона по утрам усиливает обоняние, внимание, память и способность обрабатывать увиденное.
👀Исследование также показало, что бекон может улучшить связь между мозгом и кишечником, что потенциально способствует улучшению пищеварения и иммунных реакций организма.
❗️Питательные элементы бекона могут играть роль в улучшении когнитивных функций, если их включать в сбалансированную диету.
Роспотребнадзор (VK)

Новые этапы маркировки стартуют 1 сентября

Расширение обязательной маркировки позволит гарантировать покупателям заявленное качество продукции, а также обеспечивать их безопасность. Обнаружить нарушение поможет мобильное приложение «Честный ЗНАК».

С 1 сентября нововведения коснутся и разрешительного режима. Данный механизм блокирует продажу товара, если:
он просрочен;
он запрещен к продаже по решению контрольно-надзорных органов;
его пытаются повторно продать.
Так, некачественные товары не смогут попасть к потребителю даже в силу человеческого фактора.

Маркировка также позволяет ведомству оперативно пресекать нарушения обязательных требований. Так, по состоянию на 1 июля 2024 года сотрудниками Роспотребнадзора были:
— Проинспектированы на предмет соблюдения требований около 1⃣ млн единиц товаров. Более 1⃣7⃣% оказались введены в оборот с нарушениями требований к маркировке.
— Разработаны более 4⃣0⃣ индикаторов риска на основании данных системы маркировки. По ним за первое полугодие 2024 года было произведено более 2⃣,5⃣ тысяч проверок, эффективность которых превысила 85%.
— Проведено более 8⃣0⃣ тысяч профилактических мероприятий, направленных на предупреждение рисков распространения небезопасной продукции.

Среди основных показателей проделанной работы - ситуация с реализацией просроченной молочной продукцией:
количество нарушений снизились в 4 раза за год;
эффективность выросла еще сильнее с введением запрета продажи просрочки на кассах.

❗️А для каких товарных групп маркировка станет обязательно с 1 сентября указаны в карточке
Forwarded from МедФарм (Елена VK Ads, Контекст)
#эксклюзив

❗️Российских авторов предупредили о рисках попасть под уголовное преследование из-за оплаты научных публикаций в иностранных журналах. Речь идет об издательстве Elsevier, владеющем почти сотней изданий медицинской направленности, в том числе The Lancet.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Роспотребнадзор (VK)

Рабочее место ребёнка

В преддверии нового учебного года специалист Роспотребнадзора Дрепина Надежда рассказывает о том, как организовать рабочее место школьника.

#надежный_спикер_Роспотребнадзора
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Forwarded from МедФарм (Елена VK Ads, Контекст)
Росздравнадзор опубликовал приказ об утверждении порядка списания безнадежных штрафов. В нем указаны основания для признания штрафов безнадежными, а также документы, которыми нужно подтвердить наличие оснований для признания задолженности безнадежной.
Forwarded from Amur Mash
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Крушение вертолёта с туристами на Камчатке могло произойти из-за ошибки пилота. Это одна из версий.

Ми-8 разбился 31 августа. Накануне до точки, где произошла трагедия, добрались спасатели — обнаружили 18 тел. Известно, что на борту было 22 человека из разных уголков России (от Москвы до Бурятии). В авиакомпании "Витязь-Аэро" изъяли документы на упавшее судно. В эксплуатации оно уже больше 32 лет.

На место прибыл местный транспортный прокурор. Ведомство проводит проверку.

❤️ Подписывайся на Amur Mash
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Forwarded from Cass&Ra
Завтра начинается большое турне президента России Владимира Путина по Дальнему Востоку. Для начала наш президент посетит с официальным визитом Монголию. Центральным мероприятием станут торжества по случаю 85-летия общей победы советских и монгольских войск над японскими милитаристами на реке Халхин-Гол.

Интересно, что Монголия входит в клуб стран, поддерживающих международный уголовный суд, тот самый, который выдал ордер на арест президента России. Поэтому визит в Монголию - еще один способ показать, что правила США не работают. Но это не главное. Важнее какие экономические вопросы будут обсуждаться. А они точно будут обсуждаться, потому что через Монголию должна пройти большая труба по которой российский газ пойдет азиатским потребителям.

Сразу после этого Владимир Путин направится с поездкой на Дальний Восток, в рамках которой выступит на Восточном экономическом форуме, а также проведет совещание по вопросам развития Дальневосточного федерального округа. Кроме того, в начале нового учебного года президент России пообщается со школьниками в рамках урока «Разговор о важном».

Cass&Ra - подпишись и понимай
За 100 дней на посту врио губернатора Дмитрию Демешину удалось сдвинуть с мертвой точки ряд вопросов в отрасли здравоохранения, на которую поступает больше всего жалоб от жителей края.