За ВДВ
За РЖД
За ПМС
За МТС
За СНТ
За БЧБ
За FPV
За ДПС
За СТС
За НТВ
За МРТ
За КВД
За ВВЦ
За АЗС
За СВХ
За ХЗБ
За ЧГК
За ППШ
За ВВП
За ДНК
За ЧБД
За МКС
За BTS
За СПС
За МММ
За БЦЖ
За ОБЖ
За ВНЖ
За ККК
За BLM
За СПб
За ГГГ
За ЗСД
За МЦК
За ПСЖ
За DME
За VKO
За SVO
За ПСВ
За ГДЗ
За КПР
За ДНС
За НДС
За КПК
За ДВД
За ДСП
За ПДД
За ДЛТ
За ГБР
За ППС
За ЛСД
За ТБО
За ПВО
За МВД
За ВКС
За СКР
За ФСБ
За СВР
За ВТО
За ГТО
За ГМО
За ПТН
За ПНХ
За НЛО
За ЦФО
За ЮФО
За ПМР
За ВМС
За USD
За GBP
За VPN
За ФМС
За ЦСН
За SPS
За PSP
За GTA
За NFS
За ОАЭ
За ОКР
За ОРТ
За РТР
За ММГ
За ТНТ
За PHP
За NFT
За МВФ
За МГУ
За БГУ
За НГУ
За ВМФ
За КТО
За ФНС
За НХЛ
За КХЛ
За АТС
За СТО
За МХК
За МДК
За АКС
За БМП
За БТР
За РПГ
За ДМБ
За БСЭ
За ГСМ
За ГРМ
За ЖКХ
За КГБ
За KFC
За АНБ
За ГРУ
За ЦРУ
За ФБР
За КНР
За ЛФК
За МЧС
За НКО
За ПРО
За ПТУ
За ДДТ
За СНГ
За ОПГ
За ФСО
За ЦНС
За РФС
За РПЛ
За АПЛ
За ФНЛ
За ПТС
За ПФЛ
За МЖМ
За ЖМЖ
За ДТП
За ЮБК
За КВН
За ЛСР
За ЦДС
За ДЛТ
За ТДС
За ОСП
За ПСО
За СБГ
За TNT
За ППС
За КПП
За ЧТД
За LTE
За БМВ
За AMG
За GLC
За GLE
За GLO
За ВЧК
За СВЧ
За МСЧ
За ГБО
За МФЦ
За РПЦ
За ГДР
За АУЕ
За ИВЛ
За ЭВМ
За КПД
За ВТБ
За ММА
За БТР
За БМП
За ДНР
За ЛНР
За СВО
За ЧВК

Вряд ли задержание зампреда правительства Хабаровского края Евгения Никонова прямо связано с назначением в регион экс-замгенпрокурора Дмитрия Демешина.

Просто потому, что первые «звонки» прозвенели уже давно, причем, так громко, что не услышать их мог только глухой. Но куратор социального блока, которому, по большому счету, они и были адресованы – не услышал.

Мы писали об этом в октябре 2023 года. Тогда резкой критике Минздрав Хабаровского края и соцблок правительства подверг министр здравоохранения России Михаил Мурашко, назвав их «худшими в стране».

Речь шла о строительстве, капитальном ремонте и оснащении объектов здравоохранения. По словам Мурашко, правительство Хабаровского края, которым тогда руководил Михаил Дегтярев, ныне министр спорта РФ, провалило все, не выполнив ни одного поручения.

Звучали предостережения и в адрес министерства образования.

Но замечаниям федерального центра никто не внял.
https://dzen.ru/a/ZqiWnogmr3baUuDn
https://vostok.today/51087-zampreda-habarovskogo-pravitelstva-evgenija-nikonova-zaderzhali-siloviki.html

Краевое здравоохранение призвано работать так, чтобы каждый человек у нас чувствовал защищенность. Здоровье — ценный ресурс, который мы обязаны беречь. Нужна полная перезагрузка краевой медицины, чтобы обеспечить пользу для каждого конкретного человека.

Я честно и открыто поговорил с коллективом нашего минздрава. Все — опытные и профессиональные люди. Сейчас важно собраться, понять ошибки, перестроить работу и идти дальше. Обязательно встречусь со всеми главными врачами. Вместе обсудим, как решить задачи отрасли, которые ставят жители края.

Девочки, могли ли вы себе представить мэра Сочи, который заселяется в зассанную и заблеванную двухзвездочную гостиницу Адлера, чтобы доказать всем, что город готов к Олимпиаде 2014 года?

Нет, почему-то предварительно были вбуханы деньги в строительство Олимпийского парка (ныне Сириус), в Красной поляне были отгроханы спортивные комплексы для выступлений в различных дисциплинах, комплексы для приема достаточного количества гостей и много чего еще. Была продумана логистика, расширен аэропорт.

И журналисты Быбыси и Сиэнен натурально вынуждены были выискивать бездомных собак по задворкам города, чтобы написать хоть какую-то гадость про подготовку к Олимпиаде в России.

В то же время прямо сейчас в Париже проходит грандиозная пяр-акция уровня заселения в зассанный отель в Адлере.

Мэр Парижа прыгнула в зараженную воду, которая не полностью очищена от фекалий, чтобы доказать, что эта самая вода пригодна на плавания.

«Половину дистанции Анн Идальго проплыла кролем, опуская лицо в воду, что должно доказывать ее убежденность в безопасности реки», — изо всех сил отчитывается BBC.

Представители Макрона, однако, в пятницу известили, что президент, который еще в марте также обещал пустить фонтанчик в Сене, не спешит окунаться в реку, и возможно, вовсе не сделает этого до начала игр. А Евроньюс сообщил, что несмотря на построенные за 1,4 млрд евро дополнительные очистные сооружения, пробы из реки на протяжении всего июня были плохие. Некоторые спортсмены вынуждены «профилактически» принимать антибиотики перед погружением в реку. Бразильская пловчиха Ана Кунья прямым текстом заявила, что река не предназначена для заплывов.

Меж тем, официальное открытие игр уже в эту пятницу. Как говорится, добро пожаловать на фекальную вечеринку! Или, как пишут у них во Франции: Bienvenue!

Минтруд РФ предложил изменить методику определения уровня бедности, введя её «границу» — 11,3 тысячи рублей, это последнее значение прожиточного минимума.

Ведомство считает, что это позволит оценивать показатель бедности в динамике: «границу бедности» будут использовать только как статистический показатель.

Ну вот, теперь у нас бедность отличается от «среднего класса» всего на 100$. Если мне память не изменяет, то средний класс - это когда у тебя нет проблем с любой едой, обучением и лечением. Но стоит признать, что даже с этими базовыми потребностями контингент, которого президент считает «средним классом», вряд ли справится. Да уже давно пора просто запретить слова "бедность" и "нищий". Нет бедности в России, нет нищеты. Только «отрицательно богатые».

Вернемся ненадолго к нерегулярной рубрике «Ковид и психическое здоровье». Исследователи из Медицинского научного центра Университета Техаса провели большой перекрестный анализ и попытались ответить на вопрос «больше ли шансов у людей с серьезными психическими расстройствами получить положительный результат теста на COVID-19 и умереть от коронавируса». В частности, были проанализированы случаи шизофрении, аффективных и тревожных расстройств 2,5 миллионов человек, которые проходили тестирование на ковид в 2020 году. В этой выборке положительных результатов оказалось 317849, на которые приходилось 3350 – случаев диагностированной шизофрении, 26610 – аффективных расстройств и 18550 – тревожных расстройств.

Было выявлено, что у пациентов с шизофренией риск смерти от коронавирусной инфекции в 4 раза выше, чем у людей без психических заболеваний. У пациентов с аффективными расстройствами риск смерти оказался повышен в 2,76 раза, при тревожных расстройствах – в 2,39 раза. Внятного объяснения причинности, кроме обширного объяснения всего «учетом разносторонних факторов, таких как возраст, раса и этническая принадлежность, а также сопутствующих заболеваний» не нашлось, но есть интересная вставка ближе к концу: «Результаты настоящего исследования также предполагают, что у пациентов с серьезными психическими расстройствами смертность выше, независимо от их сопутствующих заболеваний (!). Несмотря на то, что объяснения этого открытия остаются неточными, есть соблазн предположить, что усиленная воспалительная реакция, общая как для тяжелой патофизиологии при COVID-19 (цитокиновый шторм), так и для шизофрении (идет отсылка к исследованию, в котором рассматривается связь типичных изменений нейротрансмиссии, описанных при шизофрении, и обнаружения подобных процессов при нейровоспалении низкого уровня, которое, предположительно, может быть ключевым фактором в возникновении симптомов шизофрении. – Прим. ред.), может быть один из механизмов, лежащих в основе повышенной смертности».

И еще немного необычного: исследователи обнаружили, что среди пациентов с шизофренией и аффективными расстройствами тестирование на коронавирус реже давало положительные результаты, чем у пациентов с тревожными расстройствами и людей без психических заболеваний. Объяснение, которое даётся авторами, достаточно нетривиальное: замкнутый образ жизни, который ведут люди с данными заболеванием. С чем, конечно, можно поспорить.

Как заманить врача на работу в больницу, если и зарплаты в 200 тысяч не помогают?

Сложный и многокомпонентный вопрос, которым задалось руководство Лабытнангской городской больницы в ЯНАО. Дело в том, что медучреждение испытывает острый кадровый дефицит. Нужны: терапевты, неврологи, рентгенологи, педиатры, травматологи-ортопеды, хирурги, врачи скорой помощи и кардиологи. Зарплаты обещают серьёзные — от 110 и до 200 тысяч рублей. Кроме того, будут хорошие надбавки за работу на крайнем севере.

Однако никто не идет и даже меры административного воздействия не помогают. В ноябре 2021 года главного врача оштрафовали на 2 тысячи рублей за то, что не смог найти нужных спецов в нужном количестве.

Интересную практику придумали: главный врач сам должен озаботиться привлечением новых специалистов, а если не получится — штраф. Однако где их взять? Особенно в маленький городок, расположенный в Особой климатической зоне Субарктического поясы, со средней годовой температурой минус 6.1 градуса Цельсия.

Честно сказать, я даже не знаю какими благами можно заманивать врачей. Высокие зарплаты перестали быть манящим сладким пряником. Сейчас специалисты хотят большего: уважения со стороны руководства, комфортную рабочую среду, возможность «идти в рост» профессионально и карьерно, получать полноценный отдых, а не бесконечные бесплатные переработки.

Минздрав принимал и продолжает принимать для этого конкретные шаги. Например, разработан пилотный проект повышения зарплат медикам, стараются упростить процедуру аккредитации и НМО, выдают приезжим служебное жилье и гранты. Но не идут медики. Не хотят.

Мне кажется, что утеряна главная ценность — доверие врачей. Почему так случилось — не менее сложный вопрос, требующий исторического анализа последних 30 лет жизни. Доверие сложно вернуть и уж точно не купить никакими деньгами. Вот и не едут они лечить людей в кабинеты, за окнами которых простираются романтичные просторы ЯНАО. Даже за 200 тысяч рублей.

⛓ Сенатора - убийцу Савельева задержали на выходе с заседания Совфеда.

❗️Предложения врио губернатора Хабаровского края Дмитрия Демешина по регулированию трудовой миграции взяты в работу

Сейчас правительство региона занимается разработкой конкретных мер, которые позволят снизить количество нарушений и преступлений среди приезжих, не нарушая при этом их прав.

Тема миграции - традиционно болезненная, в том числе и для Хабаровского края. Однако баланса в ней найти не удаётся годами - перекосы в сторону жесткого регулирования или полного отсутствия такового сменяют друг друга, но проблема не решается.

Демешин фактически стал первым руководителем региона, который предпринял конкретные шаги по урегулированию этого вопроса. Обычно это не считается вотчиной губернаторов, но времена меняются. Да и главы регионов, как мы видим, тоже.

#ХабаровскийКрай

Четвёртый год подряд приёмная кампания в российские университеты сопровождается скандалами. В этот раз больше всего проблем у абитуриентов медицинских вузов. На лечебные специальности не прошли даже некоторые победители школьных олимпиад. Бюджетных мест для детей, поступающих по ЕГЭ, в ведущих университетах и вовсе не осталось. Одновременно значительно вырос проходной балл на целевое обучение от Москвы и ряда других регионов. На фоне аврального введения нового порядка целевого набора через портал «Работа в России», часть поступающих вылетели из конкурса в последний момент из-за ошибок потенциальных работодателей.
Серьёзный скандал разгорелся вокруг поступления на специальность «Лечебное дело» в Первом московском государственном университете им. И.М. Сеченова. После окончания срока подачи документов десятки абитуриентов, имеющих право на поступление в вуз без вступительных испытаний (БВИ) за победы в перечневых олимпиадах, узнали, что бюджетных мест им не хватило из-за квотников и целевиков. Часть из пролетевших мимо поступления в Сеченовский университет выпускников в этом году не смогут попасть в другой вуз – они не сдавали ЕГЭ по выбору, необходимые для зачисления по общему конкурсу.
– После публикации приказов о зачислении мы впали в шок, никто не ожидал, что мест олимпиадникам может не хватить, – рассказывает «Октагону» одна из абитуриенток, которая не прошла отбор в Сеченовский университет. – Право на поступление по итогам олимпиад абитуриент может использовать только на одной специальности в одном вузе, поменять выбор разрешалось до 25 июля. До этой даты никто в приёмной комиссии университета даже не намекнул нам на то, что возможно подобное развитие событий, иначе мы подали бы документы в другие вузы. На стриме проректора вуза 25 июля мы задавали вопросы о шансах на поступление, нас уверяли, что мы пройдём. Загвоздка ещё и в том, что часть олимпиадников не сдавали ЕГЭ по химии и биологии, так как при поступлении по олимпиадам они не нужны. Теперь эти выпускники не могут участвовать в общем конкурсе. У остальных баллы за госэкзамены не максимальные – много сил ушло на олимпиады. Получается, нас лишили права на поступление в этом году.
Ранжирование поступающих осуществлялось не только по уровню олимпиады, статусу участника (победитель, призёр), баллам за индивидуальные достижения, но и по результатам ЕГЭ по русскому языку, рассказывает абитуриентка. Последний критерий в правилах приёма в вузы не прописан.
– Олимпиадники сдают ЕГЭ по русскому и базовой математике только ради получения аттестата. Никто из нас не предполагал, что его результаты могут повлиять на поступление. На прямом включении после публикации приказов руководство вуза рекламировало платное обучение. На наши вопросы, почему олимпиадников не предупредили, что мест на всех не хватит, внятных ответов не последовало. На личном приёме мне посоветовали идти учиться в региональный вуз. К олимпиадам многие участники готовятся с 5-го по 7-й класс, но о наши достижения вытерли ноги, – заключает девушка.
Решение о сокращении количества олимпиад, которые дают преимущество при поступлении в вузы, назрело уже давно, считает эксперт по поступлению в вузы Максим Баринов.
По его мнению, в следующем году многие университеты пересмотрят правила приёма в контексте этого вопроса.
– В ситуации с Сеченовским университетом вина, безусловно, лежит на вузе. О том, что дело там может дойти до конкурса олимпиадников, ходили слухи ещё в прошлом году, но тогда многие целевые места остались невостребованными, поэтому проблемы не возникло, – рассказывает «Октагону» эксперт. – В медицинских вузах право на поступление без вступительных испытаний даёт большое количество олимпиад, поэтому претендентов много. Вуз мог ещё осенью изменить правила приёма. Сложившуюся ситуацию руководство могло предвидеть и предупредить поступающих о риске, чтобы они могли подать документы в другие университеты, в ту же Пироговку (РНИМУ им. Н. И. Пирогова) на «Лечебное дело» зачислили всех олимпиадников.

Считаю нужным высказаться. Для любого настоящего врача пациенты не различаются по национальности, вероисповеданию и убеждениям. Конфликт – это жертвы и ущерб, а наш врачебный долг лечить всех пострадавших.
Боевые действия неизбежно приводят к потери контроля эмоций (к примеру, призыв к кастрации российских военнопленных руководителем добровольческого госпиталя Геннадием Друзенко), но всегда нужно помнить о смысле и предназначении нашей профессии. Друзенко, будучи не врачом, а юристом, может не в полной мере осознавать главную цель медицины - спасать пациентов, невзирая на обстоятельства. Мы всегда на стороне пациентов и пострадавших, будем сохранять приверженность этому принципу в любых условиях.
Не существует более миротворческой и объединяющей профессии, чем медицина. Мы не делим пациентов на достойных и недостойных помощи, и наша задача в том, чтобы спасать их, а не карать.
Российская и украинская медицинские школы исторически развивались в столь тесной связи друг с другом, что между ними невозможно провести границу. Границы – вообще слово не из нашего профессионального словаря. Медицинские школы, сформировавшие принципы здравоохранения не только наших стран, но и повлиявшая на весь мир, немыслимы без великих врачей и ученых как А.А. Богомолец, В.Х. Василенко, Н.М. Амосов, В.Ф. Войно-Ясенецкий, В.П. Филатов и многих других. Они жили, работали, создавали свои школы на территории и России, и Украины, а их труд стал общим достоянием наших стран и всего человечества. Наша задача - чтить их память и не забывать о том, что медицинская этика, деонтология и многолетние принципы сотрудничества в науке и лечении пациентов, не утрачивают актуальности.
Миссия всех медицинских работников - помогать людям в трудной ситуации, не давая им оценку, «правильную» ли сторону он представляет.
Еще один основополагающий принцип медицины, без которого она утрачивает свою сущность и перестаёт быть медициной, – не навреди. Отказ от него превращает лечение лишь в расправу над более слабыми и приводит к усугублению конфликта. Госпиталь – не важно на поле боя или в глубоком тылу - место, за порогом которого прекращаются любые войны. Операционная не может и не должна становиться продолжением поля боя.
Даже в ходе вооруженного конфликта мы помним о том, кто мы такие, и в чем смысл нашего тяжелого труда. Нет никаких «раненых солдат армии противника», есть пациенты. Именно этим руководствуются российские врачи, которым приходится работать в зоне боевых действий. Врачи никогда не причинили бы вред пациентам, вне зависимости от их происхождения и профессии.

Неживая этика Артура Каплана

Американский биоэтик Каплан призвал медицинские корпорации лишить простых россиян доступа к лекарствам и другим методам лечения. После этого высказывания он пожал плечами и добавил: "в этом плане война жестока".

Я решил посмотреть, что это за крендель такой - Артур Леонард Каплан (помимо того, что именитый философ-биоэтик с MedScape). Не вдаваясь в детали биографии, и не отрицая очевидного вклада в биоэтику в целом, послушаем критические мнения его земляков.

Доктор Майкл Каром -
директор исследовательской группы в области здравоохранения в правозащитной группе Public Citizen. Каром разошелся во взглядах с Капланом и обвинил его в дилетантизме, популизме и необоснованной самоуверенности:
«Он высказывал мнения и выносил суждения, не будучи должным образом информированным о том, в чем заключалось исследование. ... Своей репутацией он придает вес любой теме, люди принимают все за чистую монету и верят тому, что он говорит. ... Каплан готов прокомментировать что угодно, если его спросят».

Действительно, Каплан узнаваемая медийная личность и журналисты обращаются к нему с любыми вопросами, касающимися медицины, от ковида до трансплантации органов. При этом Каплан медицинского образования он не имеет, что не помешало ему сделать успешную карьеру, предлагая врачам, больницам и СМИ свое мнение о врачах и о том, как они должны работать. Любовь Каплана светиться в СМИ критикуется коллегами- философами, считающими такой крайний популизм неподобающим.

Ряд специалистов посчитал Каплана косвенно виновным в смерти 17-летнего Джесси Гелсингера при испытании генной терапии, хотя он лишь обосновывал возможность проведения опыта, а не реализовывал его непосредственно. Иск урегулировали во внесудебном порядке.
Эта история была отражена в статье "Смерть Джесси Гелсингера: новые доказательства влияния денег и престижа на исследования человека", опубликованной в научном издании American Journal of Law & Medicine.

В философском блоге "Отчёты Лейтера" призывы Каплана к лишению российских медиков и больных доступа к лекарствам названы военным преступлением.

Известный юрист и исследователь морали Брайан Лейтер отмечает:
"у меня давно сложилось впечатление, что философы и даже многие коллеги-биоэтики не очень уважают Каплана. Но здесь пробито очередное дно: он хочет, чтобы фармацевтические компании предприняли шаги, которые приведут к гибели гражданских лиц — в стране, в которой уже зарегистрировано 17 376 241 случаев заражения и 745 210 смертей от Covid-19.

Его аргумент основан на двух противоречивых предпосылках: что Владимир Путин — диктатор, и что русский народ должен быть наказан за его действия. Но если Россия не является действующей демократией, как ее народ может нести моральную ответственность за действия своего правительства? Призыв причинять боль и смерть гражданскому населению России столь же нелогичен, сколь и чудовищен.

Это тоже военное преступление.

Как должен знать любой квалифицированный специалист по этике, нападение на гражданских лиц во время военного конфликта является военным преступлением. Женевские конвенции четко определяют этот вопрос: "Гражданское население как таковое, а также отдельные гражданские лица не могут быть объектом нападения. Запрещаются акты или угрозы насилия, основной целью которых является запугивание гражданского населения."

Публицист Ричард Эскоу в Common Dreams высказывает сходное мнение:
"Как далеко мы продвинулись! Семьдесят лет спустя (после Женевских конвенций) даже специалист по медицинской этике может призвать к военным преступлениям в Соединенных Штатах и ​​избежать общественного порицания".

Говорили коллеги - философы: популизм до добра не доводит, так ведь не слушал, позарился на злато и земную славу. Пожелаем стареющему Артуру задуматься о вечном и помудреть. В идеале - переквалифицироваться из шоумена-биоэтика в более-менее приличного стоика.

В целом, можно заключить, что абсолютное большинство самых идиотских публичных высказываний медицинского характера, которое мы последнее время можем видеть, сделано не врачами. Это радует.

@paragnomen

Рынок жилья укрупняется и монополизируется: за последние шесть лет число застройщиков упало на 34%; число крупных компаний, доля выручки которых от совокупной ранее составляла более 0,5%, также уменьшилось за этот срок на четверть.

🧶Банк не должен навязывать заемщику услуги конкретной компании для страхования связанных с кредитом рисков. Информационное письмо об этом было направлено всем участникам рынка.

Практика, когда кредитор включает в договор условие снижения ставки при страховании в конкретной компании, чаще всего аффилированной с ним, недопустима.

Клиент вправе сам выбрать страховщика из подходящих под критерии банка. Также у него есть право застраховать свою жизнь и здоровье отдельно от заключения кредитного договора или договора займа.

В Китае ученые подвергли мутации вирус Эбола и изучают его на хомяках

Китайские учёные создали в лаборатории мутировавший вирус Эбола. Команда исследователей Хэбэйского медицинского университета изучает пути распространения вируса и возможности его лечения на хомяках.

Ученые использовали в качестве основы инфекционную болезнь домашнего скота, в которую добавили белок, обнаруженный в Эболе.

Суррогатный вирус и соответствующее ему заболевание среди зараженных хомяков повысят безопасность и снизят стоимость исследований геморрагической лихорадки Эбола.

Исследователи изучают клиническую картину инфекции на хомяках.

Обнаружено, что активнее всего вирус «накапливался в печени» животных, а самые низкие показатели отмечены в мозге.

Команда ученых пришла к выводу, что у хомяков «развивались тяжёлые системные заболевания, аналогичные тем, которые наблюдаются у людей, больных Эболой». В том числе они обратили внимание на серьезные проблемы, связанные с поражением глаз.